35 matches
-
fiind sediul de elecție al metastazelor, cu excepția rectului inferior și al canalului anal care drenează prin sistemul venei cave inferioare, primul sediu al metastazelor fiind în acest caz plămânul; alte sedii ale metastazelor: ovare, os, suprarenale, SNC); ● diseminare transperitoneală (rezultă carcinomatoza peritoneala); ● intraoperatorie (evitarea ei presupune o tehnică chirurgicală riguroasă). 2.2. BILANȚ PRETERAPEUTIC STANDARD ● Anamneza: antecedente personale și familiale ● Examen clinic general ● Tușeu rectal (la femei și examen ginecologic prin examen cu vâlve și tușeu vaginal) ● Colon: Confirmare prin colonoscopie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
unei examinări CT a următoarelor afecțiuni: diverticuloza colonică, diverticulita colonică, tumori stenozante, invaginații ileocolice, fistule colonice, abcese paracolice, colecții fluide intraperitoneale, pneumatoza colonică, pneumoperitoneu - Capacitatea de a recunoaște caracteristicile cancerului colonic în urma examinării CT; recunoașterea criteriilor de invazie locala (adenopatii, carcinomatoza peritoneală, metastaze hepatice, obstrucții) - Cunoașterea clasificării TNM a cancerului colonic și a prognosticului acestuia; înțelegerea tehnicii și valorii ecoendoscopiei în stadializarea cancerului rectal; - Cunoașterea tehnicii de radiologie intervențională în cancerul de colon, în special cea a montării stenturilor în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
sonografic; recunoașterea diferitelor modificări ce pot apare în afecțiunile peritoneului (noduli, îngroșări, colecții fluide) - Capacitatea de a recunoaște prezența ascitei libere sau cloazonate în CT sau în cursul examinării ultrasonografice - Capacitatea de a identifica următoarele afecțiuni la examenul CT: peritonita, carcinomatoza peritoneală; tuberculoza peritoneală, limfomul mezenteric; infarctul mezenteric. 1.7. Vasele - Cunoașterea principiilor examenului Doppler duplex; identificarea stenozei sau obstrucției arterei mezenterice superioare; capacitatea de a utiliza examenul Doppler pentru a stabili permeabilitatea și direcția fluxului sanguin la nivelul venelor hepatice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
unei examinări CT a următoarelor afecțiuni: diverticuloza colonică, diverticulita colonică, tumori stenozante, invaginații ileocolice, fistule colonice, abcese paracolice, colecții fluide intraperitoneale, pneumatoza colonică, pneumoperitoneu - Capacitatea de a recunoaște caracteristicile cancerului colonic în urma examinării CT; recunoașterea criteriilor de invazie locala (adenopatii, carcinomatoza peritoneală, metastaze hepatice, obstrucții) - Cunoașterea clasificării TNM a cancerului colonic și a prognosticului acestuia; înțelegerea tehnicii și valorii ecoendoscopiei în stadializarea cancerului rectal; - Cunoașterea tehnicii de radiologie intervențională în cancerul de colon, în special cea a montării stenturilor în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
sonografic; recunoașterea diferitelor modificări ce pot apare în afecțiunile peritoneului (noduli, îngroșări, colecții fluide) - Capacitatea de a recunoaște prezența ascitei libere sau cloazonate în CT sau în cursul examinării ultrasonografice - Capacitatea de a identifica următoarele afecțiuni la examenul CT: peritonita, carcinomatoza peritoneală; tuberculoza peritoneală, limfomul mezenteric; infarctul mezenteric. 1.7. Vasele - Cunoașterea principiilor examenului Doppler duplex; identificarea stenozei sau obstrucției arterei mezenterice superioare; capacitatea de a utiliza examenul Doppler pentru a stabili permeabilitatea și direcția fluxului sanguin la nivelul venelor hepatice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
nu se poate degaja pediculul splenic de parenchimul pancreasului, operația numindu-se splenopancreatectomie, operația lui R. B. Catell. 3. Pancreatectomiile totale, care pot fi efectuate în două modalități: - duodenopancreatectomiile totale, indicate, de cele mai multe ori, în cancerul multiplu al pancreasului, în carcinomatoza pancreatică, dar și în afecțiuni benigne cum ar fi boala chistică a pancreasului, de obicei complicată prin supurație unică sau multiplă a chisturilor sau, mai rar, prin ruptura unui chist complicat, fie în canalul Wirsung, fie, mai rar, în coledocul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
obstructivă cu hipertensiune intracraniană. TULBURĂRILE DE RESORBȚIE ALE LCS-ULUI Apar prin lezarea structurilor anatomice sau prin dereglarea mecanismelor fiziologice care permit trecerea LCS-ului în sistemul venos de drenaj. Acestea se produc în hemoragia subarahnoidiană, în meningita acută, în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. PATOGENIA HIPERTENSIUNII INTRACRANIENE IDIOPATICE Se bazează pe tulburarea dinamicii fluidelor intracraniene și corespunde circuitului fluidelor care justifică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
genitale (col uterin) [11]. La tineri metastazele cerebrale au ca sediu primar sarcoamele (sarcomul osteogenic, rabdomiosarcomul, sarcomul Ewing) și tumorile cu celule germinale [12]. Metastazele intracraniene pot fi localizate în parenchimul cerebral (aproximativ 75%) sau pot infiltra leptomeningele sub forma carcinomatozei meningeale [13]. Raportul dintre localizările supratentoriale/infratentoriale este de 8:1 iar dintre cele supratentoriale lobul frontal este cel mai frecvent sediu (35%). Predominanța metastazelor cerebrale la joncțiunea dintre substanța albă și cea cenușie este rezultatul modificărilor de dimensiune a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cancer există și leziunile cerebrale sunt multiple diagnosticul de metastaze cerebrale este aproape sigur. Pentru ca tratamentul este diferit, leziunea cerebrală unică trebuie 303 diferențiată de alte tumori cerebrale primare benigne sau maligne (glioame), limfoame, abcese, infarcte sau hemoragii cerebrale [23]. Carcinomatoza leptomeningeală poate fi confundată cu meningita cronică, leziuni postiradiere sau hemoragia extraaxială. Atitudine terapeutică Tratamentul metastazelor cerebrale este complex și constă în ablare chirurgicală, radioterapie, radiochirurgie stereotactică, chimioterapie și corticoterapie. Deciziile terapeutice trebuie să fie în funcție de tipul, extinderea și radiosensibilitatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
este determinată de scăderea rezorbției lichidului cefalorahidian prin diverse cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi interesate în meningita acută, în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular și se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană de etiologie vasculară Hipertensiunea intracraniană poate apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ascitei este frecventă la bolnavii cu ciroză hepatică, hepatite, pancreatită acută, afecțiuni cardiace cu insuficiență cardiacă, hipertensiune portală și venoasă, tromboza venei porte sau a venei cave inferioară, tromboza venelor suprahepatice Budd-Chiari, insuficiență ventriculară, tuberculoză peritoneală, neoplasm cu metastaze, hepatocarcinom, carcinomatoză peritoneală, tumori ovariene, sindromul Demon-Meigs, hemoragii digestive superioare, pieloflebită, edeme periferice și dereglarea metabolismului renal al sodiului. În plus, poate fi rezultatul unor factori infecțioși cum ar fi peritonita bacilară și hepatita epidemică, pe substratul unui consum masiv de alcooluri
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ascitei este frecventă la bolnavii cu ciroză hepatică, hepatite, pancreatită acută, afecțiuni cardiace cu insuficiență cardiacă, hipertensiune portală și venoasă, tromboza venei porte sau a venei cave inferioară, tromboza venelor suprahepatice Budd-Chiari, insuficiență ventriculară, tuberculoză peritoneală, neoplasm cu metastaze, hepatocarcinom, carcinomatoză peritoneală, tumori ovariene, sindromul Demon-Meigs, hemoragii digestive superioare, pieloflebită, edeme periferice și dereglarea metabolismului renal al sodiului. În plus, poate fi rezultatul unor factori infecțioși cum ar fi peritonita bacilară și hepatita epidemică, pe substratul unui consum masiv de alcooluri
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
traduce prin încastrarea vaselor, neregularități ale pereților, stenozarea lumenului, deplasarea și alungirea lor. Adenocarcinoamele ductale pancreatice se pot extinde la organele din jur: splină, stomac, duoden, flexură stângă a colonului, mezocolonul transvers, hilul hepatic, rinichi, coloană vertebrală. Prezența ascitei sugerează carcinomatoza peritoneală. Deși ascita este evidentă la 13% dintre pacienții cu cancer pancreatic, depozitele pancreatice sunt dificil de evidențiat CT [20]. Tomografia computerizată permite evidențierea și a metastazelor limfoganglionare sau în alte organe, în principal la nivelul ficatului. NEOPLASMUL MUCINOS CHISTIC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
de dimensiuni mici, respectiv a metastazelor peritoneale [20,72- 74]. Este obligatorie scanarea pelvisului pentru a crește șansele de evidențiere a metastazelor peritoneale [75]. Circa 20-35% dintre pacienții care în urma examenului MDCT sunt considerați ca având tumori rezecabile, intraoperator prezintă carcinomatoză peritoneală [76,77]. STABILIREA REZECABILITĂȚII TUMORII Practica a arătat că nu doar invazia trunchiului celiac sau a arterei mezenterice superioare împiedică în anumite circumstanțe rezecția în condiții de siguranță a tumorilor pancreatice. Trebuie avută uneori în vedere și relația tumorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
lichidul de spălătură este un factor prognostic independent pentru stadiile T2 și T3-4 fără metastaze aparente la intervenție. Siewert afirmă că fără îndoială laparoscopia constituie un pas înainte în metodologia chirurgicală și contribuie la îmbunătățirea stadializării preoperatorii, în special pentru carcinomatoza peritoneală. Folosirea acesteia trebuie recomandată numai în scopul beneficiului pacientului punând în balanță beneficiile și riscurile. În afara morbidității și mortalității unui act chirurgical s-au citat diseminarea celulelor canceroase consecutive mobilizării sau biopsiei tumorii ca metastaze pe inciziile de acces
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
identifice tumorile incurabile cu metastaze la distanta și tumorile cu risc crescut, cu infiltrația seroasei. Pacienții în stadiul M1 nu au nici o șansă de vindecare și vor fi supuși unor proceduri paleative. Agami, Jink arată că datorită prognosticului prost în carcinomatoza peritoneală și ineficientă în această situație a terapiei neoadjuvante, acești pacienți vor fi excluși din tentativele chimioterapiei neoadjuvante. Determinarea înaintea începerii tratamentului a stadiului T este importantă deoarece are valoare prognostică si mai ușor de verificat decât stadiul N. Pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
lichidul de spălătură este un factor prognostic independent pentru stadiile T2 și T3-4 fără metastaze aparente la intervenție. Siewert afirmă că fără îndoiala laparoscopia constituie un pas înainte în metodologia chirurgicală și contribuie la îmbunătățirea stadializării preoperatorii, în special pentru carcinomatoza peritoneală. Folosirea acesteia trebuie recomandată numai în scopul beneficiului pacientului punând în balanță beneficiile și riscurile. În afara morbidității și mortalității unui act chirurgical s au citat diseminarea celulelor canceroase consecutive mobilizării sau biopsiei tumorii, cum ar fi metastazele pe inciziile
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la șoareci, depinzând de tipul inciziei cavității peritoneale, comparativ cu 33% la șoarecii neoperați. Deși studiile inițiale au folosit soluții apoase de agenți chimi a faptului că particulele de carb limfatic și se pare că acesta este locația primară de carcinomatoză în cavitatea peritoneală. Aceste site-uri absorb o cantitate mare de agenți anticancerigeni care vor fi eliberați lent într-o perioadă de timp îndelungată. O altă strategie de aplicare eficientă a chimioterapiei este reprezentată de soluțiile hipertermice. Raționamentul acesteia este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sau prezența nodulilor sateliți, care contraindică rezecabilitatea și scad supraviețuirea [25]. Tumora care determină perforația peritoneului visceral sau invazie directă a structurilor extrahepatice este considerată T3 în clasificarea TNM [21]. Nodulii solizi peritoneali, îngroșarea omentului și ascita sunt semne ale carcinomatozei peritoneale, pentru decelarea cărora este utilă și secvența de difuzie (DWI) [25]. Adenopatiile celiace și paraaortocave reprezintă metastaze la distanță, cu prognostic negativ [26]. Colangiocarcinomul hilar (tumora Klatskin) Colangiocarcinomul hilar este localizat la nivelul ductului hepatic comun sau la nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
tardive după administrarea de agenți de contrast nespecifici. O detecție și caracterizare superioară se obține atunci când se apelează la agenții de contrast specific hepatocitari (Primovist), prin evaluarea în fază hepatobiliară, la 20 de minute după administrarea contrastului [38]. Nodulii de carcinomatoză peritoneală sunt detectați în special pe secvența de difuzie (DWI) [25]. Colangiocarcinomul distal extrahepatic Colangiocarcinomul distal este localizat la nivelul coledocului, între confluența ductelor cistic cu ductul hepatic comun și ampula Vater și reprezintă 20-30% din totalul colangiocarcinoamelor extrahepatice [39
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
clomife; 4. chiste endometriale (chocolate-cyst); 5. abcese tuboovariene; 6. fibroame - ovare polichistice. Metastaze ovariene de la cancer mamar, endometru, digestive (Krukenberg); 7. Carcinomul tubar; 8. Mezoteliomul peritoneal multifocal; 9. Tumori benigne: - chistadenom, chist dermoid; 10. chistul mucinos cu pseudomixoma peritones; 11. carcinomatoză peritoneală primară papilară (sd. Kannerstein). Markeri prognostici: - CA 125 - alfafetoproteina în teratoame cu componentă vitelină sau sinus endodermic; - β-HCG în coriocarcinomul extraembrionar; - P-110, glicoproteina marker a chimiorezistenței, - Ploidie ADN și fracția de fază S. Factori prognostici: - Vârsta; - gradul histologic
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de chimioterapie postoperatorie, similară cu cea din cancerul ovarian. În cazul bolii reziduale pelvine, se indică și radioterapie pelvină 45-50 Gy. Supraviețuirea variază în funcție de stadiu, gradul de diferențiere și prezența celulelor maligne în cavitatea peritoneală. STADIUL IV Carcinomul peritoneal extraovarian Carcinomatoza peritoneală se poate prezenta ca localizare peritoneală a metastazelor de la adenocarcinoame cu punct de plecare necunoscut, chiar și în această situație se pot obține răspunsuri complete cu chimioterapie bazată pe Cisplatin. Histologic sunt incluși termeni ca: mezoteliom peritoneal, carcinom papilar
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
a fost de 97%, 58%, 25%, 20% pentru stadiile Nevin I, II, III și respectiv IV [13]. Cauza principală a decesului pacienților cu carcinom de VB este reprezentată de progresia locală a bolii și în mai mică măsură se prezența carcinomatozei peritoneale, metastazelor pulmonare sau a celor cerebrale (5%) [6,14].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
ergonovină, taliu, foarte rar clonidină; b. droguri: propranolol, ergotamină, metisergid; c. anomalii hematologice: crioglobulinemiile, macroglobulinemia Waldenstrom, aglutinine la rece, anemie hemolitică dobândită, limfoame; d. la muncitorii din industria de mase plastice (în special PVC), degerături; e. hipertensiune pulmonară primitivă; f. carcinomatoză. Examinările paraclinice și de laborator Examinările paraclinice necesare pentru diagnosticul pozitiv și diferențial nu sunt specifice pentru boala și sindromul Raynaud, uneori fiind nevoie de explorări amănunțite (hematologice, imunologice, electroforeza proteinelor serice, crioglobuline și aglutinine la rece, explorări radiologice standard
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
gradientul anormal de mare al presiunii hidrostatice între patul portal și compartimentul ascitic. Examenul citologic: PMN, neutrofile, limfocite, hematii, celule atipice, mezoteliale. Infecția lichidului de ascită este sugerată de peste 250 PMN/mm³ iar predominența limfocitelor orientează spre peritonita tuberculoasă sau carcinomatoza peritoneală. Explorarea bacteriologică evidențiază germenii cu scopul diferențierii peritonitei bacteriene spontane de peritonită bacteriană secundară. DEFINIȚIE ȘI CRITERII DE DIAGNOSTIC Definiția și criteriile de diagnostic ale ascitei refractare sunt cele propuse de International Ascites Club în conferința de consens din
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92031_a_92526]