84 matches
-
când exista floră microbiană monomorfă în sediment); dar nu îl poate pune și nu îl poate exclude.Alte investigații utile sunt: hemograma, VSH, hemoculturi (în cazul septicemiilor), proteina C reactivă, explorarea funcției renale, examene radioimagistice: radiografi a abdominală pe gol, cistoscopia, ecografia, cistouretrografi a micțională, urografia intravenoasă, nefroscintigrafia, tomografia computerizată. Raportul sugari sănătoși/ITU lot martor: ITU 2 % (2) și sănătoși 98% (83). Raportul sugari sănătoși/ITU lot cazuri: ITU 14% (9) și sănătoși 86% (55). Pentru a demonstra asocierea între
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
sunt: anamneza, examinarea macroscopică a urinii, sumarul de urină prin metoda bandeletei reactive, examinarea microscopică a sedimentului urinar, determinarea cantitativă a proteinuriei. Metodele de evaluare electivă se utilizează în funcție de rezultatele furnizate de investigații; metodele elective cuprind: ecografia renală și vezico-prostatică, cistoscopia, urografia intravenoasă, RMN, tomografia computerizată, puncția biopsie renală, citologia urinară, investigații imunologice. C. O evaluare corectă a prezenței hematuriei implică în primul rând o recoltare corectă a urinii în ceea ce privește: • momentul recoltării - prima urină de dimineață pentru sumarul de urină (concentrație
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și dobândite ale tractului urinar. Tomografia computerizată este deosebit de utilă în diagnosticul extensiei tumorilor renale, dar și a altor formațiuni înlocuitoare de spațiu la nivel renal. Examenul prin RMN este indicat în special în cazul evaluării patologiei vasculare a rinichilor. Cistoscopia este necesară pentru evaluarea oricărei hematurii macroscopice (dacă nu există infecție vezicală) și a oricărei hematurii microscopice persistente (în absența cauzelor evidente de hematurie cu origine glomerulară sau în tractul urinar superior). Cistoscopia poate stabili eventualul caracter unilateral al sângerării
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în cazul evaluării patologiei vasculare a rinichilor. Cistoscopia este necesară pentru evaluarea oricărei hematurii macroscopice (dacă nu există infecție vezicală) și a oricărei hematurii microscopice persistente (în absența cauzelor evidente de hematurie cu origine glomerulară sau în tractul urinar superior). Cistoscopia poate stabili eventualul caracter unilateral al sângerării (cu origine în ureterul stâng sau drept). Sursa unilaterală a sângerării sugerează existența unei tumori uroteliale, cancerului renal, malformațiilor arteriovenoase, unei fistule arteriovenoase sau a varicelor venoase. Citologia urinară este utilă în special
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de Chlamydia trachomatis); • pielonefrita acută. Când cistitele survin cu un ritm de peste patru episoade pe an se impune un bilanț: ECBU, ecografie vezicală pentru cercetarea unei anomalii care să favorizeze infecția (tumoră, calcul, reziduu postmicțional, mai ales la femeia vârstnică); cistoscopia, mai ales în caz de hematurie, permite descoperirea unei tumori, suspectarea unei tuberculoze. d) Tratament Măsuri profilactice (se aplică, în special, în cazul infecțiilor recidivante): • tratarea afecțiunilor ginecologice; • igiena corporală și vestimentară (lenjeria de corp curată); • toaleta regiunii perineale; • micțiune
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
zile de la debutul tratamentului și pot persista 10-12 zile. Cistita se poate croniciza (25 %), poate induce fibroză vezicală sau degenerare malignă (3-5 %). Hematuria trebuie căutată sistematic cu ajutorul bandeletei urinare. în caz de hematurie masivă, se oprește CYC și se efectuează cistoscopie. Prevenirea cistitei hemoragice implică următoarele măsuri: CYC P.O. trebuie administrată în priză unică matinală, cu o cantitate mare de lichide, la distanță de micul dejun. în restul zilei se vor consuma lichide din abundență (cel puțin 2 litri, de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la 4 ore și la 8 ore. Se poate administra și pe cale orală. Carcinomul vezical tranzițional poate apare la 16 % dintre pacienți, chiar după 15 ani de la prima expunere la CYC. Aceasta justifică o supraveghere prelungită, prin bandeleta urinară, și cistoscopie în caz de hematurie. Dacă dozele au fost importante, unii autori propun cistoscopie anuală. Infecțiile pot surveni oricând în cursul tratamentului: Infecții în contextul neutropeniei: în acest caz este vorba despre un sepsis grav, cu risc vital. în caz de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Carcinomul vezical tranzițional poate apare la 16 % dintre pacienți, chiar după 15 ani de la prima expunere la CYC. Aceasta justifică o supraveghere prelungită, prin bandeleta urinară, și cistoscopie în caz de hematurie. Dacă dozele au fost importante, unii autori propun cistoscopie anuală. Infecțiile pot surveni oricând în cursul tratamentului: Infecții în contextul neutropeniei: în acest caz este vorba despre un sepsis grav, cu risc vital. în caz de neutropenie < 1.000/mmc, pacientul trebuie spitalizat și tratat cu antibiotice cu spectru
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
realului." Sâmbătă, 26 ianuarie 1980 " Am să vă spun astă-seară povestea pe care am intitulat-o "Uite Koch! Uite Koch!". Aveam 26 de ani când am trecut prin operația în urma căreia am rămas fără un rinichi. Țin minte că la cistoscopia pe care mi-a făcut-o, Burghele a exclamat la un moment dat: "Uite Koch! Uite Koch!" Era în glasul lui bucurie, și am avut o clipă senzația că îl vede pe Koch în persoană, coborând tacticos, cu mâinile la
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
Organizarea clinicii de urologie........................................................................ Responsabilitățile asistentului/asistentei din urologie...................................... Participarea asistentei la vizita medicală.......................................................... Identificarea problemelor și simptomelor pacientului urologic....................... Proceduri specifice în urologie Cateterismul vezical......................................................................................... Puncția suprapubiană a vezicii urinare............................................................. Spălătura vezicală............................................................................................ Lavajul vezical postoperator........................................................................... Puncția biopsie prostată.................................................................................. Uroflowmetria ................................................................................................. Cistoscopia ....................................................................................................... Ureteroscopia Metode de tratament actuale practicate în urologie.......................................... Litotriția extracorporală (ESWL)..................................................................... Nefrolitotrția (NLP).......................................................................................... Analize de laborator Recoltarea antigenului specific prostatic (PSA)............................................. Recoltarea FA (fosfatazei acide)...................................................................... Recoltarea uroculturii la purtătorii de sondă.................................................... Clisma evacuatoare......................................................................................... Cistografia.......................................................................................................... Tomografia Computerizată(CT)....................................................................... Ecografia de prostată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va injecta pe sondă soluția cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va injecta pe sondă soluția cu substanța de contrast pregătită. - După injectarea substanței de contrast se efectuează radiografii la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apendicită) sau din altă parte a organismului, cum ar fi o stafilococie la nivelul pielii, bacteria poate ajunge pe cale sanguină la rinichi; - Diabetul zaharat dezechilibrat crește riscul de pielonefrită; - Sarcina la femei; - Persoane cu imunitate scăzută; - Manevre instrumentale: ureteroscopie, ureteropielografie, cistoscopie, cateterism vezical. Simptomatologie : - Febra cu debut brusc, ridicată ajungând 39ș - 40ș, pacientul are frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în afecțiuni renale: - glomerulonefrită acută, infecții renale acute pielonefrite, pielocistite, litiază renală; - în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și cu IRA. NURSING UROLOGIE ORGANIZAREA CLINICII DE UROLOGIE 2. Sectorul cu paturi împărțit în: sectorul septic unde sunt internați bolnavi cu afecțiuni urologice infectați și sectorul aseptic cu bolnavi neinfectați; 3. Sala de pansamente și tratamente 4. Sala de cistoscopie 5. Uroflowmetria 6. Sala de litotriție extracorporală 7. Blocul operator cuprinde: săli de operație separate pe sectorul septic și aseptic; sălile de operație sunt dotate după tehnica operatorie folosită: - săli pentru operații prin endoscopie și săli pentru operații clasice. 8
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în aparatul numit flowmetru. Se va observa poziția pacientului, modul de umplere a vezicii și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz de stricturi uretrale, obstacole pe tractul urinar în HBP și cancer de prostată. EXAMENE ENDOSCOPICE - cistoscopia se efectuează cu ajutorul cistoscopului; - ureterocistoscopia se efectuează introducând prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde substanțe de contrast efectuându-se ureteropielografii retrograde sau ascendente. CISTOSCOPIA Definiție Cistoscopia este o metodă de examinare endoscopică a vezicii urinare, cu ajutorul unui aparat numit cistoscop pentru identificarea proceselor inflamatorii și tumorale ale acesteia, prezența calculilor și a corpilor străini etc. Ureteroscopia reprezintă examinarea ureterelor prin metoda cistoscopică numită și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde substanțe de contrast efectuându-se ureteropielografii retrograde sau ascendente. CISTOSCOPIA Definiție Cistoscopia este o metodă de examinare endoscopică a vezicii urinare, cu ajutorul unui aparat numit cistoscop pentru identificarea proceselor inflamatorii și tumorale ale acesteia, prezența calculilor și a corpilor străini etc. Ureteroscopia reprezintă examinarea ureterelor prin metoda cistoscopică numită și cistoureteroscopia (cateterism
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nu este alergic la medicamente. - Se explică pacientului că pentru reducerea durerii se poate face anestezie locală mai ales la bărbați, iar dacă este în scop terapeutic se poate face anestezie peridurală sau rahianestezie medicul va stabili metoda în funcție de scopul cistoscopiei. Pregătirea fizică: Tehnica se efectuează dimineța pe nemâncate (12 ore repaus alimentar); Se măsoară și se notează funcțiile vitale puls, TA, temperatură, diureză în FO. - Cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apă și săpun bactericid; - Se administrează cu o zi înainte antibiotice și se va continua tratamentul 3 zile după procedură ; - Se administrează un sedativ cu 1 oră înainte de investigație ; - Bolnavul își va goli vezica urinară și apoi este condus la cistoscopie. Efectuarea tehnicii: - Medicul specialist urolog echipat steril efectuează tehnica în sala de cistoscopie, în condiții de perfectă asepsie. Rolul asistentei: ajută bolnavul să se dezbrace de la jumătate în jos; servește medicul; - Se așezează pacientul pe o masă de cistoscopie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va continua tratamentul 3 zile după procedură ; - Se administrează un sedativ cu 1 oră înainte de investigație ; - Bolnavul își va goli vezica urinară și apoi este condus la cistoscopie. Efectuarea tehnicii: - Medicul specialist urolog echipat steril efectuează tehnica în sala de cistoscopie, în condiții de perfectă asepsie. Rolul asistentei: ajută bolnavul să se dezbrace de la jumătate în jos; servește medicul; - Se așezează pacientul pe o masă de cistoscopie în poziție ginecologică culcat cu fața în sus, genunchi depărtați și flectați; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cistoscopie. Efectuarea tehnicii: - Medicul specialist urolog echipat steril efectuează tehnica în sala de cistoscopie, în condiții de perfectă asepsie. Rolul asistentei: ajută bolnavul să se dezbrace de la jumătate în jos; servește medicul; - Se așezează pacientul pe o masă de cistoscopie în poziție ginecologică culcat cu fața în sus, genunchi depărtați și flectați; se fixează picioarele bolnavului pe suporturile ataște la masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult: - Se spală vezica urinară cu soluții izotonice sterile până când lichidul devine perfect limpede. - Medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult: - Se spală vezica urinară cu soluții izotonice sterile până când lichidul devine perfect limpede. - Medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml (pentru femei) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
salon; se recomandă repaus la pat; se supraveghează funcțiile vitale; - se administrează calmante, antiseptice și antibiotice pentru prevenirea infecțiilor; - se aplică termofor ( pungă cu apă caldă) pe regiunea hipogastrică. - Pacientul este informat că urina va fi de culoare roz după cistoscopie; - Dacă se constată că se elimină cheaguri de sânge prin urină se va anunța medicul. - În caz de constipație se administrează un laxativ pacientului. - Examinarea se notează în foaia de observație cu semnătura celui ce a efectuat-o. URETEROSCOPIA Ureteroscopia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]