62 matches
-
ingenuității, stilistic ne confruntăm cu un registru baroc. Poeta doctus, inclusiv în sensul apelului la un lexic adesea din specialitățile așa-zis apoetice, Ion Zubașcu e și un făcător rafinat de forme estetice propriu-zise. Ele impun prin bogăția lor avîntat tortuoasă, prin luxurianța lor esențial imaginativă. O violență sensibilă se întrupează în echivocul lor contemplativ-malițios. Imaginea muzicii, de pildă, se compune uluitor aluvionar din factori disparați, ce, înainte de-a urca spre finala "cupolă galactică" fac un ocol prin sugestiile unui
Poet și cîntăreț by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/17295_a_18620]
-
criticul de la Vatra se simte mult mai la largul său în exercițiul atitudinii negative. După ce a dat lui Dumnezeu ce I se cuvine, refuză a da Cezarului obolul pe care acesta îl pretinde pe atît de numeroase și nu o dată tortuoase, viclene căi omului de litere. Fibra sa de incredul, de inadaptabil, de, uneori, răzvrătit, dacă nu bate în direcția transcendenței, se afirmă cu prisosință (poate cu un secret năduf compensator) în sfera relațiilor cu puterea politicească actuală, și ea răsfrîntă
Stil caragialesc (II) by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/7910_a_9235]
-
criticul de la Vatra se simte mult mai la largul său în exercițiul atitudinii negative. După ce a dat lui Dumnezeu ce I se cuvine, refuză a da Cezarului obolul pe care acesta îl pretinde pe atît de numeroase și nu o dată tortuoase, viclene căi omului de litere. Fibra sa de incredul, de inadaptabil, de, uneori, răzvrătit, dacă nu bate în direcția transcendenței, se afirmă cu prisosință (poate cu un secret năduf compensator) în sfera relațiilor cu puterea politicească actuală, și ea răsfrîntă
Stil caragialesc by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/7932_a_9257]
-
Gheorghe Grigurcu Constanța Buzea învederează o tactică îndeajuns de complicată, tortuoasă a relațiilor umane cu morala divină. Pe acest tărîm incert, labil, înveninat de umorile încercărilor acumulate inclusiv în dimensiunea ancestrală ("Nu ai de la mine, / nu am de la tine decît umbra în descreștere / niște ulcioare de umplere să nu însetezi, / tipare
“Memoria inimii“ (II) by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/7496_a_8821]
-
la nivelul arterelor cervicale Incidența de apariție a unei disecții arteriale cervicale pe parcursul procedurii de tratament endovascular raportată în literatură este de 0.6% - 3.9%. Riscul de apariție intraprocedurală a unei disecții arteriale este mai mare la pacienți cu vase tortuoase. Pentru prevenirea acestei complicații se recomandă folosirea tecilor introducătoare, precum și a unor catetere specifice care să reducă "gap-ul" dintre cateterul ghid și cateterul intermediar. Nu se recomandă traversarea buclelor cervicale cu cateterul ghid dacă manevra nu poate fi
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
chiar dacă se corectează chirurgical refluxul vezicorenal. 11.5.4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne clinice la nou-născut: • hidronefroză fetală sau neonatală; • IRC la 20-30 % dintre cazuri. Semne clinice la copil: • infecții urinare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne clinice la nou-născut: • hidronefroză fetală sau neonatală; • IRC la 20-30 % dintre cazuri. Semne clinice la copil: • infecții urinare: febră, stare generală influențată, întârziere în dezvoltare; • enurezis; • durere abdominală. Semne clinice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dar și, posibil, consecința unei anomalii structurale parietale. Fluxul arterial lent prin aceste artere constituia pentru arteriografia convențională o mare problemă legată de reglarea “timpilor” de expunere. Într-un articol din 1988 Thomas amintește de semnul “M” al arterelor iliace tortuoase care sunt dificil de cateterizat (corespunzător tipului D al bifurcației aorto-iliace din clasificarea propusă de noi). Deviația axială a aortei s-a determinat în funcție de un plan axial paralel cu axul coloanei vertebrale. Deviația axială pozitivă a fost considerată devierea aortei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
diferiți producători etc. Complexitatea leziunii grefează asupra acurateței metodei. Leziunile complexe sunt cele de tip neregulat “huzzy” (acestea rezultă deseori în urma intervențiilor endovasculare - angioplastie, aterectomie), defectele de umplere intraluminale (trombi) greu de diferențiat de variațiile în calitatea amestecului contrast-sânge, vasele tortuoase, suprapunerile de structuri. Probleme de analiză pun și leziunile stenotice lungi sau afectarea vasculară difuză cu absența unor segmente de referință (îngustarea uniformă și concentrică fără îngustare focală nu este identificată prin metode focalizate doar pe stenoze)17, leziunile ostiale
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
20-25-30 MHz; oglindă în unghi la capătul flexibil; rotație 1800 rpm pe un cateter 3.2-3.5 F (1.16 mm); rezoluție 80µm axial, 150µm lateral). Dispozitivele mecanice rotaționale utilizate până în prezent au valoare limitată în cazul unor artere foarte tortuoase, aceasta ducând la așa-numita “distorsiune rotațională neuniformă”. În ultimul timp au fost realizate noi sisteme care să răspundă limitelor USIV rotațional 120: 1. Sisteme “solid-state” care combină ultrasonografia intravasculară (USIV) cu angioplastia cu balon și montarea de stent; 2
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
extrem de comună în cazul unor tumori benigne cum este meningiomul ! 2. CREȘTEREA STROMALĂ La tumorile cerebrale sunt cunoscute două tipuri de evoluție: 2.1. Proliferarea vasculară, care are patru forme: 2.1.1. axială 2.1.2. pericelulară (dendritică și tortuoasă) 2.1.3. retiformă 2.1.4. glomerulară (constatat la periferia zonelor de necroză din glioblastoamele multiforme și din astrocitoame malignizate). 2.2. Proliferarea conjunctiv fibrilară a stromei colagene și/sau reticulinice care are, la rândul său, următoarele subtipuri morfologice
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
controlul simptomelor, cât și pentru îmbunătățirea supraviețuirii în situații precum afectarea multivasculară, ischemia severă sau disfuncția sistolică ventriculară stângă (32). Pe de altă parte, vârsta înaintată determină modificări vasculare care pot scădea succesul terapiilor de revascularizare. Astfel, vasele devin mai tortuoase, prezintă calcificări, crește frecvența afectării multivasculare coronariane, respectiv incidența bolii arteriale periferice. Cu toate acestea, tehnicile de bypass aortocoronarian și intervențiile coronariene percutanate sunt folosite cu succes la pacienții vârstnici, cu efecte favorabile asupra calității vieții, statusului funcțional și mortalității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
moale, depresibil, se accentuează în ortostatism și în timpul mersului. În timp, edemul se accentuează, având o extensie proximală, devenind dur. Obstrucțiile venoase înalte iliace sau de venă cavă pot cuprinde întreg membrul, respectiv ambele membre. Circulația venoasă subcutanată este ectaziată, tortuoasă și varicoasă, uneori se pune în evidență semnul Dow (dilatații sacciforme ale venelor comunicante sau perforante). În sindromul posttrombotic, varicele și venectaziile secundare nu se golesc la elevarea membrului inferior deasupra orizontalei (manevra Linton) și nici la mers, comparativ cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați, fiind mai frecvente la nivelul membrului inferior stâng. Unii factori extrinseci cum ar fi modul de viață, ocupația, sunt implicați în variația incidenței varicelor primare. Venele varicoase sunt tortuoase, mult dilatate, cu aparat valvular atrofiat și retractat, coexistând manifestări similare cu cele din insuficiența venoasă cronică. Dacă, inițial, peretele venos este hipertrofiat, cu timpul, dilatația progresează, iar hipertrofia musculaturii venoase tinde să dispară și tunica intimă prezintă zone de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
preleva biopsii țintite de la nivelul leziunilor; de asemenea se poate aprecia extinderea leziunilor. Sensibilitatea citologiei prin periaj aspirativ sau biopsiei în timpul ERC variază între 30-88% [72]. Colangioscopia poate îmbunătății diagnosticul prin vizualizarea vascularizației de tip „tumoral” (dilatații vasculare neregulate și tortuoase). De asemenea, se pot observa noduli intraductali, stricturi infiltrative sau ulcerate sau formațiuni polipoide cu caracter vilos care impun biopsierea [77-80]. O altă metodă de examinare intraductală este tomografia prin coerență optică [81]. Se obțin imagini similare cu cele din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
Paloarea papilară este asociată cu exoftalmie în meningiomul de nerv optic în timp ce paloarea papilară în absența exoftalmiei sugerează un gliom de nerv optic. Shunt-uri optociliare pe fond de paloare papilară pot apare în meningiomul intraorbital primar. Vase retiniene dilatate și tortuoase indică modificări de circulație intraorbitală, secundare proceselor expansive. EXAMENUL NEUROOFTALMOLOGIC ȘI DE LABORATOR ÎN TUMORILE ORBITALE [18,19] Determinarea acuității vizuale. Măsurarea acuității vizuale se face la optotip. Aceasta conține semne de dimensiuni diferite, dispuse pe rânduri, fiind specificată distanța
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
umplerea esofagului se pot observa diferite grade de dilatație a corpului esofagian și îngustarea simetrică, regulată în regiunea terminală pe 1-4 cm care îmbracă aspect de „cioc de pasăre”, aspect considerat caracteristic pentru acalazie. Când dilatarea este extremă esofagul devine tortuos, semănând cu sigmoidul (fig.1 ). Endoscopia este o metodă obligatorie de investigație chiar în condițiile unui examen radiologic tipic, urmărindu-se în primul rând excluderea altor afecțiuni care mimează acalazia. La bolnavii cu dilatație importantă, endoscopistul recunoaște dilatația, prezența lichidelor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
care poate fi depășit cu o ușoară insuflație, fără probleme. Examinarea joncțiunii esogastrice directă și prin retroflexie trebuie să fie foarte atentă pentru a exclude o leziune stenozantă sau o tumoră. Endoscopia este destul de dificilă tehnic în cazul unui esofag tortuos, mult dilatat, cu stază abundentă, când cardia este greu de identificat. Manometria esofagiană este explorarea paraclinică de bază în diagnosticul acalaziei. Aspectele cheie ale traseului manometric sunt absența sau insuficienta relaxare a SEI ca răspuns la deglutiție și absența peristalticii
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele de la nivelul membrelor inferioare!); varicele apar ca niște proeminențe sinuoase cu traiect longitudinal, uneori cu aspect tortuos sau de șirag de mărgele, sau chiar aspect pseudotumoral, de o culoare mai albăstrie (fig. 33). CIROZE HEPATICE Diagnosticul pozitiv Criteriile de diagnostic pentru SHR se pot observa în tab. 43. Varice care prezintă un cheag aderent la locul efracției
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tip hialinoză sau calcifieri, avand ca și consecință scăderea elasticității și deci și a rezistenței acestora la variațiile presionale sistolodiastolice [2,6,7]. Nidusul reprezintă corpul malformației arteriovenoase. Este alcătuit dintr-o îngrămădire de vase cu structură modificată, cu traiect tortuos și calibre variabile. Vasele sunt înconjurate de un țesut de glioză ce poate prezenta calcifieri, hialinoză și impregnare hemosiderinică, urmare a microhemoragiilor, chiar și în absența unei hemoragii cu răsunet clinic. Acestea pot prezenta leziuni de tip anevrismal, destul de greu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
ca și eco-Doppler, are dificultăți în diferențierea stenozei extrem de strânse de ocluzie, dacă nu se utilizează substanță de contrast. Angio-CT, ca și angio-RMN vizualizează arborele vascular de la arcul aortic până la nivelul cercului lui Willis, chiar și a vaselor celor mai tortuoase (cu ajutorul reconstrucțiilor), dar spre deosebire de echografie sau angio-RMN permite și evaluarea gradului de stenoză. Un alt avantaj îl reprezintă studiile de perfuzie CT. Există totuși și inconveniente: - alergie la substanțele iodate, disfuncții renale; - implanturile metalice la nivel cervical ce împiedică vizualizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
aorta și arterele coronare devin mai puțin compliante, ceea ce determină creșterea rezistenței vasculare periferice. Concomitent, se produc hipertrofia ventriculară stângă (HVS) și a septului interventricular, cu creșterea presiunii de filtrare în vederea menținerii adecvate a fluxului sanguin. Arterele coronare devin mai tortuoase, iar cavitățile ventriculare se îngustează progresiv. În peste 60% dintre cazuri, intima aortei prezintă calcificări, ceea ce poate determina ruperea și embolizarea în timpul clampării aortei ascendente sau manipulării în cursul bypass-ului aortocoronarian (3). Particularitățile structurale ale peretelui coronarian explică incidența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
intratumorală, dimensiunea tumorii, densitatea tumorii (gradul de atenuare) pe secțiunile native, marginile tumorii, prezența capsulei și captarea produsului de contrast la acest nivel, heterogenitatea produsului de contrast la nivelul tumorii [9,31]. Vasele intratumorale anormale (fig. 53-55) reprezintă traiecte vasculare tortuoase, de calibru mai mare sau mai numeroase decât vasele prezente în mod normal în zona respectivă. Aceste vase pot prezenta și dilatații anevrismale. Anevrismele vasculare intratumorale sunt prezente mai ales în CHC slab diferențiate. Capsula tumorală se definește ca un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
directă și rezultă din identificarea modificărilor statusului neurologic în timp real, intraoperator. Stenoză recurentă Riscul neurologic este corelat cu anatomia vasculară. Pacienții vârstnici se caracterizează printr o anatomie nefavorabilă abordului chirurgical ce trebuie evaluată individual, caracte rizată prin ramuri supraaortice tortuoase, calcificate sau morfologie anormală a arcului aortic de tip elongare, distorsiune și stenoză (19). Manipularea cu instrumentele de stentare prin structuri vasculare cu anatomie anormală creează dificultăți tehnice care augmentează riscul de traumatisme endoteliale, dislocări de trombi cu evenimente tromboembolice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
arteriale redundante fără îngustare luminală și fără schimbări bruște de direcție. Ansele și sinuozitățile sunt variante ale tortuozităților vasculare care pot deter mina separarea straturilor limitante cu creșterea riscului de evenimente cerebrovasculare. Stentarea carotidiană este mai dificilă pe un traiect tortuos din cauza dificultăților de plasare a stentului comparativ cu segmentele rectilinii ale arterelor. Tratamentul chirurgical al acestor variante de traiect constă în rezecția și lărgirea segmentului redundant, adesea prin EAC de eversie, după rezecția segmentară pe ACI sau ACC. 38.4
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]