131 matches
-
Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
specialist nefrolog. 5. Pentru a crește siguranța în utilizare, monitorizarea tratamentului cu diuretice include: - măsurarea presiunii arteriale; - determinarea eRFG; - măsurarea potasiului seric. Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu BCR și hipertensiune arterială tratați cu diuretice din totalul celor hipertensivi. Comentarii Retenția de sodiu este o caracteristică a Bolii cronice de rinichi și conduce la creșterea volumului extracelular. Deși adesea inaparentă clinic, hipervolemia este frecventă, așa cum demonstrează studii recente efectuate cu ajutorul bioimpedanței, chiar din stadiul 2 al BCR. Mai mult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
numărul de evenimente adunate și a create, astfel, puterea studiului, ceea ce înseamnă că populația de pacienți tineri, fără complicații, cu risc scăzut, este rareori reprezentată, existând în consecința puține informații disponibile direct despre beneficiile tratamentului la o populație largă de hipertensivi. Mai mult decât atât, programele terapeutice ale studiilor deseori diferă de practica terapeutică obișnuită, deoarece medicamentele sunt randomizat alocate la începutul studiului și sunt continuate chiar în absența unui efect hipotensor, în timp ce în practică doctorii nu continuă să prescrie un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
terapiei combinate s-a dovedit a fi chiar mai frecvent necesară la diabetici, renali și pacienți la risc înalt și în general ori de câte ori sunt urmărite ținte mai scazute ale tensiunii arteriale [311]. De exemplu, într-un studiu mare recent pe hipertensivi cu risc mare aproape 9 din 10 pacienți au primit două sau mai multe medicamente antihipertensive pentru a reduce tensiunea la Tabelul 6. Condiții care favorizează folosirea anumitor medicamente antihipertensive ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Diuretice tiazidice Beta-blocante Antagoniști de calciu Antagoniști de (dihidropiridinici) calciu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
efectele terapiei antihipertensive, majoritatea față de placebo, pe variate funcții cognitive au fost discutate cu ajutorul unei recente metaanalize. În concluzie, scăderea tensiunii arteriale a ameliorat ușor performanța cognitivă și memoria, dar nu și capacitatea de învățare. În prezent disfuncția cognitivă la hipertensivi poate fi considerată ca o indicație de scădere a tensiunii arteriale, dar cercetări adiționale în această zonă sunt necesare deoarece evidența este preliminară și disfuncția cognitivă este prezentă în aproape 15% din indivizii în vârstă 65 de ani cu o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cu spironolactona. Spironolactona a determinat un răspuns antihipertensiv adițional când a fost administrată într-o doză relativ mică (25-50 mg/zi) [742]. A fost raportat un răspuns bun și la ami-lorid [743]. în ce măsură răspunsul bun la agentul antial-dosteronic la anumiți hipertensivi este datorat unui hiper-aldosteronism primar nedescoperit sau a unui hiper-aldosteronism secundar indus de terapia multiplă este în prezent necunoscută. Eficacitatea raportată a dozelor mici din acesti agenți poate face ca efectele adverse ale spiro-nolactonei să apară mai puțin, dar o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
colesterolului seric se găsește în strânsă legătură cu evenimentele coronariene dar nu și cu accidental vascular cerebral[755], statinele s-au dovedit eficiente în prevenirea atât a evenimentelor coronariene cât și a celor cerebrovasculare, prevenirea ambelor evenimente fiind similară la hipertensivi și normotensivi[752"754]. Cel mai mare studiu randomizat cu statine efectuat până acum, the Heart Protection Study[156], a arătat că administrarea de simvastatin la pacienții cu boală cardiovasculară cunoscută a redus marcat riscul de apariție a evenimentelor coronariene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
Stagiul de Nefrologie Tematica de pregătire (50 ore) I. Fiziopatologia renală 1. - tulburări de diureză 2. - tulburări de micțiune 3. - rinichiul și metabolismul apei și electroliților 4. - rinichiul și echilibrul acido-bazic II. Marile sindroame nefrologice 1. nefritic 2. nefrotic 3. hipertensiv 4. insuficiența renală acută și cronică de cauză urologică 5. tratamentul insuficienței renale acute și cronice de cauză urologică III. Sindroame nefrologice particulare IV. Imunologia nefropatiilor V. Biopsia percutană renală VI. Noțiuni de terapeutică nefrologică VII. Alternative de substituție a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
pedepsei. În mod nedrept „recunoștința” statului pentru devotamentul său excepțional față de valorile naționale a constat în ani grei de temniță. Condamnat mai apoi la muncă silnică pe viață, a fost închis mai întâi la penitenciarul Jilava. După aceea, grav bolnav (hipertensiv), a fost adus nu pentru a fi tratat, ci pentru a fi la dispoziția Securității, în vederea șantajului, pentru obținerea unor declarații compromițătoare în schimbul tratamentului medical, la Văcărești. Trăitorul creștin dedicat rugăciunii și aproapelui avea să-și găsească sfârșitul in spitalul
Ioan Arbore () [Corola-website/Science/307486_a_308815]
-
retinopatia hipertensivă și nefropatia hipertensivă. Hipertensiunea arterială primară (esențială) este cea mai comună formă de hipertensiune arterială, reprezentând 90-95% din toate cazurile de hipertensiune arterială. În aproape toate societățile contemporane, tensiunea arterială crește odată cu vârsta, iar riscul de a deveni hipertensiv pe parcursul vieții este considerabil. Hipertensiunea arterială apare ca urmare a unei interacțiuni complexe de gene și de factori de mediu. Au fost identificate numeroase gene comune având efecte mici asupra tensiunii arteriale precum și unele gene rare cu efect crescut asupra
Hipertensiune arterială () [Corola-website/Science/320557_a_321886]
-
prin observație, eritemul pudic, paloarea din stările de spaimă, groaza, crizele vasospastice de tip Raynaud, sau dimpotrivă, aspectul de „roșu de mânie”. Este clasică reacția catecolaminică de stres, care generează „reacția hipertensivă” chiar și la subiecții normali, iar la cei hipertensivi reacția este semnificativ mai crescută față de indivizii sănătoși. În față pacienților vizibil marcați de frică și anxietate, stresați de perspectiva procedurii lor dentare, atitudinea medicului trebuie să confere încredere și siguranță în procedurile ce urmează să aducă rezolvarea stării de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior, iar dintre cei hipertensivi cunoscuți și sub tratament, unii nu sunt controlați cu privire la eficiența tratamentului. Prin urmare, trebuie subliniată importanța măsurării tensiunii arteriale preprocedural. Stresul programării dentare în sine poate mări artificial presiunea sanguină. O creștere a ritmului cardiac mediu și a presiunii sanguine
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
acestor două afecțiuni sugerează existența unor relații reciproce, chiar dacă obezitatea, fumatul și preponderența masculină sunt factori de risc comuni. În prezent se consideră că apneea de somn este un factor de risc în apariția HTA, frecvența să atingând 20-30% la hipertensivi, independent de obezitate, vârstă, ingestie de alcool și fumat. Experimental s-a demonstrat că realizarea unor apnei repetate timp de câteva săptămâni cu ajutorul unui balonaș intratraheal provoacă la câine o hipertensiune arterială permanentă. Manifestări hipertensive similare s-au obținut la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
vasoconstrictoare (Clarinase, Aerinaze). Decongestivele nazale nu se recomandă a fi utilizate mai mult de 10 zile datorită riscului apariției rinitei medicamentoase. De asemenea, trebuie evitate în cazul vârstelor extreme (sub 1 an și peste 60 de ani), la gravide și hipertensivi, la pacienți cu glaucom, hipertiroidism, afecțiuni psihice etc. Glucocorticosteroizii au efect antiinflamator prin inhibarea transcripției citokinelor proinflamatorii, dovedindu-și eficiența pentru obstrucția nazală (în primul rând), rinoree și strănut. Se recomandă cu precădere utilizarea lor topică, intranazală, iar pe cale orală
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
toracic și al altor vase limfatice. Reducerea calibrului acestora, este considerată principala modalitate de reducere a fluxului limfatic [31]. Medicamentul se administrează în perfuzie continuă în doze de 4-5 mg/oră, timp de 7 zile. Doza se va reduce la hipertensivi și în cazul aritmiilor cardiace. În caz de insucces terapeutic, se recomandă intervenția chirurgicală. Dacă în trecut tratamentul conservator, ca unică metodă de tratament reprezenta tratamentul standard cu rezultate nesatisfăcătoare, în prezent această opțiune este aplicată doar la cazuri selecționate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
fiind semnificative statistic. Având în vedere limitele de definiție ale HTA sistolice pentru monitorizarea ambulatorie, 82% dintre pacienți erau hipertensivi, față de numai 65% conform definițiilor JNC VI pentru TA măsurată clinic, discordanța fiind și mai mare pentru TA diastolică (60% hipertensivi la monitorizarea ambulatorie, față de numai 13% la măsurarea clinică). S-au constatat corelații înalt semnificative statistic între TA măsurată clinic, respectiv monitorizată automat și hipertrofia ventriculară stângă. Cea mai strânsă corelație s-a înregistrat între masa VS și TA medie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
decât măsurarea punctuală a valorilor tensionale; autorii recomandă ecocardiografia anuală sau chiar bianuală la pacienții dializați; existența unor discrepanțe semnificative între măsurătorile automate și cele clinice, masa VS fiind corelată, la pacienții clasificați discordant (ca normotensivi printr-o metodă și hipertensivi prin cealaltă), mai degrabă cu valorile obținute prin monitorizare automată ambulatorie; ca urmare, pacienții dializați clasificați de regulă ca normotensivi în cursul măsurătorilor de rutină efectuate de către asistentele medicale sunt, în multe cazuri, hipertensivi patenți; doar 9 din 55 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
ca normotensivi printr-o metodă și hipertensivi prin cealaltă), mai degrabă cu valorile obținute prin monitorizare automată ambulatorie; ca urmare, pacienții dializați clasificați de regulă ca normotensivi în cursul măsurătorilor de rutină efectuate de către asistentele medicale sunt, în multe cazuri, hipertensivi patenți; doar 9 din 55 de pacienți prezentau o masă a VS normală sau cvasinormală; TA sistolică medie predialitică a acestor pacienți a fost de 131 mm Hg (cu extremele 102 și 148 mm Hg); ca urmare, recomandă autorii, TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
demonstrat efectul benefic al medicației antihipertensive combinate (IECA + antagonist calcic + beta-blocant) la pacienții hemodializați. Ca grup de control au figurat pacienți hemodializați normotensivi fără medicație hipotensoare, cu niveluri comparabile ale hemoglobinei serice, însă cu parametri ecocardiografici net favorabili în comparație cu uremicii hipertensivi. Sub tratament hipotensor s-au obținut niveluri tensionale asemănătoare grupului spontan normotensiv după 12 luni, grosimea și masa VS regresând (de la 239 la 161 g/m2) până la niveluri comparabile cu cele ale grupului de control după doar 24 de luni
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în schema imunosupresivă acest medicament. Utilizarea monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale la pacienții transplantați renal etichetați drept normotensivi la măsurarea clinică obișnuită a TA reprezintă un instrument modern și eficace în cuantificarea riscului cardiovascular, evidențiind adeseori o proporție semnificativă de hipertensivi. Valorile monitorizării automate ambulatorii a TA alături de absența ritmului circadian fiziologic sunt strâns corelate cu modificările parametrilor ecocardiografici, permițând utilizarea unei strategii terapeutice agresive în vederea minimizării impactului asupra organelor țintă ale tensiunii arteriale și, în consecință, reducerea morbi-mortalită]ii cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Ca urmare, efectul benefic al IECA poate fi influențat de către polimorfismul genetic al enzimei de conversie. Un studiu prospectiv (12 luni), randomizat și placebo-controlat a examinat efectul unui IECA (lisinopril, în doză relativ mică) asupra HVS la pacienții transplantați renal hipertensivi cu funcție renală bună [Hernandez et al., 2000]. O proporție mult mai importantă a pacienților din grupul cu lisinopril a prezentat o scădere semnificativă a masei VS (‡ 15%) în comparație cu placebo: 46% față de 7%, iar efectul IECA asupra masei VS a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în vasele mari, cât și în cele de dimensiuni reduse. Anomaliile de creștere ale arteriolelor și capilarelor au fost discutate în detaliu în review-ul lui Ritz și Amann [2003]. Această boală a vaselor mici coronariene a fost descrisă inițial la hipertensivi, jucând un rol important în prejudicierea rezervei vasodilatatorii cardiace. La pacientul uremic, lungimea capilarelor, respectiv creșterea în lungime a acestora nu fac față hipertrofiei celulelor musculare miocardice. Din cauza acestui asincronism capilar/cardiomiocit, distanța de difuziune a oxigenului de la lumenul capilar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]