2,088 matches
- 
  
  general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstrată capacitatea deautoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus, ± sechele neurologice grave după accidente embolice. Investigaţii: ECG modificări variate: anomalii de repolarizare, prezenţa undelor Q, HVS, tulburări de ritm, conducere; ecografie : dilataţie severă ventricul stâng (DTD >70mmCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire personală pentru activităţile de bază. CARDIOMIOPATII RESTRICTIVE Miocardice- neinfiltrative, infiltrative, tezaurismoze Endomiocardice PERICARDITA CRONICĂ CONSTRICTIVĂ Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : fatigabilitate, dispnee, angina pectorală, polipnee, insuficienţă cardiacă NYHA II, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: ECG constant anormală: blocuri de ramură, blocuri AV de grade diferite, microvoltaj, unde Q patologice, tulburări de ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificăriCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitatea adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modifcări funcţionale obiective: Investigaţii: agravarea parametrilor funcţionali ai deficienţei accentuate. Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitare de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţaCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate (Clasificarea Goldman)(Anexa 1) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinicedeterminate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie . ECG normală sau semne electrice de suprasolicitare a VD; Ecografie: hipertrofie şi/ sau dilatare uşoarăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  grele/foarte grele (Anexa3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: semne clinice determinate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie. ECG semne electrice caracteristice de HVD şi/sau dilataţie de VD, Ecografie: hipertrofieCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstratăcapacitatea de autoservire . Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG modificări variate care caracterizează HVD şi dilataţia VD ± tulburări de ritm complexe. Ecografie: hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTPCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  supraventriculare(TPSV) Cod CIM I47 Tahicardii ventriculare-TV Cod CIM I49 Fibrilaţia atrială-FA, flutterul atrial Cod CIM I48 Aperecierea funcţiei cardiovasculare determinată de afectarea aritmică se va realiza în principal prin : Electrocardiogramă, Holter ECG Ecocardiografie Fără deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă 0-19% Simptome/semne clinice : toleranţă bună la eforturi de intensitate mare, palpitaţii autolimitate sau răspund la manevre vagale, ± medicaţie specifică, episoade rare, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: ECG , (Holter ECG) modificări caracteristice aritmiei ESSV rare, izolate sau EV clasaCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  minime. Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice palpitaţii în repaus sau la efort, recurenţe rare, fără consecinţe hemodinamice, răspuns favorabil la medicaţie antiaritmică , în corelaţie cu modificări funcţionale obiective ; Investigaţii : ECG(Holter ECG): modificări caracteristice aritmiei, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale şi/sau funcţionale uşoareCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  grele/foarte grele (Anexa3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: palpitaţii neregulate/regulate, apar pe fondul unor afecţiuni organice cardiace/extracardiace (pulmonare, tiroidiene) necontrolate satisfăcător prin terapia specifică, care limitează toleranţa la eforturile fizice de intensitate medie, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG) diagnosticul aritmiei ± alteCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  şi ritmul inimii, funcţia sistolică globală, toleranţa la efort TULBURĂRI DE CONDUCERE Cod CIM I44, I45 Afecţiuni care pot afecta funcţia Blocuri atrio-ventriculare Blocuri intraventriculare Aprecierea funcţiei cardiovasculare se va realiza prin: Electrocardiogramă/(Holter ECG) Ecocardiografie Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: toleranţă bună la eforturi mari. Investigaţii: ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale uşoare, funcţie sistolică (FE>50%) (BAV gr. I sau gr. II tip 1 prin efect vagal, BRD complet, BFAS, BFPICRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  grele/foarte grele (Anexa3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: toleranţă la eforturi mici/medii, satisfăcătoare, angină, palpitaţii, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG) :diagnosticul tulburării de conducere Ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente, sau disfuncţie sistolică (FE <50%) (BAV gr.CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  de viaţă şi prevenţia morţii subite. Resincronizarea cardiacă-terapia insuficienţei cardiace moderat-severe Funcţia cardiacă va fi apreciată în funcţie de controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia afecţiunii care a necesitat device-ul, complicaţiile tardive privind funcţionalitatea dispozitivului. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice: cardio-stimulare eficientă, stare clinică bună, controlul aritmiei, ameliorarea simptomelor. Investigaţii : ECG: prezenţa impulsului electric generat de pacemaker (spike); ecografie cardiacă: normală, sau modificări anatomice/funcţionale uşoare. Limitarea activităţilor uşoară/ moderată: pot efectua activităţi fizice moderate (<6 METs) . PotCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  siguranţa publică. Fără restricţii/restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : bolnavi simptomatici la eforturi fizice de intensitate medie. Investigaţii : ECG : modificări electrice în afara celor induse de pacing. Ecografie cardiacă: nornală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fiziceCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  sanguin sistemic Afecţiuni care pot afecta funcţia Hipertensiunea arterială esenţială Cod CIM I10 Hipertensiunea arterială secundară Cod CIM I15 Aprecierea funcţiei vasculare se va realiză prin: electrocardiogramă ecografie cardiacă rata filtratului glomerular examen fund de ochi Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Formele clinice conform (ESC/ESH-2018*) : HTA gradul I: TAS 140-159 mmHg şi/sau TAD 90-99 mmHg HTA gradul II: TAS 160-179 mmHg şi/sau TAD 100-109 mmHg HTA gradul III: TAS ≥ 180 mmHg şi/sau TAD ≥ 110 mmHg la care nu se detecteazăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  de activitate profesională. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie/accentuată Incapacitate adaptativă 50-89% Formele clinice conform (ESC/ESH-2018*) : HTA gradul I: TAS 140-159 mmHg şi/sau TAD 90-99 mmHg HTA gradul II: TAS 160-179 mmHg şi/sau TAD 100-109 mmHg HTA gradul III: TAS ≥ 180 mmHg şi/sau TAD ≥ 110 mmHg care asociază: hipertrofie ventriculară stîngăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. * Societatea Europeană de Cardiologie (ESC)/Societatea Europeană de Hipertensiune(ESH) Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale-2018 . Pentru formele clinice (ESC/ESH-2018) asociate cu diferite condiţii clinice vasculare **, deficienţa funcţională şi incapacitatea adaptativă vor fi stabilite în funcţie de severitatea afectiunii vasculare asociate, după criteriile de la patologia respectivă . ** Boală coronariană ischemică, infarct miocardic, revascularizare miocardică,fibrilaţie atrială, insuficienţă cardiacă, incluzînd insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie scăzută(HFpEF), boală vasculară cerebrală (accident vascularCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  tranzitor), boală vasculară periferică, afectare renală (insuficienţă renală, proteinurie), retinopatie avansată (hemoragii, exudate, edem) În HTA cu evoluţie accelerată şi malignă , definiţia OMS: TAD >130mmHg, FO cu exudate hemoragice, insuficienţă renală progresivă, rezistenţa la tratament, deficienţa funcţională (accentuată/gravă) şi incapacitatea adaptativă vor fi dictate de severitatea complicaţiilor. Limitarea activităţilor şi restricţiile de participare la viaţa socială sunt generate de severitatea complicaţiilor. Aceleaşi criterii se vor aplica şi pentru evaluarea hipertensiunii arteriale secundare. FUNCŢIILE VASELOR DE SÎNGE Cod CIM I73,I77,I79 FUNCŢIILE ARTERELORCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  arterială cronică aterosclerotică, boala Burger) 2. Boala arterelor membrelor superioare Aprecierea funcţiei vasculare se va realiza în general prin: măsurarea tensiunii arteriale (TA) indice gleznă/braţ(IGB) ecografie vasculară. CT/RMN torace /abdomen(examinarea aortei şi a ramurilor sale) Fără deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă 0-19% Semne clinice: asimptomatic, absenţa pulsului arterial ( arteriopatii de st. I Fontaine) Investigaţii : Indicele gleznă/braţ(IGB) >0.9 ; diferenţe TA între cele două braţe > de 10- 15mmHg. IGB 0,9-1,4(peste 1,4 sugerează calcificări vasculare, rigiditatea vasculară) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49%CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  Incapacitate adaptativă 0-19% Semne clinice: asimptomatic, absenţa pulsului arterial ( arteriopatii de st. I Fontaine) Investigaţii : Indicele gleznă/braţ(IGB) >0.9 ; diferenţe TA între cele două braţe > de 10- 15mmHg. IGB 0,9-1,4(peste 1,4 sugerează calcificări vasculare, rigiditatea vasculară) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice : claudicaţie intermitentă, terminarea testului de efort standardizat la covor rulant)* (dacă există posibilităţi tehnice de realizare) (arteriopatii st. II Fontaine), claudicaţia braţului. Investigaţii : Indicele gleznă/braţ între 0,7-0,9; diferenţe TA între cele două braţe > de 15mmHg, ecografia vascularăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  presupun solicitarea gestualităţii. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: claudicaţie intermitentă la <200 m de mers, incapacitatea de a termina testul la covor rulant* (dacă există posibilităţi tehnice de realizare) - arteriopatii st. II b Fontaine în cadrul unei boli aterosclerotice cu localizări multiple, sindrom de furtCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire ; Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şireabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice : arteriopatii cu amputaţii ce duc la tulburări funcţionale grave amputație bilaterală de gambă amputaţie unilaterală coapsă asociată cu BAP st. III-IV membru controlateral; amputaţia ambelor coapse; amputaţie coapsă unilateral asociată cu anchiloză şold controlateral amputaţie coapsă asociatăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  aortică traumatică, ruptura aortei, afecţiuni aterosclerotice, inflamatorii, boli genetice, congenitale. Evaluarea se bazează în principiu pe metode imagistice: ecografie, tomografie computerizată, rezonanţă magnetică. Chirurgia aorteirămâne necesară în multe situaţii, în timp ce terapia endovasculară joacă un Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% rol important. Simptome/semne clinice : pacienţi asimptomatici, HTA controlată; anevrismele mici asimptomatice, fără manifestări asociate de boală aterosclerotică, inflamatorie; fără comorbidităţi; disecţia de aortă operată, cu parcurs stabil, favorabil de durată. Investigaţii : imagistica (ecografia, CT, RMN) nu relevă modificări morfologiceCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  pe parcursul activităţii. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: bolnavi asimptomatici/simptomatici, care asociază HTA sau alte condiţii cardiovasculare aterosclerotice, inflamatorii sau alte comorbidităţi; anevrismele mici/medii, disecţia de aortă post operator cu parcurs favorabil stabil. Investigaţii : imagistica (ecografia, CT, RMN) nu relevă modificări morfologice, funcţionaledeosebite. Limitarea moderatăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  venoase cronice pe baza criteriilor C linice, E tiologice, A natomice şi P atofiziologiceşi a următoarei clasificări de severitate a limfedemului: uşor - <20% creştere în volum, mediu- 20-40% creştere în volum, grav >40% creştere în volum Fără deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă 0-19% Semne clinice Insuficienţa venoasă cronică CEAP C0-C2: varice simple, pachete varicoase, limfedem uşor Fără limitare de activitate: activitate fizică şi profesională fără restricţii Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sauCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  profesională fără restricţii Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C3, CEAP 4 unilateral, CEAP-5 unilateral dilataţii arciforme, hipertensiune venoasă ortostatică, edem moderat, modificări pigmentare. sindrom postrombotic limedem uşor-moderat ulcer venos cicatrizat Fără limitare sau limitare uşoară de activitate: activitate fizică şi profesionalăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]