919 matches
-
complicațiilor pulmonare [2]. Utilizarea unor circuite moderne cu suprafața heparinizată scade concentrația MAC (membrane attack complex) în sânge, scade eliberarea de kalikreină, citokine și activarea leucocitară, dar nu s-au dovedit alte beneficii în studiile clinice, cum ar fi efecte antiinflamatorii sau antitrombotice. Prin excluderea aspirării sângelui din câmpul operator în circuitul extracorporeal, s-a putut reduce concentrația de trombină, citokine și complement activat, prin reducerea recirculării substanțelor citotoxice [4,5]. Prin reducerea suprafeței de contact dintre circuitul extracorporeal și sângele
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
suprafața celulelor endoteliale și ca urmare previne aderarea și transmigrarea neutrofilelor. Este prevenită activarea factorului nuclear-κB și creșterea concentrația inhibitorilor factorului nuclear-κB, în consecință scade nivelul circulant al citokinelor pro-inflamatorii (factorul de necroză tumorală-α, interleukina-6, interleukina-8) și crește sinteza citokinelor antiinflamatorii (interleukina-10). Cu toate acestea, în studiile clinice randomizate, aprotinina nu și-a putut dovedi eficacitatea în ceea ce privește scăderea răspunsului inflamator [4, 5, 25]. Nafamostat mesilatul, un alt inhibitor de protează inhibă agregarea plachetară, formarea de kalikreină, activarea factorului XII și eliberarea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
studii arată că glucocorticoizii suprimă răspunsul inflamator acut după chirurgia cardiacă cu utilizarea circulației extracorporeale, dar nu s-au putut demonstra efectele benefice în studiile clinice. Corticosteroizii scad eliberarea de citokine pro-inflamatorii din monocite-macrofage, cresc eliberarea de interleukine-10 cu efecte antiinflamatorii și suprimă expresia moleculelor de adeziune pe celulele endoteliale (selectine) și neutrofile (integrine), inhibă cascada complementului și a sistemului acidului arahidonic, scad eliberarea de endotoxine și inhibă producția sintetazei de oxid nitric inductibil. Mai nou s-a demonstrat inhibarea factorului
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
două infecții bacteriene pe an se recomandă antibioterapie profilactică cu penicilină sau eritromicină. În filariasis se administrează dietilcarbamazină. Tratamentul diuretic nu este indicat în limfedeme și chiar poate agrava boala, favorizând tromboflebitele. Se mai administrează factori de difuziune (hialuronidaze) și antiinflamatoare nesteroidice sau steroidice cu riscurile aferente. Flavonoidele (Detralex) au un efect favorabil asupra evoluției limfedemului. Tratamentul mecanic include metoda tuiotage (Van der Molen): în anestezie generală se mobilizează mecanic lichidele dinspre distal spre proximal prin forțarea septurilor de către presiunea rezultată
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
limitarea ingestiei de lichide; 2. administrarea cu prudență de diuretice; 3. tonicardiace; 4. tratament etiologic; 5. hepatoprotectoare; 6. evacuarea lichidului pleural; 7. contraindicate β-blocantele și vasodilatatoarele în pericardita constrictivă și tamponadă; 8. pericardocenteza sau intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos al pericarditei: antiinflamatoare nonsteroidice, colchicină, corticoizi. Majoritatea pericarditelor idiopatice sau de etiologie virală sunt autolimitate sau răspund la terapie antiinflamatorie nesteroidiană (NSAID): aspirină 650 mg × 4/zi sau orice alt NSAID. Dacă durerea și inflamația nu pot fi stăpânite cu NSAID se recomandă
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
se resoarbe în timp). Calusul vicios persistent, ce produce dureri și impotență funcțională, va necesita rezolvare chirurgicală prin excizie. - Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent prin prinderea nervului în calusul hipertrofic sau în sinostoza costală. Tratamentul este medical (infiltrații antialgice, antiinflamatorii) sau chirurgical. Rezecția nervului se face pe o distanță de cel puțin 4 cm, pentru a evita recidiva durerii prin apariția unui neurinom. - Voletul infundat reprezintă evoluția naturală a voletului (fig. 3.41). Consolidarea prin înfundare se produce în 20-40
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
diareea poate fi nocturnă. Diareea se datorează secreției de către tumoră a unor multipli mediatori: peptidul intestinal vasoactiv, gastrină, prostaglandină E2, care au fost evidențiați prin metode imunohistochimice și radioimunologice la nivelul tumorii [80]. Diareea poate fi controlată prin administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene sau analogi de somatostatină și este reversibilă după rezecția tumorii. FORME CLINICE Se pot descrie forme clinice variate în funcție de aria geografică și implicit etiologie, modalitate de debut, simptomatologie, existența sau absența cirozei ca boală de fond, particularitățile morfologice ale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
ale trigliceridelor. Este necesară monitorizarea atentă a tratamentului de către medic pentru a preveni creșterile semnificative ale LDL-colesterolului. Mai multe studii recente au demonstrat că aportul crescut de ulei de pește modulează răspunsul imun, explicând astfel, în parte, efectele antiaterogenice și antiinflamatorii ale acestuia (21,22). În prezent, nu există recomandări specifice asupra consumului de AGPN ω-3. Totuși, majoritatea autorilor consideră că procentul optim de acizi ω-3 (acid alfa-linolenic) în dietă este de 0,5-1% din aportul caloric total (~ 2-3 g/zi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
perioade scurte, în cazul pacienților cu edem sever sau IC congestivă. Nu sunt utile pe perioade lungi și chiar pot duce la complicații dacă sunt folosite la pacienții cu volum intravascular normal (7). Aspirina, prin efectul său antiagregant plachetar și antiinflamator, ajută la vindecarea ulcerelor venoase (99,100). Același efect benefic îl are și prostaglandina E1, prin reducerea activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat fiind menținerea ulcerului neinfectat. Cu toate acestea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
tratamentul anticoagulant trebuie să ia în considerare toate preparatele utilizate cronic de către pacient, iar prescrierea oricărui tratament pentru afecțiuni acute, intercurente, trebuie să se facă la indicație medicală, și nu la libera alegere a pacientului. Trebuie menționată aici terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene, care crește semnificativ riscul hemoragic prin adăugarea acțiunii antiagregante plachetare, dar și prin favorizarea leziunilor gastrointestinale ce reprezintă frecvent sediul sângerării, precum și antibioterapia, care poate influența în ambele sensuri efectul anticoagulant, în funcție de preparat (majoritatea antibioticelor potențează efectul anticoagulant, rifampicina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
și realizarea unei scheme terapeutice care să se adapteze mai bine necesităților fiecăruia. Exemple clasice de subtratare sunt reprezentate de:omiterea asocierii terapiilor substitutive pentru osteoporoză, a inhibitorilor pompei de protoni sau prevenția hipertensiunii arteriale (HTA) la pacienții tratați cu antiinflamatoare steroidiene pe termen lung;omiterea asocierii terapiei anticoagulante preventive la pacienții cu tulburări cognitive moderat-severe și care asociază afectare cardiovasculară cu risc embolic și/sau imobilizare la pat; această situație este tipică pentru medicul care a avut o experiență negativă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
infertilitate la femeile tinere iradiate pentru boala Hodgkin. Hormonoterapia cu tamoxifen poate avea efecte estrogenice cu sângerări uterine și complicații tromboembolice. TRATAMENTUL EFECTELOR ADVERSE CARE MODIFIC) CALITATEA VIEȚII Durerea - Pentru durerea ușoară până la moderată se administrează: aspirină, acetaminofen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene. - Dacă durerea este persistentă sau se accentuează, se maximizează dozele de medicamente non-opioide și se adaugă opioide slabe (de exemplu: codeină, oxycodon, hydrocodon). - Pentru durerea moderată până la severă, neresponsivă la doza maximă de opioid slab, se administrează opioid cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
non-opioide și se adaugă opioide slabe (de exemplu: codeină, oxycodon, hydrocodon). - Pentru durerea moderată până la severă, neresponsivă la doza maximă de opioid slab, se administrează opioid cu potență crescută (de exemplu: morfină, hidromorfon, fentanil). - Se administrează terapie adjuvantă în funcție de caz: antiinflamatoare nesteroidiene, corticoizi, antidepresive triciclice. - Tratamentul efectelor secundare ale analgezicelor (constipație, greață, vărsături, gândire confuză) imediat cum acestea apar. - Tratamente complementare: aplicații calde sau reci, stimulare electrica transcutanată a nervilor, hipnoză, consiliere, terapie ocupațională, terapii fizice. Stresul emoțional: - Stabilirea unei relații
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
a combate uscăciunea mucoasei vaginale se recomandă folosirea lubrifianților (exemplu: cremă cu estrogeni, K-Y jelly) - Vulvo-vaginitele post-iradiere o Profilaxie: menținerea pielii și a mucoaselor uscate cu ajutorul pastelor sau pulberilor o Tratamentul pruritului și a senzației de arsură se face cu antiinflamatoare (bendazac, clor-benzidamidă) și anestezice locale (lidocaină clorhidrat); tratamentul epidermolizei și al micozelor; - Pentru prevenția stenozei vaginale, se recomandă contacte sexuale sau folosirea dilatatoarelor vaginale în mod constant. - Pacientele trebuiesc educate și consiliate asupra implicațiilor sexuale ale bolii și ale tratamentului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
celular subcutanat - este un efect acut al radiațiilor asupra țesutului conjunctiv care poate evolua până la fibroză persistentă. - Tratament: heparină, hialuronidază, corticoizi topici (betametazonă) Mastită: - Complicație rară, se manifestă cu eritem, edem, căldură locală și durere a sânului Tratament: antibiotice și antiinflamatoare Edem al brațului - Dacă se prezintă la radioterapeut cu edem înainte de radioterapie, există risc de agravare post-iradiere - Profilaxie: evitarea expunerii la soare, a gratajului, ulcerațiilor; evitarea purtării greutăților protecția tegumentelor în timpul muncii; - Terapie: diuretice, fibrinolitice, vasoprotectoare, bandaje elastice Limfangită - În
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
expunerii la soare, a gratajului, ulcerațiilor; evitarea purtării greutăților protecția tegumentelor în timpul muncii; - Terapie: diuretice, fibrinolitice, vasoprotectoare, bandaje elastice Limfangită - În general apare ca o complicație al edemului. Se manifestă cu eritem, căldură locală sau febră generalizată și durere - Tratament: antiinflamatoare și antibiotice Cistite: - Cistita acută postradioterapie apare după 2 - 3 săptămâni de iradiere a pelvisului folosind o fracționare convențională. Se manifestă cu disurie, polakiurie și în cazuri grave cu hematurie și incontinență vezicală. - Profilaxia: examen sumar de urină și urocultură
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
prelungite la concentrații excesive de glucocorticoizi, indiferent de etiologia și sursa lor: endo sau exogenă. Cea mai comună cauză a sindromului Cushing este forma iatrogenă, determinată de administrarea exogenă de glucocorticoizi în doze farmacologice, în scop terapeutic pentru efectele lor antiinflamatorii și imunosupresive. Sindromul Cushing endogen nu este o afecțiune frecventă; prin convenție, termenul de boală Cushing a fost rezervat hiperplaziei adrenale bilaterale ACTH dependentă, iar cel de sindrom Cushing formelor tumorale primare adrenale. Efectele metabolice ale glucocorticoizilor (11): - glucocorticoizii cresc
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
diferențierea și activarea celulelor imune, în inflamație, angiogeneza și creștere celulară. Deși au acțiune pleiotropă, din punct de vedere practic se clasifică în două mari categorii:citokine proinflamatoare produse de celulele Th1: ÎL-1, ÎL-2, ÎL-12, ÎL-15, TNFα și IFNγ;citokine antiinflamatoare produse de celulele Th2: ÎL-4, ÎL-8, ÎL-10 și ÎL-15 [257]. În CHC se pot delimită două grupe de citokine:cu acțiune protumorală: ÎL-1, ÎL-4, ÎL-5, ÎL-8, ÎL-10 și TNFα și acțiune antitumorală: ÎL-2, ÎL-12, ÎL-15 [258]. Interleukina 6 (ÎL-6) ÎL-6
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
al proteolizei (proteolysis-induced factor) și peptidul înrudit cu parathormonul (parathyroid hormonerelated peptide), care se corelează cu pierderea ponderală, statusul hipermetabolic și anorexie. Ipoteza pare a fi confirmată de efectele favorabile ale agenților terapeutici care atenuează răspunsul inflamator sistemic: anticorpi monoclonali, antiinflamatoare nonsteroidiene, acidul eicosapentanoic și inhibitorii ciclooxigenazei 2, care favorizează creșterea ponderală și inhibă sinteza proteinelor de fază acută [33]. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu diabet zaharat nou diagnosticat, care, în loc să se asocieze cu o creștere ponderală, uzuală în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
administrarea de metformin, care reduce producția de insulină, previne dezvoltarea leziunilor maligne [111]. Efectul însă nu a putut fi demonstrat pe celulele canceroase pancreatice umane [112]. De asemenea, la pacienții diabetici există o scădere a nivelurilor adiponectinei care are proprietăți antiinflamatorii [113], condiție care ar favoriza dezvoltarea cancerului de pancreas. Un alt studiu a sugerat faptul că la pacienții cu hiperinsulinemie, existența hiperglicemiei și mai ales creșterea nivelului de acizi grași liberi pot contribui la dezvoltarea cancerului pancreatic [114]. Chiar dacă studiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
operați în 17 țări, model de risc derivat din 3093 de bolnavi), vârsta, FA preoperator, operații valvulare asociate, suprimarea beta-blocantelor și a inhibitorilor ACE; factori de protecție împotriva FA - menținearea sau reintroducerea beta-blocantelor, menținerea inhibitorilor de ACE, suplimentarea de K+, antiinflamatoare non-steroidice, amiodarone, stimulare electrică, sotalol, - intervenții care previn FA după chirurgie cardiacă sunt amiodarone, stimulare electrică, sotalol, beta-blocante (BB) și alte intervenții reduc incidența FA post BAC (evaluare sistematică a 52 de studii randomizate de prevenire primară a FA. BB
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de analgetice sistemice pe cale i.v, i.m., transcutanată sau intrarectală, continuând în prima zi posto-perator analgezia intraoperatorie intravenoasă, apoi, în cele mai multe cazuri putându-se utiliza și calea orală. Se utilizează substanțele opioide, analge-ticele antiinflamatoriii nesteroidiene (AINS), analgetice fără proprietăți antiinflamatorii impor-tante, cum ar fi paracetamolul și, mai rar ketamina. Substanțele opioide reprezintă în continuare analgeticele preferate de anesteziști în durerea post-toracotomie. Există numeroase preparate sintetice și semisintetice. Acțiunea lor se realizează la nivel supraspinal și la nivel spinal, pe receptori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
nivel hepatic, cum ar fi gliquinona (Glurenorm), gliclazidul (Diaprel), repaglinida sau administrarea de insulină. Interacțiunile medicamentoase: anumite medicamente pot potența activitatea hipoglicemiantă a sulfonilureicelor, crescând astfel riscul de apariție al hipoglicemiilor. Printre acestea se numără: aspirina, fibrații, warfarina, allopurinolul, probenicidul, antiinflamatoriile nesteroidiene etc. Alcoolul: inhibă gluconeogeneza hepatică chiar la concentrații sangvine considerate netoxice și alterează abilitatea pacienților de a percepe și interpreta simptomatologia hipoglicemiei. 9. Tratamentul hipoglicemiilor Tratamentul hipoglicemiilor la pacienții cu T1DM și T2DM se bazează pe aceleași principii, dar
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
mesele principale, având efecte coleretice și colagoge. Infuzie din frunze de mentă (Mentha x piperita) sau din frunze de frasin (Fraxinus excelsior) care se Îndulcesc cu miere de albine și se beau după mesele principale, având efecte colagoge, coleretice și antiinflamatoare. *Infuzie din flori uscate de gălbenele (Calendula officinalis) care se Îndulcește după gust și se bea o cană pe zi, fracționată după mesele principale, având proprietăți colagoge, coleretice și antiinflamatoare. efect maxim când colecistita este Însoțită de gastrite hiperacide. *Infuzie
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
se beau după mesele principale, având efecte colagoge, coleretice și antiinflamatoare. *Infuzie din flori uscate de gălbenele (Calendula officinalis) care se Îndulcește după gust și se bea o cană pe zi, fracționată după mesele principale, având proprietăți colagoge, coleretice și antiinflamatoare. efect maxim când colecistita este Însoțită de gastrite hiperacide. *Infuzie din herba de coada șoricelului (Achillea millefolium) cu efecte În colecistita cu componentă nevrotică sau din herba de turiță mare (Agrimonia eupatoria) cu efecte maxime când colecistita este Însoțită de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]