131 matches
-
muncă, la evaluarea riscurilor profesionale. După cum ne-a informat doamna dr. Liliana Filimon, medic primar medicina muncii, cabinetul asigură efectuarea de explorări funcționale, atât la sediul său, cât și la societăți (cu aparatură portabilă): probe funcționale ventilatorii; audiometrie; electrocardiografie, otoscopie, oftalmoscopie. Relații suplimentare se pot obține la telefoanele 214 660, 0723 472 341. l Tehnică performantă Din această săptămână, la Centrul Medical „Dr. Boiborean“, str. Carol Davila nr. 6 (vizavi de „TERRA“) a fost pusă în funcțiune o instalație medicală ultraperformantă
Agenda2003-17-03-7 () [Corola-journal/Journalistic/280940_a_282269]
-
spital); o singură consultație pe persoană pentru fiecare boală cu potențial endemoepidemic suspicionată și confirmată; patru consultații pe an pentru planificarea familială, indicarea unei metode contraceptive, evaluarea și monitorizarea statusului genito-mamar și tratamentul complicațiilor; servicii diagnostice și terapeutice (de exemplu, oftalmoscopia, explorarea câmpului vizual, recoltarea pentru testul Babeș-Papanicolau, EKG standard, măsurarea forței musculare, audiograma, examinarea ORL, EKG de efort, examenul electroencefalografic, endoscopia digestivă, extracția de corpi străini, inserția dispozitivului intrauterin, terapia chirurgicală a arsurilor termice și a degerăturilor, terapia chirurgicală a
Pachete medicale 2016-2017: servicii de care vor beneficia și cei neasigurati [Corola-blog/BlogPost/93252_a_94544]
-
aferent şi specialităţile care pot efectua serviciul în ambulatoriul de specialitate sunt nominalizate în tabelul de mai jos: Nr. crt. Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte 1 biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie 2 biometrie oftalmologie 3 explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) oftalmologie 4 recoltare pentru test Babeş-Papanicolau obstetrică- ginecologie 5 EKG standard cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie, medicină fizică și de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
ambulatoriul de specialitate sunt nominalizate în tabelul de mai jos: Nr. crt. Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte 1 biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie 2 biometrie oftalmologie 3 explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) oftalmologie 4 recoltare pentru test Babeş-Papanicolau obstetrică- ginecologie 5 EKG standard cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie, medicină fizică și de reabilitare 6 peak-flowmetrie alergologie şi imunologie clinică, pneumologie
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
vizual; rolul cortexului cerebral; mișcările de convergență; mișcările de origine vestibulară ... ... 3. Examenul general al bolnavului în Oftalmologie. – tehnica și metodica examenului ocular ... – examenul clinic și funcțional, metode de examinare pol anterior, posterior și anexele globului ocular ... – luminajul lateral, biomicroscopie, oftalmoscopie, tonometrie, gonioscopie ... ... 4. Explorarea acuității vizuale. Examenul refracției oculare. Examenul subiectiv și obiectiv: skiascopia, astigmometria, refractometria, keratometria, autorefractometria computerizată, Plus Optix ... 5. Acomodația și tulburările acomodației – viciile de refracție ... – noțiuni de optică și optometrie ... – miopia, hipermetropia, astigmatismul: diagnosticul clinic, tratamentul
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
luni Digestivă Hepato-splenomegalie, Transaminaze (ALAT, ASAT) Inițial, la fiecare 6/12 luni Ecografie hepato-splenică (volum hepatosplenic) Inițial, la fiecare 6/12 luni Hematologică/Imunologică Infecții respiratorii recidivante/deficit imun Hemo-leucograma Inițial, la fiecare 6/12 luni Imunograma Inițial, la fiecare 6/12 luni Oftalmologică Acuitate vizuală, oftalmoscopie, ex. biomicroscopic Inițial, la fiecare 6/12 luni Teste specifice de laborator anticorpi IgG serici anti-velmanază alfa La pacienții la care simptomatologia nu se ameliorează sub tratament (nonresponderi) Oligozaharide în ser/urină Măsurarea oligozaharidelor în ser este cea mai importantă metodă de
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
la fiecare 6/12 luni Ecografie hepato-splenică (volum hepatosplenic) Inițial/* Afectarea funcției pulmonare Spirometrie Cel puțin o dată/an/* Afectarea funcției cognitive Evaluare psihologică Inițial, la fiecare 6/12 luni Neurologică Examen clinic RMN cerebral Inițial, la fiecare 6/12 luni * Oftalmologică Acuitate vizuală, oftalmoscopie, ex. biomicroscopic, examenul lămpii cu fantă Inițial/12 luni/* Endocrinologică Evaluarea funcției tiroidiene, a toleranței la glucoză și a dezvoltării pubertare (dacă pacientul are peste 10 ani) Inițial/3/12 luni/* Efecte adverse ale terapiei Raportare la Agenția Națională a medicamentului Monitorizare continuă
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
luni Digestivă Hepato-splenomegalie, Transaminaze (ALAT, ASAT) Ecografie hepato-splenică (volum hepatosplenic) Inițial, la fiecare 6/12 luni Inițial, la fiecare 6/12 luni Hematologică/Imunologică Infecții respiratorii recidivante/deficit imun Hemo-leucograma Imunograma Inițial, la fiecare 6/12 luni Inițial, la fiecare 6/12 luni Oftalmologică Acuitate vizuală, oftalmoscopie, ex. biomicroscopic Inițial, la fiecare 6/12 luni Teste specifice de laborator anticorpi IgG serici anti-velmanază alfa Oligozaharide în ser/urină La pacienții la care simptomatologia nu se ameliorează sub tratament (nonresponderi) Măsurarea oligozaharidelor în ser este cea mai importantă metodă de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
la fiecare 6 luni Respiratorie Tuse, sindrom de obstrucție bronșică (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni Fumat (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni Spirometrie inițial, anual dacă este anormală, dacă este normală la fiecare 24 - 36 luni Oftalmologică Acuitate vizuală, oftalmoscopie, ex. biomicroscopic inițial, anual dacă există tortuozități ale vaselor retiniene Alte teste de laborator Profil lipidic inițial, anual Profil trombofilie (proteina C, proteina S, antitrombina III, etc.) inițial, dacă este accesibil Teste de laborator specializate GL-3 plasmatică, anticorpi IgG
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
interpretarea urmelor din pământ, noroi), piromanția (interpretarea jocului flăcărilor), litomanția (interpretarea formelor stâncilor sau ale diferitelor aranjări de pietre), hidromanția (intepretarea formelor din apă), astrologia (citirea stelelor), somatomanția (interpretarea formelor din corpul omenesc), neomanția (interpretarea alunițelor), frenologia (interpretarea formelor craniene), oftalmoscopia (citirea În ochi), palmistria (interpretarea liniilor din palmă), fizionomia (interpretarea corpului și a zodiacului). Cea de-a doua formă de divinație cuprinde: ordaliile (forme de divinație care indică vinovăția sau nevinovăția), haruspiciul (interpretarea măruntaielor), hepatoscopia (inspectarea ficatului), scapulimanția (intepretarea oaselor
Introducere în antropologia culturală. Mitul și ritul by Mihai Coman () [Corola-publishinghouse/Science/2018_a_3343]
-
LASER la polul posterior 40 Sondajul complet al căilor lacrimale la un ochi, în scop terapeutic 10 Tratamentul cu LASER la polul anterior 30 Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase în scop terapeutic sau de diagnostic 5 Tratamentul ortoptic 10 Oftalmoscopie indirectă 12 Biopsia de organ 30 Puncție biopsie de organ 30 Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 Biopsie ganglionara 30 Biopsie cutanata 15 Chiuretaj bioptic 15 Cauterizarea 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
LASER la polul posterior 40 Sondajul complet al căilor lacrimale la un ochi, în scop terapeutic 10 Tratamentul cu LASER la polul anterior 30 Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase în scop terapeutic sau de diagnostic 5 Tratamentul ortoptic 10 Oftalmoscopie indirectă 12 Biopsia de organ 30 Puncție biopsie de organ 30 Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 Biopsie ganglionara 30 Biopsie cutanata 15 Chiuretaj bioptic 15 Cauterizarea 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
202. Sondajul complet al căilor lacrimale la un ochi, în scop terapeutic 10 203. Tratamentul cu laser la polul anterior 30 204. Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase 5 în scop terapeutic sau de diagnostic 205. Tratament ortoptic 10 206. Oftalmoscopie indirecta 12 207. Biopsie de organ 30 208. Biopsie musculară 15 209. Puncție biopsie de organ 30 210. Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 211. Biopsie ganglionară 30 212. Biopsie cutanată 15 213. Chiuretaj bioptic 15 214
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
202. Sondajul complet al căilor lacrimale la un ochi, în scop terapeutic 10 203. Tratamentul cu laser la polul anterior 30 204. Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase 5 în scop terapeutic sau de diagnostic 205. Tratament ortoptic 10 206. Oftalmoscopie indirecta 12 207. Biopsie de organ 30 208. Biopsie musculară 15 209. Puncție biopsie de organ 30 210. Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 211. Biopsie ganglionară 30 212. Biopsie cutanată 15 213. Chiuretaj bioptic 15 214
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
anterior al corneei. Deplasarea sa laterală este considerată exotropie, deplasarea medială esotropie. Unghiul de deviație se apreciază pe baza unor nomograme. Campimetria măsoară câmpul vizual. Se poate realiza cu ajutorul campimetrului. La ora actuală, se utilizează determinarea computerizată a câmpului vizual. Oftalmoscopia se realizează cu oftalmoscop portabil sau prin oftalmoscopie indirectă. Se asociază din ce în ce mai frecvent cu fotografia digitală a fundului de ochi. Tonometria determină valoarea tensiunii intraoculare. Măsurarea cu tonometrul Shiotz este înlocuită de apalnotonometrie. Potențiale evocate vizual reprezintă un test neurofiziologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
exotropie, deplasarea medială esotropie. Unghiul de deviație se apreciază pe baza unor nomograme. Campimetria măsoară câmpul vizual. Se poate realiza cu ajutorul campimetrului. La ora actuală, se utilizează determinarea computerizată a câmpului vizual. Oftalmoscopia se realizează cu oftalmoscop portabil sau prin oftalmoscopie indirectă. Se asociază din ce în ce mai frecvent cu fotografia digitală a fundului de ochi. Tonometria determină valoarea tensiunii intraoculare. Măsurarea cu tonometrul Shiotz este înlocuită de apalnotonometrie. Potențiale evocate vizual reprezintă un test neurofiziologic, cu valoare mare în diagnosticul bolilor demielinizante ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
necesară altă setare. 8. DIAGNOSTICUL RETINOPATIEI DIABETICE 8.1. Examenul fundului de ochi Se face după o prealabilă dilatare medicamentoasă a pupilei, este larg accesibil și poate fi repetat cu ușurință, dar nu evidențiază leziunile incipiente. Este folosit în screening. Oftalmoscopia directă are un câmp restrâns de examinare, un nivel scăzut de iluminare și o vedere monoculară. Biomicroscopia fundului de ochi se realizează cu ajutorul lentilelor speciale cum ar fi: lentila Goldman (cu trei oglinzi), lentila Rodenstock, lentila Mainster (panfunduscop). Examenul la
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
Rodenstock, lentila Mainster (panfunduscop). Examenul la biomicroscop asigură o mărire necesară detectării zonelor mici ale papilei și a neovascularizației incipiente precum și a edemului macular. Pentru leziunile periferice, tracțiunea sau dezlipirea de retină, hemoragiile vitreene și studiul PFC laser, se folosește oftalmoscopia indirectă (care oferă o imagine globală a retinei centrale, evidențiază modificările în relief intra și preretiniene, vizualizează vitrosul și cu ajutorul indentației și periferia extremă retiniană). În ultimul timp, o atenție sporită se acordă examinării fundului de ochi cu ajutorul stereofotografiilor retiniene
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
în diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutriție și hipovitaminoze, hiperuricemii) 3. Evaluarea riscului cardiovascular 4. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei 5. Profilul glicemic - tehnică și interpretare 6. Spectrul lipidic plasmatic - tehnică și interpretare 7. Explorarea funcțională renală (proteinurie, microalbuminurie, clearence, creatininic) 8. Oftalmoscopia directă - tehnică și interpretare 9. Explorarea echilibrului acido bazic și hidro-electrolitic - tehnică și interpretare 10. Teste de evaluare semicantitativă a sensibilității(diapazon, monofilamente) 11. Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare 12. Tehnica ședințelor de educație individuală
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
retiniană 3. Determinarea acuității vizuale 4. Tratamentul chirurgical al ochiului diabetic 5. Urgențe oftalmologice Activități practice OFTALMOLOGIE/DIABET 1. Diagnosticul retinopatiei diabetice și cataractei cu ajutorul oftalmoscopului; 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană; 3. Determinarea acuității vizuale. Baremul activităților practice 1. Oftalmoscopie: 20 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană: 10 3. Determinarea acuității vizuale: 10 COMENTARIU: ACTIVITATEA PE PARCURSUL PERIOADEI DE REZIDENȚIAT Rezidentul va menționa atât pe durata trunchiului comun cât și a celui de specialitate într-un caiet/agenda de lucru atât
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
vizual; rolul cortexului cerebral; mișcările de convergență; mișcările de origine vestibulară 4. Examenul general al bolnavului în Oftalmologie. - tehnica și metodica examenului ocular - examenul clinic și funcțional, metode de examinare pol anterior, posterior și anexele globului ocular - luminatul lateral; biomicroscopie, oftalmoscopie, tonometrie, gonioscopie, diafanoscopie, oftalmodinamometrie 5. Explorarea acuității vizuale. Examenul refracției oculare. Examenul subiectiv și obiectiv: skiascopia, astigmometria, refractometria, keratometria, autorefractometria computerizată 6. Acomodația și tulburările acomodației - viciile de refracție - noțiuni de optică și optometrie - miopia, hipermetropia, astigmatismul: diagnosticul clinic, tratamentul
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
în diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutriție și hipovitaminoze, hiperuricemii) 3. Evaluarea riscului cardiovascular 4. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei 5. Profilul glicemic - tehnică și interpretare 6. Spectrul lipidic plasmatic - tehnică și interpretare 7. Explorarea funcțională renală (proteinurie, microalbuminurie, clearence, creatininic) 8. Oftalmoscopia directă - tehnică și interpretare 9. Explorarea echilibrului acido bazic și hidro-electrolitic - tehnică și interpretare 10. Teste de evaluare semicantitativă a sensibilității(diapazon, monofilamente) 11. Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare 12. Tehnica ședințelor de educație individuală
ORDIN nr. 1.398 din 4 noiembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218963_a_220292]
-
retiniană 3. Determinarea acuității vizuale 4. Tratamentul chirurgical al ochiului diabetic 5. Urgențe oftalmologice Activități practice OFTALMOLOGIE/DIABET 1. Diagnosticul retinopatiei diabetice și cataractei cu ajutorul oftalmoscopului; 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană; 3. Determinarea acuității vizuale. Baremul activităților practice 1. Oftalmoscopie: 20 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană: 10 3. Determinarea acuității vizuale: 10 COMENTARIU: ACTIVITATEA PE PARCURSUL PERIOADEI DE REZIDENȚIAT Rezidentul va menționa atât pe durata trunchiului comun cât și a celui de specialitate într-un caiet/agenda de lucru atât
ORDIN nr. 1.398 din 4 noiembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218963_a_220292]
-
în diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutriție și hipovitaminoze, hiperuricemii) 3. Evaluarea riscului cardiovascular 4. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei 5. Profilul glicemic - tehnică și interpretare 6. Spectrul lipidic plasmatic - tehnică și interpretare 7. Explorarea funcțională renală (proteinurie, microalbuminurie, clearence, creatininic) 8. Oftalmoscopia directă - tehnică și interpretare 9. Explorarea echilibrului acido bazic și hidro-electrolitic - tehnică și interpretare 10. Teste de evaluare semicantitativă a sensibilității(diapazon, monofilamente) 11. Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare 12. Tehnica ședințelor de educație individuală
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
retiniană 3. Determinarea acuității vizuale 4. Tratamentul chirurgical al ochiului diabetic 5. Urgențe oftalmologice Activități practice OFTALMOLOGIE/DIABET 1. Diagnosticul retinopatiei diabetice și cataractei cu ajutorul oftalmoscopului; 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană; 3. Determinarea acuității vizuale. Baremul activităților practice 1. Oftalmoscopie: 20 2. Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană: 10 3. Determinarea acuității vizuale: 10 COMENTARIU: ACTIVITATEA PE PARCURSUL PERIOADEI DE REZIDENȚIAT Rezidentul va menționa atât pe durata trunchiului comun cât și a celui de specialitate într-un caiet/agenda de lucru atât
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]