388 matches
-
donării și transplantării de organe, țesuturi și celule umane. A.N.T. promovează activitățile de donare și transplant, conform directivelor și recomandărilor U.E. l înființează și gestionează Registrul Național de Transplant, prin care se asigură monitorizarea activității de transplant, precum și alocarea grefoanelor umane după regulile stabilite de consiliul științific l propune spre acreditare M.S. unitățile sanitare în care se poate desfășura activitatea de prelevare și/sau transplant de organe, țesuturi sau celule umane l colaborează cu autoritatea națională competentă în domeniul securității
Agenda2005-02-05-general6 () [Corola-journal/Journalistic/283251_a_284580]
-
fost pus doar după trimiterea în Franța a tuturor documentelor medicale. Doctorii francezi spun că Loredana trebuie să facă mai multe intervenții pentru tratament chirurgical al herniei disc de la C3, lărgirea canalului cervical la C2 și înlocuirea discului cu un grefon cu placă de titan. Înainte de a efectua această operație, Loredana are nevoie urgentă de recuperare medicală pentru tonifierea musculaturii și deblocarea articulațiilor prin tratament specializat, se arată pe blogul tinerei. Fiecare român o poate ajuta pe Loredana, orice bănuț donat
Povestea sfâșietoare a Loredanei, fata prizonieră în propriul corp () [Corola-journal/Journalistic/43662_a_44987]
-
2. pregătirea și evaluarea pre-operatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului pre-anestezic a pacientului propus pentru chirurgie cardiovasculară; ... 3. stabilește indicația operatorie, justificarea acesteia și alegerea procedurii; ... 4. tratamentul chirurgical al bolii coronariene (cardiopatie ischemică): by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase sub circulație extracorporeală, by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase pe cord bătând, chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, ruptura de sept interventricular, ruptura de perete liber al ventriculului stâng, insuficiența mitrală acută, anevrismul ventricular stâng
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
asigurarea consultului pre-anestezic a pacientului propus pentru chirurgie cardiovasculară; ... 3. stabilește indicația operatorie, justificarea acesteia și alegerea procedurii; ... 4. tratamentul chirurgical al bolii coronariene (cardiopatie ischemică): by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase sub circulație extracorporeală, by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase pe cord bătând, chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, ruptura de sept interventricular, ruptura de perete liber al ventriculului stâng, insuficiența mitrală acută, anevrismul ventricular stâng; ... 5. tratamentul chirurgical al bolilor valvulare: înlocuiri (protezări) ale valvei
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
anevrismelor aortei abdominale intrarenale; ... 7. tratamentul chirurgical al bolilor arteriale periferice obstructive și anevrismale: cura chirurgicală a bolii ocluzive aortoiliace (sdl. Leriche) prin by-pass aortobifemural sau endarterectomie aortoiliacă, cura chirurgicală a bolii ocluzive infrainghinale prin by-pass femuropopliteu și femurogambier cu grefon safen, cura chirurgicală a anevrismelor arteriale periferice (axilare, femurale, poplitee); ... 8. revascularizări chirurgicale viscerale (mezenterice și renale); ... 9. tratamentul chirurgical al bolii aterosclerotice carotidiene și vertebrale extaracraniene: endarterectomia carotidiana clasică și eversantă, by-pass carotidă comună-artera subclaviculară sau reimplantare de
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
2. pregătirea și evaluarea pre-operatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului pre-anestezic a pacientului propus pentru chirurgie cardiovasculară; ... 3. stabilește indicația operatorie, justificarea acesteia și alegerea procedurii; ... 4. tratamentul chirurgical al bolii coronariene (cardiopatie ischemică): by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase sub circulație extracorporeală, by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase pe cord bătând, chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, ruptura de sept interventricular, ruptura de perete liber al ventriculului stâng, insuficiența mitrală acută, anevrismul ventricular stâng
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
asigurarea consultului pre-anestezic a pacientului propus pentru chirurgie cardiovasculară; ... 3. stabilește indicația operatorie, justificarea acesteia și alegerea procedurii; ... 4. tratamentul chirurgical al bolii coronariene (cardiopatie ischemică): by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase sub circulație extracorporeală, by-pass aortocoronarian cu grefoane arteriale și venoase pe cord bătând, chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, ruptura de sept interventricular, ruptura de perete liber al ventriculului stâng, insuficiența mitrală acută, anevrismul ventricular stâng; ... 5. intervenții chirurgicale de reconstrucție ventriculară; ... 6. tratamentul chirurgical al
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
cavocardiac, sub circulație extracorporeală; ... 15. tratamentul chirurgical al bolilor arteriale periferice obstructive și anevrismale: cura chirurgicală a bolii ocluzive aortoiliace (sdl. Leriche) prin by-pass aortobifemural sau endarterectomie aortoiliacă, cura chirurgicală a bolii ocluzive infrainghinale prin by-pass femuropopliteu și femurogambier cu grefon safen, cura chirurgicală a anevrismelor arteriale periferice (axilare, femurale, poplitee); ... 16. implantarea transcateter a valvei aortice (TAVI); ... 17. tratamentul chirurgical și nonchirurgical de acces vascular: montare de catetere venoase centrale pentru hemodializă de scurtă durată, de lungă durată cu tunelizare
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
vene perforante și aplicări de col de zinc; ... 6. efectuează proceduri terapeutice chirurgicale și nonchirurgicale, elective și de urgență pentru: endarterectomii cu sau fără plastii de lărgire, trombembolectomii cu sonda Fogarty, bypass-uri și interpoziții arteriale cu grafturi sintetice și grefoane venoase, simpatectomii etc; ... 7. efectuează proceduri terapeutice chirurgicale și nonchirurgicale de acces vascular: montare de catetere venoase centrale pentru hemodializă de scurtă durată, de lungă durată cu tunelizare, fistule arteriovenoase native și cu grafturi sintetice; ... 8. urmărirea pre și postoperatorie
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
disfuncţii endocrine secundare condiţionării(iradiere corporală totală) disfuncţii pulmonare, cardiace, hepatice,renale secundare procedurii (tratamentul, regimul de condiţionare) boală malignă legată de procedura de transplantare( iradiere corporală totală, deficienţă imună secundară transpalntării, infecţii, imunosupresie) hematopoieză post-transplant cu defect- bi/pancitopenie moderată –severă, grefon insuficient cantitativ, necesită transplant substitutiv lunar. 4.1. FUNCŢIILE SISTEMULUI IMUNITAR SINDROMUL IMUNODEFICITAR CRONIC DOBÂNDIT INFECŢIA HIV-SIDA, cod CIM X, B20-B24 4.1 Elemente care definesc funcţiile sistemului imunitar Răspunsuri imunitare specifice, funcţii de imunitate mediate celular, funcţiile ganglionilor limfatici În evaluare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
DICȚIONAR A 1. ADN: acidul dezoxiribonucleic este alcătuit din polimeri ai nucleotidelor care poartă informațiile necesare pentru organizarea, funcționarea, controlul și caracteristicile celulelor; este situat în nucleu prezentând o structură dublu elicoidală, numită "elicea vieții". 2. alogrefă: grefă în care grefonul este prelevat de la un individ aparținând aceleiași specii. 3. astrofizica: este partea astronomiei și, respectiv, a fizicii care se ocupă cu aplicarea le-gilor fizicii în cadrul fenomenelor observate de către astronomie. 4. ARN: acidul ribonucleic, substrat al informației genetice situate în citoplasmă
[Corola-publishinghouse/Science/1506_a_2804]
-
până la dispariția acestora. Acest tratament se asociază cu o rată de supraviețuire de 80 % la 5 ani, dar IRC terminală survine la 30-50 % dintre pacienți. După transplant renal, boala poate recidiva, rareori, pe rinichiul transplantat, cu consecințe variabile asupra funcției grefonului. Manifestările clinice, diagnosticul și tratamentul GNEC secundare asociate cu complexe imune (din LES, purpura Henoch-Schönlein, crioglobulinemie) și cu ANCA (poliangeita microscopică, granulomatoza Wegener) sunt discutate în capitolul referitor la bolile autoimune sistemice. GNEC primitive de tip II și III se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de ciclosporină timp de 1-2 ani (25-50 mg/zi). Date preliminare indică un efect posibil favorabil pentru tacrolimus și pentru micofenolatul mofetil. După transplant renal, HSF recidivează în 30-50 % dintre cazuri, fiind cea mai frecventă cauză glomerulară de pierdere a grefonului renal. Plasmafereza sau imunoabsorbția au fost utilizate în tratamentul recăderilor precoce ale HSF post-transplant, având ca obiectiv epurarea ipoteticului factor circulant de permeabilitate glomerulară. Prin aceste metode s-a obținut scăderea sau chiar dispariția completă a proteinuriei, dar de scurtă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
o distanță de cel puțin 1-2 ani de orice astfel de terapie. Riscul de recidivă a NL pe rinichiul transplantat este variabil (3-30 %), dar, de cele mai multe ori, leziunile histologice sunt ușoare (mezangiale sau proliferative focale ușoare) și nu afectează funcția grefonului. în schimb, prezența APL crește riscul complicațiilor trombotice, în particular ale grefonului renal, ce pot duce la pierderea acestuia. Regimurile imunosupresoare de prevenire a rejetului nu diferă de cele general recomandate. Minimizarea dozelor de corticoizi este de dorit la toți
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Riscul de recidivă a NL pe rinichiul transplantat este variabil (3-30 %), dar, de cele mai multe ori, leziunile histologice sunt ușoare (mezangiale sau proliferative focale ușoare) și nu afectează funcția grefonului. în schimb, prezența APL crește riscul complicațiilor trombotice, în particular ale grefonului renal, ce pot duce la pierderea acestuia. Regimurile imunosupresoare de prevenire a rejetului nu diferă de cele general recomandate. Minimizarea dozelor de corticoizi este de dorit la toți pacienții, pentru evitarea complicațiilor acesteia. Pe termen lung, cei mai mulți autori au raportat
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a unor tromboze, ce pot apărea la orice nivel al vascularizației renale: trunchiul și ramurile arterei renale, arterele intraparenchimatoase, arteriole, capilare glomerulare, vene renale. Spectrul acestor manifestări cuprinde: stenoza arterei renale, HTA malignă, infarcte renale, tromboza venei renale, MAT, tromboza grefonului renal. Recent, au fost raportate complicații renale non-trombotice, precum glomerulonefrite. Stenoza arterei renale (SAR) poate fi consecința trombozei sau, mai rar, a aterosclerozei arterei renale. Se asociază cu HTA renovasculară, uneori malignă. Un studiu a arătat că tratamentul anticoagulant, cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
minime, GN mezangială cu C3 sau GN crescentică. Tromboza venei renale se manifestă, de obicei, prin apariția bruscă a unui SN. Transplantul renal la pacienții cu SAPL se asociază cu un risc crescut de tromboză vasculară și de pierdere a grefonului renal, precum și de complicații trombotice sistemice. Aceste riscuri rămân semnificative chiar și în cazurile tratate cu AVK. La pacienții cu LES, nefropatie lupică și SAPL secundar, leziuni histologice renale de MAT pot fi evidențiate la 2/3 dintre cazuri. La
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt persistența unei proteinurii importante (chiar nefrotice) și a unor dimensiuni renale normale sau crescute. Hemodializa nu este tolerată de pacienții cu afectare cardiacă și/sau neuropatie autonomă. Transplantul renal se asociază cu un risc de recurență a amiloidozei pe grefonul renal de 30 %. 9.1.3.4. Boala depozitelor de Ig monoclonale (BDIM) BDIM a fost descrisă de Antonovych și Randall (1973, 1976). Există trei entități, similare din punct de vedere clinic și histologic: • boala depozitelor de lanțuri ușoare; • boala
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
stenoza/tromboza de arteră renală, embolism colesterolic, tromboza venei renale 6. nefrita interstițială acută - imuno-alergică (antibiotice, diuretice, AINS); infecțioasă (pielonefrita acută, leptospiroza, infecțiile cu hanta-virusuri, citomegaloviroza); prin boli infiltrative (linfoame, leucemii); de însoțire a glomerulopatiilor; idiopatică. 7. rejetul acut al grefonului renal IRA postrenală (obstructivă) 1. orice cauză de obstrucție survenită acut, cu răsunet major pe ambii rinichi sau pe rinichiul unic morfologic/funcțional 14.5. Diagnosticul IRA 1. Tabloul clinic al IRA este extrem de variabil, funcție de tipul de agresiune asupra
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și a IRA (sindromului hepato-renal). Cateterizarea venoasă centrală este obligatorie, facilitînd managementul bilanțului hidric la acești pacienți. Administrarea de diuretice va fi oprită. Tratamentul intensiv (vezi mai jos) este indicat doar la pacienții cu șanse reale de a primi un grefon hepatic: • vasodilatatoarele renale: dopamina, deși în doză redusă determină vasodilatație renală, nu s-a dovedit eficiența în SHR; aceeași inutilitate a fost dovedită și pentru analogii de prostaglandine administrați sistemic; • vasoconstrictoarele sistemice reprezintă cel mai promițător tratament farmacologic în SHR
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vasculare (Goretex) între o arteră și o venă a membrului superior. în cursul ședinței de dializă, această proteză va fi puncționată. Proteza vasculară are o funcționalitate mai redusă în timp în comparație cu FAV nativă, iar riscul infecțios este considerabil (practic, „endarterita” grefonului poate provoca o stare septică severă, similară endocarditei bacteriene cu stafilococ). Cateterul venos central (CVC) reprezintă o soluție de compromis în ceea ce privește abordul vascular la pacientul cu uremie cronică, fie datorită prezentării tardive la nefrolog, în absența unei FAV funcționale, fie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nedializat, fără complicații majore ale uremiei (situație ideală, rar practicată, datorită ofertei relativ reduse de organe de la cadavre și efortului logistic deosebit); pacient aflat deja în program cronic de dializă (situația uzuală); retransplant: pacient transplant anterior, cu disfuncție cronică de grefon (practic cu BCR stadiul 5), funcția grefei renale este profund și ireversibil alterată. Există următoarele posibilități de donare: transplantul cadaveric, cel mai frecvent practicat în țările dezvoltate, în care există „bănci de organe” (baze de date) bine organizate, interstatale, precum și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
anticorpi monoclonali (OKT3) sau policlonali (thymoglobulină). Insuficiența renală acută este posibilă în circumstanțe identice cu cele de la pacienții cu rinichi nativi (hipovolemie, hipoperfuzie renală, nefrotoxicitate). O formă specifică a IRA post-TR (întâlnită aproape exclusiv la TR cadaveric) este întîrzierea funcționării grefonului (delayed graft function -DGF), necesitând continuarea dializei pentru 2-3 săptămîni post-TR. DGF are un prognostic imediat bun, însă supraviețuirea pe termen lung este mai redusă. Complicații infecțioase: orice infecție evoluează mai sever la pacientul cu TR, dată fiind imunosupresia cronică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
trebuie respectate cu strictețe, modificarea lor fiind exclusiv în competeța nefrologului din centrul de transplant. Principalul efect secundar al tratamentului cu inhibitorii de neurinamidază (IN - ciclosporină sau tacrolimus) îl reprezintă nefrotoxicitatea acută sau cronică, determinând IRA sau disfuncție cronică de grefon (echivalent al BCR). IRA prin nefrotoxicitatea inhibitorilor de neurinamidază trebuie diferențiată de rejetul acut. Histologic, toxicitatea ciclosporinei se caracterizează prin fibroză interstițială, atrofie tubulară și arteriolopatie intrarenală, modificările anatomopatologice reprezentând un indicator mai precoce și mai exact al nefrotoxicității medicamentoase
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
necesitând o atitudine urologică. Recurența bolii renale inițiale este posibilă, dar relativ rară. Cel mai sugestiv semn este proteinuria severă (de regulă de rang nefrotic), asociat eventual cu retenție azotată inexplicabilă. Diagnosticul se stabilește prin examen bioptic în urma PBR a grefonului (tehnică simplă, având în vedere situația superficială a grefonului în fosa iliacă). Prognosticul renal este în acest caz rezervat, având în vedere recurența nefropatiei. Rejetul cronic reprezintă o insuficiență renală progresivă lentă (ani) determinată în principal de factori imunologici, apărând
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]