246 matches
-
se pot achiziționa următoarele: 1. medicația necesară în tratamentul pacienților incluși în APUSTACC: a) soluții perfuzabile (soluții de: electroliți, gelatină, amidon, albumină); ... b) anestezice locale pentru anestezia prin infiltrație; ... c) sedative orale, analgetice nonopioide, simptomatice; ... d) antibiotice și antifungice; ... e) inotrope și vasoactive, antiaritmice, altă medicație cardiologică; ... f) medicație pentru profilaxia sau tratamentul bolii trombembolice; ... g) medicație pentru profilaxia sau tratamentul ulcerului gastroduodenal de stres sau al hemoragiei digestive superioare; ... h) medicație pentru tratamentul coagulopatiilor sau hemoragiilor; ... ... 2. reactivi specifici și
ORDIN nr. 101 din 18 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251157]
-
funcției sistolice (FE VS < 25%); ... – bolnavi la care VO2 < 14 ml/kg/min sau mai puțin de 50% din valoarea standardizată în funcție de vârstă, sex și greutate; ... – bolnavi la care indexul cardiac este < 2 l/min/mp, în ciuda terapiei concomitente cu substanțe inotrope pozitive; ... ... k) pentru proceduri de chirurgie vasculară: bolnavi cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... l) pentru proceduri de cardiologie intervențională în tratamentul malformațiilor cardiace congenitale: bolnavi cu malformații congenitale ale adultului sau copilului, care pot fi rezolvate
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
și complicațiile sale ... 3. Aritmiile și tulburările de conducere ... 4. Embolia pulmonară - aerică, grăsoasă, tromboembolism ... 5. Edemul pulmonar cardiogen/non-cardiogen ... 6. Valvulopatii acute și cronice care pun în pericol viața ... 7. Complicațiile acute ale cardiomiopatiei și miocarditei ... 8. Drogurile cu acțiune inotropă și drogurile vasoactive ... 9. Terapia cu droguri anticoagulante, antiagregante, trombolitice ... ... 5.1.4. Sistem nervos 1. Edemul cerebral ... 2. Stările de comă ... 3. Stările de agitație acută ... ... 5.1.5. Boli renale 1. Tulburări hidroelectrolitice (deshidratări, hiperhidratări, disnatremii, diskaliemii, alterarea metabolismului calciului, magneziului, fosfatului
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
ventriculară, fiind astfel realizată o mai bună umplere cu sânge a ventriculelor. Există o terminologie clasică privind activitatea cardiacă, bazată pe așa-numitele funcții ale miocardului (care se referă de fapt la proprietăți funcționale): batmotropă (excitabilitate), cronotropă (ritmicitate), dromotropă (conductibilitate), inotropă (contractilitate), tonotropă (tonicitate). Astfel, despre factori care scad frecvența cardiacă se spune că au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
miocardului (care se referă de fapt la proprietăți funcționale): batmotropă (excitabilitate), cronotropă (ritmicitate), dromotropă (conductibilitate), inotropă (contractilitate), tonotropă (tonicitate). Astfel, despre factori care scad frecvența cardiacă se spune că au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii și două ventricule, cu comunicare numai la nivelul orificiilor atrio-ventriculare (AV), prevăzute cu valve (fig. 30). Cavitățile sunt căptușite de endocard (epiteliu pavimentos unistratificat). Epicardul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
se adaugă antiportul Na/Ca sarcolemal (3:1, transport activ secundar bazat pe gradientul de sodiu menținut de pompa de sodiu). Inhibarea pompei de sodiu de către agnți cardiotonici din clasa digitalice duce la creșterea nivelelelor de calciu activator, cu efect inotrop pozitiv. 12.4.2. Pompa ventriculară: relația presiune volum și evenimentele valvulare în cursul ciclului cardiac Ciclul cardiac (0,8 s la 75 bătăi/min) constă din sistolă (contracție, 0,5 s) și diastolă (relaxare, 0,3 s), cu modificări
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
în care ventriculul se adaptează la creșterea pre sarcinii (încărcare de volum, adică prelungirea spre dreapta a umplerii), a post-sarcinii (încărcare de presiune, adică ridicarea nivelului pe sistola izovolumică la care se pot deschide sigmoidele) și respectiv a contractilității (efect inotrop pozitiv, adică o curbă amplificată a presiunii maxime izovolumice). Determinarea presiunii telediastolice la om poate fi utilă în cadrul explorării insuficienței cardiace. 12.4.3. Pompa ventriculară stângă: debitul cardiac și factorii săi determinanți (volumul sistolic și frecvența) Ventriculul stâng expulzează
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
diastolei ajunge să afecteze umplerea ventriculară, cu scăderea consecutivă a debitului sistolic. In cazul stimulării simpatice intervalul de frecvență la care debitul este maxim se găsește la frecvențe ceva mai mari decât în caz de stimulare electrică artificială datorită efectului inotrop pozitiv și a scurtării mai puțin pronunțate a diastolei, în condițiile în care și sistola se scurtează (ca urmare a scurtării potențialului de acțiune prin efect simpatic). Controlul debitului cardiac în efort este integrat și deosebit de complex. Mecanismul central este
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
inimii și o puternică inhibiție vagală, astfel că întreruperea influenței vagale duce la creșterea frecvenței cardiace la 150 bătăi pe minut, în comparație cu frecvența de 100 bătăi pe minut ce rezultă prin denervare completă. Stimularea simpatică are efect pozitiv cronotrop și inotrop, cu intensificarea metabolismului miocardic și a consumului de oxigen, fiind astfel asigurat un debit cardiac și un lucru mecanic crescut. Efectele simpatice sunt mediate de noradrenalină. Creșterea contractilității miocardului (efect inotrop pozitiv) de către catecolamine este mediată de β1 adrenoceptori post-sinaptici
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
denervare completă. Stimularea simpatică are efect pozitiv cronotrop și inotrop, cu intensificarea metabolismului miocardic și a consumului de oxigen, fiind astfel asigurat un debit cardiac și un lucru mecanic crescut. Efectele simpatice sunt mediate de noradrenalină. Creșterea contractilității miocardului (efect inotrop pozitiv) de către catecolamine este mediată de β1 adrenoceptori post-sinaptici, care cresc cAMP, cu creșterea influxului de calciu în timpul potențialului de acțiune. Foforilarea PKA-dependentă a fosfolambanului înlătură efectul tonic al acestuia de inhibare a pompei reticulare de calciu, ducând la scurtarea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
vascular prin presiunea sanguină. Producția de ET este stimulată de diverși mediatori: adrenalină, angiotensină II, vasopresină, trombină, interleukina 1. ET produce o varietate de efecte în organism: vasoconstricție prin acțiune directă asupra mușchiului neted, dar și vasodilatație endoteliodependentă (autocrin), efecte inotrop pozitive, cronotrop pozitive, bronhoconstrictoare. ET este un foarte puternic constrictor al mușchiului neted, dar induce și proliferarea acestui tip de celule. Efectele vasoconstrictoare ale endotelinului sunt dublate de natriureză, ca urmare a inhibiției transportului activ de sodiu la nivelul tubilor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de dezechilibrul dintre aportul și necesarul de oxigen poate implica diverși factori locali, pe lângă scăderea oxigenului: CO2 , aciditatea, lactatul, adenozina, prostaglandinele. Miocitele din arterele coronare posedă adrenoceptori α și β, ce mediază contracția, respectiv relaxarea. La stimulare simpatică efectele pozitive inotrop și cronotrop sunt însoțite de vasodilatație. Dacă receptorii β sunt blocați predomină vasoconstricția. Stimularea vagală a inimii este de asemeni însoțită de coronarodilatație. 14.5.2. Circulația cutanată Tegumentul, pe lângă alte funcții, este sediul a multiple mecanisme pentru pierderea de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de vârstă mijlocie și vârstnici exercițiile aerobe măresc complianta arterelor mari, fiind de dorit să fie adăugate la antrenamentul de rezistență, care singur poate acționa în detrimentul acestui parametru fiziologic [41]. 3.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA CARDIOVASCULARĂ Tonicele cardiace au acțiune inotrop pozitivă și ca urmare ameliorează dinamica circulatorie în diferitele forme de insuficienta cardiacă. Datorită acestei acțiuni măresc durata și calitatea vieții bolnavilor suferinzi de afecțiuni cardiace și constituie o cale de terapie a șocului. Digitalicele (glicozizii cardiotonici) sunt tonice cardiace
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de contracție cardiacă. Digitalicele sunt contraindicate în unele afecțiuni cardiace (bradicardie, bloc atrio- ventricular, tahicardie ventriculară, stenoza mitrală, miocardite, pericardite), în insuficiența hepatică sau renala (afecțiuni care influențează metabolizarea și epurarea medicamentelor), sau în asociație cu substanțe care au efect inotrop negativ, care diminuă cleareance-ul sau eliminarea renală, sau care au efect hiperkaliemiant. Trebuie evitată asocierea cu preparate cu calciu [42]. Tonicele cardiace adjuvante sunt substanțe cu efect inotrop pozitiv, care pot fi folosite pentru tratamente de întreținere în insuficiența cardiacă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
metabolizarea și epurarea medicamentelor), sau în asociație cu substanțe care au efect inotrop negativ, care diminuă cleareance-ul sau eliminarea renală, sau care au efect hiperkaliemiant. Trebuie evitată asocierea cu preparate cu calciu [42]. Tonicele cardiace adjuvante sunt substanțe cu efect inotrop pozitiv, care pot fi folosite pentru tratamente de întreținere în insuficiența cardiacă. Acestea sunt extrase din Thevetia neriifolia, Scilla maritimă, Convallaria majalis, Adonis vernalis, Periploca graeca, Nerium oleander, plante cu conținut glicozidic. Alte substanțe cu efect inotrop pozitiv sunt tonicardiacele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
substanțe cu efect inotrop pozitiv, care pot fi folosite pentru tratamente de întreținere în insuficiența cardiacă. Acestea sunt extrase din Thevetia neriifolia, Scilla maritimă, Convallaria majalis, Adonis vernalis, Periploca graeca, Nerium oleander, plante cu conținut glicozidic. Alte substanțe cu efect inotrop pozitiv sunt tonicardiacele de rezervă sau cu caracter experimental. Dintre acestea, Amrinona, care în mod obișnuit se administrează în perfuzie intravenoasă pentru tratarea insuficienței cardiace grave, continuându-se și tratamentul cu digitalice, are unele reacții adverse neurologice în cazul în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace cronice, are și ea efecte adverse în cazul administrării orale - hiperexcitabilitate și insomnie, iar în cazul administrării intravenoase pot apare aritmii cardiace grave, colaps circulator și moarte subită. Teofilina și Cafeina, inhibitori neselectivi de fosfodiesteraze, deși dotați cu acțiune inotropă, nu sunt indicați pentru tratarea insuficientei cardiace sau aritmiilor deoarece provoacă tahicardie. Dat fiind efectul lor inotrop pozitiv, în tratarea insuficienței cardiace mai pot fi folosiți derivați benzimidazolici (Sulmazole), imidazolici (Enoximona), stimulanți ai receptorilor beta adrenergici (Dopamină, Izoproterenol, Dobutamina, Prenalterol
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
administrării intravenoase pot apare aritmii cardiace grave, colaps circulator și moarte subită. Teofilina și Cafeina, inhibitori neselectivi de fosfodiesteraze, deși dotați cu acțiune inotropă, nu sunt indicați pentru tratarea insuficientei cardiace sau aritmiilor deoarece provoacă tahicardie. Dat fiind efectul lor inotrop pozitiv, în tratarea insuficienței cardiace mai pot fi folosiți derivați benzimidazolici (Sulmazole), imidazolici (Enoximona), stimulanți ai receptorilor beta adrenergici (Dopamină, Izoproterenol, Dobutamina, Prenalterol) și Glucagon [42]. Antiaritmicele, substanțe cu efect deprimant al funcțiilor cardiace (blocante ale canalelor de calciu, de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cazul supradozării exista riscul producerii sincopei nitritoide. b) Beta blocantele, substanțe care după cum arăta și denumirea blochează receptorii beta adrenergici, sunt utilizate în scopul tratării aritmiilor, anginei, hipertensiunii arteriale, cardiomiopatiei hipertensive, tireotoxicozei și sindromului hiperkinetic cardiac, având efect bradicardizant și inotrop negativ. Au și efect vasodilatator (motiv pentru care pot fi folosite în tratarea migrenelor). Pot induce hipoglicemie sau hiperpotasiemie. Există pericolul intoxicației acute, cu bradicardie, hipotensiune și tulburări de conducere, al insuficientei cardiace ca efect nedorit, iar întreruperea bruscă a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Medicamentele aparținând celor trei clase au structuri chimice complet diferite, se leagă pe situsuri distincte la nivelul 117 canalelor de calciu și în consecință, au efecte cardiovasculare diferite. Verapamilul are efecte semnificative asupra performanței cardiace determinând efecte cronotrope, dromotrope și inotrope negative, cu vasodilatație modestă. Dihidropiridinele au efecte aproape exclusiv vasodilatatoare. Diltiazemul are efecte intermediare între verapamil și dihidropiridine. Dintre dihidropiridine, nifedipina prezintă efecte inotrope negative modeste, fără relevanță clinică la pacienții cu funcție ventriculară stângă păstrată. Clasele noi de dihidropiridine
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
au efecte cardiovasculare diferite. Verapamilul are efecte semnificative asupra performanței cardiace determinând efecte cronotrope, dromotrope și inotrope negative, cu vasodilatație modestă. Dihidropiridinele au efecte aproape exclusiv vasodilatatoare. Diltiazemul are efecte intermediare între verapamil și dihidropiridine. Dintre dihidropiridine, nifedipina prezintă efecte inotrope negative modeste, fără relevanță clinică la pacienții cu funcție ventriculară stângă păstrată. Clasele noi de dihidropiridine sunt caracterizate printr-o selectivitate cardiovasculară pronunțată, cauzată de o creștere a caracterului lipofil. După prima generație de antagoniști ai canalelor de calciu, caracterizate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Non-dihidropiridinici (datorită efectelor cardiace) Bradicardie Bloc atrioventricular Agravarea insuficienței cardiace congestive Constipație (verapamil) Hipertrofie gingivală O altă limitare a tratamentului cu blocanți ai canalelor de calciu este combinația verapamilului sau diltiazemului cu beta blocante datorită încetinirii conducerii atrioventriculare și efectelor inotrop negative aditive (95). Pe de altă parte, combinația dihidropiridinelor și beta blocantelor reprezintă o 120 combinație eficientă în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale. Efectele metabolice sunt considerate de primă importanță în tratamentul hipertensiunii arteriale datorită necesității reducerii riscului cardiovascular global. Blocanții
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ventriculară, fiind astfel realizată o mai bună umplere cu sânge a ventriculelor. Există o terminologie clasică privind activitatea cardiacă, bazată pe așa-numitele funcții ale miocardului (care se referă de fapt la proprietăți funcționale): batmotropă (excitabilitate), cronotropă (ritmicitate), dromotropă (conductibilitate), inotropă (contractilitate), tonotropă (tonicitate). Astfel, despre factori care scad frecvența cardiacă se spune că au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
miocardului (care se referă de fapt la proprietăți funcționale): batmotropă (excitabilitate), cronotropă (ritmicitate), dromotropă (conductibilitate), inotropă (contractilitate), tonotropă (tonicitate). Astfel, despre factori care scad frecvența cardiacă se spune că au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii și două ventricule, cu comunicare numai la nivelul orificiilor atrio-ventriculare (AV), prevăzute cu valve (fig. 30). Cavitățile sunt căptușite de endocard (epiteliu pavimentos unistratificat). Epicardul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
se adaugă antiportul Na/Ca sarcolemal (3:1, transport activ secundar bazat pe gradientul de sodiu menținut de pompa de sodiu). Inhibarea pompei de sodiu de către agnți cardiotonici din clasa digitalice duce la creșterea nivelelelor de calciu activator, cu efect inotrop pozitiv. 12.4.2. Pompa ventriculară: relația presiune volum și evenimentele valvulare în cursul ciclului cardiac Ciclul cardiac (0,8 s la 75 bătăi/min) constă din sistolă (contracție, 0,5 s) și diastolă (relaxare, 0,3 s), cu modificări
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]