35 matches
-
de H.G. Wells. Inclus, de exemplu, cu Gerald Heard și Olaf Stapledon În proiectul Cosmopolis pentru un Stat Mondial, Sammler scrisese articole pentru Știri despre progres, pentru cealaltă publicație, Cetățeanul mondial. După cum explică cu o voce ce Încă mai conținea sibilante și nazale poloneze, deși impresionant de puține, proiectul se baza pe propagarea științelor biologiei, istoriei și sociologiei și pe aplicarea eficientă a principiilor științifice la lărgirea orizontului vieții umane; clădirea unei societăți mondiale planificate, ordonate și frumoase; abolirea suveranității naționale
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2119_a_3444]
-
fără corespondent în limbile europene; g se pronunță dur ca în cuvântul gang; h se pronunță ușor aspirat ca h în englezescul house; ḥ este o faringală surdă, pronunțată [ħ] asemănător lui ch din cuvântul german Bach; ș este o sibilantă emfatică pronunțată actualmente asemănător lui [ts]; š se pronunță [∫] precum sh în Washinton; ț este o dentală emfatică, actualmente pronunțată asemănător cu t. ? indică o reconstrucție incertă a textului pierdut. În numele proprii, de locuri și de divinități am evitat o
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
și subiacente, ce apare la nivelul căilor aeriene superioare, dar poate prinde eventual și alveolele izolate din țesutul pulmonar. Se caracterizează clinic prin stare febrilă, dureri retrosternale, tuse seacă, la început și apoi umedă, expectorație muco-purulentă cu apariția de raluri sibilante și ronflante la auscultație. Diagnostic: PHARINGITIS NICOTINICA Sacchari albi gma 1,00 Aetherolei Menthae gtt I Aetherolei Thymi gtt I M.f. pulvis Dentur tales doses No X S. 3-5 x 1 praf pe zi Ceaiuri: Satureja hortensis (cimbrul de grădină
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
transmiterea vibrațiilor vocale (se cere bolnavului să rostească „33”). La percuție (directă sau indirectă) se decelează: sonoritate pulmonară normală, timpanism (pneumotorax), submatitate sau matitate (pneumonie, pleurezie, hemotorace etc.). Ascultația va preciza prezența ralurilor (crepitante pneumonie, subcrepitante bronhopneumonie, edem pulmonar acut, sibilante astm bronșic, ronflante fumători cronici etc.). g. Aparatul cardio-vascular: anamneza este foarte importantă, datele privind toleranța la efort și răspunsul la tratament fiind esențiale pentru încadrarea într-o anumită „clasă” de risc. Se va nota dispneea de efort, dispneea nocturnă
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
fi confundată cu astmul bronșic. Criza de astm bronșic realizează o insuficiență respiratorie acută de tip obstructiv prin bronșiolo-stenoză (spasm + hipersecreție + edem). Pacientul devine anxios, cianotic și preferă ortopnea. Bronhospasmul determină apariția dispneei de tip expirator cu apariția de raluri sibilante, wheezing și tahicardie. Acesta poate apărea în următoarele situații : • la un pacient astmatic cunoscut (criză de astm) • la un pacient fără astm care dezvoltă o manifestare alergică, în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip imediat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
poate fi însoțită de fenomene de obstrucție bronșică asemănătoare celor din astm. Tabloul clinic al edemului pulmonar acut cuprinde: dispnee paroxistică intensă, cu debut brusc ortopnee tensiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută raluri umede detectabile de la distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă) ( 21
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mm Hg) impune aceleași măsuri ca și în cazul crizei de hipertensiune , eliminându-se administrarea de Nifedipin. • Dacă simptomatologia este însoțită de angină pectorală se va administra suplimentar Mialgin, Tramadol 50-100 mg intravenos lent. • Dacă apar fenomene respiratorii spastice (raluri sibilante, weezing, expir prelungit) se vor administra și 2 puf- uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică. ( Alupent, Asmopent). • Dacă dispneea nu cedează și TA se menține peste 100 mm Hg se va utiliza „flebotomia închisă". Aceasta diminuează refluxul venos
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fără stetoscop, atît de bolnav, cît și de anturajul său. Expirul are o durată prelungită, pacientul are o atitudine caracteristică, este așezat la marginea patului, în șezut și nu poate respira eficient, toracele este destins, iar auscultația pulmonară decelează raluri sibilante. Administrarea medicației de criză va avea ca efect atenuarea dispneei și diminuarea sibilantelor, dar și eliminarea unei expectorații vîscoase, uneori perlate, specifice. Un element esențial pentru diagnostic este faptul că între crize, examenul clinic al pacientului poate fi perfect normal
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
durată prelungită, pacientul are o atitudine caracteristică, este așezat la marginea patului, în șezut și nu poate respira eficient, toracele este destins, iar auscultația pulmonară decelează raluri sibilante. Administrarea medicației de criză va avea ca efect atenuarea dispneei și diminuarea sibilantelor, dar și eliminarea unei expectorații vîscoase, uneori perlate, specifice. Un element esențial pentru diagnostic este faptul că între crize, examenul clinic al pacientului poate fi perfect normal. Examene complementare * Gazele sanguine în criză, se observă hipoxie și hipocapnie, iar între
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Diagnostic clinic Pe un fond de dispnee continuă, accentuată în contextul efortului fizic, survin accese paroxistice, mai frecvente în cursul nopții, evident ameliorate prin administrarea de bronhodilatatoare. Se caracterizează printr-o expectorație abundentă, mucopurulentă și prin prezența cvasiconstantă a ralurilor sibilante la auscultație. Tabloul clinic seamănă cu cel al unei bronhopneumopatii obstructive cronice, dar se individualizează prin reversibilitatea sindromului obstructiv. Examene complementare * Gazele sanguine sînt modificate constant, în sensul unei hipoxii și hipercapnii, dar pe acest fond, se poate instala tardiv
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
respiratorii de gravitate și anume: polipnee superficială, cu mai mult de 30 de respirații/minut, percepută ca ineficientă; ortopnee; cianoză, transpirații; tiraj subclavicular, intercostal, epuizant pînă la stadii finale, cu respirație abdominală paradoxală; abolirea murmurului vezicular, imposibil de auzit, datorită sibilantelor, care domină fondul sonor. toleranță hemodinamică mediocră: semne de insuficiență ventriculară dreaptă (turgescența jugularelor, reflux hepato-jugular, hepatalgii); puls paradoxal. toleranță neuro-psihică mediocră: agitație, tulburări de conștiență, care pot merge pînă la comă. Un astfel de tablou clinic sever impune solicitarea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
apare numai la efort în formele de bronșiectazii localizate, dar poate fi și severă, atunci cînd se instalează insuficiența respiratorie cronică, respectiv în formele extise de boală. Examenul fizic relevă raluri umede, predominant în inspir. Se mai pot înregistra și sibilante, precum și raluri groase, în expir, veritabile cracmente. Radiografia toracică pune în evidență: clarități tubulare, cauzate de conturul peretelui bronșic, aflate în zone de condensare parenchimatoasă. opacități tubulare, reprezentate de bronhiile pline cu secreții. impacte mucoide, opacități tubulare, cauzate de prezența
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
C. Ralurile pulmonare: - ralurile umede rezultă în urma transsudării de lichid la nivel alveolar, apoi în căile aeriene; se pot asculta la nivelul bazelor pulmonare în ICC de severitate cel puțin moderată, în EPA pe ambele câmpuri pulmonare: raluri crepitante și sibilante acompaniate de expectorația unei spute spumoase, sangvinolente; - raluri sibilante și ronflante bazal bilateral, de obicei prin congestia mucoasei bronșice, secreții bronșice în exces, bronhospasm; - ralurile pot fi auscultate de regula bazal bilateral, dar și unilateral, mai frecvent pe partea dreaptă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
lichid la nivel alveolar, apoi în căile aeriene; se pot asculta la nivelul bazelor pulmonare în ICC de severitate cel puțin moderată, în EPA pe ambele câmpuri pulmonare: raluri crepitante și sibilante acompaniate de expectorația unei spute spumoase, sangvinolente; - raluri sibilante și ronflante bazal bilateral, de obicei prin congestia mucoasei bronșice, secreții bronșice în exces, bronhospasm; - ralurile pot fi auscultate de regula bazal bilateral, dar și unilateral, mai frecvent pe partea dreaptă; - raluri numai la nivelul plămânului stâng - pot semnifica embolism
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
bolnavi la care aceste pneumonii repetitive lipsesc sau sunt foarte rare. Dispneea Nu este obligatorie, mai ales în perioada incipientă. Dispneea apare și se agravează odată cu întinderea teritorială a leziunilor și cu apariția hipercapniei. Examenul fizic Evidențiază raluri ronflante și sibilante diseminate, care predomină topografic de obicei la nivelul bazelor pulmonare, unde se proiectează cel mai frecvent dilatațiile bronșice. Bronșiectaziile mari pot prezenta semne fizice pseudocavitare ca: suflu cu garguiment, cracmente și raluri consonante la nivelul focarului lezional. Respirația poate fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu tratamentul antibiotic administrat pentru maladia primară. Astfel, bolnavul prezintă febră, dispnee, tuse, durere toracică. Examenul fizic poate pune în evidență: matitate la baza hemitoracelui, diminuarea transmisiei vibrațiilor vocale, asurzirea murmurului vezicular și frecătură pleurală (se pot ausculta raluri bronșice sibilante și ronflante dacă boala primară este pulmonară). Atenția asupra bolii primare pulmonare, cum ar fi pneumonia, este atrasă de preexistența unui tablou clinic precedent: tuse, expectorație purulentă, junghi toracic. În caz de empiem secundar unui abces subfrenic simptomatologia primară este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TORACE/APARAT RESPIRATOR NORMAL Stg. Dr Stg []90-Aspectul toracelui []94-Murmur vezicular -95[] []104-Tiraj -105[] []91-Percuția toracelui diminuat intercost/ []92-Murmur vezicular []96-Murmur vezicular -97[] supraclavic bilat absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato-
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
fizic ! ATENȚIE: examenul fizic poate fi normal în formele ușoare de boală În BPOC se pot întâlni următoarele anomalii: - obezitate sau hipoponderalitate - semne de obstrucție: expir prelungit (durată auscultatorie a expirului este egală sau mai lungă decât a inspirului), raluri sibilante și ronflante, expir cu buzele țuguiate - semne de hiperinflație: torace "în butoi" (diametru anteroposterior mărit), hipersonoritate la percuție, diminuarea murmurului vezicular, atenuarea zgomotelor cardiace - semne de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarca), hepatomegalie de staza, jugulare turgescente
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
punct de vedere al aspectului și severității simptomelor; pot apărea și forme clinice particulare relativ atipice: ● tuse izolată (astmul tusiv) ● dispnee relativ continuă, accentuată la efort sau în alte circumstanțe. Examenul fizic pulmonar poate releva semne de obstrucție +/- hiperinflație: ● raluri sibilante difuze bilateral ● expir prelungit ● diminuarea difuză a murmurului vezicular Examenul fizic este puțin sensibil în identificarea obstrucției bronșice difuze din astm, fiind relativ frecvent normal chiar la pacienți simptomatici și cu obstrucție confirmată spirometric. v Un examen fizic pulmonar normal
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea de astm ● debutul simptomelor după 40 de ani ● simptomele apar doar în context
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
astm doar în cazurile în care testarea cutanată prin metoda prick este indisponibilă, cu un rezultat neconcludent sau contraindicată. ● diagnostic incert (simptome, semne atipice) ● elemente neașteptate la examenul fizic: hipocratism digital, raluri crepitante, cianoză ● dispnee continuă sau fără wheezing ● raluri sibilante unilateral ● stridor ● durere toracică persistentă ● scădere ponderală ● tuse sau expectorație persistente ● pneumonie non-rezolutivă ● suspiciunea implicării unor factori profesionali/de mediu. 2.2. MONITORIZAREA ASTMULUI Parametri de monitorizare Monitorizarea astmului presupune evaluarea următorilor parametri: ● Simptome: diurne, nocturne, limitarea activităților, calitatea vieții
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TORACE/APARAT RESPIRATOR NORMAL Stg. Dr Stg []90-Aspectul toracelui []94-Murmur vezicular -95[] []104-Tiraj -105[] []91-Percuția toracelui diminuat intercost/ []92-Murmur vezicular []96-Murmur vezicular -97[] supraclavic bilat absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato-
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TORACE/APARAT RESPIRATOR NORMAL Stg. Dr Stg []90-Aspectul toracelui []94-Murmur vezicular -95[] []104-Tiraj -105[] []91-Percuția toracelui diminuat intercost/ []92-Murmur vezicular []96-Murmur vezicular -97[] supraclavic bilat absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato-
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]
-
a pacientului cu suspiciune de astm dacă prezintă unul sau mai multe din următoarele criterii[2;3] (BTS, GINA): ● diagnostic incert (simptome, semne atipice) ● elemente neașteptate la examenul fizic: hipocratism digital, raluri crepitante, cianoză ● dispnee continuă sau fără wheezing ● raluri sibilante unilateral ● stridor ● durere toracică persistentă ● scădere ponderală ● tuse sau expectorație persistente ● pneumonie non-rezolutivă ● suspiciunea implicării unor factori profesionali/de mediu. Monitorizarea astmului Parametri de monitorizare Monitorizarea astmului presupune evaluarea următorilor parametri: ● Simptome: diurne, nocturne, limitarea activităților, calitatea vieții; pot fi
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TORACE/APARAT RESPIRATOR NORMAL Stg. Dr Stg []90-Aspectul toracelui []94-Murmur vezicular -95[] []104-Tiraj -105[] []91-Percuția toracelui diminuat intercost/ []92-Murmur vezicular []96-Murmur vezicular -97[] supraclavic bilat absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato-
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229964_a_231293]