134 matches
-
regională nu se efectuează de rutină. Rezecțiile parțiale ale stomacului pot fi efectuate când tumora este localizată la nivelul celor două curburi ale stomacului, atât pe cale clasică cât și laparosocopică, o margine de rezecție de 1 cm fiind considerată suficientă. Gastrectomiile subtotale sau totale sunt rezervate tumorilor de dimensiuni foarte mari care implică o porțiune importantă a stomacului. Tratamentul pe cale laparoscopică este raportat de mai multe centre unde au fost practicate rezecții transgastrice laparoscopice, enucleere extramucoasă laparoscopică, rezecții parțiale gastrice laparoscopice
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
este o premieră națională, informează Mediafax. La cele două intervenții laparoscopice efectuate de echipa condusă de medicul Cătălin Copăescu vor asista peste 800 de chirurgi din Italia și alte țări europene. Este vorba despre o operație de reducere a stomacului (gastrectomie longitudinală sau Gastric Sleeve) și o operație de bypass gastric, se arată într-un comunicat al unității sanitare. Intervenția chirurgicală de gastrectomie longitudinală presupune îndepărtarea a 80 la sută din stomac, realizând un rezervor gastric cu o capacitate mult mai
Premieră medicală: Operaţie laparoscopică pentru obezitate, transmisă în direct din România la Roma () [Corola-journal/Journalistic/26541_a_27866]
-
800 de chirurgi din Italia și alte țări europene. Este vorba despre o operație de reducere a stomacului (gastrectomie longitudinală sau Gastric Sleeve) și o operație de bypass gastric, se arată într-un comunicat al unității sanitare. Intervenția chirurgicală de gastrectomie longitudinală presupune îndepărtarea a 80 la sută din stomac, realizând un rezervor gastric cu o capacitate mult mai mică. Acest lucru va reduce major senzația de foame și va facilita instalarea precoce a sațietății. Durata medie a unei astfel de
Premieră medicală: Operaţie laparoscopică pentru obezitate, transmisă în direct din România la Roma () [Corola-journal/Journalistic/26541_a_27866]
-
cu frustrarea că n-am apucat să le comunic unele lucruri foarte interesante despre fistule, supurații și să-mi completez discursul, ca epilog, cu expresii bine cântărite, clare, dar și plăcute auzului, printr-un scurt și bine închegat eseu asupra gastrectomiei totale. Adică despre omul fără stomac. Înțeleg... Vedeți dar că ceea ce mă precupă pe mine sună bizar în afara lumii medicale. Ați avut poate curiozitatea de a deschide o carte de medicină. În mod sigur v-a părut de neînțeles. Am
Despre literatură și medicină cu conf. dr. Cătălin Vasilescu by Ioana Pârvulescu () [Corola-journal/Journalistic/9998_a_11323]
-
în curs de tratament cronic imunosupresor; ... – Utilizatorii de droguri injectabile (UDI); ... – Pacienți cu insuficiență renală cronică, în curs de dializă; ... – Pacienți cu diabet zaharat; ... – Pacienți cu silicoză, mineri sau alte categorii de pacienți expuși la pulberi de siliciu; ... – Pacienți cu gastrectomie sau by-pass jejunoileal; ... – Pacienți subnutriți; ... – Pacienți cu boli pulmonare cronice, fumători; ... – Pacienți cu antecedente de tuberculoză, cu tratamente antituberculoase incomplete (abandon terapeutic) sau soldate cu leziuni sechelare importante, cu potențial evolutiv; ... – Persoane aparținând unor categorii sociale defavorizate, cu adresabilitate sau
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
în curs de tratament cronic imunosupresor; ... – Utilizatorii de droguri injectabile (UDI); ... – Pacienți cu insuficiență renală cronică, în curs de dializă; ... – Pacienți cu diabet zaharat; ... – Pacienți cu silicoză, mineri sau alte categorii de pacienți expuși la pulberi de siliciu; ... – Pacienți cu gastrectomie sau by-pass jejunoileal; ... – Pacienți subnutriți; ... – Pacienți cu boli pulmonare cronice, fumători; ... – Pacienți cu antecedente de tuberculoză, cu tratamente antituberculoase incomplete (abandon terapeutic) sau soldate cu leziuni sechelare importante, cu potențial evolutiv; ... – Persoane aparținând unor categorii sociale defavorizate, cu adresabilitate sau
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
bătrâni, spitale și alte facilități de îngrijire a sănătății, instituțiile pentru pacienții cu SIDA și fără adăpost) • personalul din laboratoarele de microbiologie • persoanele cu condiții clinice care-i plasează la risc înalt (silicoză, diabet zaharat, insuficiență renală cronică sau hemodializă, gastrectomie, by-pass jejuno-ileal, transplant de organ, neoplasm, condiții care necesită utilizarea prelungită a corticosteroizilor sau alte imunosupresoare, cum. ar fi TNF antagoniști) • copiii < 4 ani • copiii și adolescenții expuși la un risc înalt pentru TB ≥ 15 mm • persoanele care nu au
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
oncologică (20 intervenții) ... 2. Stadializare intraoperatorie a tumorilor (30 intervenții - minim 2 intervenții pentru fiecare localizare a cancerului) ... 3. Tehnica de mobilizare a organului afectat (30 intervenții - minim 2 intervenții pentru fiecare localizare a cancerului) ... 4. Tehnica de realizare a gastrectomiilor totale și subtotale (10 intervenții) ... 5. Tehnica de realizare a intervențiior pe colon și rect pe cale deschisă (20 interveții): a. Hemicolectomia dreaptă (5 interveții) ... b. Hemicolectomia stângă (5 interveții) ... c. Rezecțiia rectosigmoidiană (5 intervenții) ... d. Amputația de rect (5
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
operat (fără rezecţie de organ sau cu rezecţie gastrică Semne funcţionale / clininice: cu simptomatologie moderată (Grad III Scala Visick) deficit ponderal mediu anemie moderată (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată,incapacitate adaptativă 70-89% Stomacul operat : cuprinde rezecţiile gastrice de tipul: antrectomie hemigastrectomie gastrectomie subtotală Semne funcţionale / clinice: simptomatologie severă (Grad IV Scala Visick) deficit ponderal accentuat anemie severă (Hb<6gdl) Bolile pancreasului cod CIM K86 Intră în discuţie pancreatitele cronice forme severe, evolutive, cancerul pancreatic, precum şi rezecţiile pancreatice (duodenopancreatectomia cefalică, pancreatectomii subtotale) pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Societatea medico-chirurgicală din Edinburgh, ce cuprindea date asupra progreselor în histolopatologie, chimie, diagnostic clinic). A primit titluri nobiliare. THEODOR CHRISTIAN BILLROTH (1829-1894) A studiat la Berlin, a fost profesor la Zurich și șef de clinică la Viena. A făcut prima gastrectomie pentru cancer de pilor, prima laringectomie totală și prima rezecție parțială de esofag. A folosit antisepsia, scăzând morbiditatea operatorie în chirurgia abdominală și ginecologică. Era muzician și prieten apropiat a lui Brahms. A activat în politica austriacă. RUDOLF VIRCHOW (1821-1902
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
vegetante manifestând o malignitate mai redusă decât cele infiltrative. Dimensiunea tumorilor maligne oferă indicații cu valoare prognostică demonstrată de o experiență îndelungată. Localizarea exactă a tumorilor maligne ale unor organe are, de asemenea, importanță prognostică. Supraviețuirea la 5 ani după gastrectomie a bolnavilor cu cancer variază în funcție de sediul tumorii, procentul cel mai scăzut dându-l tumorile polului superior [46]. În mod curent, prognosticul anatomo-patologic al tumorilor maligne se stabilește microscopic, prin explorarea unor parametri cum sunt: tipul histologic, invadarea vaselor sangvine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
extirparea tumorii. După rezecție numărul celulelor este redus, probabil fiind mascate de polimorfismul și de celulele mezoteliale și în plus datorită faptului că celulele maligne existente aderă la peritoneul normal sau denudat. Prezența antigenului carcinogen embrionar în cavitatea peritoneală în timpul gastrectomiei se corelează pozitiv cu numărul redus de supraviețuiri. Este logic să considerăm că producția locală de antigen carcino embrionar (CEA) de către celulele canceroase din cavitatea peritoneală este cel mai important factor în determinarea valorii CEA peritoneal (γCEA). În acest caz
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
predispune la producerea fistulelor. 77 Formarea unui tub gastric reduce secreția gastrică dar și funcția de rezervor. Deși evacuarea stomacului intratoracic este adesea satisfăcătoare, se practică frecvent piloroplastia. Interpoziția colică este o bună alternativă după esofagectomie, în special după esofago gastrectomie totală. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea unui segment izoperistaltic din colonul stâng cu vascularizație asigurată de ramul ascendent al arterei colice stângi și când este necesar creșterea lungimii colonului, o porțiune din artera colică medie. Avantajele folosirii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
controverse între chirurgi în privința celei mai adecvate extinderi a rezecției, deoarece nu s-au constatat evoluții mai favorabile, concludente în intervenții mai radicale. Cele mai frecvente discuții sunt legate de beneficiul potențial terapeutic al limfadenectomiei extinse, practicarea de rutină a gastrectomiei totale ca alternativă la cea subtotală pentru tumorile corpului sau antrului și splenectomia profilactică 81 Conceptul de cancer gastric ca boală loco-regională În cancerul gastric, chiar avansat local în momentul diagnosticării, boala este încă limitată la aria gastrică, retroperitoneal și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
inițial prin canalele submucoase și apoi prin cele subseroase. Trebuie apreciate intraoperator, prin palpare, limitele infiltrației tumorale în peretele gastric. S-a considerat că tipul difuz de cancer gastric ar necesita o rezecție mai largă decât tipul intestinal, până la o gastrectomie totală principiu. Totuși, prin examinarea marginilor rezecției, se acceptă că pentru ambele tipuri este suficientă o margine de 5 centimetri dincolo de limitele tumorii palpabile, iar pentru cele care penetrează seroasa de 6 centimetri. d. Tipuri de gastrectomie: • Cancerul 1/3
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
intestinal, până la o gastrectomie totală principiu. Totuși, prin examinarea marginilor rezecției, se acceptă că pentru ambele tipuri este suficientă o margine de 5 centimetri dincolo de limitele tumorii palpabile, iar pentru cele care penetrează seroasa de 6 centimetri. d. Tipuri de gastrectomie: • Cancerul 1/3 distale (A și AMĂ Se recomandă gastrectomie subtotală cu rezecția primei porțiuni a duodenului. Gastrectomia totală se indică numai în tumori mari, sau când infiltrația submucoasei se întinde până la 7-8 centimetri de joncțiunea eso-gastrică. • Cancerul 1/3
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezecției, se acceptă că pentru ambele tipuri este suficientă o margine de 5 centimetri dincolo de limitele tumorii palpabile, iar pentru cele care penetrează seroasa de 6 centimetri. d. Tipuri de gastrectomie: • Cancerul 1/3 distale (A și AMĂ Se recomandă gastrectomie subtotală cu rezecția primei porțiuni a duodenului. Gastrectomia totală se indică numai în tumori mari, sau când infiltrația submucoasei se întinde până la 7-8 centimetri de joncțiunea eso-gastrică. • Cancerul 1/3 medii (M și MAĂ 85 În cele mai multe cazuri este necesară
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
suficientă o margine de 5 centimetri dincolo de limitele tumorii palpabile, iar pentru cele care penetrează seroasa de 6 centimetri. d. Tipuri de gastrectomie: • Cancerul 1/3 distale (A și AMĂ Se recomandă gastrectomie subtotală cu rezecția primei porțiuni a duodenului. Gastrectomia totală se indică numai în tumori mari, sau când infiltrația submucoasei se întinde până la 7-8 centimetri de joncțiunea eso-gastrică. • Cancerul 1/3 medii (M și MAĂ 85 În cele mai multe cazuri este necesară gastrectomia totală, dar depinde de posibilitatea asigurării unei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
subtotală cu rezecția primei porțiuni a duodenului. Gastrectomia totală se indică numai în tumori mari, sau când infiltrația submucoasei se întinde până la 7-8 centimetri de joncțiunea eso-gastrică. • Cancerul 1/3 medii (M și MAĂ 85 În cele mai multe cazuri este necesară gastrectomia totală, dar depinde de posibilitatea asigurării unei tranșe neinfiltrate proximal, de cel puțin 7 centimetri de le joncțiunea eso gastrică pentru cancerele seroso-negative, și de 8 centimetri pentru cele seroso-pozitive. • Cancerele 1/3 proximale (C, CM, MCĂ Deși se poate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
depinde de posibilitatea asigurării unei tranșe neinfiltrate proximal, de cel puțin 7 centimetri de le joncțiunea eso gastrică pentru cancerele seroso-negative, și de 8 centimetri pentru cele seroso-pozitive. • Cancerele 1/3 proximale (C, CM, MCĂ Deși se poate opta între gastrectomia subtotală proximală și gastrectomia totală, este preferabilă cea din urmă, deoarece anastomozele dintre stomacul distal și esofag au rezultate funcționale mai proaste, în special prin refluxul alcalin, supărător și dificil de controlat. • Cancerele extensive (LMAĂ Dacă se poate asigura o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
unei tranșe neinfiltrate proximal, de cel puțin 7 centimetri de le joncțiunea eso gastrică pentru cancerele seroso-negative, și de 8 centimetri pentru cele seroso-pozitive. • Cancerele 1/3 proximale (C, CM, MCĂ Deși se poate opta între gastrectomia subtotală proximală și gastrectomia totală, este preferabilă cea din urmă, deoarece anastomozele dintre stomacul distal și esofag au rezultate funcționale mai proaste, în special prin refluxul alcalin, supărător și dificil de controlat. • Cancerele extensive (LMAĂ Dacă se poate asigura o sancțiune paleativă, se recomandă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
totală, este preferabilă cea din urmă, deoarece anastomozele dintre stomacul distal și esofag au rezultate funcționale mai proaste, în special prin refluxul alcalin, supărător și dificil de controlat. • Cancerele extensive (LMAĂ Dacă se poate asigura o sancțiune paleativă, se recomandă gastrectomia totală, cu asigurarea marginilor adecvate proximal și distal. Gastrectomia totală de principiu pentru cancerele distale Gastrectomia totală “de necesitate” se practică in funcție de sediul tumorii și posibilitatea asigurării marginilor libere de infiltrație tumorală. Există opinia că toate cancerele gastrice (chiar
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stomacul distal și esofag au rezultate funcționale mai proaste, în special prin refluxul alcalin, supărător și dificil de controlat. • Cancerele extensive (LMAĂ Dacă se poate asigura o sancțiune paleativă, se recomandă gastrectomia totală, cu asigurarea marginilor adecvate proximal și distal. Gastrectomia totală de principiu pentru cancerele distale Gastrectomia totală “de necesitate” se practică in funcție de sediul tumorii și posibilitatea asigurării marginilor libere de infiltrație tumorală. Există opinia că toate cancerele gastrice (chiar și cele distaleă trebuie tratate prin gastrecomie totală “de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mai proaste, în special prin refluxul alcalin, supărător și dificil de controlat. • Cancerele extensive (LMAĂ Dacă se poate asigura o sancțiune paleativă, se recomandă gastrectomia totală, cu asigurarea marginilor adecvate proximal și distal. Gastrectomia totală de principiu pentru cancerele distale Gastrectomia totală “de necesitate” se practică in funcție de sediul tumorii și posibilitatea asigurării marginilor libere de infiltrație tumorală. Există opinia că toate cancerele gastrice (chiar și cele distaleă trebuie tratate prin gastrecomie totală “de principiu”. Argumentele în favoarea sau în defavoarea acestei atitudini
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
libere de infiltrație tumorală. Există opinia că toate cancerele gastrice (chiar și cele distaleă trebuie tratate prin gastrecomie totală “de principiu”. Argumentele în favoarea sau în defavoarea acestei atitudini sunt: • riscul mai mic de margini proximale pozitive; • rezolvarea cancerelor multicentrice; • limfadenectomie adecvată (gastrectomia totală oferă posibilitatea unei limfadenectomii D2 mai sigură, în special pentru ganglionii paracardiali stângiă. Nu există date certe care să demonstreze un beneficiu de supraviețuire pentru gastrectomia totală de principiu, iar mortalitatea acesteia este aproape dublă față de mortalitatea asociată gastrectomiei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]