228 matches
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată 3. Inițierea tratamentului și doze Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu indacaterolum este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată IV. Inițierea tratamentului și doze Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
care permite în plus și stadializarea bolii. În absență spirometriei diagnosticul de BPOC este incert. Spirometria. Recurgeți la spirometrie în cazul în care suspectați diagnosticul de BPOC Obstrucția căilor aeriene este definită că: o VEMS o VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în primă secundă CVF - capacitate vitală forțată Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial cu astmul bronșic. (Fig. 3) *Font 9* Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial 6. EVALUAREA BPOC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată 3. Inițierea tratamentului și doze Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu indacaterolum este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată IV. Inițierea tratamentului și doze Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată 3. Inițierea tratamentului și doze Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu indacaterolum este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată IV. Inițierea tratamentului și doze Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată 3. Inițierea tratamentului și doze Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu indacaterolum este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă), ● hepatomegalie de stază, jugulare turgescente ● semne de insuficiență respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată IV. Inițierea tratamentului și doze Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
funcției pulmonare, cu evidențierea obstrucției bronșice variabile în timp și după administrarea de substanțe bronhodilatatoare confirmă diagnosticul de astm. Spirometria Spirometria este o investigație rapidă, sigură și relativ ieftină. Parametrii esențiali care sunt măsurați prin spirometrie în cursul unei manevre expiratorii forțate sunt Volumul Expirator Maxim în prima Secundă a expirației forțate (VEMS) și Capacitatea Vitală Forțată (CVF) precum și raportul lor (VEMS/CVF). Spirometria trebuie să respecte criterii de validitate și reproductibilitate pentru a putea fi considerată o sursă corectă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
obstrucției bronșice variabile în timp și după administrarea de substanțe bronhodilatatoare confirmă diagnosticul de astm. Spirometria Spirometria este o investigație rapidă, sigură și relativ ieftină. Parametrii esențiali care sunt măsurați prin spirometrie în cursul unei manevre expiratorii forțate sunt Volumul Expirator Maxim în prima Secundă a expirației forțate (VEMS) și Capacitatea Vitală Forțată (CVF) precum și raportul lor (VEMS/CVF). Spirometria trebuie să respecte criterii de validitate și reproductibilitate pentru a putea fi considerată o sursă corectă de informație. v Spirometria trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va măsura VEMS înainte și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF - peak expiratory flow sau debitul expirator de vârf) Determinarea PEF cu ajutorul peakflowmetrului este o metodă simplă și ieftină de măsurare a funcției pulmonare. Determinarea PEF este mult mai dependentă de efort și de cooperarea pacientului decât determinarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF - peak expiratory flow sau debitul expirator de vârf) Determinarea PEF cu ajutorul peakflowmetrului este o metodă simplă și ieftină de măsurare a funcției pulmonare. Determinarea PEF este mult mai dependentă de efort și de cooperarea pacientului decât determinarea VEMS (fiind astfel mai supusă erorilor). În același timp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
cu simptome sugestive de astm sugerează prezența obstrucției bronșice. [][] Determinarea PEF înainte și după administrarea unui bronhodilatator sau corticosteroid pentru punerea în evidență a reversibilității obstrucției se face similar cu determinarea VEMS prin spirometrie. Creșterea PEF (peak expiratory flow = debit expirator de vârf) cu peste 60 L/min și peste 20% din valoarea inițială la 15 minute după administrarea a 200-400 μg salbutamol inhalator confirmă diagnosticul de astm. ▲ Considerați o creștere a PEF cu 60 L/min după administrarea unui bronhodilatator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
5. MANAGEMENTUL EXACERBĂRII ASTMATICE (EXA) Exacerbarea astmatică (sinonime: atac de astm, astmul acut) este un episod de intensificare a simptomelor astmatice (dispnee, tuse, wheezing și senzația de construcție toracică) dincolo de nivelul obișnuit cronic, asociată cu o scădere a debitului aerian expirator ce poate fi cuantificată prin măsurarea funcției pulmonare (VEMS sau PEF). Exacerbarea astmatică: ● poate fi prima manifestare a bolii astmatice ● se instalează de cele mai multe ori progresiv, pe parcursul a mai multor zile; la o minoritate din pacienți se instalează rapid în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
fi prezent și atunci când testarea funcției pulmonare este normală, limitând utilizarea acesteia ca și test de screening. Ameliorarea simptomelor de astm în zilele libere poate determina rezultate fals negative, astfel încât are încă nevoie de validare. Măsurarea repetată a PEF - volumul expirator de vârf - este investigația inițială cea mai accesibilă, iar sensibilitatea și specificitatea măsurătorilor repetate de PEF în diagnosticul astmului profesional sun foarte bune. Deși există teste cutanate și teste pentru dozarea IgE specifice, sunt puține alergene standardizate disponibile, ceea ce limitează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
un risc mai mare de deteriorare a bolii în timpul sarcinii, în special la începutul ultimului trimestru. Pentru monitorizarea funcțională pulmonară este recomandată o spirometrie inițială care apoi va fi repetată periodic (lunar), cel puțin cu ocazia vizitelor prenatale. Monitorizarea debitului expirator de vârf (PEF) la domiciliu are indicație majoră în timpul sarcinii pentru urmărirea evoluției bolii, a răspunsului la tratament și pentru a detecta precoce deteriorarea astmului. Prognosticul perinatal al copilului din mame cu astm bine controlat este același cu al copiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
prezisă ȘI mai puțin de 2 exacerbări severe în ultimul an) Grupul C: Dispnee minimă (scor MMRC 0-1), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Grupul D: Dispnee semnificativă (scor MMRC ≥ 2), cu risc de exacerbări (VEMS postbronhodilatator Note: VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) folosit pentru clasificarea GOLD a BPOC este cel măsurat postbronhodilatator (i.e. la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
p=0, 0049 ) . S- au realizat analize suplimentare pentru a evidenția avantajele clinice asupra componentelor individuale ale scorului compus obiectiv primar , schimbările absolute ale CVF , schimbările în valorile GAG din urină , ale volumului ficatului și splinei , s- a măsurat volumul expirator forțat pe secundă ( VEF1 ) și modificările masei ventriculului stâng ( MVS ) . 52 săptămâni de tratament 0, 5 mg/ kg săptămânal Valoarea P ( comparată cu placebo ) Idursulfase Placebo 74, 5 ( 4, 5 ) 55, 5 ( 4, 5 ) 19, 0 ( 6, 5 ) 0, 0049
Ro_290 () [Corola-website/Science/291049_a_292378]
-
definitorie, face excepție tusea cu punct de plecare extrarespirator și cea iritativă chinuitoare, indiferent de originea sa (pulmonară sau extrapulmonară). a constă, de regulă, dintr-un inspir profund urmat de apropierea corzilor vocale, închiderea glotei și contracția bruscă a mușchilor expiratori (intercostali interni, abdominali), însoțită de creșterea presiunii intratoracice cu peste 100 mm Hg. Ca urmare, corzile vocale și epiglota se deschid, aerul este expulzat cu viteză mare, de 25-1000 km/oră, antrenând particulele iritante, corpii străini, gazele iritante și secrețiile
Tuse () [Corola-website/Science/332436_a_333765]