1,576 matches
-
sângerări majore de 3,35 ori mai crescut decât bărbații [34]. De asemenea, un risc mai crescut de hemoragii au avut și femeile cu infarct miocardic acut tratate cu trombolitice și terapie anticoagulantă orală. O mențiune aparte o merită terapia anticoagulantă din cadrul tromboembolismului, și aceasta deoarece există o ușoară creștere a prevalenței acestei afecțiuni la femeile tinere, respectiv la bărbații vârstnici [39]. Această prevalență crescută a tromboembolismului la tinerele femei este atribuită influențelor hormonale, utilizării anticoncepționalelor orale și sarcinii [26]. De
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
vârstnici [39]. Această prevalență crescută a tromboembolismului la tinerele femei este atribuită influențelor hormonale, utilizării anticoncepționalelor orale și sarcinii [26]. De exemplu, numai utilizarea anticoncepționalelor orale poate crește acest risc de 2-4 ori [40 42]. Riscul recurențelor tromboembolice după terapie anticoagulantă este mai scăzut în special la femeile la care etiologia acestor afecțiuni este „hormonală” (5%), față de cele cu etiologie nonhormonală (15%) sau față de bărbați [40-43]. Administrarea de ximelagatran, un inhibitor oral al trombinei, comparativ cu administrarea warfarinei la pacienți cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
poate fi aplicată fără un risc crescut și în timpul sarcinii (mortalitatea feto-maternă este de sub 1%, iar morbiditatea între 2 și 4%) [2]. Complicația cea mai frecventă este insuficiența mitrală [7]. Sunt de preferat protezele biologice deoarece cele mecanice necesită tratament anticoagulant pe parcursul sarcinii [2]. Insuficiența aortică și mitrală sunt de obicei de etiologie reumatică. La gravide, creșterea volumului sangvin și a debitului cardiac determină creșterea regurgitărilor valvulare. Scăderea rezistenței vasculare sistemice va duce însă la ameliorarea volumului regurgitant. Totodată, existența tahicardiei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
digoxin, diuretice și prudență la administrarea de vasodilatatoare. De obicei, nașterea poate avea loc pe cale naturală [6]. Chirurgia valvulară în cursul sarcinii este însoțită de o creștere semnificativă a riscurilor fetale [6]. Protezele mecanice necesită, în mod evident o terapie anticoagulantă pe toată perioada sarcinii, în contextul în care pe tot parcursul acestei stări există un status procoagulant, iar antagoniștii de vitamină K cresc riscul de avort precoce, embriopatii și prematuritate [6]. În unele studii s-a arătat însă că aceste
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt destul de scăzute dacă se utilizează doze reduse de antagoniști de vitamină K [8, 9] fără risc la doze de sub 5 mg și un risc de 8% la doze mai crescute [8, 9]. În general, se recomandă administrarea de terapie anticoagulantă orală până în săptămâna 36 de sarcină, după care se va continua cu heparină nefracționată până în momentul nașterii [10]. În condițiile în care trebuie utilizate doze mari de anticoagulante orale, acestea se pot înlocui cu heparine cu greutate moleculară mică, sub
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
momentul nașterii [10]. În condițiile în care trebuie utilizate doze mari de anticoagulante orale, acestea se pot înlocui cu heparine cu greutate moleculară mică, sub controlul strict al valorii activității antifactorului Xa (1-1,2 U/L) [11, 12]. Monitorizarea terapiei anticoagulante în cursul sarcinii trebuie analizată cu strictețe și multă atenție datorită riscului crescut de hemoragii, dar și de tromboze valvulare și tromboembolism sistemic în caz de subdozare a acestei medicații. Intervențiile chirurgicale de înlocuire valvulară au un risc foarte crescut
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Într-o cantitate pe oră egală cu doza de atac. Contraindicațiile administrării de glucagon sunt limitate (hipersensibilitate documentată, feocromocitom) iar ca reacții adverse generează frecvent vărsături (de unde necesitatea protezării căilor aeriene), intoleranță la glucoză (nivelurile glicemice trebuiesc monitorizate), potențează efectele anticoagulantelor. 3. Dopamină - În doze de 5-10 μg/kg corp/minut p.i.v. titrat În funcție de eficiență 4. Norepinefrină sau Epinefrină - 2 μg/minut p.i.v. titrat În funcție de eficiență Contraindicată În caz de hipersensibilitate documentată, tromboze vasculare periferice sau mezenterice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de anestezie și tehnică chirurgicală cât mai puțin nocive. Din datele de anamneză culese, medicul stomatolog deduce nu numai afecțiunea de care suferă pacientul ci el poate primi informații și în legătură cu medicația pe care o folosește acesta ( tonicardică, diuretică, vasodilatatoare , anticoagulantă). În acest fel se pot evita interferențele cu alte medicamente pe care urmează să le prescrie pacientului. Completarea anamnezei cu unele date obiective sumare este foarte importantă. Astfel dispnea este determinată de o insuficiență ventriculară stângă, durerea precordială constituie semnul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
necesită atenție , răbdare, profesionalism și discernământ. Pentru o cunoaștere cât mai completă a pacientului și pentru evitarea interacțiunilor periculoase între diferitele terapii medicamentoase trebuie precizat dacă pacientul se află sub o medicație constantă cu betablocante, antihipertensive, diuretice, coronodilatatoare, digitalice sau anticoagulante. În anul 1990 Societatea Americană de Cardiologie pentru o evaluare cât mai realistă a riscului terenului cardio-vascular , în funcție de gravitatea maladiei, elabora următoarea clasificare a gradelor de risc. Gradul I ( NYHA 1) • Afecțiune cardiacă fără diminuarea capacității funcționale a organismului . • Solicitarea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
HTA trebuie echilibrați medicamentos de către medicul cardiolog și numai după o pregătire corespunzătoare vor fi supuși îngrijirilor stomatologice. Cunoașterea medicației pe care o ia pacientul, permite evaluarea gravității bolii hipertensive. Ea nu trebuie întreruptă înaintea tratamentelor dentare, c excepția medicamentelor anticoagulante. Evitarea stressului, a durerii, a manoperelor brutale și traumatizante. Evitarea vasoconstrictorilor din soluțiile anestezice loco-regionale. Tehnici de anestezie corecte, cu verificarea permanentă prin aspirație a locului de injectare a anestezicului (este interzisă injectarea intravasculară în anesteziile la tuberozitate, spina Spix
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
alte complicații cardiace determinate de valvulopatii care în cadrul manoperelor stomatologice, pot evolua de la un fapt banal până la forme grave, punând în pericol viața pacientului: • Accidentele hemoragice care pot să apară în cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cardiace, renale, anemii, DZ, HIV Copiii între 6 luni și 8ani, care necesită tratament cu acid acetilsalicilic (artrita cronică juvenilă, boala Kawasaki) Persoanele instituționalizate Personalul medical, paramedical. Contraindicațiile vaccinului gripal sunt: Temporare: bolile infecțioase acute, administrare recentă de imunoglobuline, medicație anticoagulantă Definitive: alergiile la ou. 5.6 Oreionul 5.6.1 Definiție Oreionul (parotidita epidemică) este o boală infecțioasă acută ciclică, transmisibilă, specific umană, produsă de virusul urlian, manifestată prin febră, fenomene generale, inflamație nesupurativă a glandelor salivare și a altor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
prezenta episoade de dispnee, mai ales la efort și cu wheezing sporadic. Probele funcționale pulmonare pot aduce dovada obstrucției căilor aeriene periferice; când aceste modificări sunt prezente, imaginea pulmonară poate fi anormală. Răspunsul terapeutic la bronhodilatatoare și la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare, dar angiografia pulmonară poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect. Pneumoniile cu eozinofile sunt adesea asociate cu simptomatologia astmatică, la fel ca diversele pneumonii chimice și expunerea la insecticide și medicamente colinergice. Bronhospasmul este uneori o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ombilical: Se puncționează vena ombilicala distal la circa 2 cm de pensa hemostatică de pe cordon folosind sectorul scurt de tubulatură (acul 1A); se deschide clema 3A, iar punga se agită într-o poziție declivă pentru omogenizarea sângelui cu soluția de anticoagulant. Se recomandă susținerea scurgerii sângelui prin masarea manuală continua a Co de sus în jos pentru realizarea mai rapidă a recoltării. Când nu mai curge sânge trebuie închisă clema 3A, iar Co trebuie ștrangulat cu o pensă hemostatică deasupra locului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
capac. III. Purjarea sângelui din tubulatură spre punga de recoltare: Se verifică să fie închise clemele 3A și 3B, apoi 3C se deschide și se desigilează (se rupe) canula pungii 6, se rulează punga 6 spre tubulatură pentru a vărsa anticoagulantul (8 ml.) conținut în sistemul de tuburi; se închide clema 3C. IV. Cuplarea tubulaturii dispozitivului Se realizează folosind clemele metelice și cleștele pe care se află montat kitul de recoltare. Aplicați 2 3 cleme pe tubul terminal în apropiere de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
greșeli În regimul alimentar, sărac În proteine (carne) și În legumele și fructele care au activitate peroxidazică (fasole, conopidă, pepene verde, ridichi). Tot greșeală poate fi considerată și administrarea, În exces, a unor medicamente de sinteză chimică (aspirină, corticosteroizi, butazolidină), anticoagulante, antihipertensive (rezerpină) și antiinflamatoare (fenilbutazonă, indometacină). Evoluția hemoragiilor superioare este imprevizibilă. Pot să apară scăderi accentuate ale tensiunii arteriale sub limite normale, răcirea mâinilor și a picioarelor, transpirații excesive, leșin, stare de șoc și chiar deces. Simptomele caracteristice ale hematemezelor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
scaune de culoare verde-Închis și bilioase care nu pot fi confundate cu scaunele melenice. Consumul exagerat de medicamente chimice este foarte periculos deoarece s-au Înregistrat multe hemoragii declanșate la pacienții care le-au utilizat În exces (aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante și antiagregante plachetare). Epistaxisul Este o altă hemoragie superioară cu o sângerare nazală, unilaterală sau bilaterală, care apare atât În momente de repaus cât și În urma unor eforturi fizice. Este mai frecventă la copii decât la adulți ceea ce se explică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
de 12 ore după oprirea hemoragiei; -se Întrerupe orice activitate, sporturi și exerciții fizice intense; -la nevoie se acoperă nasul cu tifon sau vată Înmuiate În oțet, Întrucât acidul acetic cauterizează vasele de sânge sparte și ajută la vindecare. Medicamentele anticoagulante (warfarin, heparină), contraceptivele și aspirina pot produce hemoragii nazale sau opresc coagularea sângelui. PARTEA IV-a BOLILE INTESTINELOR Intestinul subțire are o lungime de 6-7 metri, ocupând cea mai mare parte a abdomenului unde este aranjat sub formă de serpentine
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
reducerea edemului cerebral, a fenomenelor exudative din jurul zonei de infarct, etapă ce durează aproximativ 2-3 săptămâni. În primele 4-6 ore de la accidentul vascular cerebral, excluderea cauzei hemoragice prin CT (fără contrast, la 30 min) indică medicația antiagregantă (aspirină, clopidogrel - Plavix), anticoagulantă (heparină, warfarin - Cumadin și inhibitorii direcți ai trombinei) și fibrinolitică îTPA- tissue plasminogen activator administrat intravenos) specifică unui accident vascular ischemic (trombo-embolic). Aspirina 150 mg și clopidogrel sunt utilizate în prevenția accidentelor vasculare ischemice, dar și în terapia de urgență
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
ischemice, dar și în terapia de urgență pentru prevenirea extinderii cheagului. Heparina IV 800 - 1200 UI/ h se administrează maxim 7 zile. Heparina cu greutate moleculară mică scade riscul embolismului, dar crește riscul hemoragiei. Dabigatran este o alternativă nouă de anticoagulant pentru warfarin, și față de care în plus că nu necesită monitorizarea timpului de protrombină. Activatorii tisular de plasminogen includ alteplasa (Activase) și reteplasa îRetavase) se administrează cel mai eficient în primele 90 minute până la 3 ore de la debutul simptomatologiei AVC
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a trombocitopeniei la această categorie de pacienți (20,26,27). La vârstnici, utilizarea inhibitorilor de GP IIb/IIIa înainte de angioplastie rămâne indicată doar în cazul pacienților cu risc trombotic mare și probabilitate de sângerare mică (20). 18.4.3. Terapia anticoagulantă S-a demonstrat că reducerea dozei de heparină nefracționată (UFH) determină o scădere a ratei sângerărilor intracraniene la pacienții vârstnici trombolizați (28). Având în vedere incidența crescută a sângerărilor majore la vârstnici, studiul EXTRACT-TIMI 25 și-a propus cuantificarea dozelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
anemia renală [Iseki et al., 1996]. Totuși, rolul direct al terapiei cu EPO/corecției anemiei renale asupra incidenței nu a fost stabilit cu certitudine, populația studiată fiind caracterizată prin importante variații în timp ale parametrilor demografici. Rolul heparinei utilizată ca anticoagulant în timpul ședinței de hemodializă în geneza AVC hemoragic este discutabil, relația temporală dintre administrarea heparinei (care, de altfel, are un timp de înjumătățire foarte scurt) și apariția hemoragiei cerebrale nefiind demonstrată [Iseki et al., 1993]. Ateroscleroza (ATS) precoce la pacientul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
în plus beneficiul evitării substanței de contrast iodate. În cazul în care AVC acut este diagnosticat în timp util (la mai puțin de 3 ore de la apariția simptomelor), tratamentele în uz actualmente includ terapia trombolitică administrată intravenos sau intraarterial, medicația anticoagulantă orală și cea antiagregantă plachetară, agenți fibrinolitici (ancrod etc.) și medicația neuroprotectivă [del Zoppo et al., 1995; Sherman et al., 2000]. Nizofenona reprezintă un captator de radicali liberi, aceasta inhibând și eliberarea tisulară de glutamat, cu efecte cerebroprotective dovedite [Brott
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
situa]ie fiind de natură chirugicală. AVC hemoragic impune renunțarea la anticoagularea cu heparină în cursul terapiei hemodialitice și oprirea terapiei antiagregante plachetare, frecvent utilizată la pacienții renali cu cardiopatie ischemică cronică, și/sau în vederea menținerii funcționalității fistulei arterio-venoase. Medicația anticoagulantă orală trebuie oprită imediat, iar efectul prelungit al acesteia contracarat prin administrarea de vitamina K și, eventual, plasmă proaspătă congelată. Accidentele vasculare cerebrale (AVC) prezintă o prevalență net crescută în populația renală față de cea generală și se asociază cu o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
este maxim în primele ore și trebuie să fie evaluat precoce pentru a decela acele categorii de pacienți care ar putea beneficia de tratament agresiv imediat. La baza tratamentului medical în SCA stă terapia antitrombotică, dublu, uneori triplu antiagregantă, precum și anticoagulantă. Beneficiul acestei terapii este cert, dar este contrabalansat de riscul crescut pentru complicații hemoragice. Scorurile de risc sunt utile în aprecierea prognosticului pe termen scurt și lung, precum și a raportului risc-beneficiu pentru terapia administrată. Până în prezent, cele mai studiate scoruri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]