KorAP: Find »[drukola/base=ateroscleroză & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...9 10 11 ...41 >

1,015 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

a 18 Factorul de risc geometric study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene. Am J M Sc 1908; 136: 567-580) și în voluminoasa monografie din 1924 (628 de pagini). 1912 - Nikolai Anichkov (fig.1.14) demonstrează apariția aterosclerozei la animalul de experiență (iepure) iar în anul următor afirmă faptul că depunerea de colesterol este primum movens în apariția aterosclerozei 14,16 (Anichkov N, Chalatov S. Ueber experimentalle Cholesterinsteatose. Ihre Bedeutung fur die Enstehung einiger Pathologischer P oessen. Central

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
136: 567-580) și în voluminoasa monografie din 1924 (628 de pagini). 1912 - Nikolai Anichkov (fig.1.14) demonstrează apariția aterosclerozei la animalul de experiență (iepure) iar în anul următor afirmă faptul că depunerea de colesterol este primum movens în apariția aterosclerozei 14,16 (Anichkov N, Chalatov S. Ueber experimentalle Cholesterinsteatose. Ihre Bedeutung fur die Enstehung einiger Pathologischer P oessen. Central Allg Pathol Pathol Anat 1913; 24: 1-9). r 1917 - Pe 27 august Réne Henri Maria Leriche (fig.1.15) realizează prima

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
studiul SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program). Doar 25% dintre pacienți cu AOMI primesc un tratament adecvat (americanheart.org). FACTORII DE RISC CARDIOVASCULAR. Leziunile aterosclerotice sunt reflectarea unei afecțiuni sistemice favorizată de diverși factori de risc. Până în anii ’50 ateroscleroza era considerată a fi consecința degenerativă, inevitabilă și ireversibilă a îmbătrânirii 25. Cel mai important studiu longitudinal implicat în cercetarea afecțiunilor cardio-vasculare, Framingham Heart Study, inițiat în 1955 (NHLBI) a furnizat informații valoroase referitoare la acest domeniu care, mai mult

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
supoziții prezentate drept adevăruri confirmate, analogii bazate pe deducții, date experimentale transpuse necritic în patologia umană”. Studiul factorilor de risc cardio-vascular a fost inițiat din necesitatea de a avea o imagine clară asupra elementelor care influențează asimetric și asincron evoluția aterosclerozei, o afecțiune despre care știm “totul și nimic” dar asupra căreia acești factori acționează în toate etapele sale de inițiere, de constituire și de complicare. Lista factorilor de risc continuă să se amplifice ca urmare a progreselor în înțelegerea mecanismelor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
din cazuri, un necesar de chirurgie reconstructivă de 6% și un risc de amputații de 1-3%) destinul acestor pacienți fiind marcat de mortalitatea importantă prin evenimente cardio-vasculare. Se poate astfel identifica o legătură strânsă între diversele teritorii vasculare afectate de ateroscleroză ceea ce justifică interesul pentru conturarea profilului de risc al pacienților cu claudicație intermitentă. Factorii de risc cardio-vascular au fost definiți ca elemente asociate statistic semnificativ cu posibilitatea apariției afecțiunii cardio-vasculare într-o perioadă de timp definită (uzual 5 sau 10

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de efect cu AOMI. Tratamentul "energic" al valorilor crescute ale tensiunii arteriale poate deconspira o leziune arterială periferică nesemnificativă hemodinamic. Diabetul zaharat și scăderea toleranței la glucoză. Diabeticii prezintă mai frecvent, mai precoce și mai sever AOMI. Pentru explicarea apariției aterosclerozei precoce la pacienții diabetici a fost emisă ipoteza răspunsului-laretenție care presupune că evenimentul inițial este retenția extracelulară în regiunea subendotelială a peretelui arterial a lipoproteinelor aterogenice bogate în colesterol care sunt ulterior modificate enzimatic (oxidativ) generând bioproduși activi care induc

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
nivele reduse (“low grade inf ammation”) în aterogeneză au fost analizați o serie de markeri ai inflamației - VSH, fibrinogenul, numărul globulelor albe precum și factori reologici (vâscozitatea sângelui total) și trombogeni (numărul trombocitelor). AOMI, ca și alte forme de manifestare a aterosclerozei ar fi determinată de activarea leucocitelor, nivele crescute de fibrinogen, proteina C reactivă și interleukină. Totuși, puține se știu despre rolul inflamației și al disfuncției endoteliale la nivelul arterelor membrelor inferioare. Se consideră însă că și în acest teritoriu manifestările

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
unor intervenții terapeutice efectuate în scopul reducerii evenimentelor coronariene (ex. tratamentul cu statine). VSH are o slabă sensibilitate diagnostică dar este ușor de efectuat și ieftin. Un colectiv condus de Erikssen care a evaluat VSH ca un posibil marker al aterosclerozei și predictor al mortalității prin afecțiuni coronariene evidențiază însă utilitatea acestei analize și rolul VSH de a fi marker al aterosclerozei avansate. Argumentele prezente până acum în literatură și mai ales posibilitatea existenței de bias-uri determinate de valorile particulare de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
ușor de efectuat și ieftin. Un colectiv condus de Erikssen care a evaluat VSH ca un posibil marker al aterosclerozei și predictor al mortalității prin afecțiuni coronariene evidențiază însă utilitatea acestei analize și rolul VSH de a fi marker al aterosclerozei avansate. Argumentele prezente până acum în literatură și mai ales posibilitatea existenței de bias-uri determinate de valorile particulare de separare (“cut-off”) și lipsa ajustărilor pentru alți factori de risc ne fac însă să fim precauți în a susține recomandarea efectuării

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
literatură și mai ales posibilitatea existenței de bias-uri determinate de valorile particulare de separare (“cut-off”) și lipsa ajustărilor pentru alți factori de risc ne fac însă să fim precauți în a susține recomandarea efectuării de rutină a VSH în evaluarea aterosclerozei la nivelul arterelor periferice. Fibrinogenul. Rolul fibrinogenului de factor de risc independent și modificabil al aterosclerozei a fost intens studiat, încă neputându-se oferi un răspuns clar la întrebarea dacă valorile sale crescute reprezintă o cauză sau un rezultat al

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
lipsa ajustărilor pentru alți factori de risc ne fac însă să fim precauți în a susține recomandarea efectuării de rutină a VSH în evaluarea aterosclerozei la nivelul arterelor periferice. Fibrinogenul. Rolul fibrinogenului de factor de risc independent și modificabil al aterosclerozei a fost intens studiat, încă neputându-se oferi un răspuns clar la întrebarea dacă valorile sale crescute reprezintă o cauză sau un rezultat al progresiei aterosclerozei 42. Numărul globulelor albe ar constitui un predictor major al afectării cardiovasculare, leucocitele contribuind

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
nivelul arterelor periferice. Fibrinogenul. Rolul fibrinogenului de factor de risc independent și modificabil al aterosclerozei a fost intens studiat, încă neputându-se oferi un răspuns clar la întrebarea dacă valorile sale crescute reprezintă o cauză sau un rezultat al progresiei aterosclerozei 42. Numărul globulelor albe ar constitui un predictor major al afectării cardiovasculare, leucocitele contribuind la angiogeneză prin influențe fizice și chimice (numărul lor este un marker indirect al activității radicalilor liberi și stressului oxidativ). Creșterea numărului globulelor albe ar prezice

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de fier ale organismului - cantitățile de fier din depozite cresc imperceptibil în timp pentru că ingestia depășește cererea, fierul absorbit nefiind influențat de un mecanism homeostatic care să-i regleze excreția. Creșterea depozitelor de fier ale organismului pare implicată în patogeneza aterosclerozei determinând oxidarea lipidică mediată prin radicalii liberi de oxigen fier-induși (reacțiile Fenton și Haber-Weiss), reducerea depozitelor de fier prin flebotomii repetate la pacienții cu arteriopatii obliterante periferice fiind actualmente investigată în cadrul studiului FeAST (2000) (Fe and atherosclerosis study) . Hiper-homocisteinemia - factor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
prin radicalii liberi de oxigen fier-induși (reacțiile Fenton și Haber-Weiss), reducerea depozitelor de fier prin flebotomii repetate la pacienții cu arteriopatii obliterante periferice fiind actualmente investigată în cadrul studiului FeAST (2000) (Fe and atherosclerosis study) . Hiper-homocisteinemia - factor de risc independent al aterosclerozei ca și fumatul și hiperlipidemia (European Concerted Action Project, 1997), factor de risc independent pentru claudicația intermitentă (Molgaard, 1992) (pacienții cu arteriopatie obliterantă periferică mai ales pacienții tineri, cei cu afecțiune coronariană și accident vascular cerebral au concentrații de homocisteină

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Pentru leziunile vaselor mici (entitate distinctă) Criqui descrie un set diferit de factori de risc. Coexistența mai multor astfel de factori modifică semnificativ riscul. FACTORUL DE RISC GEOMETRIC. Factorii de risc sunt sistemici în natura lor și nu explică localizarea aterosclerozei în teritorii particulare ale sistemului vascular (arterele coronare, bifurcația carotidiană, aorta abdominală și arterele femurale) iar aici cu sedii predilecte (bifurcații, curbaturi etc). În aceste condiții a renăscut teoria hemodinamică a aterogenezei (Gessner, 1973), cu originea în cercetările doctorului JL

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
parietal de forfecare scăzut. Particularitățile anatomice vasculare sunt implicate în apariția plăcii de aterom și se constituie prin aceasta într-un veritabil “factor de risc geometric”. În 1959 EC Palma crează denumirea de “arteriopatie hemodinamică”. Roberts (1959) demonstrează faptul că ateroscleroza aortică este mai severă sub nivelul trunchiului celiac iar S. Glagov (1961) confirmă faptul că ateroscleroza aortică este mai severă la nivelul segmentului abdominal decât la nivelul celui toracic. Tot Glagov (1972) este cel care readuce în atenție factorii de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
constituie prin aceasta într-un veritabil “factor de risc geometric”. În 1959 EC Palma crează denumirea de “arteriopatie hemodinamică”. Roberts (1959) demonstrează faptul că ateroscleroza aortică este mai severă sub nivelul trunchiului celiac iar S. Glagov (1961) confirmă faptul că ateroscleroza aortică este mai severă la nivelul segmentului abdominal decât la nivelul celui toracic. Tot Glagov (1972) este cel care readuce în atenție factorii de risc hemodinamic care, după opinia sa sunt constituiți din stressul mecanic, arhitectura murală, nutriția murală și

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
mai severă la nivelul segmentului abdominal decât la nivelul celui toracic. Tot Glagov (1972) este cel care readuce în atenție factorii de risc hemodinamic care, după opinia sa sunt constituiți din stressul mecanic, arhitectura murală, nutriția murală și vulnerabilitatea la ateroscleroză (?). Această idee este reluată în 1983 de către MH Friedman și colab. subliniind ideea că geometria arterială afectează hemodinamica și se constituie într-un risc potențial pentru aterogeneză (geometric risk factors for arteriosclerosis). Etapa următoare a fost aceea de a asocia

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
bifurcația aorto-iliacă (Ures și colab. 1988, Horejs și colab. 1988). Încă din 1942 Leriche denumește creșterea lungimii și diametrului unei artere cu termenul de “dolico-mega-arteră” în timp ce Lea Thomas în 1971 propune termenul de “arteriomegalie”. Aceasta ar reprezenta o variantă de ateroscleroză dar și, posibil, consecința unei anomalii structurale parietale. Fluxul arterial lent prin aceste artere constituia pentru arteriografia convențională o mare problemă legată de reglarea “timpilor” de expunere. Într-un articol din 1988 Thomas amintește de semnul “M” al arterelor iliace

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
k): Raportul arteră principală artere secundare (modificări în aria de secțiune la nivelul bifurcațiilor) reprezintă un determinant important al diferențelor în stresul parietal de forfecare (wall shear s ress) (SPF). S-a observat de multă vreme apariția în cursul dezvoltării aterosclerozei a “tortuozităților” arteriale (a “kinking” arterelor) explicația apariției acestora fiind vagă: o manifestare particulară a aterosclerozei. Aceste modificări de formă ale arterelor a căror spectru se întinde de la exagerări ale curbaturilor fiziologice până la adevărate “meandre” arteriale reflectă însă în modul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
determinant important al diferențelor în stresul parietal de forfecare (wall shear s ress) (SPF). S-a observat de multă vreme apariția în cursul dezvoltării aterosclerozei a “tortuozităților” arteriale (a “kinking” arterelor) explicația apariției acestora fiind vagă: o manifestare particulară a aterosclerozei. Aceste modificări de formă ale arterelor a căror spectru se întinde de la exagerări ale curbaturilor fiziologice până la adevărate “meandre” arteriale reflectă însă în modul cel mai pregnat acțiunea factorilor hemodinamici locali. Studierea lor s-a efectuat începând cu anii ’80

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
un interval de 3 ani) utilizând metode cantitative computerizate de analiză a imaginilor arteriografice. S-a constatat că în grupul cu tortuozitate vasculară redusă există o scădere semnificativă sub tratament hipolipemiant a ER (edge roughness - criteriu de evidențiere angiografică a aterosclerozei precoce) față de cei cu tortuozitate semnificativă fără ca tortuozitatea să se modifice. Tortuozitatea arterială poate altera mecanica fluidelor și produce separarea fluxului cu generarea aterosclerozei (Smedby O, Hogman N, Nilsson S, Erikson U, Olsson AG, Walldius G. Two-dimensional tortuosity of the

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
există o scădere semnificativă sub tratament hipolipemiant a ER (edge roughness - criteriu de evidențiere angiografică a aterosclerozei precoce) față de cei cu tortuozitate semnificativă fără ca tortuozitatea să se modifice. Tortuozitatea arterială poate altera mecanica fluidelor și produce separarea fluxului cu generarea aterosclerozei (Smedby O, Hogman N, Nilsson S, Erikson U, Olsson AG, Walldius G. Two-dimensional tortuosity of the superficial Factorul de risc geometric 51 femoral artery in early atherosclerosis. J Vasc Res 1993; 30: 181-191). Tortuozitatea arterelor femurale poate fi explicată prin

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
S, Erikson U, Olsson AG, Walldius G. Two-dimensional tortuosity of the superficial Factorul de risc geometric 51 femoral artery in early atherosclerosis. J Vasc Res 1993; 30: 181-191). Tortuozitatea arterelor femurale poate fi explicată prin: elongarea arterei ca urmare a aterosclerozei; efectele fenomenelor legate de flux (separarea de flux). Concluzia lui Smedby a fost că tortuozitatea arterei influențează ateroscleroza și nu este o consecință a acesteia. Utilizând cineangiografia digitizată Smedby și colab. au studiat tulburările fluxului arterial influențat de localizarea/ dezvoltarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
artery in early atherosclerosis. J Vasc Res 1993; 30: 181-191). Tortuozitatea arterelor femurale poate fi explicată prin: elongarea arterei ca urmare a aterosclerozei; efectele fenomenelor legate de flux (separarea de flux). Concluzia lui Smedby a fost că tortuozitatea arterei influențează ateroscleroza și nu este o consecință a acesteia. Utilizând cineangiografia digitizată Smedby și colab. au studiat tulburările fluxului arterial influențat de localizarea/ dezvoltarea plăcilor de aterom. Filmele digitizate au fost studiate prin analiza computerizată a imaginii, secvențe de imagini convertite în

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]