118 matches
-
anterior cu antiandrogeni de generație nouă (ex. enzalutamida); ... 4. tratament anterior cu inhibitori de CYP17 (ex. abirateronă, orteronel, galerterone, ketoconazol, aminoglutetimidă); ... 5. afectare locoregională simptomatică pentru care se impune intervenția urologică (ex. obstrucția căilor urinare moderată sau severă sau apariția hidronefrozei, datorită tumorii primare)*); ... 6. hipertensiune arterială necontrolată*); ... 7. antecedente de convulsii sau prezența unei afecțiuni care predispune la apariția acestora (incluzând, fără a se limita la, leziuni cerebrale preexistente, accident vascular cerebral recent - în ultimul an, tumori cerebrale primare sau
ANEXE din 14 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266064]
-
apalutamida. ... – tratament anterior cu antiandrogeni de generație nouă (ex. enzalutamida); ... – tratament anterior cu inhibitori de CYP17 (ex. abirateronă, orteronel, galerterone, ketoconazol, aminoglutetimidă); ... – afectare locoregională simptomatică pentru care se impune intervenția urologica (ex. obstrucția căilor urinare moderată sau severă sau apariția hidronefrozei, datorită tumorii primare)*; * medicul curant va aprecia dacă prezența acestor criterii poate fi ignorată, în cazurile în care beneficiile tratamentului depășesc riscurile potențiale asociate cu aceste comorbidități (pacientul va fi informat detaliat asupra acestor riscuri și va fi sau nu
ANEXĂ din 10 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/265715]
-
apalutamida. ... – tratament anterior cu antiandrogeni de generație nouă (ex. enzalutamida); ... – tratament anterior cu inhibitori de CYP17 (ex. abirateronă, orteronel, galerterone, ketoconazol, aminoglutetimidă); ... – afectare locoregională simptomatică pentru care se impune intervenția urologica (ex. obstrucția căilor urinare moderată sau severă sau apariția hidronefrozei, datorită tumorii primare)*); ... – hipertensiune arterială necontrolată*). ... – antecedente de convulsii sau prezența unei afecțiuni care predispune la apariția acestora (incluzând, fără a se limita la, leziuni cerebrale preexistente, accident vascular cerebral recent - în ultimul an, tumori cerebrale primare sau metastaze cerebrale
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
funcțiilor aparatului urinar Afecțiunile renale cu insuficiență renală cronică documentată, indiferent de cauză, sunt împărțite, în principal, după cum urmează: - cauze malformative (de exemplu, agenezia renală unilaterală, hipoplazia renală, rinichi polichistic, rinichi în potcoavă etc.); - cauze tumorale (de exemplu, tumora Wilms); - hidronefroza de gradul III; - hipertensiune reno‑vasculară severă sau malignă; - litiaza renală sau ureterală aseptică pe rinichi unic sau bilaterală; - nefrocalcinoza unilaterală cu rinichi controlateral afectat; - rinichi unic chirurgical, cu afectarea funcției renale a rinichiului restant. Pentru tumora Wilms în stadiu
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
restant. Pentru tumora Wilms în stadiu inoperabil se poate acorda forma gravă de handicap; pentru hipertensiune renovasculară severă sau malignă se poate acorda gradul accentuat de handicap, la fel și pentru rinichi unic chirurgical cu afectarea funcției renale și pentru hidronefroza de gradul III. • Afecțiuni ale structurii și funcțiilor aparatului locomotor și corespunzătoare mișcării 1. Afecțiuni osteoarticulare - boli constituționale ale oaselor; - malformații ale membrelor și segmentelor corpului; - redori și anchiloze la nivelul articulațiilor membrelor; - amputații uni‑ și bilaterale; - pseudoartroze neoperabile la
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
diagnostice sau omiterea unor aspecte patologice importante. în acest sens, exemplele clasice sunt descrierea unor dimensiuni renale mai mici decât cele reale (când ecografistul nu obține o imagine renală în axul cel mai lung) sau confundarea bolii polichistice renale cu hidronefroza importantă. Informațiile asupra funcționalității rinichilor oferite de către ecografie sunt minime și indirecte, fiind necesară asocierea altor investigații imagistice. Trebuie introdusă figura la tehnoredactare Care sunt indicațiile cele mai frecvente ale ecografiei renale? • cuantificarea dimensiunilor renale este obligatorie la orice pacient
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Descrierea dimensiunilor renale este foarte importantă în realizarea diagnosticului diferențial între IRA și IRC. De asemenea, descrierea indicelui parenchimatos (distanța dintre sinus și capsula renală, normal >14 mm) oferă informații importante asupra viabilității parenchimului renal, cu implicații prognostice; • screening-ul pentru hidronefroza/insuficiența renală obstructivă; la orice pacient cu disfuncție renală, oligurie/anurie sau colică renală, ecografia renală trebuie efectuată de urgență, încă în ambulator/camera de urgență, pentru a decela acele cazuri (de obicei de IRA obstructivă) care trebuie adresate urologului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne clinice la nou-născut: • hidronefroză fetală sau neonatală; • IRC la 20-30 % dintre cazuri. Semne clinice la copil: • infecții urinare: febră, stare generală influențată, întârziere în dezvoltare; • enurezis; • durere abdominală. Semne clinice la adult • infecția urinară, frecvent favorizată de sarcină; • proteinurie - secundară glomerulosclerozei; • hipertensiune arterială; • insuficiență
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratament, - pielonefrita acută cu sindrom septicemic poate fi responsabilă de moartea in utero. b) Factorii favorizanți ai ITU sunt: • factori hormonali - progesteronul și estrogenii: - progesteronul scade tonusul fibrelor musculare netede, în particular peristaltismul ureterelor ducând la dilatarea bazinetelor și ureterelor - hidronefroza gravidică. Estrogenii favorizează hiperemia trigonului vezical și aderența germenilor la nivelul celulelor epiteliale ale tractului urinar; • factori mecanici: - odată cu dezvoltarea sarcinii, uterul gravid exercită o compresie asupra vezicii și a ureterelor, mai importantă pe partea dreaptă, iar împingerea vezicii spre
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de betalactamază, dar, ținând cont de rezistența actuală a E. coli, se preferă o cefalosporină orală. în caz de alergie la cefalosporină se poate recurge la nitrofurantoin (mai puțin în ultima lună de sarcină). în caz de obstrucție urinară cu hidronefroză se impune dezobstrucția prin montarea unei sonde JJ ureterale. în unele cazuri este necesară întreruperea sarcinii. Durata tratamentului: în bacteriuria asimptomatică izolată 3 zile, în bacteriuria asimptomatică asociată cu piurie 5 zile, în cistite 7-10 zile, în PNA 14 zile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
puțin severă; lezarea organelor-țintă prin HTA este mai rară decât în boala renală cronică (BRC). 4. Diagnosticul formei etiopatogenice se inițiază odată cu ecografia renală, care reprezintă o urgență la pacientul cu IRA; ecografia distinge cazurile de IRA obstructivă, prin evidențierea hidronefrozei bilaterale (sau unilaterale pe rinichi unic morfologic/funcțional), al cărei tratament este radical diferit față de celelalte forme etiopatogenice (pacientul trebuie adresat de urgență urologului). IRA funcțională se distinge de IRA intrinsecă (necroza tubulară acută constituită) cu ajutorul indicilor urinari, în cazul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de imagine pe un ecran. Este o metodă fără riscuri ce poate fi repetată ori de câte ori este nevoie. Scopul: - Indicată în depistarea malformațiilor congenitale (aplazie renală: lipsa imaginii ecografice sugestive pentru rinichi unic) ; - Depistarea tumori renale, chisturilor renale, calculi renali. - Diagnosticarea hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei ; - Ghidarea percutanată a inserției acului de biopsie renală ; - Echografia renală măsoară dimensiunile rinichiului și a căilor urinare depistând leziunile existente. - Supravegherea pacientului posttransplant renal. Materiale necesare: - Echograf, sondă sau transductor pe care medicul o deplasează pe zona lombară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare; - după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență mare, cu sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor spre rădăcina coapselor și în organele sexuale externe; se însoțește de manifestări generale greață
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
depistează calculi radioopaci; - Urografia cu substanță de contrast; - Ureteropielografia retrogradă; - Computer tomografia. Diagnostic diferențial se efectuează cu: - Obstrucțiile endoteliale, glomerulonefrite; - Compresiuni extriseci provocate de tumori pelvine, chisturi, abcese renale, tromboza venei renale; - Rinichi polichistic. Complicațiile litiazei renale: - Obstrucții pe ureter - hidronefroză; - Anurie obstructivă pe rinichi unic funcțional; - Infecții: pielonefrită acută, pionefroză. Tratamentul litiazei urinare I. Medicamentos - Calculi de dimensiuni mici( asemănători cu nisipul) care nu produc simptome se tratează numai prin ingestie de lichide în cantitate mare cu scopul de a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă; - Durere puternică în flancuri; - Masă palpabilă în flancuri sau echimoze; - Hematurie microscopică asociată cu șoc (TA < 90) sau alte leziuni majore asociate. Intervenții de urgență: - traumatizatul trebuie internat de urgență în serviciul de urologie, secția ATI; - se asigură
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să arate o scădere a fluxului renal sau o scădere a funcției tubulare. Rar poate arăta prezența unei tromboze venoase sau scurgeri de urină. - Ecografia de grefon: 2D sau Doppler este utila în diagnosticarea complicațiilor chirurgicale: colecții de lichid perinefretic, hidronefroză sau complicații vasculare. Prin excluderea cauzelor obstructive și vasculare, ecografie indică necesitatea efectuării puncției biopsie de grefon. - Puncția biopsie de grefon: face diferențiere clară între NTA și rejetul acut. Se poate practica PBR de grefon imediat după implantarea grefei - aceasta
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va elimina bicarbonatul; Acidoză metabolică cu hiatus anionic normal normosau hiperkaliemică: * insuficiență renală în stadii inițiale apare hiperpotasemie care inhibă amoniogeneza și expandarea spațiului extracelular care inhibă reabsorbția bicarbonatului; * hipoalderosteronism aldosteronul stimulează secreția distală de H+ și schimbul Na+/K+; * hidronefroza scade secreția de renină și răspunsul tubular la aldosteron; * administrare de agenți acidifianți acid clorhidric, arginină clorhidrat, clorură de amoniu, unele soluții de aminoacizi; b. Acidoză cu hiatus anionic crescut: * insuficiență renală cronică în stadii tardive (RFG < 20 ml./min.
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
formele torpid dureroase și formele dispeptice 1. ulcerul gastroduodenal: - pentru dispepsia biliară pledează declanșarea după anumite alimente; slaba influență a medicației antiacide; subicter persistent. 2. apendicita cronică; gastrite, colite. 3. pancreatita cronică; 4. afecțiune renală dacă e un hidrops: - ptoza; hidronefroză; chist renal; cancer renal: contactul lombar semnele urinare 5. chistul hidatic; 6. plastron apendicular: - apare mai brusc după un episod acut scurt; pe un plan mai ventral decât plastronul colecistic. COMPLICAȚII A. INFECȚIOASE 1. COLECISTITA - acută, subacută, cronică; 2. ANGIOCOLITA
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai facilă atunci când urina “stagnează” sau curge mai lent decât este normal. Dar cine poate provoca staza urinară? Orice Îngustare sau compresiune a conductelor (ureter, uretră) care transportă urina spre vezică și respectiv mediul extern: - maladia joncțiunii pielo-ureterale ce provoacă hidronefroza congenitală; - stenoze ureterale (frecvent TBC);tumori ureterale; - compresiuni ureterale extrinseci - de obicei tumorale; - obstrucții ale colului vezical (tumori benigne sau maligne de prostată, tumori vezicale În regiunea colului);stenoze congenitale de uretră; - stricturi uretrale. Pentru aceia dintre dumneavoastră care s-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau rahidiană joasă. Printr-un circuit central era permisă scurgerea urinii, iar prin celălalt se putea gonfla un balonaș, aflat la 3cm de capătul distal al sondei. Balonul a fost gonflat pentru a crea distensia locală a peretelui ureteral fără hidronefroză suprajacentă. Atunci când balonul a fost gonflat, În aria ureterului iliac sau pelvin nu s-a remarcat apariția durerilor. Însă gonflarea balonului În zona ureterului lombar, mai ales la nivelul joncțiunii pielo-ureterale, a indus apariția colicii. Când lumenul ureteral a fost
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
netede: atunci când alungirea fibrei depășește un anumit prag, forța de contracție scade;obstrucția modifică coordonatele peristalticii ureterale și, poate provoca activarea pace-makers-urilor situate distal de sediul ei, provocând unde antiperistaltice. Aceste modificări, certificate experimental (CROWLE-, 1990), se consideră că accentuează hidronefroza, deja prezentă În urma migrării obstacolului pe ureter; - s-a demonstrat existența unor fibre nervoase la nivel central care, odată activate prin mecanoreceptori, pot declanșa un reflex de axon cu eliberare de prostaglndine, substanțe P, peptide (calcitonina, vasoactive intestinal peptide) și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte motive (tumoră renală, hidronefroză congenitală subcapsulară, contuzie renală majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a fost asigurată de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte motive (tumoră renală, hidronefroză congenitală subcapsulară, contuzie renală majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a fost asigurată de mult timp de rinichiul care Înainte de internare "s-a blocat", celălalt rinichi fiind nefuncțional din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a fost asigurată de mult timp de rinichiul care Înainte de internare "s-a blocat", celălalt rinichi fiind nefuncțional din diverse cauze (pielonefrită cronică, hidronefroză congenitală), suferințe cronice ce au fost neglijate. Aproximativ la fel se prezintă și situația pacienților cu un rinichi unic congenital, care află de această malformație congenitală atunci când pe rinichiul existent se dezvoltă litiază. Absența micțiunilor În condițiile În care, prin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]