3,353 matches
-
a concentrației serice sau urinare de aldosteron. Ideal măsurarea aldosteronului și a reninei plasmatice se efectuează dimineața, în ortostatism, la cel puțin două ore de repaus. Dozarea se face în lipsa unei medicații diuretice, cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau a blocanților de receptor de angiotensină, cu beta-blocante sau cu clonidină. Se pot administra calciu blocante sau verapamil retard. Găsirea unei cauze specifice de hiperaldosteronism primar poate fi dificilă, dar trebuie efectuată. Diagnosticul diferențial între adenoamele producătoare de aldosteron
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Ideal măsurarea aldosteronului și a reninei plasmatice se efectuează dimineața, în ortostatism, la cel puțin două ore de repaus. Dozarea se face în lipsa unei medicații diuretice, cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau a blocanților de receptor de angiotensină, cu beta-blocante sau cu clonidină. Se pot administra calciu blocante sau verapamil retard. Găsirea unei cauze specifice de hiperaldosteronism primar poate fi dificilă, dar trebuie efectuată. Diagnosticul diferențial între adenoamele producătoare de aldosteron, uni- sau bilaterale, și hiperplazia adrenală bilateral
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
au descrisă boala aterosclerotică la alt nivel, care au boala cronică de rinichi de cauză necunoscută sau la care apare un declin în rata filtrării glomerulare la inițierea tratamentului cu inhibitor de enzimă de conversie sau blocant al receptorului de angiotensină. Prezența unui suflu la nivel abdominal recomandă investigații imagistice amănunțite la acest nivel. Tratamentul acestei afecțiuni este revascularizarea, angiografică sau chirurgicală. Ultimele studii arată non-inferioritatea tratamentului medicamentos față de cel chirurgical, cu rate similare atât în controlul valorilor tensionale, cât și
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
ale hemostazei pot avea rol în patogenia complicațiilor trombotice la hipertensivi. Acestea sunt parțial modificate de acțiunea sistemului renină-angiotensină (RAS) care poate influența nu numai tonusul vascular ci și poate deregla balanța sistemului homeostatic. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) ca și blocanții receptorilor angiotensinei tip 1 (AT1) - (ARB) scad tensiunea arterială. Premiza studiului pleacă de la ideea că au efecte diferite asupra hemostazei. Remková 2008 a efectuat un studiu pe 36 de pacienți cu vârste între 55,8 ± 14
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
patogenia complicațiilor trombotice la hipertensivi. Acestea sunt parțial modificate de acțiunea sistemului renină-angiotensină (RAS) care poate influența nu numai tonusul vascular ci și poate deregla balanța sistemului homeostatic. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) ca și blocanții receptorilor angiotensinei tip 1 (AT1) - (ARB) scad tensiunea arterială. Premiza studiului pleacă de la ideea că au efecte diferite asupra hemostazei. Remková 2008 a efectuat un studiu pe 36 de pacienți cu vârste între 55,8 ± 14,2 ani cu hipertensiune ușoară medie
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
vWF. Scăderea sPsel și a sGpV cu perindopril indică o ameliorare a funcției trombocitare (scade agregarea). Rezultatele studiului demonstrează și efectul profibrinolitic al perindoprilului (scade PAI-1 și tPA antigen) probabil prin scăderea PAI-1 endotelial a cărui eliberare este mediată de angiotensină. Datele prezentate pot reprezenta o explicație adițională pentru eficacitatea perindopril în prevenția evenimentelor cardiovasculare. Potențialul antitrombotic al perindoprilului (efectele vasculoprotectiv, antitrombocitar și profibrinolitic) susțin ideea că acest produs este cardioprotectiv. În ce măsură și alți inhibitori ai enzimei de conversie au aceleași
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
procedee chirurgicale, resincronizarea cardiacă sau injectarea de celule progenitoare. Se conturează ideea că remodelarea se va face mai ales prin terapii farmacologice. Majoritatea pacienților post-infarct miocardic (IM) primesc inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensin ACE, blocanți de receptori de angiotensină, β-blocanți, statine, antagoniști ai aldosteronului, ce au efecte favorabile. În studiul PREAMI, Ferrari și colab. au arătat că la pacienții >65 de ani după infarct miocardic (IM) recent și cu fracția de ejecție a ventriculului stâng ≥ 40% perindoprilul diminuă riscul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
controlul glicemiei. Aproximativ 10 milioane de pacienți au boală coronariană ischemică. Terapia medicală standard recomandată include aspirina, betablocanți și modificarea agresivă a factorilor de risc. Inhibitorii de enzimă de conversie ACE inhibitori (ACE) ca și a blocanților de receptori de angiotensină II (ARB) a dus la foarte mari beneficii la pacienții cu insuficiență cardiacă și la cei care au avut infarct miocardic cu disfuncție ventriculară. Dar în ceea ce privește pacienții cu funcție ventriculară conservată rezultatele sunt mai puțin concludente. În 2009, Baker și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
demonstrat efectul benefic al acestui produs la pacienții cu DZ și BCI. Blocarea sistemului renină-angiotexină a devenit cel mai important mobil al terapiei bolilor cardiovasculare. Atât pentru inhibitorii de enzimă de conversie (IEC) cât și pentru blocanții de receptori de angiotensină (ARBs). S-a demonstrat o marcată reducere a morbidității și mortalității în unele boli cardiovasculare. Deseori, practicianul se confruntă cu dilema dacă aceste droguri pot fi schimbate la același pacient. În urmă cu 6 ani Verma și Strauss au comunicat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
al reninei (↓) ARR (aldosteron/renin ratio) - metoda de screening cea mai eficientă, diagnostic sigur dacă: > 20 dacă aldosteronul plasmatic > 15 ng/dl. Cu 2 săptămâni înainte de testele hormonale, din schema terapeutică se scot diureticele, inhibitorii enzimei de conversie,blocanții receptorului angiotensinei II, β-blocantele și se înlocuiesc cu α-blocante și blocante ale canalelor de calciu (care nu influențează SRAA). Cu 5 zile înainte de testări, se poate face încărcare cu sare (> 200 mEq/zi) sau fludrocortizon (0,4 mg/zi), știut fiind că
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
redusă sau nesemnificativ modificată la prânz față de dimineață. La pacienții cu hiperplazie, la care secreția e stimulată predominant prin sistemul reninăangiotensină-aldosteron, se constată creșterea nivelulului aldosteronului plasmatic după 4 ore de ortostatism. Există și excepții: adenoame care sunt sensibile la angiotensină II; situații în care hiperplazia unilaterală se comportă ca un adenom. De aceea, acuratețea testului e de 75-85%. EXPLORAREA IMAGISTICĂ CT pune diagnosticul în 58% din cazuri (vede doar 80% din adenoamele cu diametrul de 1cm, iar majoritatea sunt < 2
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
zaharat tratați cu antidiabetice orale sau insulină: inițierea terapiei cu inhibitor ECA cu monitorizare strictă în special în prima lună, pentru depistarea hipoglicemiei; ... – Tratament concomitent: administrarea concomitentă de litiu cu enalapril nu este recomandată; asocierea cu blocante ale receptorilor de angiotensină II sau cu aliskiren nu este recomandată; inductorii CYP3A4 (fenitoină, carbamazepină, rifampicină) reduc concentrația plasmatică a lercanidipinei; ... – Administrare concomitentă cu sacubitril/valsartan. Terapia cu enalapril nu trebuie ințiată mai devreme de 36 ore după administrarea ultimei doze de sacubitril/valsartan; ... – Rasa neagră
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
zaharat tratați cu antidiabetice orale sau insulină: inițierea terapiei cu inhibitor ECA cu monitorizare strictă în special în prima lună, pentru depistarea hipoglicemiei; Tratament concomitent: administrarea concomitentă de litiu cu enalapril nu este recomandată; asocierea cu blocante ale receptorilor de angiotensină II sau cu aliskiren nu este recomandată; inductorii CYP3A4 (fenitoină, carbamazepină, rifampicină) reduc concentrația plasmatică a lercanidipinei; Administrare concomitentă cu sacubitril/valsartan. Terapia cu enalapril nu trebuie ințiată mai devreme de 36 ore după administrarea ultimei doze de sacubitril/valsartan; Rasa neagră
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
şi alte forme de interacţiune. Este cunoscut faptul că unele medicamente interacţionează cu metabolismul glucozei. Următoarele medicamente pot reduce necesarul de insulină: Medicamente antidiabetice orale, agoniştii de receptor GLP-1, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), salicilaţi, steroizi anabolizanţi şi sulfonamide. Următoarele medicamente pot creşte necesarul de insulină: Contraceptive orale, tiazide, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice, hormon de creştere şi danazol. Medicamentele beta-blocante pot masca simptomele hipoglicemiei. Octreotida/lanreotida pot fie să crească, fie să reducă necesarul
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
II-IV NYHA), după stabilizarea hemodinamică; ... – pacienți cu fracție de ejecție redusă (fracția de ejecție a ventriculului stâng ≤ 40%, documentată prin ecocardiografie sau RMN cardiac). ... Se poate recomanda dapagliflozinum/empagliflozinum doar ca terapie combinată cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei (ARB) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei combinat cu un inhibitor al neprilizinei (ARNI), un beta-blocant, și un antagonist al receptorilor mineralocorticoizi (MRA). ... 2. Criterii de excludere: – pacienții cu RFG < 25 ml/minut (pentru
ANEXĂ din 10 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/265715]
-
fracție de ejecție redusă (fracția de ejecție a ventriculului stâng ≤ 40%, documentată prin ecocardiografie sau RMN cardiac). ... Se poate recomanda dapagliflozinum/empagliflozinum doar ca terapie combinată cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei (ARB) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei combinat cu un inhibitor al neprilizinei (ARNI), un beta-blocant, și un antagonist al receptorilor mineralocorticoizi (MRA). ... 2. Criterii de excludere: – pacienții cu RFG < 25 ml/minut (pentru dapagliflozinum) ... – pacienții cu RFG < 20 ml/minut (pentru
ANEXĂ din 10 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/265715]
-
a ventriculului stâng ≤ 40%, documentată prin ecocardiografie sau RMN cardiac). ... Se poate recomanda dapagliflozinum/empagliflozinum doar ca terapie combinată cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei (ARB) sau un inhibitor al receptorilor angiotensinei combinat cu un inhibitor al neprilizinei (ARNI), un beta-blocant, și un antagonist al receptorilor mineralocorticoizi (MRA). ... 2. Criterii de excludere: – pacienții cu RFG < 25 ml/minut (pentru dapagliflozinum) ... – pacienții cu RFG < 20 ml/minut (pentru empagliflozinum) ... – Diabet zaharat tip I ... – vârsta sub
ANEXĂ din 10 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/265715]
-
Criterii de includere în tratament Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată*) și care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată*) și care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
Criterii de includere în tratament Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată* și care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată* și care prezintă: * La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
Criterii de includere în tratament Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată*) și care prezintă: *) La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
Inițierea terapiei cu dapagliflozinum este indicată pentru pacienții adulți cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat tip 2, care primesc tratament nefroprotector standard (inhibitori ai SRAA: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorului angiotensinei, în doza maximă tolerată*) și care prezintă: *) La pacienții cu boală cronică de rinichi, cu sau fără diabet zaharat de tip 2, care nu pot primi tratament nefroprotector standard deoarece prezintă contraindicații sau intoleranță la inhibitori ai SRAA, se mențin
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
-se un minim de 6 luni de remisiune sau boală minim reziduală până la concepție; ... – prevenirea progresiei către insuficiență renală a pacienților cu sindrom nefritic prin controlul tensiunii arteriale, prin utilizarea inhibitorilor de enzimă de conversie sau a blocanților de angiotensină; ... – screening pentru neoplazii: col uterin, pulmonar, hematologic, sân, colon etc. ... ... II.1.2. Terapie farmacologică a) Terapii medicamentoase standard utilizate în tratamentul LES: ● glucocorticoizii reprezintă piatra de temelie în tratamentul LES. Efectul rapid este util în controlul simptomelor, dar și în reducerea
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
expuse la punctul VI, dar cu periodicitate anuală. ... VII. Măsuri terapeutice adjuvante și preventive pentru cele mai importante manifestări ale bolii Fabry Domeniu de patologie Manifestări Tratament adjuvant și profilactic Renală Proteinurie Inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină; Uremie Dializă sau transplant renal (donator cu boală Fabry exclus); Cardiovasculară Hipertensiune arterială Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu pentru combaterea disfuncției endoteliale și a vasospasmului;; Hiperlipidemie Statine; Bloc A-V de grad înalt, bradicardie sau tahiaritmii severe
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]