351 matches
-
stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Cauzele cele mai frecvente de hipertensiune arterială secundară pot fi grupate în funcție de grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină boala renală parenchimatoasă, urmată de coarctația de aortă, la adulții tineri, cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani, cele mai frecvente cauze sunt stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară, urmată de disfuncție tiroidiană. În categoria de vârstă între 40 și
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
fi clasificate în funcție de vârstă. Trebuie avut în vedere că aceste categorii nu sunt absolute, diferitele cauze putându-se întrepătrunde. Astfel, la copii și adolescenți (de la naștere și până la 18 ani) cea mai frecventă cauză de HTA secundară este boala renală parenchimatoasă. Aici se pot include glomerulonefritele, anomalii congenitale sau nefropatia de reflux. Uneori hipertensiunea la această grupă de vârstă nu este clinic manifestă, astfel că diagnosticul trebuie să fie unul de excludere. Coarctația de aortă este a doua cea mai frecventă
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Probele de laborator (Hb, număr trombocite, probe de coagulare și VSH) au fost normale. S-a practicat ecografia de părți moi, care a evidențiat voluminoase formațiuni nodulare, etalate din plan hipodermic până la nivelul peretelui posterior, ajungând în contact cu organele parenchimatoase retroperitoneale, cu grosime între 1 și 2 cm, ce infiltrează musculatura dorsală (mușchii paraspinali de partea dreaptă și musculatura intercostală), determină estomparea capsulei hepatice și nu infiltrează capsula renală, disecă pediculul vertebral de partea dreaptă, fără a invada spațiul ependimal
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
pierdere de 50-75% a funcției rinichiului contralateral Infecții 3-6 Nefrectomie parțială asociată cu 40-50 renale/perirenale pierdere de peste 75% a funcției rinichiului contralateral Fistulă urinară Vezi Nefrectomie totală asociată cu 25-30 barem integritate funcțională a Hematom subcapsular, neexpansiv, fără leziuni parenchimatoase 2-3 Hematom perirenal neexpansiv, la nivel strict retroperitoneal 2-3 Hematom subcapsular sau parenchimatos expansiv 3-4 Rupturi/plăgi cu adâncime de sub 1cm, fără extravazare de urină 4-5 Fisuri corticale deschise în calice 3-4 rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
40-50 renale/perirenale pierdere de peste 75% a funcției rinichiului contralateral Fistulă urinară Vezi Nefrectomie totală asociată cu 25-30 barem integritate funcțională a Hematom subcapsular, neexpansiv, fără leziuni parenchimatoase 2-3 Hematom perirenal neexpansiv, la nivel strict retroperitoneal 2-3 Hematom subcapsular sau parenchimatos expansiv 3-4 Rupturi/plăgi cu adâncime de sub 1cm, fără extravazare de urină 4-5 Fisuri corticale deschise în calice 3-4 rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de maxim 25% a 35-40 funcției rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
pierdere de 50-75% a funcției rinichiului contralateral Infecții 3-6 Nefrectomie parțială asociată cu 40-50 renale/perirenale pierdere de peste 75% a funcției rinichiului contralateral Fistulă urinară Vezi Nefrectomie totală asociată cu 25-30 barem integritate funcțională a Hematom subcapsular, neexpansiv, fără leziuni parenchimatoase 2-3 Hematom perirenal neexpansiv, la nivel strict retroperitoneal 2-3 Hematom subcapsular sau parenchimatos expansiv 3-4 Rupturi/plăgi cu adâncime de sub 1cm, fără extravazare de urină 4-5 Fisuri corticale deschise în calice 3-4 rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
40-50 renale/perirenale pierdere de peste 75% a funcției rinichiului contralateral Fistulă urinară Vezi Nefrectomie totală asociată cu 25-30 barem integritate funcțională a Hematom subcapsular, neexpansiv, fără leziuni parenchimatoase 2-3 Hematom perirenal neexpansiv, la nivel strict retroperitoneal 2-3 Hematom subcapsular sau parenchimatos expansiv 3-4 Rupturi/plăgi cu adâncime de sub 1cm, fără extravazare de urină 4-5 Fisuri corticale deschise în calice 3-4 rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de maxim 25% a 35-40 funcției rinichiului contralateral Nefrectomie totală asociată cu pierdere de
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
congenitale ale conjunctivei ... – conjunctivite: microbiene, virale, alergice, parazitare ... – afecțiuni degenerative ale conjunctivei (diagnostic, tratament) ... – tumori conjunctivale (principii diagnostice și de tratament) ... ... 13. Patologia corneei – anatomie, fiziologie, semiologie ... – anomalii congenitale ale corneei (de dimensiune, formă, keratocon, distrofii corneene) ... – keratite superficiale, keratite parenchimatoase, afecțiuni virale, bacteriene, micotice, alergice ... – keratita neuroparalitică, lagoftalmică, keratomalacia, keratopatii medicamentoase ... – afecțiuni corneene degenerative, congenitale și câștigate ... – cicatrici corneene - clinică și tratament ... – tumori corneo-conjunctivale ... ... 14. Patologia sclerei – anatomia, fiziologia, semiologia normală și patologică ... – anomalii congenitale ale sclerei ... – afecțiuni inflamatorii: episclerita
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
de revascularizare prin tromboliză i.v. se bazează pe: 1. Diagnosticul de AVC ischemic acut și evaluarea clinică a severității ... 2. Evaluarea intervalului de timp de la debutul simptomatologiei pentru încadrarea în fereastra terapeutică (clasică sau extinsă) ... 3. Evaluarea imagistică cerebrală parenchimatoasă și vasculară ... 4. Verificarea parametrilor hemodinamici (TA ≤ 185/110 mmHg) ... 5. Verificarea parametrilor biologici (trombocite ≥ 100.000/mmc, glicemie > 50 mg/dL, INR ≤ 1.7) ... 6. Excluderea contraindicațiilor absolute pentru tromboliza i.v; în situația în care pacientul prezintă una sau mai multe contraindicații relative pentru
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ocluzie de arteră bazilară dovedită prin imagistică vasculară (angioCT, angioRM), care nu au alte contraindicații, în fereastra de timp 0-24 de ore, dacă nu există modificări ischemice extensive apreciate prin scorul PC-ASPECTS efectuat pe CT nativ. ... ... 2.2.3. Examinarea imagistică cerebrală parenchimatoasă și vasculară După verificarea primelor criterii clinice și recoltarea de analize pacientul va fi transportat la computer tomograf. Se va asigura prioritatea examinării pacienților cu AVC posibil candidați pentru proceduri de revascularizare. În funcție de particularitățile de organizare de la
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
și severitatea accidentului vascular cerebral. Printre acestea se numără: ● semnul arterei cerebrale medii hiperdense în segmentele M1 sau M2 ● edemul focal definit ca ștergere (estompare) a șanțurilor intergirale ● efectul de masă (compresia ventriculară sau deplasarea structurilor de linie mediană) ● hipoatenuarea parenchimatoasă, definită ca o regiune cu densitate scăzută (atenuare), comparativ cu densitatea structurilor similare din emisferul contralateral (de exemplu, ștergerea conturului ganglionilor bazali, ștergerea panglicii insulare, ștergerea diferenței între cortex și substanța albă subcorticală) Pentru cuantificarea severității modificărilor ischemice cerebrale și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ștergerea panglicii insulare, ștergerea diferenței între cortex și substanța albă subcorticală) Pentru cuantificarea severității modificărilor ischemice cerebrale și aprecierea prognosticului, se va utiliza scorul ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 . Singura modificare luată în considerare pentru calcularea scorului ASPECTS este hipoatenuarea parenchimatoasă. În cazul în care hipodensitatea observată pe CT cerebral este francă, se recomandă verificarea suplimentară a orei de debut a simptomatologiei (cu cât hipodensitatea este mai evidentă cu atât leziunile ischemice sunt debutate cu un timp mai lung anterior și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
riscul de transformare hemoragică crește. Scorul PC- ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 a fost elaborat pentru evaluarea modificărilor ischemice în teritoriul posterior. Scorul total în cazul unui CT cerebral cu aspect normal este tot de 10 puncte, iar prezența hipoatenuării parenchimatoase determină scăderea punctajului, astfel încât un scor PC- ASPECTS de 0 puncte semnifică extensia modificărilor ischemice în tot teritoriul vertebro- bazilar. Calcularea scorului PC-ASPECTS poate fi îngreunată de prezența artefactelor de durificare de la nivelul fosei posterioare. Atât pentru teritoriul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
1. Identificarea unei ocluzii arteriale de vas mare ... 2. Evaluarea clinică a severității AVC ... 3. Evaluarea dizabilității anterioare AVC ... 4. Evaluarea intervalului de timp de la debutul simptomatologiei pentru încadrarea în fereastra terapeutică (clasică sau extinsă) ... 5. Evaluarea imagistică cerebrală parenchimatoasă și vasculară ... 6. Disponibilitatea tratamentului ... Decizia de efectuare a tratamentului endovascular va fi luată de comun acord între medicul neurolog și medicul neurointervenționist, după analizarea criteriilor de eligibilitate. În cazul în care pacientul cu indicație de tratament endovascular are și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ANTERIOR) A. Pacienți care se prezintă în intervalul 0-6 ore de la debutul simptomatologiei Toți pacienții la care procedura endovasculară poate fi inițiată în primele 6 ore de la debutul simptomatologiei vor efectua CT cerebral nativ pentru evaluarea modificărilor ischemice parenchimatoase, pentru excluderea hemoragiei și a altor patologii intracraniene și angioCT pentru identificarea unei eventuale ocluzii arteriale de vas mare sau mediu (vezi Secțiunea 2.2.3 ). Este recomandat ca angioCT să includă examinarea trunchiurilor supra-aortice, cu precădere în cazul în care există
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
nivelul talamusului și ganglionilor bazali și alta la nivel supraganglionar, ce include corona radiata și centrul semioval. Pe aceste două secțiuni, teritoriului arterei cerebrale medii (ACM), îi sunt alocate 10 puncte. Pentru fiecare regiune în care se constată o hipoatenuare parenchimatoasă se scade un punct. Orice modificare ischemică la nivel ganglionar sau inferior de acest nivel va fi atribuită secțiunii ganglionare, iar cele situate superior vor fi atribuite secțiunii supraganglionare. Practic, doar hipoatenuarea parenchimatoasă (care poate fi hipodensitate focală și/sau ștergerea
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
regiune în care se constată o hipoatenuare parenchimatoasă se scade un punct. Orice modificare ischemică la nivel ganglionar sau inferior de acest nivel va fi atribuită secțiunii ganglionare, iar cele situate superior vor fi atribuite secțiunii supraganglionare. Practic, doar hipoatenuarea parenchimatoasă (care poate fi hipodensitate focală și/sau ștergerea diferențierii substanță albă/substanță cenușie, ștergerea conturului ganglionilor bazali) este luată în considerare pentru scorul ASPECTS. Hipoatenuarea reflectă creșterea conținutului în apă a țesutului cerebral. Scorul ASPECTS scăzut se corelează cu un volum mai
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
reprezintă o variantă a scorului ASPECTS utilizată pentru a evalua extensia modificărilor ischemice precoce în teritoriul vascular posterior (vertebro- bazilar). Se aplică aceleași reguli pentru calcularea punctajului ca și pentru scorul ASPECTS, scorul maxim fiind de 10 puncte. Orice hipoatenuare parenchimatoasă duce la scăderea punctajului, după cum urmează: ● Cerebel - câte 1 punct pentru fiecare emisfer ● Punte - 2 puncte ● Mezencefal - 2 puncte ● Talamus - câte 1 punct pentru fiecare emisfer ● Lobul occipital - câte 1 punct pentru fiecare emisfer SCOR PC - ASPECTS = 10 PUNCTE
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
26 ore Nr. Ore practică 240 ore TEMATICA a/ CURS = 26 ore Patologia diverticulului Meckel 2 Invaginația intestinală 2 Apendicita acută 2 Peritonitele acute 2 Hemoragii digestive superioare 2 Rupturile traumatice ale organelor cavitare abdominal 4 Rupturile traumatice ale organelor parenchimatoase abdominale 4 Rupturile de rinichi 2 Sindromul scrotal acut 2 Traumatismele toracelui 2 Hernia ombilicală și inghinală 2 ... b/ ACTIVITĂȚI PRACTICE – Sondaj nazo-gastric ....... 6 ... – Tușeu rectal .............. 4 ... – Evaluare politraumatism ... 4 ... ... c/ OPERAȚII – Participare ca ajutor Pleurotomia ........................ 1 Apendicectomia ..................... 2 Corectarea
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
anemie pernicioasă. Reversibilă prin dietă sau vitaminoterapie, afecțiunea poate determina sechele neurologice. </footenote>. Fierul Fierul se găsește în hem, în hematii și în celulele musculare; este stocat sub formă de feritină sau hemosiderină la nivelul fagocitelor mononucleare și în celulele parenchimatoase hepatice. La un adult de 70 kg se găsesc aproximativ 2,5 mg de fier în hemoglobină, aproximativ 150 mg în mioglobină, aproximativ 15 mg la nivelul enzimelor tisulare și aproximativ 1 g de fier este stocat. O cantitate foarte
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
depersonalizare sau de interpretare. Sindromul Korsakow Korsakow a descris în 1887 asocierea unui tablou clinico-psihiatric specific cu polinevrite, în cazurile de alcoolism cronic, pe care l-a denumit „psihoza polinevritică”. Ulterior Marckand și Courtois extind observațiile clinice, descriind o encefalomielită parenchimatoasă cu leziuni difuze, iar J. Delay și S. Brian notează o leziune la nivelul corpilor mamilari. Sindromul descris de Korsakow constă în incapacitatea de a evoca impresiile recente cu păstrarea memoriei faptelor mai vechi cu tendință la producerea de false
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
cu virusuri hepatitice (risc crescut de infecție prin prezența circuitului extracorporeal de hemodializă, imunitate redusă și, eventual, transfuzii de sânge). Ca urmare, examenul clinic al ficatului și splinei trebuie efectuat atent la pacientul renal. Pacienții cu semne de decompensare hepatică (parenchimatoasă și/sau vasculară) și oligurie/retenție azotată pot dezvolta sindrom hepato-renal. • Aparatul renal. De obicei, rinichii pot fi palpați adecvat doar la persoanele slabe. Durerea la palparea rinichilor sugerează o infecție urinară înaltă și/sau obstrucție. Prezența unor mase globuloase
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a hematuriei trebuie adresat nefrologului pentru puncție-biopsie renală și alte investigații complexe, în special imunologice (vezi tabelul 1.). Dacă este exclusă cauza glomerulară a hematuriei și nu sunt elemente clinice și paraclinice pentru o cauză urologică, nefrologul investighează o cauză parenchimatoasă non-glomerulară pentru pierderile urinare de sânge. Funcție de datele clinice și paraclinice existente la un moment dat, explorarea imagistică a pacientului cu hematurie se face diferențiat (vezi și capitolul „Explorări imagistice în nefrologie”). Examenul ecografic este util în special pentru diagnosticul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renale <10 cm în axul lung și o diferență de >1,5 cm între cei doi rinichi sunt clar patologice la adult. Descrierea dimensiunilor renale este foarte importantă în realizarea diagnosticului diferențial între IRA și IRC. De asemenea, descrierea indicelui parenchimatos (distanța dintre sinus și capsula renală, normal >14 mm) oferă informații importante asupra viabilității parenchimului renal, cu implicații prognostice; • screening-ul pentru hidronefroza/insuficiența renală obstructivă; la orice pacient cu disfuncție renală, oligurie/anurie sau colică renală, ecografia renală trebuie efectuată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nefroscintigrafia după administrare de IECA (captopril sau enalapril) - metode ce pot fi utile în diagnosticul unei SAR unilaterale și la pacienți cu funcție renală normală - sunt lipsite de acuratețe la indivizii cu SAR bilaterală, cu nefropatie ischemică, cu alte nefropatii parenchimatoase sau obstructive sau care se află sub tratament cu medicamente ce inhibă sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Din aceste motive, astfel de teste funcționale au o valoare redusă pentru diagnosticul NI, fiind practic abandonate astăzi. d. Metode imagistice Ecografia-duplex a arterelor renale (în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]