121 matches
-
unei rupturi pulmonare 3-4 1 10-30 Plămâni Ruptură pulmonară cu pneumotorax simplu 6-7 2 2-4 20-30 30-40 Ruptură pulmonară persistentă (>72h), cu pierdere de aer din căile respiratorii distale 8-10 Ruptură pulmonară severă, cu pierdere importantă de aer din bronhii lobare /segmentare 9-11 4-5 5-30 Ruptură de vase lobare/segmentare 9-10 4-5 5-15 Ruptură de vase pulmonare la nivelul hilului 10-11 3-6 75 Transsecție a hilului pulmonar 11-13 20-35 Vezi barem leziuni cerebrale Aortă Disecție sau ruptură 9-10 Anevrism 15-20 Diafragm Contuzie
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
unei rupturi pulmonare 3-4 1 10-30 Plămâni Ruptură pulmonară cu pneumotorax simplu 6-7 2 2-4 20-30 30-40 Ruptură pulmonară persistentă (>72h), cu pierdere de aer din căile respiratorii distale 8-10 Ruptură pulmonară severă, cu pierdere importantă de aer din bronhii lobare /segmentare 9-11 4-5 5-30 Ruptură de vase lobare/segmentare 9-10 4-5 5-15 Ruptură de vase pulmonare la nivelul hilului 10-11 3-6 75 Transsecție a hilului pulmonar 11-13 20-35 Vezi barem leziuni cerebrale Aortă Disecție sau ruptură 9-10 Anevrism 15-20 Diafragm Contuzie
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
nespecificată 191,37 37. J06.8 Alte infecții acute ale căilor respiratorii superioare cu localizări multiple 199,01 38. J06.9 Infecții acute ale căilor respiratorii superioare, nespecificate 189,57 39. J12.9 Pneumonia virală, nespecificată 432,04 40. J15.8 Alte pneumonii bacteriene 462,04 41. J18.1 Pneumonia lobară, nespecificată 466,64 42. J18.8 Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate 435,76 43. J18.9 Pneumonie, nespecificată 484,15 44. J20.9 Bronșita acută, nespecificată 195,25 45. J44.0 Boala pulmonară obstructivă cronică cu infecție acută a căilor respiratorii inferioare 435,48 46. J44.1 Boala pulmonară obstructivă
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
nespecificată 191,37 37. J06.8 Alte infecții acute ale căilor respiratorii superioare cu localizări multiple 199,01 38. J06.9 Infecții acute ale căilor respiratorii superioare, nespecificate 189,57 39. J12.9 Pneumonia virală, nespecificată 432,04 40. J15.8 Alte pneumonii bacteriene 462,04 41. J18.1 Pneumonia lobară, nespecificată 466,64 42. J18.8 Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate 435,76 43. J18.9 Pneumonie, nespecificată 484,15 44. J20.9 Bronșita acută, nespecificată 195,25 45. J44.0 Boala pulmonară obstructivă cronică cu infecție acută a căilor respiratorii inferioare 435,48 46. J44.1 Boala pulmonară obstructivă
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]
-
altă parte J17.1 Pneumonie în boli virale clasificate în altă parte J17.2 Pneumonie în micoze J17.3 Pneumonie în boli parazitare J17.8 Pneumonie în alte boli clasificate în altă parte J18 Pneumonie datorată unui microorganism necunoscut J18.0 Bronhopneumonie, nespecificată J18.1 Pneumonie lobară, nespecificată J18.8 Alte pneumonii, cu microorganisme nespecificate J18.9 Pneumonie, nespecificată J 22 Infecții acută ale căilor respiratorii inferioare nespecificate Periodicitatea și mijloacele/sursele de colectare a datelor Lunar (prospectiv). Sursa (1) https://qualityindicators.ahrq.gov/measures/IQI_TechSpec (2) OCDE, Sănătatea pe scurt, 2017 (3) Proiectul OCDE
ANEXE din 1 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273598]
-
cerebrale simptomatice asociată trombolizei intravenoase Se va aprecia individual oportunitatea efectuării unei intervenții neurochirurgicale (echipă multidisciplinară neurologie, neurochirurgie, ATI, hematologie). Candidați pentru o intervenție neurochirurgicală sunt pacienții cu: ● Hematoame cerebeloase (cu efect de compresie asupra trunchiului cerebral) ● Pacienții cu hematoame lobare cu volum > 30ml Tehnica neurochirurgicală folosită (craniectomie decompresivă/evacuare a hematomului) va fi decisă de echipa neurochirurgicală în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului Clasificarea hemoragiilor intracraniene asociate trombolizei intravenoase Infarct hemoragie tip 1 (IH1) - aspect imagistic de mici peteșii de-
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
mic sau egal cu 3 cm T2 = dimensiunea tumorii mai mare de 3 cm dar mai mică/egale cu 7 cm si/sau invazia bronhiei principale dar la o distanta de peste 2cm fata de carină si/sau afectarea pleurală viscerală si/sau atelectazie lobară extinsă până la hil, dar fara colapsul întregului plămân T2a = mai mare de 3 cm dar mai mic de 5 cm T2b = mai mare de 5 cm dar mai mic de 7 cm T3 = dimensiunea tumorii mai mare de 7
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
INAPT INAPT INAPT APT APT APT APT 3 Intervenții chirurgicale toracice: a) exereza pulmonară la mai puțin de un lob pulmonar, fără tulburări funcționale ventilatorii; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei APT APT b) exereza pulmonară lobară cu tulburări funcționale ușoare; INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei APT c) exereza pulmonară care depășește un lob - bi, trilobulară - cu tulburări funcționale medii sau accentuate; INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT d) toracoplastie unilaterală
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
trunchiului, capului și membrelor superioare se sprijină pe acest segment vertebral de tranziție, cu deosebire pe prima vertebră sacrată. De poziția acestei vertebre (S1ă, mai exact de înclinarea ei în plan sagital, depinde cât de amplă va fi adâncimea curburii lobare, știut fiind că, anteversia acestei adevărate platforme sacrate accentuează lordoza, în timp ce retroversia ei o reduce. Analizând biomecanica rahisului cervico-dorso-lombar, în relație cu poziția centrului de greutate al corpului omenesc în poligonul de susținere, trebuie făcută observația că reechilibrarea staticii și
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
localizare pulmonară. A fost inițiatorul și promotorul unor tehnici speciale în această spinoasă ramură a chirurgiei toracice din suita cărora menționez: rezecția pulmonară bilaterală simultană sau în timpi succesivi; dublul drenaj pleural în revărsatele paraneoplazice; bronhorezecția-anastomoză; autotransplantul pulmonar prin reimplant lobar - în terapia unor forme mai rare de cancer pulmonar - realizat în premieră mondială în anul 1969; toracotomia axilară în abordul organelor intratoracice; toracotomia posterioară interscapulo-vertebrală în abordul afecțiunilor de apertură toracică și îndeosebi al sindromului Pancoast - Tobias; rezecția pulmonară lărgită
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
modernizat clădirile, dotările părților hoteliere și, nu în ultimul rând, sălile de operație. A fost un tehnician desăvârșit, efectuând un număr impresionant de intervenții chirurgicale pe torace, majoritatea extrem de dificile. În anul 1969, a reușit primul autotransplant pulmonar prin reimplant lobar. A fost o premieră mondială adusă la cunoștința românilor de către marele poet de anvergură națională Adrian Păunescu în revista Flacăra. În acei ani eram student la medicină și nu-l cunoșteam pe chirurgul Ivașcu. Am fost însă mândru, și așa
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
postero-laterală dreaptă prin spațiul IV intercostal [5]. Bronșia primitivă dreaptă Formează cu omonima stângă un unghi de 71°, dar care poate fi și foarte ascuțit (4°) sau chiar obtuz (108°). Are o lungime de 2-2,5 cm până la originea bronșiei lobare superioare, după care se continuă cu bronșia intermediară. După ce trece pe sub crosa venei azygos, formează pediculul pulmonar drept, împreună cu artera și venele pulmonare, care au o topografie în scară. Bronșia primitivă stângă Este mai lungă, având o lungime de aproximativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
inferior, cavernele scleroase, deterjate sau nu, caverna plină etc.;cavernele reziduale sub toracoplastie sau sub o altfel de tehnică de colaps;leziuni tuberculoase MDR;tuberculoamele;lobitele tuberculoase;leziunile fibro-cazeoase sau chiar cazeoase localizate la un lob (fig. 6.58);evidările lobare fără leziuni de vecinătate;tuberculoza cavitară asociată cu leziuni bronșice (stenoză sau bronșiectazii);tuberculoza cavitară asociată cu aspergillum intracavitar. a. Complicații imediate:hemoragia postoperatorie care, atunci când depășește un litru în primele 6 ore, impune reintervenția de urgență;emfizemul subcutan și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
regim de supraalimentație. Complicațiile postoperatorii le-a combătut cu succes prin tehnica grefei musculare pediculate. Rezultatele obținute au fost bune în procent de 90. Rezultatele tratamentului antituberculos pentru MAC rămân dezamăgitoare [62]. Autorul mai sus citat a practicat 33 rezecții lobare la bolnavii infectați cu MAC, forma localizată, cu bune rezultate și fără deces. În consecință autorul recomandă la acești bolnavi rezecția pulmonară cât mai precoce. SINDROMUL POSTTUBERCULOS (SPT) Definiție SPT s-a conturat după numeroase încercări de a-l defini
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
pacienți;dilatare bronșică Gebauer - 1 pacient;la restul s-au efectuat rezecții pulmonare diverse. Pe acest lot au avut un singur deces. Pe statistica de 33 cazuri cu bronhostenoză tuberculoasă, Hsu H. S. (1997) [27] raportează 13 cazuri cu rezecții lobare bronhoplastice. Recent, Agaev F. F. 1938 [1] a utilizat, pe 80 de cazuri, cu succes terapia cu laser helium-neon la bolnavi ce urmau să suporte o rezecție pulmonară pentru tuberculoză. Prin această metodă s-a realizat curățirea arborelui bronșic. Frecvența bronșiectaziilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
frecvenței, apare în: carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule mari, adenocarcinomul și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală. Există însă și diseminare controlaterală: în localizările din lobul superior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală. Există însă și diseminare controlaterală: în localizările din lobul superior drept
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
Extensia limfatică nu se limitează la ganglionii mediastinali, ci cuprinde ganglionii supraclaviculari în 16% din cazuri, axilari 1-6,6%, iar cei subdiafragmatici în 8%. În anul 2000, Liptay a elaborat noțiunea de „ganglion santinelă”, ganglion ce poate fi intra pulmonar, lobar sau mediastinal. Se identifică prin metoda radioizotopică, ca fiind primul „pozitivat”, după injectarea substanței radioactive în tumora primară. Injectarea se face în timpul operației. Sunt necesare studii viitoare pentru a putea aprecia semnificația prognostică a metastazării „ganglionului santinelă” [8, 39, 57
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
segmentară, rău definită;d. infiltrație nodulară de-a lungul unui vas sanguin;e. aspect de infiltrație segmentară (pneumonită); f. opacitate tringhiulară apicală, cu extensie spre hil;g. masă mediastinală (mai rar);h. lărgirea unui hil pulmonar;i. emfizem segmentar sau lobar obstructiv;j. atelectazie segmentară. Ulterior apar manifestările radiologice clasice, când diagnosticul se pune mai ușor, dar prognosticul este mai întunecat. Cele mai frecvente imagini sunt: opacitate cu caracter tumoral localizată periferic (40%), tumoră hilară (20%), atelectazia (14%) (fig. 6.93
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
după cei mai mulți autori în jur de 5%. Considerații generale legate de tehnica chirurgicală Scopul final al intervenției chirurgicale este extirparea în întregime a tumorii din hemito-racele respectiv, atât tumora propriu-zisă cât și ganglionii hilari și mediastinali. Prin rezecția de tip lobar, bilobar sau total se asigură limfadenectomia doar pentru stațiile 14 (subsegmentari), 13 (segmentari), 12 (lobari), 11 (interlobari) și 10 (hilari), care cuprind ganglionii pulmonari N1. Se menține controversa referitoare la necesitatea limfadenectomiei mediastinale complete de principiu în cancerul bronho-pulmonar. Sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
al intervenției chirurgicale este extirparea în întregime a tumorii din hemito-racele respectiv, atât tumora propriu-zisă cât și ganglionii hilari și mediastinali. Prin rezecția de tip lobar, bilobar sau total se asigură limfadenectomia doar pentru stațiile 14 (subsegmentari), 13 (segmentari), 12 (lobari), 11 (interlobari) și 10 (hilari), care cuprind ganglionii pulmonari N1. Se menține controversa referitoare la necesitatea limfadenectomiei mediastinale complete de principiu în cancerul bronho-pulmonar. Sunt aduse patru argumente împotriva limfadenectomiei mediastinale de principiu:în momentul operației celulele tumorale sunt deja
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ar pierde printr-o pneumonectomie. Aceste intervenții constituie până la 5% din rezecțiile pentru cancer în anumite statistici. Există mai multe indicații pentru acest procedeu chirurgical, totuși situația cea mai frecventă este cea în care tumora este localizată la nivelul bronhiei lobare superioare drepte sau stângi și invadează orificiul bronhiei lobare sau chiar axul bronhic în vecinătate. Procedeul se poate asocia și cu proceduri angioplastice, cum ar fi rezecția extensiei tumorale pe artera pulmonară și reconstrucția acesteia. Rata recurenței locale este totuși
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
5% din rezecțiile pentru cancer în anumite statistici. Există mai multe indicații pentru acest procedeu chirurgical, totuși situația cea mai frecventă este cea în care tumora este localizată la nivelul bronhiei lobare superioare drepte sau stângi și invadează orificiul bronhiei lobare sau chiar axul bronhic în vecinătate. Procedeul se poate asocia și cu proceduri angioplastice, cum ar fi rezecția extensiei tumorale pe artera pulmonară și reconstrucția acesteia. Rata recurenței locale este totuși mai ridicată, în jur de 20%. c. Bilobectomiile sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
disecția ganglionilor paraesofagieni (8);evidențierea bifurcației traheale;disecția ganglionilor carenali (7);disecția ganglionilor hilari (10);refacerea marii scizuri;disecția ganglionilor interlobari inferiori (11i);disecția, ligatura și secționarea arterei apicale inferioare și a arterei piramidei bazale;disecția, sutura și secționarea bronșiei lobare inferioare;disecția și limfadenectomia mediastinului anterior și superior. În caz de metastaze în ganglionii interlobari inferiori (11i) și extirpare insuficientă, precum și în extindere bronșică, se va practica bilobectomie medio-inferioară. Dacă extensia metastatică este prezentă și în ganglionii interlobari superiori (11s
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]