170 matches
-
Effluvium telogen: este vizibil când cantitatea de păr care cade reprezintă 2025% din părul scalpului Alopeciile permanente / nereversibile creează probleme medicale serioase dat fiind caracterul definitiv al alopeciei consecutiv distrucției ireversibile a foliculilor pilari sau absenței lor: necicatriciale congenitale și cicatriciale (dobândite sau genetice). 2. Diagnostic 2.1. Clinic Alopecia androgenetica. Reprezintă 95% din totalul cazurilor de alopecie și reprezintă căderea progresivă a părului, genetic determinată, care apare la majoritatea bărbaților și la o parte din femei cu retragerea mărginii fronto-parietale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
tumorilor excizate, cu controlul marginilor și bazei tumorilor 2.2.2. Opționale: - dermatoscopie pentru formele pigmentare 2.3. Forme clinice și complicații: Forme clinice: ● Carcinom bazocelular nodular: tumoră nodulara cu margine perlata, telangiectazii pe suprafața ● Carcinom bazocelular perlat, perlat-ulcerat, plan cicatricial ● Carcinom bazocelular ulcerat: tumoră ulcerata, cu margine perlata; poate invada și distruge structurile profunde (formă terebranta, ulcus rodens) ● Carcinom bazocelular pigmentar ● Carcinom bazocelular sclerotizant/morfeiform ● Carcinom bazocelular chistic: papula sau nodul moale, translucid, situat adesea periocular ● Carcinom bazocelular superficial/pagetoid
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pemfigoid bulos - determinarea anticorpilor anti- HCV 2.3. Forme clinice și complicații (unde este cazul) - lichen plan acut diseminat - lichen plan actinic: debut după expunere intempestiva la soare, localizare pe zonele de maximă expunere; - lichen plan al scalpului cu alopecie cicatriciala definitivă - lichen plan psoriaziform - lichen plan bulos: impune efectuarea imunofluorescenței cutanate directe pentru a fi deosebit de pemfigoidul de tip lichen plan; - lichen plan hipertrofic: papule puține și deosebit de mari, cu suprafața netedă sau verucoasa, situate pe gambe și față dorsala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
bulos: [] leziunile inițiale sunt frecvent urticariene și intens pruriginoase. Ulterior pot apare vezicule și bule pe aceste plăci sau pe pielea normală [] rar sunt interesate mucoasele 2.1.2. Variante clinice din grupul pemfigoid bulos (PB) 2.1.1. Pemfigoidul cicatricial [] afectează mucoasele cu sau fără interesare cutanata [] are tendința de formare a cicatricilor și a aderentelor [] la imunofluorescența indirectă se evidențiază prezenta autoanticorpilor IgG atât pe versantul epidermic cât și pe cel dermic [] imunoblot și imunoprecipitare: caracterizarea antigenelor țintă - laminina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
depozit liniar de IgG și C3 de-a lungul membranei bazale [] imunofluorescența indirectă pe esofag de maimuță cu monitorizarea titrului de anticorpi - imunofluorescența directă pe piele clivată: depozitele de IgG și C3 apar pe versantul epidermic Excepție: În cazul pemfigoidului cicatricial anti-laminină 5, IgG apare pe partea dermica a clivajului. [] imunoblot și imunoprecipitare: identificarea antigenelor țintă ale autoanticorpilor din pemfigoidul bulos - BP 180 (180kD) și BP 230 (230kD) [] ELISA: evidențierea reactivității anticorpilor din serul pacienților cu PB față de BP180. Această reactivitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Effluvium telogen: este vizibil când cantitatea de păr care cade reprezintă 2025% din părul scalpului Alopeciile permanente / nereversibile creează probleme medicale serioase dat fiind caracterul definitiv al alopeciei consecutiv distrucției ireversibile a foliculilor pilari sau absenței lor: necicatriciale congenitale și cicatriciale (dobândite sau genetice). 2. Diagnostic 2.1. Clinic Alopecia androgenetică. Reprezintă 95% din totalul cazurilor de alopecie și reprezintă căderea progresivă a părului, genetic determinată, care apare la majoritatea bărbaților și la o parte din femei cu retragerea marginii fronto-parietale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
marginale sau segmentare. ● se recomandă aplicarea de meșe iodoformate îmbibate în proteinat de Ag sau povidonă 9. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC 9.1. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI 9.1.1. EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE a. Frenoplastia STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
SAU PARALINGUALE a. Frenoplastia STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale c. Frenoplastia cu vestibuloplastie STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie asociată cu adâncirea șanțului vestibular în următoarele situații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
bridelor; OPȚIUNE [Grad E] ● poate fi luata în considerare acoperirea suprefețelor sângerânde cu grefe libere de piele, lambouri cutanate alunecate din vecinătate; OPȚIUNE [Grad C] ● poate fi luata în considerare dezinserția mușchilor maseteri și pterigoidian intern, în cazurile de scleroză cicatricială a acestora; OPȚIUNE [Grad C] ● poate fi luata în considerare secționarea inserției mușchilor temporali de pe apofiza coronoidă / osteotomia apofizei coronoide STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită mecanoterapia postoperatorie. 19.6. - ANCHILOZA TEMPORO-MANDIBULARĂ ANCHILOZA INTRACAPSULARĂ: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă artroplastia ANCHILOZA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
edem postoperator ● tulburări de sensibilitate (hipoestezie sau anestezie) [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII TARDIVE: ● durere meteosensibilă pe termen îndelungat ● posibila mobilitate accentuată a dintelui ● necroza osului, cu dehiscența Plăgii și denudarea osului ● fractura rădăcinii. ● mobilizarea obturației retrograde ● tulburări de vindecare ● bride cicatriciale, cu dificultăți de protezare ulterioară ● tulburări de sensibilitate (hipoestezii și/sau parestezii) [Grad C] CHIURETAJUL PERIAPICAL Recomandarea 2.7. Indicații: ● obturații radiculare recente în exces, care provoacă dureri, parestezii etc. [Grad C] AMPUTAȚIA RADICULARĂ Recomandarea 2.8. Indicații: ● leziune periapicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
doar tratamentul leziunilor care nu interesează canalul mandibular () extirparea leziunii împreună cu dintele cauzal () examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] 7. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC A. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE Se poate realiza prin: a. Frenoplastie Recomandarea 7.1. Indicații: ● frenuri labiale, laterale sau linguale, scurte și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
SAU PARALINGUALE Se poate realiza prin: a. Frenoplastie Recomandarea 7.1. Indicații: ● frenuri labiale, laterale sau linguale, scurte și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
pacienți trebuie urmăriți, perioade scurte de timp până ce valorile markerilor se normalizează sau decizia finală vai în favoarea rezecției retroperitoneale. Managementul ulterior depinde de rezultatul tratamentului inițial și a chirurgiei secundare. În cazul răspunsului complet sau rezecției - R0 numai cu țesut cicatricial sau teratom diferențiat sau în 10% celule viabile în specimenul de rezecție se va administra chimioterapia de consolidare cu, de exemplu, 2 cicluri de chimioterapie cu regimul VIP [III]. În cazul rezecției incomplete a tumorii viabile și/sau a tumorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
manifestările (inclusiv corticosteroizi) și suportul familial. Depresia, anxietatea, fobiile, abuzul de alcool, tulburările maniacale, paresteziile , dificultățile de exprimare, afectarea capacității de concentrare sunt de regulă funcționale. G) Afectarea renală Scopul este recunoașterea precoce a afectării renale pentru a preveni leziunile cicatriciale, atrofiile, fibroza.Polimorfismul clinic, evolutiv și al răspunsului la tratament e o provocare suplimentară.Afectarea renală apare de regulă în primii 2ani de evoluție a bolii, frecvența scăzând semnificativ după 5ani. Evaluare clinică inițială cuprinde: - examen clinic (edeme, HTA) - sumar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
regim hipoproteic, restricție salină moderată, folosirea bicarbonatului sau a carbonatului de calciu cu rol suplimentar de chelator al fosfaților De regulă activitatea bolii diminuă odată cu instalarea insuficienței renale. În condițiile unei creatinine 5mg/dl, sediment urinar normal, biopsie cu leziuni cicatriciale, atrofice, rinichi de dimensiuni mici nici un imunosupresor nu mai poate aduce beneficii. În stadii terminale se inițiază dializă peritoneală (care conferă un grad de independență) sau hemodializa. Se preferă folosirea unor doze cât mai mici de cortizon sau imunosupresoare datorită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
marginale sau segmentare. ● se recomandă aplicarea de meșe iodoformate îmbibate în proteinat de Ag sau povidonă 9. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC 9.1. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI 9.1.1. EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE a. Frenoplastia STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
SAU PARALINGUALE a. Frenoplastia STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale c. Frenoplastia cu vestibuloplastie STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie asociată cu adâncirea șanțului vestibular în următoarele situații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
bridelor; OPȚIUNE [Grad E] ● poate fi luata în considerare acoperirea suprefețelor sângerânde cu grefe libere de piele, lambouri cutanate alunecate din vecinătate; OPȚIUNE [Grad C] ● poate fi luata în considerare dezinserția mușchilor maseteri și pterigoidian intern, în cazurile de scleroză cicatricială a acestora; OPȚIUNE [Grad C] ● poate fi luata în considerare secționarea inserției mușchilor temporali de pe apofiza coronoidă / osteotomia apofizei coronoide STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită mecanoterapia postoperatorie. 19.6. - ANCHILOZA TEMPORO-MANDIBULARĂ ANCHILOZA INTRACAPSULARĂ: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă artroplastia ANCHILOZA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
efectuat cu TDM (tomodensitometrie) și RMN (rezonanța magnetică nucleară) în patologia oculară B. Tematica demonstrațiilor de intervenții chirurgicale (barem minimal de tehnici) 1. Electrolize cili, diatermo-cauterizări, crioaplicații oculare 2. Chalazionul 3. Pterigionul 4. Blefarorafia 5. Corectarea ectropionului (senil, paralitic, spastic, cicatricial) 6. Corectarea entropionului (senil, cicatricial, spastic) 7. Corectare sinblefaron 8. Blefaroplastii cu lambou liber sau alunecare 9. Denervarea și extirparea glandei lacrimale 10. Extirpare sac lacrimal 11. Dacriocistorinostomia 12. Alungirea musculară, scurtare și retropoziție mușchi drept 13. Sutura unei plăgi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
RMN (rezonanța magnetică nucleară) în patologia oculară B. Tematica demonstrațiilor de intervenții chirurgicale (barem minimal de tehnici) 1. Electrolize cili, diatermo-cauterizări, crioaplicații oculare 2. Chalazionul 3. Pterigionul 4. Blefarorafia 5. Corectarea ectropionului (senil, paralitic, spastic, cicatricial) 6. Corectarea entropionului (senil, cicatricial, spastic) 7. Corectare sinblefaron 8. Blefaroplastii cu lambou liber sau alunecare 9. Denervarea și extirparea glandei lacrimale 10. Extirpare sac lacrimal 11. Dacriocistorinostomia 12. Alungirea musculară, scurtare și retropoziție mușchi drept 13. Sutura unei plăgi corneene sau sclerale 14. Iridectomia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
din urmă etiologie. În România în ultimii 10 ani se constată o creștere extrem de pronunțată a numărului de ciroze internate în clinici. DEFINIȚIE: Cirozele hepatice reprezintă stadiu final de evoluție al tuturor hepatitelor cronice,indiferent de etiologie. Ciroza reprezintă stadiu cicatricial al hepatitelor cronice și se caracterizează printr-un proces de fibroză hepatică extinsă care delimitează nodulii de regenerare. În acest fel arhitectura hepatică normală este bulversată.Consecințele acestui process anatomic sunt hipertensiunea portal(HP) și insuficiența hepatică (IH). ETIOLOGIE: Cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
tratamentul chelator al afecțiunilor hepatice genetic-metabolice (boala Wilson, hemocromatoza). 2. Agenți care interferă cu mecanismele injuriei celulare Toate afecțiunile care determină fibroză hepatică rezultă din injuria hepatocitelor sau colangiocitelor care, la rândul ei, activează miofibroblaștii fibrogenici și determină un răspuns cicatricial reparator. Un exemplu clasic de citoprotecție este limitarea injuriei colangiocitelor și fibrozei hepatice prin administrare de acid ursodeoxicolic în ciroza biliară primitivă. Noi molecule cu efect hepatoprotector au fost evaluate în studii experimentale: factorul de creștere al hepatocitelor (hepatocyte growth
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
factor mitogen pentru hepatocite, exercită efecte antifibrotice remarcabile în studiile experimentale; inhibitori ai caspazei - agenți anti-apoptotici hepatocitari ce reduc fibroza în modele experimentale. 3. Agenți antiinflamatori Recrutarea celulelor inflamatorii la locul injuriei este un eveniment major în procesul de reparare cicatricială tisulară, asociat cu eliberarea de mediatori solubili ai inflamației (PDGF, TGF-â) ce controlează proliferarea celulei stelate și producția matricei extracelulare. În acest sens, corticosteroizii sunt utilizați de peste 4 decenii pentru tratamentul afecțiunilor imun-mediate hepatice. O strategie similară ce reduce nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
efectuat cu TDM (tomodensitometrie) și RMN (rezonanță magnetică nucleară) în patologia oculară B. Tematica demonstrațiilor de intervenții chirurgicale (barem minimal de tehnici) 1. Electrolize cili, diatermocauterizări, crioaplicații oculare 2. Chalazionul 3. Pterigionul 4. Blefarorafia 5. Corectarea ectropionului (senil, paralitic, spastic, cicatricial) 6. Corectarea entropionului (senil, cicatricial, spastic) 7. Corectare sinblefaron 8. Blefaroplastii cu lambou liber sau alunecare 9. Denervarea și extirparea glandei lacrimale 10. Extirpare sac lacrimal 11. Dacriocistorinostomia 12. Alungirea musculară, scurtare și retropoziție mușchi drept 13. Sutura unei plăgi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]