253 matches
-
a prezentat un atac de panică de o amplitudine superioară precedentelor și a atribuit acest lucru medicamentului, pe care a încetat imediat să și-l mai administreze. Din acel moment ea nu mai are încredere în nici un medicament, cu excepția celor anxiolitice. Doamna S. a prezentat aceleași simptome în jurul vârstei de paisprezece ani, dar acestea au dispărut spontan. La vâsta de aproximativ douăzeci și cinci de ani suferea de violente dureri abdominale fără cauză organică evidentă. Aceste crampe au dispărut fără tratament și fără
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a doua ședință. Sarcini de îndeplinit Sunt propuse și acceptate două sarcini de îndeplinit între ședințe: - pacienta trebuie să noteze circumstanțele în care se produce fiecare atac de panică, intentensitatea acestuia, evenimentul sau situația asociată acestuia; - pacienta încetează administrarea de anxiolitice. Feedback Pentru a concluziona, terapeutul face rezumatul ședinței și pacienta dă un feedback destul de pozitiv. Sedința 2 Doamna S. sosește mai devreme, însoțită de soțul ei. Ea este anxioasă, îi este teamă să nu-și piardă mințile, să nu fie
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacientei, insistând pe atacul de panică și dispariția acestuia în mod spontan. Sarcini de îndeplinit Sarcinile ce vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - să completeze fișele de auto-observație; - să continue să-și noteze atunci când își administrează anxiolitice. Terapeutul îi transmite doamnei S. o informație mai clară în ceea ce privește terapia, insistând asupra eficienței și prognosticului favorabil al tulburării sale. Ea se simte puțin mai liniștită la ideea de a avea o patologie cunoscută și care se tratează. I se
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
manifestă anxietatea; - notarea tuturor situațiilor evitate sau care îi provoacă teamă și ierarhizarea acestora în jurul a două teme: situații în care pacienta este singură, situații din care nu poate să iasă; - continuarea auto-observației; - continuarea notării modului în care își administrează anxioliticele. Feedback Terapeutul face un rezumat al ședinței și pacienta oferă un feedback foarte pozitiv în legătură cu aceasta, cu atât mai mult cu cât tehnica respiratorie a relaxat-o. Sedința 4 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. sosește mai relaxată, deși
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - să efectueze ședințe de control a respirației în repaos sau imediat ce simte o stare de anxietate; - să continue auto-observația; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Terapeutul face rezumatul ședinței. In feedback-ul său, pacienta își exprimă îndoielile în legătură cu capacitatea sa de a se expune, dar pare că a înțeles faptul că nu este vorba despre o probă de performanță. In legătură cu viitoarea ședință
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
soțul său, locuri aproape de ieșire), fie cumpărături într-un mare magazin gol. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - relaxare la domiciliu; - să continue auto-observația; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul întâlnirii și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simte liniștită și mai puțin descurajată în legătură cu atacurile de panică nocturne. Sedința 6 Doamna S. este îngrijorată, deoarece se teme de expunerea în imaginație. Ea afirmă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
această experiență, pentru că nu se simte mai bine decât cu prețul unei vieți cu totul limitată. Trecerea în revistă a sarcinilor In intervalul scurs de la ultima ședință pacienta a făcut două atacuri de panică nocturne și n-a luat nici un anxiolitic. Iși stăpânește perfect controlul respirației, ceea ce o ajută să facă față atacurilor de panică nocturne. Dar nu reușește să se relaxeze decât într-o manieră aproximativă, cu condiția ca în prealabil să fie calmă și să nu aibă motive de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
domiciliu; - expunere in vivo: Doamna S. trebuie să iasă singură pe stradă și să meargă la cinematograf însoțită, să se așeze lângă ieșire, la o oră când cinematograful este aproape gol. - să continue auto-observația și să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simtă liniștită în legătură cu capacitățile sale. Pacienta cere să se fixeze obiective mai dificile pentru următoarea ședință. Sedința 7 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
prietenii; - să continue auto-observația, completând fișa cu trei coloane a lui Beck, pe care să noteze situațiile anxiogene, gândurile automate asociate, cât și nivelul credinței sale în aceste gânduri și în emoția trăită; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback La sfârșit se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simte liniștită în legătură cu capacitățile sale. Sedința 8 Examinarea sarcinilor Pentru prima dată doamna S. sosește singură la consultație. In timpul săptămânii ea s-a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
vârf, ea trebuie să meargă la restaurant și la teatru împreună cu soțul său, ocupând locuri care se află în apropierea ieșirii; - să compleze fișa pe trei coloane a lui Beck în care să noteze gândurile negative; - să noteze administrarea de anxiolitice. Feedback In final, se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback pe parcursul căruia reatribuie simptomele manifestate gândurilor sale automate și postulatelor sale. Ea își exprimă, în continuare, îndoiala în legătură cu modificarea lor, deși vorbește despre o stimă de sine net
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mi se va întâmpla atunci când îmi voi relua postul”. (suprageneralizare) ” Poate că a primit o veste rea din partea familiei sale”. In intervalul scurs de la ultima ședință, doamna S. n-a avut nici un atac de panică și nu a luat nici un anxiolitic. S-a luat decizia ca terapia să se desfășoare într-un ritm de o ședință la două săptămâni. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - pacienta trebuie să descopere o activitate personală
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ocupe locuri centrale; și trebuie să meargă în acel mare magazin în care lucrează; - să completeze cele trei coloane ale lui Beck, notând toate gândurile negative și identificând câte un gând alternativ pentru fiecare dintre ele; - să noteze administrarea de anxiolitice. Feedback In final, se face rezumatul întâlnirii și, în feedback-ul său, pacienta afirmă faptul că este necesar „să reînvețe a gândi”. Sedința 10 Doamna S. este bine dispusă. Ea vorbește despre bucuria sa de a-și acorda o oră
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
revăd”. „Se gândesc că-mi voi relua în curând postul”. „Si-au făcut griji pentru mine”. Sarcini de îndeplinit In intervalul scurs de la ultima ședință, doamna S. n-a mai făcut nici un atac de panică și n-a luat nici un anxiolitic. Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - expunere in vivo: de continuat; - să completeze cele trei coloane ale lui Beck, notând toate gândurile negative și identificând câte un gând alternativ pentru fiecare dintre ele; - să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - expunere in vivo: de continuat; - să completeze cele trei coloane ale lui Beck, notând toate gândurile negative și identificând câte un gând alternativ pentru fiecare dintre ele; - să noteze administrarea de anxiolitice. Feedback La final, se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv. Ea speră că dosarul său va fi acceptat și că va putea să-și reia rapid lucrul. Sedința 11 Doamna S. este puțin anxioasă. Demersurile pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
oamenii vor fi îngrijorați în ceea ce o privește și nu vor avea în mod obligatoriu o atitudine negativă. Sarcini de îndeplinit In intervalul scurs de la ultima ședință ea n-a mai făcut atacuri de panică și n-a mai luat anxiolitice. Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - expunere in vivo: de continuat; - să completeze cele trei coloane ale lui Beck, notând toate gândurile negative și identificând câte un gând alternativ pentru fiecare dintre ele; - să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - expunere in vivo: de continuat; - să completeze cele trei coloane ale lui Beck, notând toate gândurile negative și identificând câte un gând alternativ pentru fiecare dintre ele; - să noteze administrarea de anxiolitice. Feedback La final se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv. Ea se simte pregătită să-și reia lucrul. S-a luat decizia ca viitoarea ședință să fie ultima, deoarece toate obiectivele vor fi atinse. Sedința 12
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
magazin gol. 0 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 0 Să se plimbe singură pe strada sa (liniștită). 0 In intervalul scurs de la ultima ședință, ea n-a mai făcut atacuri de panică și n-a mai luat anxiolitice. In final, se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv. Faza principală a terapiei este încheiată și doamna S. este încântată de acest lucru, deși acceptă cu dificultate rărirea ședințelor, datorită mai mult plăcerii pe care i-
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aproape în mod spontan înlocuite de gânduri alternative. In intervalul scurs de la ultima ședință ea a continuat să-și îndeplinească sarcinile, simțindu-se securizată prin menținerea cadrului obișnuit. N-a mai făcut atacuri de panică și n-a mai luat anxiolitice. Scările de evaluare evidențiază menținerea rezultatelor în intervalul care a trecut de la ultima ședință. In final, se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv. Următoarea consultație este programată peste două luni. Sedința 14 Doamna S. este mulțumită
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
gîndurile alternative pentru a fi sigură că nu le uită. Doamna S. a făcut un atac de panică (diurn) ca urmare a refuzului de a i se aproba concediul. Ea l-a controlat fără dificultăți majore. N-a luat medicamente anxiolitice. Scările de evaluare evidențiază menținerea rezultatelor în perioada de după ședința precedentă. In final, se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback pozitiv. Consultația următoare este programată trei luni mai târziu. Sedința 15 Doamna S. este mulțumită. Ea înfruntă noile
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
neașteptate. Ea se simte mult mai confortabil când lucrează cu clienții și se teme mai puțin să intre în legătură cu aceștia, după ce gândurile sale negative au fost înlocuite de alternative pozitive. N-a avut atacuri de panică și n-a luat anxiolitice. Scările de evaluare nu evidențiază modificări în perioada care a urmat după ultima ședință. Se face rezumatul consultației și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv în legătură cu ședința și cu terapia. Consultația următoare este programată peste șase luni. Rezultate Iată câteva
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
transporturile în comun, singură, la o oră de vârf. Inventarul anxietății al lui Beck Anxietate Score Sedințe Figura 3. Numărul atacurilor de panică Atacuri de panică nocturne Atacuri de panică diurne Numărul atacurilor de panică Sedințe Figura 4. Administrarea de anxiolitice Numărul de comprimate Sedințe Tabel 11. Termometrul temerilor Situație legată de neputința de a evada % anxietate pre-TCC % anxietate post-TCC % ameliorare Să se ocupe de casa de bani a magazinului. 100 80 20 Să se ocupe de raionul de mărfuri al
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
din urmă a întâlnit-o de trei ori pentru probleme legate de somn, la cererea medicului său curant. Medicul psihiatru a modificat ușor dozajul medicației sale, o tabletă de benzodiazepine o dată pe zi, timp de doi ani, datorită efectelor sale anxiolitice, și un hipnotic, luat înainte de culcare timp de mai mult de zece ani. Biografie Informațiile prezentate în rezumatul dosarului medicului psihiatru o prezintă pe Marie ca fiind primul născut dintr-o familie cu patru copii (trei fete și un băiat
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
abordare mai puțin stimulatoare însă eficientă în prima etapă, care constă în a nu se ocupa de parteneră și în a acționa pentru a obține rezultate rapide, uneori excelente pe moment, așa cum se întâmplă în cazul abordării medicamentoase. Utilizarea unui anxiolitic maschează tabloul clinic profund al pacientului și răspunde în mod superficial solicitării sale... spre satisfacția sa cea mai intensă. Este, fără îndoială, soluția la care se gândea Hubert (anxiolitice, ginseng, vitamina C și hop!). Dar ce să facem cu Carolyn
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe moment, așa cum se întâmplă în cazul abordării medicamentoase. Utilizarea unui anxiolitic maschează tabloul clinic profund al pacientului și răspunde în mod superficial solicitării sale... spre satisfacția sa cea mai intensă. Este, fără îndoială, soluția la care se gândea Hubert (anxiolitice, ginseng, vitamina C și hop!). Dar ce să facem cu Carolyn, care ar fi continuat să-l hărțuiască la cea mai mică avarie... Anxioliticul este recomandat doar pacientului fără a o include și pe parteneră și conduce, în practică, la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sale... spre satisfacția sa cea mai intensă. Este, fără îndoială, soluția la care se gândea Hubert (anxiolitice, ginseng, vitamina C și hop!). Dar ce să facem cu Carolyn, care ar fi continuat să-l hărțuiască la cea mai mică avarie... Anxioliticul este recomandat doar pacientului fără a o include și pe parteneră și conduce, în practică, la un eșec pe termen lung. De asemenea, substanțele cum ar fi sildenafil, vardenafil și tardalafil, vasodilatatoare, sunt inductoare ale unei erecții perfecte... Dar, fără
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]