53 matches
-
Allg Pathol Pathol Anat 1913; 24: 1-9). r 1917 - Pe 27 august Réne Henri Maria Leriche (fig.1.15) realizează prima simpatectomie periarterială inițiind “chirurgia fiziologică”, “chirurgia funcțională”. 1923 - Sicard și Forestier (Franța) realizează primele angiografii cu substanță de contrast (Lipiodol - iodized poppy-seed oil) la omul viu prin injectarea substanței în venele antebrațului și umărirea fluoroscopică a traseului acesteia până în vasele pulmonare. 1923 Leriche descrie “obliterarea termino-aortică”, acest sindrom incluzând claudicația feselor și a coapsei, atrofia globală a membrelor inferioare și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
iodate în investigația aparatului cardiovascular Pionierii domeniului de investigare a aparatului cardiovascular cu substanțe de contrast iodate (113) sunt considerați francezii Siccard și Forestier. Aceștia, în anul 1923, au observat, experimental, opacifierea cordului și sistemului vascular al unui câine cu lipiodol introdus în circulație și au putut urmări radioscopic progresiunea acestuia până la nivelul parenchimului pulmonar. Primele aortografii la om le realizează portughezul Dos Santos. În 1927, la PARIS, Egas Moniz obține primele angiografii cerebrale. Cercetările sale sunt continuate de Almeida Lima
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
de urină poate aprecia: funcțiile amilolitice care arată cantitatea de amidon disociată de amilaza din urină, exprimată prin unități Wohlgemuth (U.W.), care, normal, este de 64 U.W. și funcțiile lipolitice care se realizează cu proba Trămolière, probă cu lipiodol. Examenul sîngelui arată care este funcția amilolitică a serului sanguin, prin proba Wohlgemuth, care normal trebuie să fie de 8 - 32 Unități Wholgemuth (U.W.). Dozarea în sînge a acizilor aminați, care rezultă în urma acțiunii proteolitice a sucului pancreatic asupra
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală supramezocolică, subhepatică stîngă și intern față de splină, formațiune care ținea, probabil, de coada pancreasului. Fistulografia efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate de mici dimensiuni, de mărimea unui măr mic (diametrele de 5 Χ 4 cm). Cu diagnosticul de tumoră pancreatică, probabil chistică, supurată, cu flegmon lombar stîng operat și fistulă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
alta alterează starea generală a bolnavului [56,96,102]. În următoarele luni, bolnavul poate fi trimis într-un sanatoriu, perioadă în care acesta se reface biologic și în care cavitatea se poate micșora progresiv fiind controlată periodic prin injectare de lipiodol. Dacă în acest timp infecția pleurală se reactivează, dimensiunile cavității devin staționare și bolnavul reîncepe să scadă în greutate, este inutil să se mai aștepte și se trece la efectuarea unei operații de tip Schede sau Andrews. În schimb, dacă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
centrată începând de la pleurotomie, se decolează lambourile cutanate, expunem pleura parietală, introducem o pensă în pleurotomie prin care deschidem progresiv pleura prinzând marginile ei cu pense Museux, continuând incizia pleurei până la marginile cavității în special posterior, pentru că, în ciuda examinării cu lipiodol, la acest nivel cavitatea este mult mai întinsă [56,86]. Următorul moment operator este incizia de jur împrejur a pleurei parietale realizând astfel o aplatizare a pungii pleurale. Dacă toracoplastia nu a fost completă sau s-a așteptat prea mult
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
vărsare) [15, 26]. La copiii mici, din punct de vedere tehnic, este foarte dificilă de efectuat [50]. Se poate face pe cale: anterogradă - mai frecvent; constă în injectarea bilaterală de substanță de contrast în spațiul interstițial de la nivelul degetelor membrelor inferioare (lipiodol ultrafluid); retrogradă - injectarea substanței de contrast în confluentul venos Pirrogof [37, 41, 47, 67]. Prin această metodă poate fi pus în evidență și caracterul fistulei - completă sau incompletă. Scintilimfangiografia Reprezintă o tehnică nouă cu acuratețe mai mare. Evidențiază atât sediul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cu localizare mediastinală, în vecinătatea bronhiilor primitive și a vaselor mari, fapt care face ca abordarea lor să fie deosebit de riscantă. Fistula eso-bronșică este o complicație rară, dar posibilă a unei tuberculoze bronșice. Diagnosticul se pune în urma unei bronhografii cu lipiodol sau a unui pasaj esogastric, urmată de sancțiunea chirurgicală. Perelman (1997) [49] raportează limfadenectomie la 62 de pacienți cu tuberculoză, cu rezultate satisfăcătoare. Rolul adenectomiei este subliniat și de Riquet M. (1997) [57] într-o lucrare recentă. Freixinet J. (1997
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
de craniu și atunci când era indicată puncția lombara, a realizat o codificare a timpilor operatori specifici (trepanația craniana temporară), un instrumentar adecvat (electrocoagularea Bouwie-Cushing, aspirația electrică), precum și trei noi metode de explorare a leziunilor cerebrale: Ventriculografia(Dandy), pneumoencefalografia, mielografia cu lipiodol și ulterior angiografia carotidiana(E. Moniz), foarte agresive, dar utile pentru acel moment. Epoca modernă a neurochirurgiei românești, Începe o dată cu Înființarea a celor 2 servicii de neurochirurgie de către Al. Moruzi În cadrul Spitalului Socola Iași În anul 1933(Aldea H. Momente
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de ani, cu paraplegie dureroasă,flasca, cu anestezie În să, incontinenta totală a sfincterelor, evoluție de 7—8 luni. Veche epileptica, anemie marcată, infecție urinară. P.L. = fără modificări. Diagnostic clinic : compresiunea cozii de cal la nivelul vertebrei L4. Mielografia cu lipiodol: oprirea totală L4. Se intervine operator la 14 iunie 1933. După laminectomie se evidențiază prezența unei tumori la nivelul L4. Starea generală a bolnavei nu permite ablația tumorii, ce este amânată pentru un al doilea timp. Se Închide plaga operatorie
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic : compresiune medulara cu nivel D6, confirmată de mielografia cu lipiodol. Operator se face ablația tumorii. Bolnavul, cașectic, decedează prin uremie la 3 săptămîni după operație. Diagnosticul histologic este stabilit de profesor Bălan. Discuții. Sediul obișnuit al cordomului este În regiunea selară (Roussy citează circa 20 de cazuri În literatura) sau
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
evoluează timp de un an și retrocedează fără nici un fel de tratament. După șase reșute, bolnavă este paraplegica total și imobilizata la pat. Diagnostic clinic : compresiune medulara la D8. Radiografia simplă a coloanei evidențiază un hemangiom vertebral la D8, iar lipiodolul indică un blocaj total deasupra vertebrei D8. Bolnavă refuză operația. În anul 1932 erau cunoscute 13 cazuri de hemangiom, din care șapte operate cu trei vindecări postoperatorii. Acest caz, păstrând rezervele pentru limitele surselor bibliografice, ar fi al 14-lea
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
caz, păstrând rezervele pentru limitele surselor bibliografice, ar fi al 14-lea din literatura. B. Tumori extradurale: Obs. 4. Penteliom. Bolnavă, de 58 de ani, cu o paraplegie totală, ce evoluează de trei ani. Diagnostic clinic : tumoră medulara D1-D8 dreapta. Lipiodolul indică un blocaj complet cu nivel C7. Operația se efectuează după ghidajul mielografic și este urmată de vindecare În scurt timp. C. Tumori intradurale: 7 cazuri Obs. 5, 6, 8 sunt neurinoame explorate cu lipiodol și operate. Obs. 7, Neurofibrom
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
clinic : tumoră medulara D1-D8 dreapta. Lipiodolul indică un blocaj complet cu nivel C7. Operația se efectuează după ghidajul mielografic și este urmată de vindecare În scurt timp. C. Tumori intradurale: 7 cazuri Obs. 5, 6, 8 sunt neurinoame explorate cu lipiodol și operate. Obs. 7, Neurofibrom. Explorat cu Lipiodol, indică oprire totală la nivelul D5. Operat. Evoluție favorabilă. Obs. 9. Meningoblastom. Pacienta, de 41 de ani, obeza, hipertensiva. Prezintă o paraplegie cu o evoluție de 17 luni. Diagnostic clinic : tumoră medulara
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
blocaj complet cu nivel C7. Operația se efectuează după ghidajul mielografic și este urmată de vindecare În scurt timp. C. Tumori intradurale: 7 cazuri Obs. 5, 6, 8 sunt neurinoame explorate cu lipiodol și operate. Obs. 7, Neurofibrom. Explorat cu Lipiodol, indică oprire totală la nivelul D5. Operat. Evoluție favorabilă. Obs. 9. Meningoblastom. Pacienta, de 41 de ani, obeza, hipertensiva. Prezintă o paraplegie cu o evoluție de 17 luni. Diagnostic clinic : tumoră medulara stânga la D1. Lipiodolul prezintă blocaj total la
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
7, Neurofibrom. Explorat cu Lipiodol, indică oprire totală la nivelul D5. Operat. Evoluție favorabilă. Obs. 9. Meningoblastom. Pacienta, de 41 de ani, obeza, hipertensiva. Prezintă o paraplegie cu o evoluție de 17 luni. Diagnostic clinic : tumoră medulara stânga la D1. Lipiodolul prezintă blocaj total la nivel C7. Postoperator, bolnavă face o comă acetonică și decedează după 24 de ore. Obs. 10. Neuroepiteliom. Bolnavul, În vîrsta de 25 de ani, cu paraplegie flasca, ce evoluează de 18 luni. Starea generală modificată. Diagnostic
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
C7. Postoperator, bolnavă face o comă acetonică și decedează după 24 de ore. Obs. 10. Neuroepiteliom. Bolnavul, În vîrsta de 25 de ani, cu paraplegie flasca, ce evoluează de 18 luni. Starea generală modificată. Diagnostic clinic : compresiunea cozii de cal. Lipiodolul indică un blocaj la nivel D12 cu arahnoidita supraiacentă. Postoperator, evoluția bună, intervenția efectuîndu-se În doi timpi. Discuții. Autorii comentează articolul prezentat În martie 1934 de către Elsberg În „Bulletin of the Neurological Institute of New York", În care se arată că
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
ca urmare a atrofiei pediculilor vertebrali. Acest aspect a fost confirmat de Moruzi pe radiografia acestui caz. Obs. 11. Neurofibromatoza Recklinghausen. Bolnavă, de 20 de ani, cu o tetraplegie instalată progresiv de 8 luni. Diagnostic clinic : neurofibrom intradural stâng C4. Lipiodolul indică un blocaj total la nivel C6. Intervenția operatorie a produs o recuperare lentă și puțin evidență. D. Tumori intramedulare: 2 cazuri Obs. 12. Chist intramedular. Bolnavă, de 46 de ani, prezintă de doi ani dureri vertebrale. De 8 luni
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
nivel C6. Intervenția operatorie a produs o recuperare lentă și puțin evidență. D. Tumori intramedulare: 2 cazuri Obs. 12. Chist intramedular. Bolnavă, de 46 de ani, prezintă de doi ani dureri vertebrale. De 8 luni prezintă paraplegie spastica. Explorarea cu lipiodol: blocaj la nivel D2. Intervenția operatorie evidențiază două chisturi intramedulare la nivel D2—D3 și D4. Obs. 13. Glioblastom. Bolnavă, de 50 de ani, cu paraplegie totală, cașectica. Bolnavă decedează În primele zile de la internare. Autopsia evidențiază o tumoră mare
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
parte din activitatea unui astfel de serviciu. Explorarea acestor cazuri a fost efectuată În condiții deosebit de grele profesorul apelând la prestigiul sau. Autorii menționează că În anul 1933 Spitalul Socola nu era dotat cu aparat de radiologie. Explorarea radiologica cu lipiodol a fost efectuată În serviciul radiologie al profesorului P. Anghel de la Spitalul Sf. Spiridon de către radiologul clinicii doctor Gatoschi. Ilustrarea cu microfotografii a cazurilor prezentate s-a făcut datorită amabilității profesorului Țupa de la catedră de histologie din Iași. Profesorul Alexandru
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și radioembolizare = TARE, prin similitudine cu chemoembolizarea trans-arterială = TACE) sau intratumorală a unor radioizotopi (Yttrium-90, Iod 131, Holmiu 166) încorporați în microsfere de sticlă (Y90-Therasphere, Canada) sau rezină (Y90-SIR-Spheres, Australia) sau cuplați cu substanțe care să le asigure retenția intratumorală (lipiodol, chitosan, anticorpi antiferitină). Yttrium 90 este un emițător beta pur, cu timp de înjumătățire scurt (2,7 zile, iar 95% din radiație este emisă în primele 11 zile) și parcurs terapeutic tisular maxim de 11 mm (mediu = 2,5 mm
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
fiind clinic și statistic superioare TACE: 58 versus 31%, p=0,023 [29]. Suplimentar, TARE poate crește rata de rezecabilitate prin hipertrofia compensatorie hepatică secundară atrofiei radice lobare induse de injectarea intra-arterială selectivă a Y90 [30]. Alți izotopi (I131- lipiodol sau Holmium 166-chitosan) injectați intra-arterial sau - pentru tumorile sub 3 cm - direct intratumoral s-au dovedit echivalenți TACE în situațiile omonime. Pentru stadii intermediare (CHC multinodular, fără ascită, fără encefalopatie hepatică și cu bilirubina serică <2 mg/dl), retrospectiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
avantajele teoretice, cu toxicități mergând până la mortalitate de 49% în primele 3 luni [39] și SV medii de 5-10 luni. Un trial randomizat francez, pe 142 cu CHC non-rezecabil a obiectivat SV2 ani egale (22%) pentru TARE cu I-131 Lipiodol versus TACE cu Cisplatin [40]. Iradierea focală poate recanaliza tromboza tumorală din vena portă (TTP) sau ramurile ei principale (rata de răspuns de circa 50%) dar supraviețuirea medie în asemenea cazuri rămâne sub 1 an, iar la 3 ani între
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
echilibru. Pe secțiunile native CHC apare ca o masă izo/hipodensă (fig. 44a). Dacă tumora este mare, poate prezenta arii centrale de necroză. Secțiunile native permit și evidențierea înlocuirii țesutului normal cu țesut adipos (fig. 45), prezența eventualelor hemoragii intratumorale, lipiodolul acumulat intratumoral (fig. 46) în cazul în care leziunea a fost tratată anterior prin chemoembolizare transarterială (TACE), precum și prezența unor noduli spontan hiperdenși (de exemplu, noduli de regenerare) [8-10]. Aspectul CT variază în funcție de dimensiunea tumorii și momentul efectuării scanării față de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
folosește ca metodă de paliație chemoembolizarea transarterială hepatică (TACE) [89,90]. TACE este o tehnică ce combină chimioterapia intra-arterială cu ischemia selectivă a tumorii [91]. Agentul chimioterapic este transportat intratumoral prin intermediul unui agent de contrast iodat uleios, de tipul Lipiodol-ului. Este necesară efectuarea unui examen MDCT la 4 săptămâni după intervenție pentru evidențierea țesutului tumoral restant. Se evaluează distribuția și gradul de captare a lipiodolului în interiorul tumorii pe secțiunile native și prezența țesutului tumoral restant, care captează substanța de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]