1,119 matches
-
teama exagerată că vor avea un nou atac. Pacienții predispuși la atacurile de panică pot avea preocupări exagerate de a primi tratamente (medicamente); dar numai cei care își catastrofează reacțiile fiziologice pot fi pe cale să trăiască frecvent atacuri de panică. Antidepresivele și medicamentele împotriva anxietății pot reduce temporar simptomele de panică. Terapiile cognitiv-comportamentale sunt mult mai eficiente în a reduce panica și agorafobia pentru o perioadă de timp mai mare. 10.3. Fobiile specifice și fobia socială Agorafobia este diferită în
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
când oamenii cu fobie pentru zborurile cu avionul sunt constrânși să zboare cu avionul, s-ar putea să ia o doză mare de benzodiazepine pentru a-și calma anxietatea. Aceste medicamente produc o stare de calm temporar, dar fobia rămâne. Antidepresivele sunt mai eficiente decât cele placebo în tratarea anxietății sociale, dar oamenii recad repede după ce nu mai le folosesc (Liebowitz, 1992)274. Bineînțeles, aceste medicamente au și un efect semnificativ pe de o parte, iar benzodiazepinele sunt adictive. 10.4
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
al stresului, care îi învață pe clienți, abilități de învingere a problemelor din viețile lor care le cresc stresul zilnic și care pot fi un rezultat al PTSD, precum: probleme maritale sau izolare socială. Terapiile prin medicamente, incluzând benzodiazepinele și antidepresivele, sunt folosite doar de unii clinicieni pentru a vindeca PTSD. Aceste medicamente pot ameliora simptomele stabile de stres post-traumatic, precum: problemele de somn, coșmarurile și iritabilitatea. Acestea poate să o ajute pe persoana cu PTSD să facă față amintirilor și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
tratamente medicale pentru tulburările obsesiv-compulsive (TOC). Medicamentele împotriva anxietății, benzodiazepinele, nu au fost utile în cele mai multe cazuri de TOC care este încă o dovadă că TOC nu sunt ca celelalte tulburări de anxietate. Apoi, accidental, a fost descoperit că noile antidepresive, în special clomipraminele (sub denumirea de anafranil) și fluoxetinele (prozac) ajută la ameliorarea simptomelor TOC în cazul multor pacienți (Rapaport, 1989, 1991)331. Studiile de control raportează că 50-80% dintre pacienții cu TOC prezintă o descreștere a intensității obsesiilor și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
câtă vreme ești prins în "dansul amăgirii muritoare" vegheată de marea regină a Lumii, Maya. Cel care părăsește dansul acesta iese din cursa vieții și devine "nebun"; pentru că privirea distantă, care atrage după ea clarviziunea, strică jocul Mayei. Toate medicamentele antidepresive de astăzi reprezintă tehnici de refacere a sistemului protector de iluzii, reintrarea în hora amăgirii, un mod de a fi îmbrîncit din nou în cursa vieții, de a-ți recăpăta miopia salutară. Dacă Hamlet ar fi putut lua timp de
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
când neuronul produce în exces serotonină ― apare depresia. E nevoie atunci de o substanță care să blocheze recaptarea serotoninei modificate chimic sau produse în exces și, astfel, să anuleze mecanismul chimic și fiziologic de producere a depresiei. Unul dintre aceste antidepresive este sentralina, produs chimic creat în laborator și comercializat cel mai adesea sub numele de Zoloft. Zoloftul! Cum se poate ca un sfert de pastilă înghițit zilnic să îți regleze relația cu tine, cu ceilalți și cu moartea? Să îți
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
pe tarabă, toate sentimentele lui sânt de vînzare." 14 aprilie Așa cum a făcut cu laptop-ul, botezîndu-l scurt și denigrator "lefton", astă-seară, la telefon, Monica mă anunță că "prietenul dumitale, Virjil, a început să ia "zuluf"". Iată ce a ajuns antidepresivul meu preferat, Zoloft-ull încerc să redresez pronunția. Ia lasă-mă în pace, Gabriel, "Zoloft", "Zuluf", tot aia e! Unde mai pui că de când prietenul dumitale ia "zulufi", eu îmi pierd echilibrul." Mă răzbun scurt: "Monica, îi spun pe un ton
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
pernicioasă, suspiciune de cancer gastric, IRC. Pregătirea bolnavului: - psihică : se explică, se ia consimțământul; - fizică: proba fără stimulare necesită ca bolnavul să nu mănânce, să nu consume alcool, să evite investigațiile radiologice înainte; se interzice consumul de antiacide, anticolinergice și antidepresive . Mod de recoltare: - se recoltează sânge prin puncție venoasă 6 ml în vacuette de biochimie (sistem nou - dop roșu ). Se etichetează și se trimite la laborator de biochimie. - Rezultatul se află peste aproximativ în 7 zile telefonic. Valoarea normală: la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
330 234 180 150 128 126 120 105 99 48 Omega-3 Numai de ei se vorbește! Foarte În vogă, faimoșii acizi omega-3, prezenți În special În peștele gras, uleiurile de rapiță, de soia, de nuci... protectori ai sistemului cardiovascular și antidepresivi naturali, previn din cât se pare și cancerele de sân și recidivele lor. În plus, o echipă de la IMSERM („Nutriție, Creștere și Cancer”Ă a demonstrat că un omega-3 prezent În alimentele de origine marină, acidul docosahexaenoic (DHAĂ, poate crește
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
în agricultură. 2. Agresiuni iartrogenice comune includ: a. toxicitatea antipolimerică adesea provenită din prescrierea mai mutlor droguri cu proprietăți anticolinergice cum ar fi asocierea unui neuroleptic incisiv cu un agent antiparkinsonian cu proprietăti anticolinergice și un antidepresiv triciclic. b. Medicația antidepresivă care conduce adesea la sindroame afective organice cu depresie. c. Deprimantele SNC cum ar fi benzodiazepinicele, barbituricele și steroizii care pot aminti în mod particular de simptomele negative ale schizofreniei. 13. Injuriile traumatice ale creierului. Pot rezulta atât din cauzer
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
alfa-metildopa, alfa-Metil-p-tirosine), blocanții dopaminei (o varietate de antipsihotice incluzând Pimoside și Clorpene) și medicația colinergică (Coline, Fizostigmine). Alte droguri folosite sunt Dilantin, antihistamine, Dianol, vasodialtatoare, Amantadină (Symmetrel), Litiu, agenți anxiolitici, sedative, blocanți ai receptorilor serotoninici, inhibitori ai sintezei de serotonină, antidepresive triciclice, inhibitori MAO, doze scăzute de Metil-phenidate, și Propranolol. Drogurile antiparkinsoniene, L-Dopa, și stimulantele psihomotorii s-au dovedit a înrăutăți simptomele DT. 2.2. Accidente rare. Sunt deseori grave și momentul dificil de prevăzut: 1. Agranulocitoza (1/50.000
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a simptomatologiei sau al recăderilor. Cu toate acestea, astfel de strategii pot fi luate în calcul în cazul pacienților refractari, sau al celor cu o sensibilitate crescută pentru apariția efectelor secundare. Aparitia simptomelor depresive, eventual cu tendinte autolitice, impune asocierea antidepresivelor de nouă generație si utilizarea preferentială a olanzapinei sau clozapinei, ca tratament de baza. AP depot: Evaluarea riscurilor trebuie făcută de medicul care răspunde de tratamentul farmacologic al pacientului. Preparatele depot trebuie să reprezinte o opțiune terapeutică atunci c=nd
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de câteva săptămâni. Dezavantaje: 1. În cazul în care efectul combinat este prea rapid, cele două medicamente pot fi administrate la doze sub-terapeutice. 2. în combinație, RAM pot să apară mai ușor 3. Potențialul de interacțiuni medicamentoase, în special cu antidepresive este crescut. 4. Potențial pentru erorile de medicație este nul, dacă switchul este planificat pe deplin în avans. 5. Implica personalul de îngrijire și pacientul în cazul în care pacientul este acasă. 6. Potențial ridicat pentru polipragmazie în cazul în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Considerații generale. In practica psihiatrică este destul de rar să găsim un bolnav psihic care primește doar un singur medicament psihotrop. In acest domeniu toate asociațiile posibile par să-și găsească aplicația: două sau mai multe neuroleptice, două sau mai multe antidepresive, antipsihotice și antidepresive, fără a mai vorbi de toate combinațiile posibile cu anxiolitice, hipnotice, psihostimulante sau litium. De ce aceasta? Cel mai adesea pentru că este vorba de medicamente simptomatice iar majoritatea bolnavilor psihici prezintă mai multe tipuri de simptome. Rămîne întrebarea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
practica psihiatrică este destul de rar să găsim un bolnav psihic care primește doar un singur medicament psihotrop. In acest domeniu toate asociațiile posibile par să-și găsească aplicația: două sau mai multe neuroleptice, două sau mai multe antidepresive, antipsihotice și antidepresive, fără a mai vorbi de toate combinațiile posibile cu anxiolitice, hipnotice, psihostimulante sau litium. De ce aceasta? Cel mai adesea pentru că este vorba de medicamente simptomatice iar majoritatea bolnavilor psihici prezintă mai multe tipuri de simptome. Rămîne întrebarea dacă aceste asociații
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
vorba deci mai curînd de rețete. Unele sînt propagate de revistele de medicină generală altele reprezintă observația clinică a cutărui sau cutărui psihiatru. Este însă posibil de a progresa? Pot fi găsite argumente logice rezonabile în favoarea acestor asociații? 2. Asocierea antidepresive ^ neuroleptice. Neurolepticele sedative sunt adesea asocieate cu antidepresivele. Avantajele și inconvenientele care decurg din inducerea unui efect sedativ în același timp cu unul antidepresiv rămâne de luat în discuție. O asemenea stare observată cu antidepresive (Amitriptiline, Mianserine în special) este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
propagate de revistele de medicină generală altele reprezintă observația clinică a cutărui sau cutărui psihiatru. Este însă posibil de a progresa? Pot fi găsite argumente logice rezonabile în favoarea acestor asociații? 2. Asocierea antidepresive ^ neuroleptice. Neurolepticele sedative sunt adesea asocieate cu antidepresivele. Avantajele și inconvenientele care decurg din inducerea unui efect sedativ în același timp cu unul antidepresiv rămâne de luat în discuție. O asemenea stare observată cu antidepresive (Amitriptiline, Mianserine în special) este un efect colateral ce pare legat de blocajul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în favoarea acestor asociații? 2. Asocierea antidepresive ^ neuroleptice. Neurolepticele sedative sunt adesea asocieate cu antidepresivele. Avantajele și inconvenientele care decurg din inducerea unui efect sedativ în același timp cu unul antidepresiv rămâne de luat în discuție. O asemenea stare observată cu antidepresive (Amitriptiline, Mianserine în special) este un efect colateral ce pare legat de blocajul receptorilor antihistaminici și alfa. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede în general ameliorarea altor simptome, de unde apariția riscului suicidar. Persistența în particular a anxietății
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
același timp cu unul antidepresiv rămâne de luat în discuție. O asemenea stare observată cu antidepresive (Amitriptiline, Mianserine în special) este un efect colateral ce pare legat de blocajul receptorilor antihistaminici și alfa. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede în general ameliorarea altor simptome, de unde apariția riscului suicidar. Persistența în particular a anxietății majorează acest risc. Efectul sedativ observat la unele antidepresive poate apărea ca benefic în cursul acdestei perioade, căci prin scăderea anxeității va diminua riscul suicidar
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ce pare legat de blocajul receptorilor antihistaminici și alfa. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede în general ameliorarea altor simptome, de unde apariția riscului suicidar. Persistența în particular a anxietății majorează acest risc. Efectul sedativ observat la unele antidepresive poate apărea ca benefic în cursul acdestei perioade, căci prin scăderea anxeității va diminua riscul suicidar. O benzodiazepină utilizată în doze sufuciente ar putea fi poate mai utilă. Odata cu ameliorarea stării bolnavului efectul sedativ riscă, dimpotrivă, să jeneze bolnavul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
jeneze bolnavul și să inducă în eroare medicul în aprecierea efectului antidepresiv (Siris et al, 1992; Mizuki et al, 1992). 2.1 în favoarea acestei asociații. 1. Dacă se dorește inducerea unui efect sedativ, folosirea acestei asociații permite ajustarea dozelor de antidepresive și de sedative luate în parte ceea ce este foarte important. Efectul sedativ nu este de regulă căutat decât la debutul tratamentului. Folosirea acestei asocieri permite sistarea sedativului fără a modifica tratamentul antidepresiv. în acest caz alegerea se va orienta spre
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și că 192 pasajul de la un neuroleptic antipsihotic sau de la o doză antipsihotică a unui dezinhibitor la un tratament mai dezinhibitor trebuiește avut în vedere întotdeauna). 2. Existența unei stări depresive. S-a dovedit că în acest caz prescrierea de antidepresive este utilă cel puțin pe durata episodului depresiv. Cu toate acestea, pot fi luate în calcul în anumite cazuri, și alte soluții și în mod sigur există greșeli care nu trebuiesc comise. O serie de chestiuni ar trebui elucidate: - Starea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
nu reprezinte conduita cea mai adecvată. 2.2 Impotriva acestei asociații. 1. Au fost descrise interacțiuni metabolice între imipraminice și neurolepticele sedative ultimile crescînd nivelul plasmatic al primelor. Aceasta ar putea conduce la o supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu toate acestea o parte din activitatea terapeutică a antidepresivelor se realizează probabil prin activarea sistemului
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
acestei asociații. 1. Au fost descrise interacțiuni metabolice între imipraminice și neurolepticele sedative ultimile crescînd nivelul plasmatic al primelor. Aceasta ar putea conduce la o supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu toate acestea o parte din activitatea terapeutică a antidepresivelor se realizează probabil prin activarea sistemului alfa. - în dozele utilizate, asociate antidepresivelor neurolepticele induc un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu toate acestea o parte din activitatea terapeutică a antidepresivelor se realizează probabil prin activarea sistemului alfa. - în dozele utilizate, asociate antidepresivelor neurolepticele induc un blocaj ușor sau chiar inexistent al receptorilor dopaminergici. Cu toate acestea nu s-a dovedit că acest blocaj ar participa la efectul terapeutic și poate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]