1,352 matches
-
experiența eficacității lui clinice asupra unui număr de bolnavi. Efectele secundare sunt relativ constante cu un același neuroleptic la bolnavi aparținând subgrupurilor nosologice diferite. Dar absența răspunsului la un medicament nu semnifică obligatoriu lipsa implicită de răspuns la celelalte. - Anumite antipsihotice sunt prost tolerate de la bun început în primele trei săptămâni de la administrare; schimbarea lor trebuiește avută în vedere în funcție de efectele secundare dezagreabile. O asemenea poziție este destul de dificil de susținut câtă vreme toleranța extrapiramidală a neurolepticelor apare în intervale scurte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
asocia cât mai puțin posibil cu precizarea că nici un studiu în dublu-orb nu a demonstrat superioritatea unui singur medicament asupra asocierii de două sau mai multe. Cu toate acestea recomandarea își menține interesul cu atât mai mult cu cât există antipsihotice polivalente, putând acoperi o infinitate de situații psihologice, în funcție de doză; ele pot astfel rezuma efectele a două-trei neuroleptice. Prien precizează că, cu cât sunt mai puține antipsihotice administrate, cu atât efectele secundare pot fi mai ușor controlate. Dar și aceasta
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
toate acestea recomandarea își menține interesul cu atât mai mult cu cât există antipsihotice polivalente, putând acoperi o infinitate de situații psihologice, în funcție de doză; ele pot astfel rezuma efectele a două-trei neuroleptice. Prien precizează că, cu cât sunt mai puține antipsihotice administrate, cu atât efectele secundare pot fi mai ușor controlate. Dar și aceasta reprezintă o poziție de principiu. Trebuiește făcută distincția între curele de atac din episoadele acute unde devine licită utilizarea mai multor medicamente deoarece este necesară obținerea unui
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
dintre locurile de tratament, de cele de readaptare și cele de reabilitare; dar discontinuitatea dintre aceste structuri nu trebuie să prejudicieze continuitatea asistenței. - Este de subliniat aspectul necesamente pluridisciplinar al echipei ce ia în asistență persoana schizofrenă. - Fiecare familie de antipsihotice se caracterizează prin acțiunea sa farmacologică specifică, acțiunea sa asupra receptorilor centrali (cunoscuți și recenzați) condiționând o relație structură-activitate. - Până în prezent doar ipoteza dopaminergică asupra schizofreniei, ce susține că formele productive ar fi legate de o hiperactivitate dopaminergică iar cele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
indezirabile pe care le provoacă sunt deasemeni diferite. Ca o consecință rezultă că noțiunea de echivalență este diferită, iar cea de echivalență (afirmată de literatura anglo-saxonă) discutabilă. - Neurolepticele recente zise “atipice” (și care ar putea fi denumite mai fericit ca antipsihotice) au avantaje indiscutabile, iar profilurile lor de activitate biologică foarte diverse. Efectele lor clinice sunt interesante dar cele secundare le pot limita utilizarea. - Analiza arată că asocierile de două (mai rar mai multe) NL cu polaritate distinctă este relativ frecventă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Dar lucrul acesta nu are fundament farmacologic. - Nerespectarea unui protocol de tratament neuroleptic în ambulator reprezintă o dificultate cu care psihiatrii se confruntă frecvent. Există date care afirmă că 2560% din schizofrenii tratați în ambulator iau doze mai mici de antipsihotice decât cele prescrise sau nu iau de loc. Se apreciază deci că un număr ridicat de recăderi și respitalizări sunt consecutive unei opriri a medicației (fără ca să existe la ora actuală evaluări cantitative precise ale acestei stări de fapte). - S-
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
general relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizeazaă efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ. - Avantajele și inconvenientele care decurg din asocierea antidepresive antipsihotice rămâ de luat în discuție. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede în general ameliorarea altor simptome, de unde apariția riscului suicidar. - în cadrul manifestărilor acute ale procesualității schizofrenice, comportând printre altele și o componentă depresivă, asocierea de antidepresive nu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în legătură cu evoluția pe termen lung a pacienților în cură discontinuă, situație în care cele mai mari beneficii ale acestei modalități terapeutice ar fi observabile. - Nivelul adaptării sociale și apariția diskineziilor tardive par mai curând dependente de dozele de antipsihotice decât de caracterul intermitent/continuu al tratamentului. - Instituirea curelor discontinui presupune existența unor posibilități de intervenție precoce, odată cu apariția simptomelor prodromale ale unei eventuale recăderi: aceasta presupune o urmărire psihiatrică atentă și o bună relație terapeutică cu pacientul și anturajul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cu un prim episod de schizofrenie, după externare s-au putut insera în societate iar alții nu. O bună descriere a evoluției acestor cercetări a fost realizată de Brown (1985) și Leff & Vaughn (1985). Inițiată înainte de aplicarea largă a medicației antipsihotice, cercetarea a debutat cu observația,pînă acum, nereplicată că pacienții care s-au întors în mediul lor inițial familial, au prezentat recăderi mai frecvent decît cei care au apelat la alte forme de plasament protejat (Brown, 1959). Aceasta a condus
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se poate face individual sau în grup. Este o abordare complexă, structurată, care implică, sistematic, educarea pacienților în spiritul unui comportament necesar pentru succesul în interacțiunile sociale. Poate de asemenea include (1) educarea pacienților în legătură cu căile de abordare ale medicației antipsihotice, (2) identificarea efectelor secundare, (3) identificarea semnelor ce anunță recăderea, (4) negocierea în domeniul psihiatric și medical, (5) interviul pentru slujbă. Abilitățile sunt formate printr-o combinație de demonstrații ale terapeutului, exersarea unei abilități anume în interacțiunea simulată feedback pozitiv
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
metabolismul neuronal și funcționalitatea sinapselor), se află agitația psihomotorie, insomnia și agresivitatea. Aceste reacții adverse trebuie luate în considerare, mai ales că Piracetamul intra în unele scheme de medicație destinată refacerii după efort a sportivilor. Și neurolepticele, medicamente cu activitate antipsihotică, pot avea ca reacții adverse tulburări extrapiramidale de tip parkinsonian, sindrom dischinetic, sedare și somnolență, hipotensiune ortostatică, diferite tulburări endocrine (Clorpromazina), pseudoparkinsonism, contracții tetanice, mișcări involuntare, agitație psihomotorie, distonie, hiperreflexie, cefalee, vertij (Haloperidolul). Reacții adverse ce vizează motricitatea pot avea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
avea ca reacții adverse tulburări extrapiramidale de tip parkinsonian, sindrom dischinetic, sedare și somnolență, hipotensiune ortostatică, diferite tulburări endocrine (Clorpromazina), pseudoparkinsonism, contracții tetanice, mișcări involuntare, agitație psihomotorie, distonie, hiperreflexie, cefalee, vertij (Haloperidolul). Reacții adverse ce vizează motricitatea pot avea și antipsihoticele benzodiazepinice, de exemplu Clozapina (Leponex®): rigiditate, tremor, acatizie, convulsii. Antidepresivele, folosite pentru tratarea psihozelor afective, ameliorând stările de indispoziție, pesimismul și depresia, au efecte adverse de natură neurologică ce pot afecta capacitatea motrică. Astfel, antidepresivele triciclice (Nortriptilina, Amoxapina, Imipramina, Trimipramina
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și dirijat și noi o cercetare pe această temă (PHRC, 1995: tratamentul episodului delirant acut; comparație între două tratamente [Marcelli, în curs de apariție; Reinhardt R., 1998]). În acest studiu multicentric a fost comparată eficiența unui tratament tradițional (neuroleptic sau antipsihotic stabilit la inițiativa medicului responsabil) cu cea a unui tratament timoregulator (valpromidă) prescris cu ușurință și în mod izolat. Alegerea tratamentului se baza pe o tragere la sorți pornind de la o listă aleatoare. Patruzeci și opt de subiecți prezentând un
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
orice vârstă, cu atât mai mult la adolescență. În episoadele maniacale sau mixte, vom fi puși de asemenea în situația de a utiliza benzodiazepinele și neurolepticele cu rol sedativ, de preferat într-o manieră punctuală. Noile neuroleptice atipice (numite și antipsihotice) încep să fie utilizate, dar de data aceasta nu ca un tratament de susținere punctual, ci ca un adevărat tratament curativ, atunci când alte substanțe, în special normotimicele, nu sunt eficiente. Nu există încă studii riguroase care să susțină această practică
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
atunci când adolescentul se scufundă într-un „episod depresiv major”, mai ales atunci când există o lentoare psihomotorie clară. În schimb, tratamentul chimioterapeutic nu trebuie să fie niciodată o acțiune terapeutică izolată. Acest lucru este valabil și pentru prescrierea altor psihotrope (timoregulatoare, antipsihotice) în cazul tulburării distimice, a tulburărilor bipolare sau a tulburărilor de personalitate asociate; - intervenția frecventă la nivelul realității, fie printr-o acțiune terapeutică familială, fie prin utilizarea unor măsuri concrete care sfârșesc adesea printr-o detașare a adolescentului față de cei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
inhibarea eliberării de prolactină din lobul anterior hipofizar. Astfel, alături de celelalte căi centrale ale dopaminei (mezocorticală, mezolimbică și nigro-striate), calea tubero-infundibulară dopaminergică reprezintă o importantă cale de legătură între hipotalamus și hipofiză. Substanțele blocante ale receptorilor pentru dopamină (de exemplu, antipsihoticele) determină creșterea prolactinemiei și tulburări ale lactației, ciclului menstrual, cefalalgii și disfuncții sexuale. Aceste efecte sugerează implicarea dopaminei în reglarea stării de graviditate, a comportamentului maternal și a sensibilității senzitivo-senzoriale în general. Un rol similar, de inhibare a prolactinei, se
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
recaptare sau precursori (Benarroch, 1997). Nu se cunosc modificări neuropatologice. Sindromul neuroleptic malign Caracterizat prin apariție de rigiditate, hipertermie și diverse aspecte de hiperactivitate autonomă, ce includ tahicardiile, presiune arterială variabilă, aritmii și hiperhidroză. Sindromul se asociază cu utilizarea de antipsihotice blocante de dopamină, care acționează asupra probabil unor căi dopaminergice disfuncționale în hipotalamus și ganglionii bazali. Neuropatologia afecțiunii nu este bine cunoscută, deși unii autori au raportat necroza nucleilor hipotalamici anteriori, laterali și tuberali (Haru et al, 1988).
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
pot fi numiți genii ale reparațiilor, iar răposatul lor tată a fost un tip foarte valabil. Ia de-aci: omul a fost profesor de chimie la facultate și un fel de pionier În farmaceutică. A pus la punct primele medicamente antipsihotice. Impresionant, nu-i așa? Acum cască bine urechile: tăticul, care a dat colțul În vara lui ’50, a creat compuși halucinogeni pentru bandele mafiote de altădată, iar Mickey C., pe vremea cînd era bodyguard, era protectorul lui. — Cred că n-
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
dentară potrivite cu unele din Închisoare. Să o aduc pe bunicuță acolo și să-i arăt pozele noastre? — Da, fă-o. Fisk Îi luă telefonul. Ray Pinker veni cu un buletin de analize chimice. — Căpitane, e prestilfiozină. E un medicament antipsihotic extrem de rar, folosit pentru tranchilizarea pacienților bolnavi mintal și foarte violenți. Tipul care l-a strecurat În organismul amicei noastre e profesionist, pentru că doar un profesionist poate ști că gemul ăsta de fiozină contracarează pentotalul. Șefule, ar trebui să șezi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
profesionist, pentru că doar un profesionist poate ști că gemul ăsta de fiozină contracarează pentotalul. Șefule, ar trebui să șezi, că ai o față de zici că acuși-acuși faci un infarct! Patchett, maestrul chimist. Tatăl fraților Englekling, un chimist care producea compuși antipsihotici. Curva lui Bud White de dincolo de oglindă - rămasă acum singură, cu un magnetofon care mergea În gol. Ed intră. Lynn spuse: — Iar tu? — Întocmai. Nu trebuie să mă pui sub acuzație sau să mă eliberezi? — Abia peste șaizeci și opt
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
Atunci să ne concentrăm asupra deșteptăciunii mele. Patchett este chimist și poate că e doar o pură speculație, dar aș putea să pun pariu că a studiat cu Franz Englekling, un farmacolog care a produs medicamente cum ar fi compusul antipsihotic pe care ți l-a injectat Patchett ca să contracarezi pentotalul. Englekling avea doi băieți, ambii asasinați luna trecută În nordul Californiei. Acești doi indivizi s-au prezentat la noi În timpul anchetei inițiale În cazul Nite Owl și au declarat că
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
Scaune răsturnate, o comodă golită, o canapea cu umplutura jumulită. În cea mai mare crăpătură - o pungă de nailon cu eticheta „Heroină“. Tipul de la laborator turui mai departe: — Eprubetele conțineau substanțe chimice pe care le-am identificat ca fiind medicamente antipsihotice. Negativele erau cam toate mult prea neclare ca să le identificăm, dar am izbutit să ne dăm seama că majoritatea erau fotografii pornografice. Imaginile au fost În cea mai mare parte arse cu substanțe chimice luate din frigiderul din bucătărie: băieții
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
auzit că Pierce este În legătură cu niște oameni foarte răi, care vor să controleze traficul cu heroină din Los Angeles. El este un chimist foarte bun, după cum știți, și de ani de zile se ocupă de un amestec special. Hormoni, compuși antipsihotici... un adevărat cocteil. Am auzit că o să facă de rîs heroina obișnuită și am mai auzit că drogul e gata să fie fabricat și pus În vînzare. Una pe răbojul meu, căpitane. Jerry, ia-l În serios pe acest om
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
iar vesta antiglonț Îi era complet sfîșiată. L-au dus la Spitalul Central, unde un doctor i-a luat sînge pentru analize. Rezultatele: Tomberon fusese pe post de cobai. Îi fusese administrat un compus format din heroină și un medicament antipsihotic. O să trăiască și o să se facă bine - Îndată ce va elimina supradoza din organism. O soră Îi șterse fața lui Vincennes. Karen se agita cu niște batiste de hîrtie. Ed verifică biletul lui Fisk: „A sunat Inez Soto. Nici o info despre
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
i se citea În ochi o mîndrie Înfricoșătoare. — Au crezut că am venit să-i șantajez. Totul a mers prost. Aveau niște negative porno mai vechi și am Încercat să-i fac să identifice personajele. Aveau niște heroină și medicamente antipsihotice. Mi-au spus că știu ei un șmecher bătrîior gata să lanseze pe piață un compus pe bază de heroină care o să pună lumea pe jăratic, dar că ei ar putea să facă o chestie și mai tare. Au rîs
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]