1,245 matches
-
ameliorarea hiperfuncției în trimesterele II și III, atrăgând după sine reducerea progresivă a dozelor, uneori fiind posibilă chiar oprirea completă a tratamentului până la naștere, cu reluare ulterioară când hipertiroidia reapare prin rebound-ul autoimunității. Betablocantele utilizate cu succes pentru controlul manifestărilor adrenergice cardio-vasculare ale hipertiroidiei. În sarcină ele trebuie utilizate în doza minimă și pentru o durată cât mai scurtă (maximum 6 săptămâni). Utilizarea lor pe termen lung a fost asociată cu creștere intrauterină deficitară, bradicardie fetală și hipoglicemie neonatală. Tiroidectomia în
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
optimă este dependentă nu numai de patența vaselor epicardice dar și de permeabilitatea microvaselor coronariene. Cercetări ulterioare vor trebui să imagineze metode de diagnostic al ocluziei microvaselor și să elaboreze ghid de tratament. Similar cu sistemul Renină-Angiotensină-Aldesteron (RAAS), indicatorii activității adrenergice cresc precoce în insuficiența cardiacă. Deși blocanții de receptori β adrenergici nu sunt implicați în formarea adrenalinei și noradrenalinei ei acționează indirect la acest nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
de permeabilitatea microvaselor coronariene. Cercetări ulterioare vor trebui să imagineze metode de diagnostic al ocluziei microvaselor și să elaboreze ghid de tratament. Similar cu sistemul Renină-Angiotensină-Aldesteron (RAAS), indicatorii activității adrenergice cresc precoce în insuficiența cardiacă. Deși blocanții de receptori β adrenergici nu sunt implicați în formarea adrenalinei și noradrenalinei ei acționează indirect la acest nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
insuficiența cardiacă. Deși blocanții de receptori β adrenergici nu sunt implicați în formarea adrenalinei și noradrenalinei ei acționează indirect la acest nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru tipul de agent
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru tipul de agent β blocant (carvediol 39%, metroprolol 39%, bisaprolol
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru tipul de agent β blocant (carvediol 39%, metroprolol 39%, bisaprolol 40%). Nivelul norepinefrinei nu a fost corelat cu frecvența ritmului cardiac și nici cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru tipul de agent β blocant (carvediol 39%, metroprolol 39%, bisaprolol 40%). Nivelul norepinefrinei nu a fost corelat cu frecvența ritmului cardiac și nici cu tipul de β-blocant. Prezența „scăpării” adrenergice este un indicator ferm și independent pentru mortalitate. Rezultatele autorului susțin concepția potrivit căreia pacientul cu „scăpare” adrenergică are o formă severă de boală și are nivele crescute de hormoni serici sau sunt pacienți în stadii avansate de insuficiență cardiacă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
metroprolol 39%, bisaprolol 40%). Nivelul norepinefrinei nu a fost corelat cu frecvența ritmului cardiac și nici cu tipul de β-blocant. Prezența „scăpării” adrenergice este un indicator ferm și independent pentru mortalitate. Rezultatele autorului susțin concepția potrivit căreia pacientul cu „scăpare” adrenergică are o formă severă de boală și are nivele crescute de hormoni serici sau sunt pacienți în stadii avansate de insuficiență cardiacă care nu răspund la tratament. „Scăparea” adrenergică la aceștia va duce la o accentuare a insuficienței cardiace. În
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
pentru mortalitate. Rezultatele autorului susțin concepția potrivit căreia pacientul cu „scăpare” adrenergică are o formă severă de boală și are nivele crescute de hormoni serici sau sunt pacienți în stadii avansate de insuficiență cardiacă care nu răspund la tratament. „Scăparea” adrenergică la aceștia va duce la o accentuare a insuficienței cardiace. În concluzie „scăparea” adrenergică poate fi detectată la aproximativ 1/3 din pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
formă severă de boală și are nivele crescute de hormoni serici sau sunt pacienți în stadii avansate de insuficiență cardiacă care nu răspund la tratament. „Scăparea” adrenergică la aceștia va duce la o accentuare a insuficienței cardiace. În concluzie „scăparea” adrenergică poate fi detectată la aproximativ 1/3 din pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu prezintă un indicator „scăpare” adrenergică. „Scăparea” este un predictor independent pentru evenimente adverse și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
la o accentuare a insuficienței cardiace. În concluzie „scăparea” adrenergică poate fi detectată la aproximativ 1/3 din pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu prezintă un indicator „scăpare” adrenergică. „Scăparea” este un predictor independent pentru evenimente adverse și potențial indicator pentru răspunsul la tratament. Determinarea „scăpării” adrenergice ajută la identificarea pacienților cu insuficiență cardiacă care pot beneficia de tratament medical extensiv cu β-blocant. Afectarea cordului la pacienții cu diabet
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu prezintă un indicator „scăpare” adrenergică. „Scăparea” este un predictor independent pentru evenimente adverse și potențial indicator pentru răspunsul la tratament. Determinarea „scăpării” adrenergice ajută la identificarea pacienților cu insuficiență cardiacă care pot beneficia de tratament medical extensiv cu β-blocant. Afectarea cordului la pacienții cu diabet zaharat tip II (DZ) se produce prin două mecanisme: ateroscleroza coronarială cu boală coronariană ischemică și cardiomiopatie diabetică
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
de neuroglicopenie (hipoglicemie a jeun, glucoza sub 50mg/dl, dispariţia rapidă a simptomelor după ingestia de glucide): cu stări hipoglicemice uşoare, cu răspuns imediat la glucoză; hiperinsulinism tratat chirurgical, cu ameliorare clinico-biologică cu extirparea verificată anatomopatologic a insulinomului (simptome şi semne adrenergice uşoare) Investigaţii: hipoglicemii uşoare, ameliorarea parametrilor biochimici de diagnostic biochimice diagnostice : insulină serică peste 10microU/ml (N <6 microU/ml), glicemie <40mg/dl, niv peptiduluiC >2,5ng/ml (N=<2ng/ml), proinsulina >25%; imagistica diagnostică : ultrasonografia endoscopică, rezonanţa magnetică cu gadolinium, tomografia cu emisie de pozitroni(PET
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
receptorilor poate fi influențată de către agenți bioactivi exogeni sau endogeni; reglare heterologă. Exemplele în acest sens sunt numeroase; clasice sunt cele privind creșterea densității receptorilor pentru ocitocină de către hormonii estrogeni și reducerea de către progesteron. Hormonii tiroidieni cresc numărul receptorilor β adrenergici, etc. Chiar în condiții de stimulare maximală de către un mesager primar, nu toți receptorii disponibili pentru acesta sunt ocupați. Există deci o rezervă de receptori care variază de la un țesut la altul dar și în funcție de starea de activitate a țesutului
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
proteine este prezent la toate viețuitoarele de pe Pământ, chiar și la mucegaiuri și alge, ceea ce dovedește că sunt mai vechi de un miliard de ani. Din familie fac parte receptorii muscarinici pentru acetilcolină, receptorii GABA, receptorii mGlu pentru glutamat, receptorii adrenergici și mulți alții. Sunt înrudiți din punct de vedere genetic cu pigmentul vizual rodopsină, ce se regăsește sub forma bacterio-rodopsinei încă de la cele mai vechi arhebacterii halofile; sunt probabil cel mai vechi sistem de recepție. Receptorul este alcătuit dintr-un
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Centrii nervoși situați deasupra hipotalamusului (nucleii amigdalieni și ariile corticale ale sistemului limbic) au rol important în declanșarea senzației de foame și de sațietate. Leziunile nucleilor amigdalieni produc hiperfagie moderată cu pierderea capacității de selectare a alimentelor. Excitarea receptorilor alfa-2 adrenergici din hipotalamusul medial determină ingerarea de alimente, iar a receptorilor beta-adrenergici, dopaminergici, colinergici, serotoninergici din hipotalamusul lateral determină anorexie (fig. 27). Factorii care reglează ingestia de alimente Nutriția la om este în așa fel reglată încât greutatea lui corporală să
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
care cresc cAMP, cu creșterea influxului de calciu în timpul potențialului de acțiune. Foforilarea PKA-dependentă a fosfolambanului înlătură efectul tonic al acestuia de inhibare a pompei reticulare de calciu, ducând la scurtarea sistolei prin creșterea captării calciului de către reticulul sarcoplasmic. Creșterea adrenergică a frecvenței de descărcare a impulsurilor la nivelul nodului sinoatrial (efect cronotrop pozitiv) este de asemeni mediată de către β1 adrenoceptori și implică o mai rapidă scădere a permeabilității pentru K în cursul fazei de depolarizare diastolică spontană. Tot stimularea simpatică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
arterelor. Impulsurile simpatice către vase sunt obișnuit însoțite de stimularea medulosuprarenalei, ducând la eliberare susținută de adrenalină și noradrenalină, care asigură un efect prelungit și modulat. Fibrele simpatice vasodilatatoare inervează vasele din mușchiul scheletic și sunt colinergice la pisică și adrenergice (β adrenoceptori postsinaptici) la primate, fiind implicate în vasodilatația ce însoțește debutul efortului și sincopa. Aceste fibre constituie sectorul periferic al unui sistem integrat de origine corticală, cu releu hipotalamic și mezencefalic, ce poate contribui la fenomenul vasodilatator ce însoțește
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
autoreglare. Reglarea simpatică Tubii proximali și distali și ramul ascendent gros al ansei Henle prezintă o inervație simpatică bogată. Noradrenalina are efecte vasoconstrictoare puternice, atât pe arterele interlobulare cât și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
nitric derivat din endoteliu scade rezistența vasculară renală și crește GFR. Prostaglandinele (PGE2 and PGI2) și bradikinina sunt substanțe vasodilatatoare, care deși nu sunt de importanță majoră în reglarea fluxului sanguin renal, ar putea fi implicați în contracararea unor efecte adrenergice prea puternice, prevenind reduceri excesive ale GFR în condiții de stres excesiv sau prelungit. Autoreglarea renală In condițiile denervării experimentale, se observă o păstrare deosebit de bună a GFR, chiar dacă apar variații majore ale presiunii arteriale. Capacitatea rinichilor de a păstra
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
iar un flux scăzut este prezent în depleția de Na; baroreceptorii din peretele arteriolei aferente mediază secreția de renină ca răspuns la modificările de presiune și întindere, de la acest nivel. Scăderea presiunii arteriale stimulează secreția de renină; (3) stimularea ß adrenergică (creșterea activității simpatice sau a nivelului catecolaminelor circulante) stimulează eliberarea de renină prin intermediul receptorilor ß adrenergici de la nivelul aparatului juxtaglomerular. • Angiotensina II (Ang II) promovează retenția de sare prin efecte directe și indirecte. Ea stimulează direct reabsorbția de sodiu în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
secreția de renină ca răspuns la modificările de presiune și întindere, de la acest nivel. Scăderea presiunii arteriale stimulează secreția de renină; (3) stimularea ß adrenergică (creșterea activității simpatice sau a nivelului catecolaminelor circulante) stimulează eliberarea de renină prin intermediul receptorilor ß adrenergici de la nivelul aparatului juxtaglomerular. • Angiotensina II (Ang II) promovează retenția de sare prin efecte directe și indirecte. Ea stimulează direct reabsorbția de sodiu în tubul proximal (prin stimularea schimbului Na+/H+) și, deoarece este un puternic vasoconstrictor renal, Ang II
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
insulină duce la inhibiția captării celulare a K+ și la hiperkaliemie. Aceasta este compensată prin diureză osmotică și kaliureză de însoțire. Hiperkaliemia apare când diabeticii dezvoltă hipoaldosteronism hiporeninemic sau insuficiență renală. • catecolaminele: stimularea beta 2 receptorilor sau agoniștii beta 2 adrenergici scad potasiul seric, în timp ce blocada beta 2 adrenergică crește potasiul seric și exagerează răspunsul hiperkaliemic la un aport suplimentar de potasiu. Această mișcare intracelulară a potasiului este mediată în parte de activarea sporită a Na-K ATP-azei. Perfuzia intravenoasă de catecolamine
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și la hiperkaliemie. Aceasta este compensată prin diureză osmotică și kaliureză de însoțire. Hiperkaliemia apare când diabeticii dezvoltă hipoaldosteronism hiporeninemic sau insuficiență renală. • catecolaminele: stimularea beta 2 receptorilor sau agoniștii beta 2 adrenergici scad potasiul seric, în timp ce blocada beta 2 adrenergică crește potasiul seric și exagerează răspunsul hiperkaliemic la un aport suplimentar de potasiu. Această mișcare intracelulară a potasiului este mediată în parte de activarea sporită a Na-K ATP-azei. Perfuzia intravenoasă de catecolamine are efect difazic: creșterea imediată și tranzitorie (1-3
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]