137 matches
-
coledociene: specificitate 97%, sensibilitate 93%. CT nu se utilizează pentru detecția litiazei necomplicate, evidențiind în schimb foarte bine complicațiile litiazei: abcese, perforația VB, pancreatita acută. Colecistografia perorală este o explorare clasică ce vizualizează colecistul cu calculi. Acesta se opacifiază dacă cisticul este permeabil. Nu are nici o valoare pentru diagnosticul pozitiv al calculilor CBP. CT spiral și colangioRMN sunt cele mai performante metode noninvazive pentru diagnosticul calculilor coledocieni. Colangio RMN la pacienții colecistectomizați este metoda de elecție pentru dg + al litiazei coledociene
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
mai performante metode noninvazive pentru diagnosticul calculilor coledocieni. Colangio RMN la pacienții colecistectomizați este metoda de elecție pentru dg + al litiazei coledociene. Nu necesită substanță de contrast deoarece în bila coledociană calculii se vizualizează optim. Scintigrafia hepatobiliară HIDA testează permeabilitatea cisticului. Opacifierea VB se obține în 30-60 min de la injectarea substanței radioactive. Eliminarea în duoden se produce în același timp dacă nu există obstrucție coledociană. Acest test este util în diagnosticul pozitiv al colecistitei acute. VB nu se opacifiază (specificitate și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
al genunchiului cu repararea meniscului 991,96 53 Excizia locală a leziunilor sânului Q00501 Excizia leziunilor sânului 479,27 54 Colecistectomia laparoscopică J10102 Colecistectomia laparoscopică 1.218,04 55 Colecistectomia laparoscopică J10104 Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin ductul cistic 1.218,04 56 Colecistectomia laparoscopică J10105 Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin coledocotomia laparoscopică 1.218,04 57 Hemoroidectomia J08504 Hemoroidectomia 731,73 58 Cura chirurgicală a herniei inghinale J12603 Cura chirurgicală a herniei inghinale unilaterale 683,43 59 Cura
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
al genunchiului cu repararea meniscului 991,96 53 Excizia locală a leziunilor sânului Q00501 Excizia leziunilor sânului 479,27 54 Colecistectomia laparoscopică J10102 Colecistectomia laparoscopică 1.218,04 55 Colecistectomia laparoscopică J10104 Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin ductul cistic 1.218,04 56 Colecistectomia laparoscopică J10105 Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin coledocotomia laparoscopică 1.218,04 57 Hemoroidectomia J08504 Hemoroidectomia 731,73 58 Cura chirurgicală a herniei inghinale J12603 Cura chirurgicală a herniei inghinale unilaterale 683,43 59 Cura
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
VB 41 Maleolă externă Calcaneu Anatomie energetică Organ Observăm în mod distinct: • căile biliare intrahepatice, compuse din canale hepatice (de la cele mai fine canale intrahepatice până la canalul stâng, respectiv drept); • căile biliare extrahepatice care includ vezica biliară, prelungită prin canalul cistic care se unește cu canalul hepatic comun, formând astfel canalul coledoc, însărcinat să verse bila în duoden. Legătura anatomo-fiziologică se realizează prin sfincterul Oddi Meridian • Meridianul centrifug al piciorului. • Număr de puncte: 44. Conexiuni prin ramura internă • 5F (punct Lo
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
are efecte laxative prin stimularea motricității intestinale. 4.3.1. Anatomia funcțională a sistemului biliar Peretele muscular al vezicii biliare este constituit dintr-un singur strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
și motilității biliare Secreția bilei are loc în mod permanent, iar evacuarea ei în intestin se face numai în fazele de digestie. În perioadele de repaus digestiv, când presiunea în canalele extrahepatice ajunge la 50-70 mmH2O, bila trece prin canalul cistic în vezicula biliară, astfel că transportul ei de la ficat în colecist se face pe bază exclusiv de forțe fizice presionale. Având în vedere că în repaus digestiv sfincterul Oddi este închis, bila nu poate ajunge în această perioadă în duoden
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sau injectată - canulare percutanată transhepatică. ANATOMIE PATOLOGICĂ 1. Hepatopet - apare doar când vascularizația intrahepatică este normală și obstrucția se limitează la vena portă; - venele care transportă o cantitate limitată de sânge venos portal către ficat sunt: venele accesorii Sappey, venele cistice profunde, venele epiploice, venele hepatorenale și hepatocolice, venele ligamentului suspensor. 2. Hepatofug aă vena coronară → către venele esofagiene → venele azygos și hemiazygos → vena cavă superioară; bă venele hemoroidale superioare → plexul hemoroidal → venele hemoroidale inferioare și mijlocii → vena cavă inferioară; că
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
separat. Canalul hepatic comun are originea aproape de ficat, dar Întotdeauna În afara lui. În ligamentul hepatoduodenal, artera hepatică este la stânga coledocului, iar vena portă este posterior și medial. Artera hepatică dreaptă trece pe sub canalul hepatic, apoi din ea se desprinde artera cistică Înainte de a intra În lobul drept hepatic. Are o lungime de 3 cm și un diametru de 0,5 cm. Ultimul centimetru este strâns aderent la peretele duodenal. a. canalul hepatic comun + canalul cistic = „confluentul biliar inferior” b. lungime = 7-9
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
apoi din ea se desprinde artera cistică Înainte de a intra În lobul drept hepatic. Are o lungime de 3 cm și un diametru de 0,5 cm. Ultimul centimetru este strâns aderent la peretele duodenal. a. canalul hepatic comun + canalul cistic = „confluentul biliar inferior” b. lungime = 7-9 cm; diametrul = 1 cm (porțiunea superioară) - 0,6 cm (porțiunea inferioarăă c. se descriu patru porțiuni: supraduodenală - aproximativ 1 cm; retroduodenală În raport cu vena portă (mai Îndepărtată, arcadele duodenopancreatice și fascia Treitz dreaptă; retropancreatică formează
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
șanțul longitudinal drept al ficatului, la limita dintre segmentele V și IV. Veziculei biliare i se descriu patru zone: fundul veziculei biliare cu aspect de segment de sferă, Învelit În peritoneu; corpul veziculei biliare - aderă de ficat; fixată de prelungirea cistică as plăcii hilare prin peritoneul de pe fața inferioară a ficatului ce trece În punte peste vezicula biliară; infundibulul este porțiunea din vezicula biliară care se Îngustează spre segmentul următor; colul veziculei biliare este situat Între infundibul și canalul cistic; bazinetul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prelungirea cistică as plăcii hilare prin peritoneul de pe fața inferioară a ficatului ce trece În punte peste vezicula biliară; infundibulul este porțiunea din vezicula biliară care se Îngustează spre segmentul următor; colul veziculei biliare este situat Între infundibul și canalul cistic; bazinetul lui Broca reprezintă o dilatare a colului veziculei biliare În porțiunea terminală, convexă În jos și la dreapta, la interior delimitat de două valvule superioară (dreaptăă și inferioară (stângă); ganglionul lui Mascagni este situat Între bazinet și colul veziculei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Broca reprezintă o dilatare a colului veziculei biliare În porțiunea terminală, convexă În jos și la dreapta, la interior delimitat de două valvule superioară (dreaptăă și inferioară (stângă); ganglionul lui Mascagni este situat Între bazinet și colul veziculei biliare Canalul cistic: are o lungime de 3-5 cm un diametru de 2-5 mm; se poate deschide În canalul hepatic comun pe fața anterioară, posterioară, dreaptă sau stângă, trecând prin anterior sau posterior Structura căilor biliare A. tunica seroasă: fundul veziculei biliare + canalul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
are o lungime de 3-5 cm un diametru de 2-5 mm; se poate deschide În canalul hepatic comun pe fața anterioară, posterioară, dreaptă sau stângă, trecând prin anterior sau posterior Structura căilor biliare A. tunica seroasă: fundul veziculei biliare + canalul cistic + canalul hepatic comun sunt complet Învelite de seroasă; restul veziculei biliare este acoperit doar pe fața inferioară; canalul coledoc este retroperitoneal În cea mai mare parte B. tunica fibromusculară; la exterior sunt fibre musculare dispuse longitudinal; la interior sunt fibre
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
veziculei biliare este acoperit doar pe fața inferioară; canalul coledoc este retroperitoneal În cea mai mare parte B. tunica fibromusculară; la exterior sunt fibre musculare dispuse longitudinal; la interior sunt fibre dispuse circular; fibrele musculare constituie sfinctere - Lutkens - pe canaluln cistic, Mirizzi - pe canalul hepatic comun distal, Oddi - pe canalul coledoc distal. C. tunica mucoasă a. Epiteliul mucoasei: cuboidal - canaliculele biliare; coloanecanalele principale b. vezicula biliară: mucoasa veziculară este plicaturată când aceasta este contractată și se Întinde În timpul distensiei. Celulele Înalte
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de microvili pe suprafața lumenală. Celulele sunt separate de canale largi care au un rol important În reabsorbția apei și a electroliților; plici permanente și Între ele depresiuni polignale; bazinetul delimitat de o valvulă superioară și una inferioară c. canalul cistic: valvulele lui Heister - plici permanente spirale d. calea biliară principală: netedă și uniformă Variații anatomice Variațiile anatomice la nivelul canalelor cistic și hepatic comun sunt frecvente. Printre acestea mai frecvent Întâlnite sunt: - unirea dintre ductul hepatic drept posterior cu ductul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
electroliților; plici permanente și Între ele depresiuni polignale; bazinetul delimitat de o valvulă superioară și una inferioară c. canalul cistic: valvulele lui Heister - plici permanente spirale d. calea biliară principală: netedă și uniformă Variații anatomice Variațiile anatomice la nivelul canalelor cistic și hepatic comun sunt frecvente. Printre acestea mai frecvent Întâlnite sunt: - unirea dintre ductul hepatic drept posterior cu ductul hepatic comun distal de unirea canalelor hepatice drept anterior și stâng Ț 12%; - unirea ductului drept anterior cu canalul hepatic comun
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
drept și ductului hepatic drept 16%; - un duct hepatic accesoriu numit colecistohepatic poate pătrunde În vezicula biliară prin fosa veziculară Ț ligatura intraoperatorie este obligatorie pentru a preveni o fistulă biliară Vascularizație și inervație Vezicula biliară este vascularizată de artera cistică care cel mai adesea este ram unic din artera hepatică dreaptă. - Artera cistică poate lua naștere din arterele hepatică stângă, hepatică comună, gastroduodenală sau mezenterică superioară. - Artera cistică este localizată paralel și medial cu ductul cistic. - Artera cistică se divide
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pătrunde În vezicula biliară prin fosa veziculară Ț ligatura intraoperatorie este obligatorie pentru a preveni o fistulă biliară Vascularizație și inervație Vezicula biliară este vascularizată de artera cistică care cel mai adesea este ram unic din artera hepatică dreaptă. - Artera cistică poate lua naștere din arterele hepatică stângă, hepatică comună, gastroduodenală sau mezenterică superioară. - Artera cistică este localizată paralel și medial cu ductul cistic. - Artera cistică se divide În ramuri superficiale și profunde Înainte de a pătrunde În peretele veziculei biliare. Vascularizația
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]