418 matches
-
secundar la contextul medical românesc. Tranziția prelungită în care se situează sistemul medical autohton și specificul socio-cultural în care se plasează, determină fără îndoială elemente unice. Analiza lor este necesară structurării unor măsuri de prevenție și intervenție individualizate și optim țintite. Stresul este, probabil, unul dintre cele mai studiate concepte ale medicinii și psihologiei și cauza principală a solicitării ajutorului medical și psihologic. Statisticile internaționale subliniază că între 60 și 80% dintre consultațiile medicale sunt legate într-un fel sau altul
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
exercițiul fizic se mărește achiziția de masă osoasă în timpul copilăriei. Strategii preventive, țintite asupra adultului tânăr, se referă la folosirea terapiei cortizonice și la combaterea menopauzei precoce naturală sau chirurgicală. Metodele de screening sunt costisitoare, motiv pentru care screeningul trebuie țintit pe pacienți cu risc înalt, desemnați pe baza istoricului familiar, fumatului, greutății și obiceiurilor alimentare. Apariția primei fracturi osteoporotice ar trebui să ințieze screeningul și măsurile de tratament preventiv. Pacienții peste 60 ani, mai ales la cei cu istoric de
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
semnificativ toxicitatea digestivă, cu posibila escaladare a dozei la nivelul volumelor cu risc ridicat de recidivă locală până la 54-60 Gy, fără depășirea dozelor medii tolerate de OR (53,54). În plus, cu IMRT complianța concomitenței cu chimioterapia sau terapia moleculară țintită este mai bună, cu un profil de toxicitate moderat, cu crearea premizelor de creștere a controlului local și a SV. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIE (IORT) Datorită restricției de doză impusă de organele din jurul pancreasului, IORT are avantajul aplicării unor doze mari de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
4.2.2.3. Curriculumul optimizat" Rezultatele experimentării trebuie valorificate în sensul identificării disfuncționalităților, erorilor și nereușitelor din proiect, care vor fi corectate sau ameliorate. Planul de învățământ optimizat va fi reavizat de către Senatul universității și supus unor reexperimentări parțiale („țintite” asupra modificărilor introduse). 4.2.2.4. Curriculumul și planul validattc "4.2.2.4. Curriculumul și planul validat" După reexperimentarea planului optimizat, vor fi reintroduse, dacă este cazul, noi corecturi și ameliorări, iar planul poate fi validat de către Senatul
[Corola-publishinghouse/Science/2316_a_3641]
-
ficat făcând ca pacienții cu afecțiuni hepatice să fie mai susceptibili la dozele standard. În concluzie, chirurgia la pacienții cu boli hepatice, în special la cei cu ciroză și hipertensiune portală, reprezintă o preocupare importantă pentru toți medicii implicați. Intervențiile țintite preoperator ajută la prevenirea complicațiilor și ameliorează evoluția. Rolul esențial preoperator îl are tratamentul medical al complicațiilor cirozei (coagulopatia, ascita, encefalopatia și malnutriția). Atenție trebuie acordată factorilor de risc ai infecției și disfuncției renale postoperatorii. Sepsa, coagulopatia și chirurgia de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
beneficia de re-iradiere cu protoni, cu doze curative [22]. Aceste rezultate au fost reproduse și de alte echipe [23, 24], consacrând valențele potențial curative ale protonoterapiei și justificând testarea ei actuală în asociere cu chimioterapia, embolizarea selectivă sau terapiile moleculare țintite. Iradierea cu ioni grei nu s-a impus [25], dat fiind numărul redus de pacienți astfel tratați, respectiv rezultatele inferioare față de protonoterapie, din comparații indirecte. Infrastructura necesară rămâne prohibitivă financiar pentru majoritatea țărilor. Datorita menajării mai bune a structurilor adiacente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
sens opus). De regulă, editorialul este scris de elevi cu abilități speciale și talent literar. Modalități de evaluare Evaluarea unui text scris în manieră jurnalistică se face în funcție de următoarele criterii: * temă corect decupată și exprimată; * scopul clar precizat; * public bine țintit; * material corect selecționat; * ton adecvat cititorilor; * textul cu enunțuri clare, concise, variate; * cuvinte și expresii corect folosite. 3.5.6. Metoda pălăriilor gânditoare Metoda Six thinking hats sau Metoda pălăriilor gânditoare permite gândirea laterală, termen aparținând dr. Edward de Bono
Metode moderne de comunicare didactică by Molnár Zsuzsa () [Corola-publishinghouse/Science/1633_a_3061]
-
Carcinomul hepatocelular (CHC), una dintre cele mai frecvente și redutabile localizări ale cancerului, poate beneficia în prezent de variate mijloace terapeutice cu intenție curativa (terapii ablative percutane, hepatectomii, transplantul hepatic) sau terapii moleculare țintite, care pot ameliora prognosticul extrem de rezervat al acestei boli. Condiția pentru selectarea celor mai adecvate mijloace terapeutice depinde, în mod esențial, de diagnosticul bolii într-o fază precoce. Grefarea CHC, în cele mai multe cazuri, pe fondul unei hepatopatii preexistențe, cel mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
riscurile financiare, căutînd toate oportunitățile de cîștig pe care le oferă piața financiară internațională; o să reducă riscurile politice, alegînd țările sigure, cu stabilitate politică, și care oferă cît mai multe facilități investitorilor străini; o să manifeste capacitate de adaptare pe piețele țintite, în acest sens trebuind să cunoască mediul geografic și specificitatea culturală; o să urmărească implementarea unei strategii de diferențiere a produselor oferite (un brand solid, inovații și tehnologii noi), element care va oferi avantaje nete în fața concurenților și consumatorilor (a se
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Administrative/1420_a_2662]
-
internării II. Antecedentele heredocolaterale și personale (cu semnificație pentru afecțiunea actuală); condițiile de viață, muncă și mediu III. Istoricul afecțiunii IV. Examenul local (extraoral și intraoral); examenul obiectiv general pe aparate și sisteme V. Diagnosticul de probabilitate VI. Explorările complementare țintite (pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale) VII. Diagnosticul pozitiv, diagnosticul diferențial, diagnosticul definitiv și diagnosticul de certitudine VIII. Evoluția cazului (fără tratament, cu tratament) IX. Tratamentul chirurgical X. Externarea pacientului. Recomandări XI. Prognosticul (postoperator imediat, îndepărtat vital, anatomic
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
creasta zigomatoalveolară stângă întreruptă, denivelată, dureroasă, 4) limitarea deschiderii gurii, la care se adaugă 5) semnele de probabilitate sugestive asociate precum și 6) relatarea anamnestică a traumatismului. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorarea biologică sanguină uzuală (TS timp de sângerare, TC - timp de coagulare, HLG - hemoleucogramă); radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; măsurarea TA (tensiune arterială), PA (puls arterial); consultul oftalmologic. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
8; 3) ocluzia deschisă frontolaterală stângă cu un contact prematur 2.8 - 3.8 la închiderea gurii; 4) mobilitatea dentară anormală 3.8 (dobândită prin traumatism). Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie (sau radiografii în incidențele: mandibulă defilată stângă și față posteroanterioară); explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG). Ortopantomografia efectuată relevă: soluție de continuitate osoasă mandibulară ce pleacă de la marginea alveolară 3.7 - 3.8, coboară oblic spre
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mandibular în articulația temporomandibulară dreaptă (la palparea în conductul auditiv extern și preauricular); ocluzie dentară prematură distală dreaptă și inocluzie frontală; devierea mentonului de partea dreaptă. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; tomografie de articulație temporomandibulară dreaptă; -explorare biologică sanguină în vederea administrării anesteziei generale pentru efectuarea intervenției chirurgicale necesare (TS, TC, HLG completă, indici de coagulare - indice de protrombină, timp parțial de tromboplastină activată, INR, grup sanguin, transaminaze sanguine
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
lateral; puncte osoase dureroase la palparea bazei reliefului osos alveolar maxilar și retrotuberozitar bilateral; echimoze vestibulare înconjurând „în potcoavă” conturul maxilarelor; epistaxis anterior bilateral. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; radiografie în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, RA, ionogramă, glicemie, uree și creatinină serică, TGP, TGO); măsurare tensiune arterială, puls arterial. Radiografiile efectuate relevă o soluție de continuitate osoasă la
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
bază din cursul acestei internări este: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu (accident rutier)”. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorări biologice sanguine uzuale (s-au efectuat în servicul de urgență în urmă cu 24 ore); radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; examenul computer tomografic (pentru segmentul cefalic) Explorarea imagistică menționată este necesară pentru a se preciza
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
6 premergător constituirii tumefierii dureroase, fluctuente de la nivelul părților moi adiacente ramului orizontal drept al mandibulei; evoluția rapidă a afecțiunii actuale; ¾ starea generală alterată septic. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG). Ortopantomografia relevă la nivelul apexurilor 4.6 mici zone de radiotransparență, fiecare cu un contur flu. Hemoleucograma deceleză leucocitoză (16000 globule albe/L) cu granulocitoză (83%). Astfel, datele din anamneză
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
la antalgicele obișnuite; trismus puternic; stare generală alterată (febră, agitație); infiltrat dureros de-a lungul marginii anterioare a ramului ascendent drept mandibular și perituberozitar drept; Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; explorări biologice sanguine (TS, TC, HLG, glicemie, RA și ionogramă, uree și creatinină serică, TGP, TGO, proteine totale); hemoculturi; înregistrare curbă febrilă, măsurare TA și PA. Ortopantomografia relevă aspect de alveolă postextracțională recentă 1.8, cu mici
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
2) decelarea punctului de plecare sub forma procesului septic de la nivelul molarului de minte inferior de pe hemiarcada dentoalveolară corespunzătoare; 3) fenomenele septice generale de însoțire. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie (sau radiografie în incidența „mandibulă defilată stângă”); explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină serică, probe de disproteinemie hepatică, RA și inonograma). Ortopantomografia realizată relevă zone de osteoliză, de cca 3-4 mm fiecare
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
în sus și îndărăt; 5) duritatea lemnoasă palpatorie a țesuturilor din spațiile sublinguale, submandibulare și submentonier; 6) starea generală toxico septică (polipnee superficială, subfebrilitate, tahicardie). Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 74 ¾ ortopantomografie; ¾ radiografie torace în incidență față posteroanterioară; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină serică, TGP, TGO, proteine totale serice, RA, ionogramă). Ortopantomografia
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sensibil la palpare; 3) starea generală nemodificată; 4) existența unei cauze dentare, care ar putea constitui punctul de plecare al inflamției mucoasei sinusale maxilare drepte. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei, este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ ortopantomografie și radiografie retrodentoalveolară 1.6; ¾ radiografie în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 81 ¾ explorare biologică sanguină (TS, TC, HLG, INR, APTT, glicemia, ureea și creatinina serică, TGP
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
are o consistență scăzută, prin subțierea compactei osoase; 4) planurile moi suprajacente sunt nemodificate ca aspect; 5) absența adenopatiei clinic palpabile submandibular și laterocervical bilateral. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ ortopantomografie (sau radiografie în incidența „mandibulă defilată dreaptă”); ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, creatinină serică); ¾ puncție exploratorie. Ortopantomografia decelează la nivelul ramului orizontal drept al mandibulei o radiotransparență bine delimitată, ovalară, cu marele ax orizontal
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
feței: deasupra liniei care unește comisura bucală cu lobul urechii; 5) absența adenopatiilor regionale. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 93 Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie cu examen histopatologic; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea elecrocardiogramei; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină sanguină, RA și ionogramă, TGP, TGO). ¾ radiografie în incidența „sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
tumorilor maligne ale buzei inferioare situează carcinoamele scuamocelulare pe primul loc (75-85%), celelalte tipuri fiind: carcinoame nediferențiate, carcinoame bazocelulare, carcinoame anaplazice, carcinoame mixte și neprecizate. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ biopsia tumorii cu examen histopatologic; ¾ explorări biologice sanguine curente (TS, TC, HLG, IP, APTT, grup sanguin și Rh, glicemie, uree și creatinină serică, RA și ionogramă, TGP, TGO, PT); ¾ ortopantomografia; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea ekg; ¾ radioscopia de torace
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
5) apariția tardivă a sensibilității dureroase locale; 6) apariția adenopatiei regionale de însoțire, cu caractere de malignitate (ganglioni fermi, puțin mobili pe planurile adiacente, nedureroși). Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ biopsia incizională a leziunii cu examen histopatologic; ¾ explorări biologice sanguine (TS, TC, HLG, IP, APTT, INR, grup sanguin și Rh, glicemie, RA și ionogramă, PT, uree și creatinină serică, TGP, TGO, GGT); ¾ radioscopie toracică; ¾ examen cardiologic și efectuarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și cantitate). Datele din anamneză și examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) permit conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Tumoră benignă de glandă parotidă dreaptă”. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ ecografie (ultrasonografie) parotidiană; ¾ sialografie parotidiană dreaptă; ¾ examen computer tomografic pentru segmentele cap-gât; CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 117 ¾ scintigrafie parotidiană; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină serică, RA
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]