900 matches
-
sunt hipotensiunea și depresia respiratorie .Pacingul overdrive cu rată de 100-120 bătăi/minut este util pentru terminarea accesului de torsada vârfurilor. Intoxicațiile cu substanțe care blochează canalele de sodiu (antidepresive ciclice, cocaină, antiaritmice clasa Ia și Ic, propoxifen) rezultând În alungirea potențialului de acțiune și a conducerii ventriculare și predispunând la tahicardie ventriculară monomorfă au ca modalitate de reversie a efectelor electrofiziologice alcalinizarea cu soluție hipertonă de bicarbonat de sodiu (pH=7,50-7,55). ȘOCUL Tratamentul inițial este corecția hipovolemiei, cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și barbiturice (tabelul 21). 28 Tabelul 21. -Cauze toxice de modificări electrocardiografice MODIFICARE ECG CAUZE MEDICAMENTOASE Blocuri atrioventriculare • betablocante • calciublocante • glicozide cardiace • antidepresive ciclice • fenilpropanolamină • organofosforice • carbamați Lărgirea complexului QRS • antidepresive ciclice • chinidină • procainamidă • disopiramidă • encainidă, flecainidă • fenotiazine • betablocante • calciublocante Alungirea intervalului QT • antihistaminice (astemizol, terfenadină, terodilină) • butirofenone • antidepresive ciclice • antiaritmice clasa Ia • antiaritmice clasa III • macrolide • fenotiazine, • adenozină, • ibutilide • cisaprid, • pentamidină • propafenonă, • chinină • vasopresină • arsen, • litiu • organofosforice Tahiaritmii atriale și ventriculare • glicozide digitalice • teofilină • antidepresive ciclice • CO • hidrocarburi 29 Teste
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cantitativ este puțin util, pentru că nivelul seric al neurolepticelor nu se corelează cu severitatea clinică și prognosticul intoxicației). Alcoolemia și alte dozări toxicologice sunt importante atât pentru diagnosticul diferențial cât și pentru aprecierea co-ingestiei de droguri. 58 2. ECG evidențiază alungirea intervalului QT, blocuri atrioventriculare, aritmii. Monitorizarea ECG trebuie menținută cel puțin În primele 6 ore de la ingestie (tulburările electrocardiografice apar În general În acest interval), dar obligatoriu continuă În condițiile co-ingestiei de antidepresive triciclice. 3. Teste biochimice de evaluare a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și comă. La nivel cardiac și vascular, dozele toxice produc efecte chinidin-like (clasa IA): blocarea canalelor rapide de sodiu din miocardul excitoconductor His-Purkinje și miocitele ventriculare, ceea ce conduce la Încetinirea conducerii și depolarizării miocardice - faza 0 (risc de aritmii, blocuri, alungirea QRS). Încetinirea repolarizării - faza 3, la nivelul miocitelor His-Purkinje, ceea ce determină alungirea intervalului QT. Blocarea depolarizării spontane - faza 4, la nivelul celulelor HisPurkinje, cu efect inhibitor asupra automatismului ventricular. Blocarea canalelor de calciu voltaj-dependente de tip L, având ca rezultat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
clasa IA): blocarea canalelor rapide de sodiu din miocardul excitoconductor His-Purkinje și miocitele ventriculare, ceea ce conduce la Încetinirea conducerii și depolarizării miocardice - faza 0 (risc de aritmii, blocuri, alungirea QRS). Încetinirea repolarizării - faza 3, la nivelul miocitelor His-Purkinje, ceea ce determină alungirea intervalului QT. Blocarea depolarizării spontane - faza 4, la nivelul celulelor HisPurkinje, cu efect inhibitor asupra automatismului ventricular. Blocarea canalelor de calciu voltaj-dependente de tip L, având ca rezultat căderea inotropismului și dromotropismului. Blocarea receptorilor muscarinici cardiaci, inducând tahicardie. Acțiune alfa1-adrenergic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mai ales cu evoluția și prognosticul intoxicației. 2. ECG - cel mai important test cu valoare diagnostică și prognostică (tulburările electrice preced tulburările hemodinamice): Tahicardie sinusală > 120/min (sau bradiaritmie cu complexe largi ce precede asistola !) Tulburări de repolarizare (constant prezente): alungirea QT, inversarea T, subdenivelări ST ce pot mima infarct miocardic sau sdr. Brugada. 68 Blocuri atrio-ventriculare. Tulburări de conducere intraventriculară: QRS > 0,12 +/aspect de bloc de ramură (situațiile cele mai frecvente). Tulburări de ritm ventriculare: torsada vârfurilor (rar). * Aspectele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
altă etiologie toxică (antihistamine, anticolinergice, carbamazepină, IMAO, HIN) sau metabolică. Complicații: Tulburări neurologice majore, sechelare. Aritmii severe cu potențial letal. Deces de obicei din cauze cardiovasculare. Evoluție. Pronostic Tabloul clinic debutează la aproximativ 4 ore (2-6) de la ingestie. În general, alungirea QRS se menține 12-18 h, dar poate ajunge și până la 3 zile ! Riscul cardiovascular major rămâne prezent și după ieșirea din comă. Agenții de primă generație (amitriptilina, imipramina sau desipramina) sunt mai frecvent asociați cu intoxicații letale. Mortalitate foarte ridicată
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
nu poate aprecia corect toxicitatea (nu s-a Încheiat absorbția salicilaților). În cazul intoxicației cronice, salicemia este În jur de 30-40 mg/dl, Însă formele clinice sunt frecvent grave. 3.ECG va evidenția unde T aplatizate, prezența undelor U și alungirea intervalului QT, care reflectă hipokaliemia, diversele aritmii. 4. Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sunt obișnuite. Deși unele betablocante β1-selective au efecte respiratorii reduse la doze terapeutice, la dozele mari din intoxicațiile acute cardioselectivitatea se pierde. Confirmarea paraclinică 1. ECG: bradicardie sinusală; tulburări de conducere intrasinusală; dispariția undelor P; tulburări de conducere atrioventriculară cu alungirea intervalului PR sau blocuri de grad ridicat; blocuri intraventriculare cu prelungirea QRS; lărgirea QRS și tulburări de repolarizare ventriculară, cu alungirea intervalului QT (prin efect stabilizant de membrană); 2. Radiografia toracică - pentru cazurile cu edem pulmonar acut. 3. Laborator: hipoglicemie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pierde. Confirmarea paraclinică 1. ECG: bradicardie sinusală; tulburări de conducere intrasinusală; dispariția undelor P; tulburări de conducere atrioventriculară cu alungirea intervalului PR sau blocuri de grad ridicat; blocuri intraventriculare cu prelungirea QRS; lărgirea QRS și tulburări de repolarizare ventriculară, cu alungirea intervalului QT (prin efect stabilizant de membrană); 2. Radiografia toracică - pentru cazurile cu edem pulmonar acut. 3. Laborator: hipoglicemie; hiperpotasemie; creșterea creatininei serice; creșterea transaminazelor; determinarea enzimelor cardiace pentru a exclude infarctul acut de miocard la pacientul cu instabilitate hemodinamică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Cl-, CO2- Investigarea funcției renale : uree, creatinină. ECG toxicitatea digitalică trebuie diferențiată de efectul digitalic care apare la concentrații terapeutice. Efectul digitalic (fig. 1): adâncirea segmentului ST „În ghirlandă” ( mustața lui Salvador Dali ) scurtarea intervalului QT scăderea amplitudinii undei T alungirea intervalului PR Fig. 1 Efectul digitalic : aspectul caracteristic al complexului ST-T În general, intoxicația digitalică poate determina orice aritmie și blocuri atrioventriculare de toate gradele. Nicio modificare nu este patognomonică dar mai specifice sunt: tahicardia ventriculară bidirecțională, tahicardia atrială
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În acest context, unele minerale pot prezenta habitusuri diferite. Astfel feldspatul potasic se prezintă în trei variante cu habitusuri diferite: - varietatea adular , cu habitus izometric, (fig 35a), care se formează din soluții hidrotermale ; - varietatea ortoză comună, cu habitus prismatic , cu alungire după axa Y, (fig35b) sau după axa x (fig35c) , care se formează în rocile intrusive ; - sanidina cu habitus tabular (fig 35d) , care se formează în rocile efusive. În acest înțeles, deformațiunile cristaline pot îmbrăca habitusuri diferite de cele normale. Astfel
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93218]
-
În acest context, unele minerale pot prezenta habitusuri diferite. Astfel feldspatul potasic se prezintă în trei variante cu habitusuri diferite: - varietatea adular , cu habitus izometric, (fig 35aă , care se formează din soluții hidrotermale ; - varietatea ortoză comună, cu habitus prismatic , cu alungire după axa Y, (fig35b) sau după axa x (fig35c) , care se formează în rocile intrusive ; - sanidina cu habitus tabular (fig 35dă , care se formează în rocile efusive. 97 În acest înțeles, deformațiunile cristaline pot îmbrăca habitusuri diferite de cele normale
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93217]
-
sensibilitatea a plantulelor, la atacul de mălură pitică și fuzarioză. 4. Fertilizarea - echilibrată asigură o stare fitosanitară bună a plantelor și producții mari. Excesul de azot determină o creștere vegetativă luxuriantă, în detrimentul rezistenței plantelor la făinare și fuzarioză. De asemenea, alungirea exagerată a paiului, determină frângerea tulpinilor. 5.Folosirea de soiuri rezistente. În țara noastră au fost omologate ca fiind rezistente următoarele soiuri: - pentru făinare: Turda 81, Dropia, Prospect; - pentru fuzarioză: Transilvania rezistent, Ulpia mijlociu rezistent; - pentru rugina brună: Colina, Prospect
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
de spus direct și fără prea multe menajamente, lucrările sale în lemn, transfigurate prin utilizarea cu măiestrie a încărcăturii emoționale potențiale a elementelor materialului brut (goluri, noduri, scorburi, etc.), impresionează prin expresivitatea accentuată de cioplitură sigură și tranșantă. Prelucrarea frustă, alungirea exagerată a figurilor în posturi încremenite, amintesc parcă de maiestuozitatea și severitatea coloșilor din Insula Paștelui. Ceea ce este remarcabil e faptul că, așa cum mai rar se întâmplă în zilele noastre, Gheorghe Durac rămâne în continuare impresionat de basmele, tradițiile, obiceiurile
50 de ani de artă naivă în România : enciclopedie by Costel Iftinchi () [Corola-publishinghouse/Science/759_a_1584]
-
solicitări exterioare. Prin intermediul acestei analize se pot detremina coeficienții de dilatare termică, dar se pot studia și transformările de fază sau reacțiile chimice. Analiza termomecanică (TMA) folosește echipamente asemănătoare celor utilizate în TD, însă probele sunt supuse la diverse solicitări (alungire, încovoiere, etc.). În analiză mecanică dinamică (DMA) se aplică probei, supuse unui anumit regim termic, o solicitare ciclică sinusoidală, ce cele mai multe ori de încovoiere, măsurându-se tensiunile apărute în material. Se obțin date referitoare la modulul de elasticitate, rigiditate, caracteristicile
Tehnici de analiză în ingineria materialelor by Ioan Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/91606_a_93481]
-
de spus direct și fără prea multe menajamente, lucrările sale în lemn, transfigurate prin utilizarea cu măiestrie a încărcăturii emoționale potențiale a elementelor materialului brut (goluri, noduri, scorburi, etc.), impresionează prin expresivitatea accentuată de cioplitură sigură și tranșantă. Prelucrarea frustă, alungirea exagerată a figurilor în posturi încremenite, amintesc parcă de maiestuozitatea și severitatea coloșilor din Insula Paștelui. Ceea ce este remarcabil e faptul că, așa cum mai rar se întâmplă în zilele noastre, Gheorghe Durac rămâne în continuare impresionat de basmele, tradițiile
50 de ani de art? naiv? ?n Rom?nia:enciclopedie by Costel Iftinchi () [Corola-publishinghouse/Science/84035_a_85360]
-
inervează mușchii antagoniști, au loc două procese opuse; în centrul flexorilor ia naștere excitația iar concomitent, în centrul extensorilor a apărut inlibiția. Mușchii antagoniști nu intervin în mișcare numai prin relaxarea lor, ci în mișcările lente, susținute, ei sc opun alungirii lor prin contracție. În felul acesta, mușchii antagoniști imprimă mișcării ritmul de deplasare în timp și spațiu. Dacă facem o extensie bruscă și rapidă a antebrațului pe braț, mușchiul activ-tricepsul se contractă, iar mușchii antagoniști — bicepsul și brahialul anterior se
Primii paşi : contribuţii la metodica studiului şi predării viorii la elevi : (caiet de profesor) by Maria Toronciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91587_a_92393]
-
fost amorfe. Stabilitatea termică a fost mai mare decât a rășinii ULTEM-1000 datorită lipsei unităților alifatice din lanțul macromolecular. Au fost obținute filme flexibile, cu bune proprietăți mecanice. Acestea au prezentat modulul de elasticitate în intervalul 1,3-2,6 GPa, alungirea la rupere de 3-63%, iar tensiunea la rupere în intervalul 47-108 MPa. Așa cum s-a determinat prin analiza termogravimetrică dinamică polimerii pierd 10% din greutate la temperaturi aflate în domeniul 542-583°C în aer și 533-568°C în azot. Temperaturile
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
S-au obținut acizi poliamidici cu viscozitate inerentă variind în domeniul 0,95-2,67 dL/g. Polieterimidele rezultate au fost în general materiale amorfe din care s-au obținut filme flexibile, rezistente, având tensiunea la rupere în intervalul 89-136 MPa, alungirea la rupere 1145% și modulul inițial 1,7-2,26 GPa. Temperatura de tranziție sticloasă a polimerilor a fost în domeniul 222-256°C, iar stabilitatea termică de peste 500°C. Polieterimidele 14, preparate din dianhidrida 1,4-bis(3,4- dicarboxifenoxi)benzen și
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
g. Filmele de polieterimide derivate de la pfenilendiamină și benzidină au cristalizat în timpul procesului de imidizare. Alte polieterimide au fost amorfe și din acestea s-au obținut filme flexibile și rezistente. Aceste filme au avut tensiunea la rupere de 102-153 MPa, alungirea la rupere în intervalul 8-87% și modulul inițial în domeniul 1.6-3.2 GPa. Valorile temperaturii de tranziție sticloasă au variat între 220°C și 277°C, depinzând de natura diaminei utilizate în procesul de sinteză. Toți polimerii au fost
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
sticloasă mai ridicate. Temperatura de tranziție sticloasă a fost în domeniul 226255°C și temperatura de descompunere a fost mai mare de 450°C. Filmele de polimeri au dovedit proprietăți mecanice bune, modulul inițial fiind de 1,5-2,1 GPa, alungirea la rupere 6,5-8,5% și tensiunea la rupere 79-103 MPa. O serie de polieterimide 30 conținând grupe p-terfenil au fost preparate din dianhidrida 2',5'-bis(3,4-dicarboxifenoxi)-p- terfenil și diamine aromatice [64]. Datorită prezenței grupelor laterale fenil
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
coordonatele punctului la care apare ruperea au fost determinate ca o medie a 3-5 experimente independente, conform unei tehnici experimentale raportate. Filmele de polimeri analizate au prezentat același tip de comportare mecanică, cu o deformare elastică la mărimi mici ale alungirii, cu un punct care marchează începutul curgerii plastice și terminând în final cu ruperea filmului (Figura 3.5). Valorile modulului de elasticitate E variază între 1,42-1,74 GPa, tensiunea la rupere as este în domeniul 36,9244,50 MPa
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
un punct care marchează începutul curgerii plastice și terminând în final cu ruperea filmului (Figura 3.5). Valorile modulului de elasticitate E variază între 1,42-1,74 GPa, tensiunea la rupere as este în domeniul 36,9244,50 MPa, iar alungirea la rupere (Xs-1) este 391%. Se observă că filmul derivat de la polimerul 76b, ce conține în unitatea structurală două grupe izopropilidenice, se caracterizează prin cea mai mare alungire la rupere (91%). Filmele de la polimerul 76a, ce include o singură grupă
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
tensiunea la rupere as este în domeniul 36,9244,50 MPa, iar alungirea la rupere (Xs-1) este 391%. Se observă că filmul derivat de la polimerul 76b, ce conține în unitatea structurală două grupe izopropilidenice, se caracterizează prin cea mai mare alungire la rupere (91%). Filmele de la polimerul 76a, ce include o singură grupă izopropilidenică în unitatea structurală, au alungirea la rupere mai mică (23%), în timp ce filmele de la polimerul 76c, în care grupa izopropilidenică a fost înlocuită cu grupa hexafluorizopropilidenică, au alungirea
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]