599 matches
-
de dexametazonă - testul la metapyron 2. Explorări imagistice: - scintigrafia suprarenaliană cu colesterol marcat sau iod radioactiv - arteriografie (masa retroperitoneală incertă) - venografie de venă centrală a suprarenalei - evaluare hipofizară Sindromul Conn 1. Teste de laborator: - ionogramă serică - ionogramă urinară - raport aldosteron/renină - testul de postură - testul de încărcare cu Na - dozare 17-hidroxi-cortizol plasmatic și urinar - dozare de aldosteron în vena centrală a suprarenalei Carcinoamele suprarenaliene 1. Teste de laborator: - 17 cetosteroizi plasmatici - DHEA plasmatic - glucocorticoizi plasmatici 2. Investigații imagistice: - scintigramă osoasă Protocol
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
examinări. 6. Reflexograma ahileană: 20 interpretări. 7. Temperatura bazală: 20 interpretări. 8. Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: - GH, ACTH, FSH/LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi și legați, PTH, Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C, Estrogeni plasmatici și urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron, CPG urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG: câte 20 probe din fiecare. 9. Dozare 17 cetosteroizi urinari (Drehter) și cromatografic: 20 probe din fiecare 10. Dozare 17 OH-CS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
imune circulante, produșii de degradare ai fibrinei, proteina C reactivă, anticorpii anti-MBG, populații limfocitare, factorul antinuclear, factorul reumatoid, celule lupice, ASLO, test Coombs, ANCA (1b) 61. Dozări hormonale: tiroidiene, PTH, insulină, 17- și 10 2 3 5 18-oxisteroizi, catecoli, AVM, renină, ARP, angiotensină, aldosteron (2b) 62. Investigații imagistice specifice (radiologie, RMN, TC, 38 9 9 20 ecografie și izotopi) (1b)63. Interpretarea intradermoreacției (1b) 10 2 3 5 64. Examenul lichidului sinovial (2b) 10 2 3 5 65. Examenul lichidului cefalo-rahidian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ȘI SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A ALDOSTERONISMULUI PRIMAR (AP) Aldosteronismul primar (AP) este un grup de afecțiuni în care producția de aldosteron este inadecvat crescută, relativ autonomă, și nesupresibilă la încărcarea cu sodiu. Producția inadecvată de aldosteron determină afectare cardiovasculară, hipertensiune, supresia reninei plasmatice, retenție de sodiu și excreție de potasiu, care dacă este prelungită și severă poate duce la hipopotasemie. AP este produs de obicei de un adenom adrenal, de hiperplazie adrenală unilaterală sau bilaterală sau în cazuri rare de către afecțiunea moștenită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sex cu hipertensiune esențială și același grad al creșterii tensiunii arteriale. De asemenea, sunt disponibile tratamente specifice care ameliorează impactul acestei afecțiuni asupra evoluției pacientului. SUMAR AL RECOMANDĂRILOR 1. Diagnostic: ● identificarea grupurilor la risc. ● screening prin determinarea ARR (raport aldosteron/renina plasmatica) la pacienții din grupurile de risc 2. Confirmarea cazului: La pacienții cu ARR pozitiv este necesară efectuarea a 1 din cele 4 teste dinamice de confirmare/excludere 3. Stabilirea subtipului prin: ● efectuare CT (pentru stabilirea subtipului și excluderea formațiunilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
să măsoare impactul acestei practici asupra morbidității, mortalității sau calității vieții. Există dovezi puternice despre legătura dintre controlul TA și reducerea nivelelor de aldosteron pentru ameliorarea afectării cardiace și cerebrovasculare. 1.2 TEST SCREENING: ARR Se recomandă folosirea raportului aldosteron- renină plasmatică (ARR) pentru depistarea cazurilor de AP în grupurile de pacienți cu risc crescut. Raportul aldosteron-renină plasmatică este cel mai fidel mijloc de screening pentru AP. Numeroase studii au demonstrat că ARR este superior măsurării potasiului sau aldosteronului (amândouă cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de AP în grupurile de pacienți cu risc crescut. Raportul aldosteron-renină plasmatică este cel mai fidel mijloc de screening pentru AP. Numeroase studii au demonstrat că ARR este superior măsurării potasiului sau aldosteronului (amândouă cu sensibilitate mai mică) sau a reninei izolat (care e mai puțin specifică). ARR nu este lipsit de rezultate fals positive sau fals negative. El trebuie privit doar ca un test de screening și trebuie repetat dacă rezultatele inițiale sunt neconcludente sau dificil de interpretat din cauza condițiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
care au efect minim asupra nivelului plasmatic de aldosteron și pot fi folosite pentru a controla HT în timpul diagnosticului și testelor de confirmare pentru AP Medicament Clasa Doza curentă Comentarii Medicament ARR- raport aldosteron-renină; CAP - concentrația aldosteronului plasmatic; ARP - activitatea reninei plasmatice; CRD -concentrația reninei directe. (a)- Valorile sunt bazate pe un factor de conversie a ARP (ng/mL/h) la CRD (mU/l) de 8.2. Determinarea CRD este înca în studiu, dar într-o determinare automată a CRD recent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
asupra nivelului plasmatic de aldosteron și pot fi folosite pentru a controla HT în timpul diagnosticului și testelor de confirmare pentru AP Medicament Clasa Doza curentă Comentarii Medicament ARR- raport aldosteron-renină; CAP - concentrația aldosteronului plasmatic; ARP - activitatea reninei plasmatice; CRD -concentrația reninei directe. (a)- Valorile sunt bazate pe un factor de conversie a ARP (ng/mL/h) la CRD (mU/l) de 8.2. Determinarea CRD este înca în studiu, dar într-o determinare automată a CRD recent introdusa și folosită, factorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Beneficiul este pe departe mai mare decât riscurile chirurgiei și managementului post operator. Managementul preoperator: controlul TA ai al hipopotasemiei; obținerea acestui control poate necesita întârzierea operația și adăugarea unui antagonist MR. Managementul postoperator Nivelele aldosteronului plasmatic și ale activității reninei trebuie măsurate la scurt timp după operație ca un indiciu timpuriu al răspunsului biochimic. În ziua următoare operației trebuie oprită suplimentarea cu potasiu, spironolactona și redusă terapia antihipertensivă, dacă este cazul. Fluidele intravenoase postoperatorii trebuie să fie normal saline fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
secreția hipofizară de ACTH. Recomandăm folosirea unui glucocorticoid sintetic cu acțiune mai lungă decât a hidrocortizonului precum dexametazona sau prednison pentru a supresa secreția de ACTH. Ideal, glucocorticoidul trebuie luat la culcare pentru a supresa secreția matinală de ACTH. Activitatea reninei plasmatice și concentrația aldosteronului pot fi utile în determinarea eficacității tratamentului și în prevenirea excesului de tratament. Supratratarea cu steroizi exogeni trebuie evitată; sindromul Cushing iatrogen și întârzierea creșterii lineare la copii pot apărea din această supradozare (100). În general
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
examinări. 6. Reflexograma ahileană: 20 interpretări. 7. Temperatura bazală: 20 interpretări. 8. Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: - GH, ACTH, FSH/ LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi și legați, PTH, Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C, Estrogeni plasmatici și urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron, CPG urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG: câte 20 probe din fiecare. 9. Dozare 17 cetosteroizi urinari (Drehter) și cromatografic: 20 probe din fiecare 10. Dozare 17 OH-CS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
imune circulante, produșii de degradare ai fibrinei, proteina C reactivă, anticorpii anti-MBG, populații limfocitare, factorul antinuclear, factorul reumatoid, celule lupice, ASLO, test Coombs, ANCA (1b) 10 2 3 5 61. Dozări hormonale: tiroidiene, PTH, insulină, 17- și 18-oxisteroizi, catecoli, AVM, renină, ARP, angiotensină, aldosteron (2b) 10 2 3 5 62. Investigații imagistice specifice (radiologie, RMN, TC, ecografie și izotopi) (1b) 38 9 9 20 ��63. Interpretarea intradermoreacției (1b) 10 2 3 5 64. Examenul lichidului sinovial (2b) 10 2 3 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
04). ... b) Preparatele enzimatice pentru pretăbăcire (poziția nr. 32.02). ... c) Preparatele enzimatice pentru înmuiere sau pentru spălare, și alte produse de la Capitolul 34. ... * * * Printre enzimele care se găsesc în comerț, cele mai importante sunt următoarele: 1) Cheagul (labferment, chimozina, renina). Cheagul este obținut din stomacul proaspăt sau uscat de vite sau de la cultura anumitor microorganisme. Este vorba de o enzimă proteolitica, care produce coagularea laptelui făcând să se precipite cazeina. Se prezintă în stare lichidă sau sub formă de praf
EUR-Lex () [Corola-website/Law/166809_a_168138]
-
antagoniști de calciu. Recent, antagonist receptorilor de angiotensină și IEC s-au dovedit a fi asociați cu o incidența semnificativ mai mică a diabetului nou apărut față de antagonist de calciu. Este dificil de concluzionat dacă agenții care interferă cu sistemul renina - angiotensină exercită o acțiune antidiabetogenă reală, sau pur și simplu nu au acțiunea diabetogenă a beta - blocantelor, diureticelor tiazidice și, într-un grad mai mic, a antagoniștilor de calciu [455,458]. Singurul studiu de terapie antihipertensivă placebo-controlat care a raportat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Acest medicament s-a dovedit a scădea eficient tensiunea arterială în hipertensiune atât singur cât și în combinații cu un diuretic tiazidic [578,580] și a avea de asemenea un efect antiproteinuric în studiile preclinice [581]. S-a sugerat că renina poate avea efecte care nu sunt în legătură cu cascada clasică renin��-angiotensină [577] și ar fi un factor de prognostic independent de producția de angiotensină II [582]. O dovadă convingătoare în acest sens, la fel ca și date privind efectele protective
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
care nu sunt în legătură cu cascada clasică renin��-angiotensină [577] și ar fi un factor de prognostic independent de producția de angiotensină II [582]. O dovadă convingătoare în acest sens, la fel ca și date privind efectele protective cardiovasculare are inhibiției reninei nu sunt încă disponibile. Identificarea primei clase de medicamente care să fie folosite în managementul hipertensiunii a fost mereu o problemă dezbătută. Totuși acum există dovezi convingătoare din studii că tratamentul combinat este necesar pentru controlul tensiunii arteriale la majoritatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de radiații X. Odată ce se ridica suspiciunea existenței stenozelor la nivelul arterelor renale, angiografia intra-arterială digitală cu substracție ar trebui efectuată pentru confirmare. Procedura invazivă reprezintă în continuare standardul de aur în diagnosticul stenozei de arteră renală. Determinarea nivelului reninei în sângele venos renal presupune multiple cateterizări, iar nivelul crescut de complexitate și invazivitate nu este compensat de un nivel acceptabil de sensibilitate și specificitate. Astfel, această metodă nu poate fi recomandată ca procedură de screening. Tratamentul pacienților cu hipertensiune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cei cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament. Boala poate fi confirmată prin testul de supresie la fludrocortizon (absența reducerii sub valoarea prag a nivelului aldosteronului plasmatic după 4 zile de administrare a hormonului) și prin măsurarea nivelelor de aldosteron și renină în condiții standardizate. În ultimii ani există o tendinta de evaluare a raportului aldosteron/renină. Totuși, nivelul aldosteronului poate fi ridicat și cel al reninei redus la pacienții vârstnici sau la pacienții de culoare. De asemenea, un raport crescut aldosteron
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
la fludrocortizon (absența reducerii sub valoarea prag a nivelului aldosteronului plasmatic după 4 zile de administrare a hormonului) și prin măsurarea nivelelor de aldosteron și renină în condiții standardizate. În ultimii ani există o tendinta de evaluare a raportului aldosteron/renină. Totuși, nivelul aldosteronului poate fi ridicat și cel al reninei redus la pacienții vârstnici sau la pacienții de culoare. De asemenea, un raport crescut aldosteron/renină se întâlnește la pacienții cu boală renală cronică, unde nivelul crescut al potasiului stimulează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
plasmatic după 4 zile de administrare a hormonului) și prin măsurarea nivelelor de aldosteron și renină în condiții standardizate. În ultimii ani există o tendinta de evaluare a raportului aldosteron/renină. Totuși, nivelul aldosteronului poate fi ridicat și cel al reninei redus la pacienții vârstnici sau la pacienții de culoare. De asemenea, un raport crescut aldosteron/renină se întâlnește la pacienții cu boală renală cronică, unde nivelul crescut al potasiului stimulează eliberarea de aldosteron, precum și în cazul unor mutații genetice rare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
în condiții standardizate. În ultimii ani există o tendinta de evaluare a raportului aldosteron/renină. Totuși, nivelul aldosteronului poate fi ridicat și cel al reninei redus la pacienții vârstnici sau la pacienții de culoare. De asemenea, un raport crescut aldosteron/renină se întâlnește la pacienții cu boală renală cronică, unde nivelul crescut al potasiului stimulează eliberarea de aldosteron, precum și în cazul unor mutații genetice rare ce determină niveluri crescute de aldosteron. intr-o meta-analiză efectuată pe 19 studii ce au inclus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
potasiului stimulează eliberarea de aldosteron, precum și în cazul unor mutații genetice rare ce determină niveluri crescute de aldosteron. intr-o meta-analiză efectuată pe 19 studii ce au inclus 10.396 de pacienți, a existat o mare variație a raportului aldosteron/renină. Un raport ridicat a fost observat la 5,5 până la 39% dintre pacienți, dar adenoame au fost diagnosticate la 0 până la 6,5% dintre pacienți. Astfel, utilitatea acestei determinări este controversată. Vizualizarea glandelor suprarenale este efectuată acum prin examinare CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
examinări. 6. Reflexograma ahileană: 20 interpretări. 7. Temperatura bazală: 20 interpretări. 8. Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: - GH, ACTH, FSH/LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi și legați, PTH, Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C, Estrogeni plasmatici și urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron, CPG urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG: câte 20 probe din fiecare. 9. Dozare 17 cetosteroizi urinari (Drehter) și cromatografic: 20 probe din fiecare 10. Dozare 17 OH-CS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
imune circulante, produșii de degradare ai fibrinei, proteina C reactivă, anticorpii anti-MBG, populații limfocitare, factorul antinuclear, factorul reumatoid, celule lupice, ASLO, test Coombs, ANCA (1b) 61. Dozări hormonale: tiroidiene, PTH, insulină, 17- și 10 2 3 5 18-oxisteroizi, catecoli, AVM, renină, ARP, angiotensină, aldosteron (2b) 62. Investigații imagistice specifice (radiologie, RMN, TC, 38 9 9 20 ecografie și izotopi) (1b)63. Interpretarea intradermoreacției (1b) 10 2 3 5 64. Examenul lichidului sinovial (2b) 10 2 3 5 65. Examenul lichidului cefalo-rahidian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]