391 matches
-
afecțiune cutanată inflamatorie, pruriginoasă, cronică ce apare la persoane cu teren atopic. Se manifestă prin papule intens pruriginoase cu evoluție spre lichenificare. Pacienții cu DA pot asocia și alte manifestări de atopie (rinită alergică, astm bronșic) [5], [6]. 3. Dermatita atopică - etape clinice [5], [7] ● DA infantilă (leziuni la nivelul feței și pe zonele convexe, frecvent leziuni infectate) DA la copil (leziuni flexurale, frecvent leziuni lichenificate) ● DA la adult (leziuni simetrice: pliuri, mâini, perimamelonar; leziuni lichenificate) 4. Dermatita atopică - diagnostic ● criteriile
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
3. Dermatita atopică - etape clinice [5], [7] ● DA infantilă (leziuni la nivelul feței și pe zonele convexe, frecvent leziuni infectate) DA la copil (leziuni flexurale, frecvent leziuni lichenificate) ● DA la adult (leziuni simetrice: pliuri, mâini, perimamelonar; leziuni lichenificate) 4. Dermatita atopică - diagnostic ● criteriile Grupului britanic de studiu al dermatitei atopice - diagnosticul este pozitiv în prezența criteriului major acompaniat de 3 criterii minore [5], [8], [9], [10]. A) criteriu major (1) afecțiune cutanată pruriginoasă ... B) criterii minore (1) debut sub vârsta de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
leziuni la nivelul feței și pe zonele convexe, frecvent leziuni infectate) DA la copil (leziuni flexurale, frecvent leziuni lichenificate) ● DA la adult (leziuni simetrice: pliuri, mâini, perimamelonar; leziuni lichenificate) 4. Dermatita atopică - diagnostic ● criteriile Grupului britanic de studiu al dermatitei atopice - diagnosticul este pozitiv în prezența criteriului major acompaniat de 3 criterii minore [5], [8], [9], [10]. A) criteriu major (1) afecțiune cutanată pruriginoasă ... B) criterii minore (1) debut sub vârsta de 2 ani (nu se aplică la copii a căror
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
se aplică la copii a căror vârstă este sub 4 ani) ... (2) istoric de leziuni flexurale (inclusiv obrajii la copii a căror vârstă este sub 10 ani) ... (3) istoric de xeroză cutanată generalizată ... (4) antecedente personale ce cuprind alte boli atopice (sau antecedente heredocolaterale de boală atopică la rudele de gradul 1 la copiii sub 4 ani) ... (5) dermatită flexurală manifestă (sau a obrajilor/frunții și a porțiunii distale a membrelor la copiii sub 4 ani) ... ● criteriile Hanifin și Rajka s-
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
vârstă este sub 4 ani) ... (2) istoric de leziuni flexurale (inclusiv obrajii la copii a căror vârstă este sub 10 ani) ... (3) istoric de xeroză cutanată generalizată ... (4) antecedente personale ce cuprind alte boli atopice (sau antecedente heredocolaterale de boală atopică la rudele de gradul 1 la copiii sub 4 ani) ... (5) dermatită flexurală manifestă (sau a obrajilor/frunții și a porțiunii distale a membrelor la copiii sub 4 ani) ... ● criteriile Hanifin și Rajka s-au dovedit dificil de aplicat în
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
iar unele criterii de diagnostic au fost identificate drept nespecifice (ex. eczema mamelonului, cheilită, keratoconus, cataractă subcapsulară anterioară) [11] ● investigațiile paraclinice sunt uneori necesare pentru sprijinirea/completarea diagnosticului de DA [7] ● biopsie cutanată (examen histopatologic) ● hemogramă (numărătoare eozinofile) ● confirmarea terenului atopic (IgE seric total crescut, Ig E specifice cu teste RAST) ● examen bacteriologic (examen direct secreție, cultură, antibiogramă) ● examen micologic (examen direct, cultură) ● testarea sensibilității la pneumalergeni (70% din pacienți prezintă sensibilitate la praful de casă) ● testarea sensibilității la alergeni alimentari
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
la praful de casă) ● testarea sensibilității la alergeni alimentari - prick test (pozitiv, papulă cu diametru minim de 2 mm, sau eritem cu diametru minim de 3 mm) ● teste de provocare (alergeni ingerați sau aplicați la nivelul mucoasei nazale) 5. Dermatita atopică - tratament [6], [12], [13] 5.1. Măsuri generale ● depistare și excludere factori declanșatori - copil: alergeni alimentari, infecții, alergeni casnici - adult: alergeni/iritanți de contact, infecții, alergeni casnici, stress ● umidifiere aer ● dietă (supliment de acizi grași esențiali) ● îmbrăcăminte din fibre naturale
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
cremă/unguent [] topic inhibitor de calcineurină [] emolient/hidratant ● tratament local inițiat de medicul dermatolog pentru cazuri selectate: tacrolimus, pimecrolimus ● antihistaminic anti H1 ● tratament adaptat lezional ● leziuni suprainfectate: antibiotice topice (acid fusidic, gentamicina, mupirocin, retapamulin etc.) sau sistemice ● erupție diseminată/dermatită atopică formă moderată - terapie locală - asociații dermatocorticoizi-antibiotic maxim 2 saptamani - dermocorticoid nefluorurat clasa III, cremă timp de 7-14 zile, aplicat zilnic, apoi discontinu, înlocuit apoi cu clasa I sau dermatocorticoizi de noua generatie - pimecrolimus cremă, tacrolimus unguent - emoliente - tratament de întreținere
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
sau generație I în funcție de caz ● cazuri severe-refractare la tratament (neremise după 6 săptămâni de terapie) suplimentar față de cele anterioare (tratament intraspitalicesc): - dermatocorticoid clasa IV - corticoterapie sistemică - ciclosporină - UVA, UVB bandă îngustă - micofenolat mofetil - metotrexat ● tratamentul pro-activ de întreținere a dermatitei atopice cu tacrolimus [15], [16], [17] cazuri moderate și severe pentru prevenirea apariției recurențelor și pentru prelungirea intervalului de timp între două recurențe va fi recomandat pacienților la care apariția episoadelor de exacerbare se înregistrează cu o frecvență crescută (de 4
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
unguent 0.1% [18], iar la copii și adolescenți, cu vârsta de 2 ani și peste se recomandă utilizarea de tacrolimus unguent 0.03% [19]. Evaluarea stării de sănătate se efectuează după 12 luni. Bibliografie [1] Hanifin JM. Epidemiology of Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin NA 2002; 22: 1-24 [2] European Dermatology Forum. White Book - Dermatology în Europe. Editor Peter Fritsch. Innsbruck, 2000. [3] Brinkman L, Raaijmakers JA et al. Bronchical ans skin reactivity în asthmatic patients with and without atopic
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin NA 2002; 22: 1-24 [2] European Dermatology Forum. White Book - Dermatology în Europe. Editor Peter Fritsch. Innsbruck, 2000. [3] Brinkman L, Raaijmakers JA et al. Bronchical ans skin reactivity în asthmatic patients with and without atopic dermatitis. Eur Respir J 1997; 10: 1033-40 [4] Su JC, Kemp AS et al. Atopic eczema: its impact on the family and financial cost. Arch Dis Child 1997; 76:159-62 [5] Forsea D et al. Compendiu de dermatologie și venerologie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
Dermatology în Europe. Editor Peter Fritsch. Innsbruck, 2000. [3] Brinkman L, Raaijmakers JA et al. Bronchical ans skin reactivity în asthmatic patients with and without atopic dermatitis. Eur Respir J 1997; 10: 1033-40 [4] Su JC, Kemp AS et al. Atopic eczema: its impact on the family and financial cost. Arch Dis Child 1997; 76:159-62 [5] Forsea D et al. Compendiu de dermatologie și venerologie. Editura tehnică, București 1996. [6] Ellis C, Luger T et al. International Consensus Conference on
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
eczema: its impact on the family and financial cost. Arch Dis Child 1997; 76:159-62 [5] Forsea D et al. Compendiu de dermatologie și venerologie. Editura tehnică, București 1996. [6] Ellis C, Luger T et al. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment strategies. Br J Dermatol 2003; 148 (Suppl. 63): 3-10. [7] Champion RH, Burton JL et al. Textbook of dermatology. 6 Ed, Blackwell Science. [8] Williams HC, Burney PG, Hay RJ et
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
strategies. Br J Dermatol 2003; 148 (Suppl. 63): 3-10. [7] Champion RH, Burton JL et al. Textbook of dermatology. 6 Ed, Blackwell Science. [8] Williams HC, Burney PG, Hay RJ et al. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 383-96. [9] Williams HC, Burney PG, Strachan D, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
RH, Burton JL et al. Textbook of dermatology. 6 Ed, Blackwell Science. [8] Williams HC, Burney PG, Hay RJ et al. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 383-96. [9] Williams HC, Burney PG, Strachan D, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis. Br J Dermatol
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
s diagnostic criteria for atopic dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 383-96. [9] Williams HC, Burney PG, Strachan D, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 397-405. [10] Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
set of discriminators for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 383-96. [9] Williams HC, Burney PG, Strachan D, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 397-405. [10] Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol 1994; 131: 406-16. [11] Nagaraja KAM, Dhar
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
s diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 131: 397-405. [10] Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol 1994; 131: 406-16. [11] Nagaraja KAM, Dhar S et al. Frequency and significance of minor clinical features în various age-related subgrups of of atopic dermatitis în children, Pediatr Dermatol 13: 10-13, 1996
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
The UK working party's diagnostic criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol 1994; 131: 406-16. [11] Nagaraja KAM, Dhar S et al. Frequency and significance of minor clinical features în various age-related subgrups of of atopic dermatitis în children, Pediatr Dermatol 13: 10-13, 1996. [12] Cerio R. Therapy of atopic dermatitis. JEADV 8 (Suppl. 1) (1997) S6-S10. [13] ***. Consensul Național de Utilizare a Dermatocorticoizilor. Dermato-venerologie, 1997; LXIV (1): 5b. [14] Vinereanu D. Ghiduri de practică medicală
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
Br J Dermatol 1994; 131: 406-16. [11] Nagaraja KAM, Dhar S et al. Frequency and significance of minor clinical features în various age-related subgrups of of atopic dermatitis în children, Pediatr Dermatol 13: 10-13, 1996. [12] Cerio R. Therapy of atopic dermatitis. JEADV 8 (Suppl. 1) (1997) S6-S10. [13] ***. Consensul Național de Utilizare a Dermatocorticoizilor. Dermato-venerologie, 1997; LXIV (1): 5b. [14] Vinereanu D. Ghiduri de practică medicală: metodologie de elaborare, Infomedica, București, 2000. [15] Leung DYM, Boguniewicz M, Howell MD et
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
1) (1997) S6-S10. [13] ***. Consensul Național de Utilizare a Dermatocorticoizilor. Dermato-venerologie, 1997; LXIV (1): 5b. [14] Vinereanu D. Ghiduri de practică medicală: metodologie de elaborare, Infomedica, București, 2000. [15] Leung DYM, Boguniewicz M, Howell MD et al. New insights into atopic dermatitis. The J Clin Invest 2004; 113; 5: 651-657. [16] Cork MJ. The importance of skin barrier function. Journal of Dermatological Treatment 1997; 7-13. [17] Wollenberg A, Bieber T. Proactive therapy of atopic dermatitis - an emerging concept. Allergy 2009; 64
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
Howell MD et al. New insights into atopic dermatitis. The J Clin Invest 2004; 113; 5: 651-657. [16] Cork MJ. The importance of skin barrier function. Journal of Dermatological Treatment 1997; 7-13. [17] Wollenberg A, Bieber T. Proactive therapy of atopic dermatitis - an emerging concept. Allergy 2009; 64: 276-278. [18] Wollenberg A, Reitamo S, Girolomoni G, Ruzicka T et al. Proactive treatment of atopic dermatitis în adults with 0.1% tacrolimus ointment. Allergy 2008; 63: 742-750. [19] Thaci D, Reitamo S
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
skin barrier function. Journal of Dermatological Treatment 1997; 7-13. [17] Wollenberg A, Bieber T. Proactive therapy of atopic dermatitis - an emerging concept. Allergy 2009; 64: 276-278. [18] Wollenberg A, Reitamo S, Girolomoni G, Ruzicka T et al. Proactive treatment of atopic dermatitis în adults with 0.1% tacrolimus ointment. Allergy 2008; 63: 742-750. [19] Thaci D, Reitamo S, Ruzicka T et al. Proactive disease management with 0.03% tacrolimus ointment for children with atopic dermatitis: results of a randomized, multicentre, comparative
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
Ruzicka T et al. Proactive treatment of atopic dermatitis în adults with 0.1% tacrolimus ointment. Allergy 2008; 63: 742-750. [19] Thaci D, Reitamo S, Ruzicka T et al. Proactive disease management with 0.03% tacrolimus ointment for children with atopic dermatitis: results of a randomized, multicentre, comparative study. Br J Dermatol 2008; 159: 1348-1356.
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- " Ghid de diagnostic şi tratament pentru dermatita atopică" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227141_a_228470]
-
4. CONȚINUTUL STAGIILOR 1.4.1. ALERGOLOGIE ȘI IMUNOLOGIE CLINICĂ 1.4.1.1. Tematica lecțiilor conferință (400 ore) 1. Epidemiologia bolilor alergice 2. Genetica bolilor alergice 3. Factorii de risc ai bolilor alergice 4. Atopia; evoluția naturală a bolilor atopice și alergice 5. Inflamația alergică; celule, mediatori, molecule de adeziune implicate în alergie 6. Alergia ca boală sistemică 7. Anticorpii IgE 8. Receptorii pentru IgE 9. Alergenele - nomenclatură, clasificare 10. Alergenele - structură, proprietăți fizico-chimice, biologice 11. Sursele alergenelor 12. Factorii
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]