355 matches
-
intervenția prin care, secționându-se diversele planuri musculo-aponevrotice până la ureter, se secționează ureterul, se extrage calculul și se Închide breșa creată (sutura se numește ureterorafie). - Pielolitotomie - operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul. - Nefrolitotomia - intervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele de nefrorafie). - Nefrectomia parțială - operația prin care, realizându-se abordul rinichiului, se extirpă o parte a rinichiului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este secundară unei anomalii a joncțiunii pieloureterale (care nu se poate rezolva endoscopic endopielotomie), extragerea calculului fiind Însoțită de pieloplastierealizarea unei noi joncțiuni pielo-ureterale, la punct decliv). Pielonefrolitotomia - o intervenție asemănătoare pielo-litotomiei, Însă aici incizia obișnuită pe fața posterioară a bazinetului se prelungește prin parenchimul posterior prin planul avascular intersegmental dintre ramurile segmentare posterioare și inferioare. Este indicată atunci când trebuie Îndepărtat un calcul voluminos, ce se prelungește În calicele inferior. Intervenția se poate face și separat: Întâi pielolitotomia urmată de nefrolitotomie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de nefrolitotomie pe linia avasculară polară. Nefrolitotomia pentru calculi coraliformi va fi efectuată după eșecul NLP sau atunci când este necesară o reconstrucție intrarenală, pentru a Îmbunătăți drenajul urinar. Nefrolitotomia va oferi acces la toate grupele caliceale și ulterior chiar la bazinetul renal, În condițiile unei sângerări ce se dorește cât mai redusă. Nefrectomia este indicată În situațiile În care rinichiul a fost complet distrus (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară). Cred că indicația neferectomiei implică mare responsabilitate din partea urologului (sau chirurgului) care o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pielii pe aproxinmmativ 12-14cm, sunt secționate planurile musculoaponevrotice, strat cu strat până se ajunge la grăsimea perirenală. Se identifică ureterul lombar la nivelul polului inferior al rinichiului și apoi se caută locul de incizie, În funcție de localizarea calculului (dacă este În bazinet se incizează fața posterioară a lui iar dacă este pe ureterul lombar se execută secțiunea pe calcul). Extragerea concrețiunii litiazice este urmată de verificarea permeabilității ureterului și de introducerea unei sonde autostatice tip JJ, care are darul de a facilita
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe calcul). Extragerea concrețiunii litiazice este urmată de verificarea permeabilității ureterului și de introducerea unei sonde autostatice tip JJ, care are darul de a facilita cicatrizarea. Închiderea peretelui În planuri anatomice și instalarea unui tub de dren În vecinătatea inciziei bazinetului sau ureterului Încheie actul operator. Îngrijirea postoperatorie a pacientului litiazic este similară cu a oricărui pacient ce a suferit o intervenție chirurgicală majoră. Administrarea perfuziilor va fi oprită atunci când pacientul Își reia toleranța digestivă. Este util ca, prin aportul lichidian
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fie se face o nefrostomie pentru un ulterior abord percutan, fie se instalează o sondă "JJ" pentru un viitor tratament prin ESWL). - Complicații infecțioase - ce merg de la supurația plăgii operatorii pînă la șoc septic. Complicațiile pielolitotomiei. Pentru a ajunge la bazinet, acolo unde se găsește calculul, bisturiul trebuie să treacă prin straturile peretelui antero-lateral al corpului pacientului. Secțiunea filetelor nervoase mici Întâlnite În calea inciziei de 15-17cm (sau chiar mai mult, În funcție de poziția rinichiului, stratul de grăsime etc.) este inevitabilă, astfel Încât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau chiar mai mult, În funcție de poziția rinichiului, stratul de grăsime etc.) este inevitabilă, astfel Încât, pacienții cu lombotomie (incizia de abord a rinichiului) se plâng de dureri la nivelul cicatricii operatorii. Contactul prelungit Între calcul și mucoasa bazinetală poate să facă bazinetul friabil iar incizia și tentativa de extragere a unui calcul mai voluminos poate duce la deșirarea bazinetului. Deschiderea căii urinare presupune, inevitabil, scurgerea de urină În spațiile vecine bazinetului și ureterului lombar. Urina infectată va răspândi germenii În aceste spații
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
incizia de abord a rinichiului) se plâng de dureri la nivelul cicatricii operatorii. Contactul prelungit Între calcul și mucoasa bazinetală poate să facă bazinetul friabil iar incizia și tentativa de extragere a unui calcul mai voluminos poate duce la deșirarea bazinetului. Deschiderea căii urinare presupune, inevitabil, scurgerea de urină În spațiile vecine bazinetului și ureterului lombar. Urina infectată va răspândi germenii În aceste spații unde sângele este un bun mediu de cultură. Potențialul sclerogen, chiar și al urinii neinfectate este recunoscut
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
operatorii. Contactul prelungit Între calcul și mucoasa bazinetală poate să facă bazinetul friabil iar incizia și tentativa de extragere a unui calcul mai voluminos poate duce la deșirarea bazinetului. Deschiderea căii urinare presupune, inevitabil, scurgerea de urină În spațiile vecine bazinetului și ureterului lombar. Urina infectată va răspândi germenii În aceste spații unde sângele este un bun mediu de cultură. Potențialul sclerogen, chiar și al urinii neinfectate este recunoscut, ceea ce face ca țesuturile conjunctive din jur să se transforme sub influența
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care se impunea categoric!) privea piesa operatorie: un rinichi care, ar mai fi funcționat mult și bine! În cazul când calculul vizat nu este mare și sistemul pielo-caliceal este distrus putem avea surpriza neplăcută de a constata migrarea calculului din bazinet Într-un calice dilatat. Incidentul nu constituie o problemă foarte dificilă pentru chirurgi cu experiență, care "palpează" calculul cu pensa și Îl extrag prin pielotomie sau, dacă există un aparat Roentgen mobil, calculul poate fi localizat radiologic și extras. Postoperator
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe chirurg este... migrarea calculului În porțiunea suprajacentă, dilatată. Și În această situație nedorită dotarea cu un "C-arm" (ce permite detectarea radiologică a calculului radioopac) ne scoate din Încurcătură. Dacă pielolitotomia nu pune probleme deosebite cu excepția cazurilor În care bazinetul este "ascuns" ț În rinichi (bazinet intrasinusal): aici disecția, pielotomia și extragerea calculilor presupune experiență și Îndemânare. Pentru intervențiile mai laborioase (pielotomii extinse, pielonefrolitotomii sau nefrolitotomii anatrofice), pe lângă dotarea sălii cu aparatură Roentgen mobilă ("C-arm") este necesară de multe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
porțiunea suprajacentă, dilatată. Și În această situație nedorită dotarea cu un "C-arm" (ce permite detectarea radiologică a calculului radioopac) ne scoate din Încurcătură. Dacă pielolitotomia nu pune probleme deosebite cu excepția cazurilor În care bazinetul este "ascuns" ț În rinichi (bazinet intrasinusal): aici disecția, pielotomia și extragerea calculilor presupune experiență și Îndemânare. Pentru intervențiile mai laborioase (pielotomii extinse, pielonefrolitotomii sau nefrolitotomii anatrofice), pe lângă dotarea sălii cu aparatură Roentgen mobilă ("C-arm") este necesară de multe ori, utilizarea tehnicilor de hipotermie renală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de nefrorafie). Parenchim renal = țesutul renal care Îndeplinește funcțiile rinichiului, În principal filtrarea sângelui de produșii de metabolism, proces În cursul căruia se formează urina. Pielolitotomie = operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul pielic(bazinetal) Polakiurie = situația În care pacientul urinează mai des decît normal. Rahianestezie = metodă de anestezie carepresupune introducerea substanței la nivelul coloanei vertebrale În spațiul dintre foițele măduvei spinării. Rezecție = extirparea chirurgicală a unei părți din organ
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate organiza în maximum 30 de zile negocierea privind cantitatea de masă lemnoasa ce se oferă în contrapartida pentru construirea unui drum forestier, la propunerea autorității contractante se dispune anularea licitației pentru obiectivul respectiv. ... (5) Valoarea masei lemnoase inventariate în bazinetele inaccesibile, pentru compensarea lucrărilor de construcții-montaj a drumurilor forestiere, se calculează pe baza prețurilor medii obținute de direcția silvica în a cărei rază se situează obiectivul de investiții, în ultimele 6 luni; dată de referință este dată la care comisia
NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2002 de aplicare a Ordonanţei Guvernului nr. 70/1999 privind măsurile necesare pentru accesibilizarea fondului forestier prin construirea de drumuri forestiere în perioada 2000-2010, aprobată şi modificată prin Legea nr. 653/2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140201_a_141530]
-
poate organiza în maximum 30 de zile negocierea privind cantitatea de masă lemnoasa ce se oferă în contrapartida pentru construirea unui drum forestier, la propunerea autorității contractante se dispune anularea licitației pentru obiectivul respectiv. ... (5) Valoarea masei lemnoase inventariate în bazinetele inaccesibile, pentru compensarea lucrărilor de construcții-montaj a drumurilor forestiere, se calculează pe baza prețurilor medii obținute de direcția silvica în a cărei rază se situează obiectivul de investiții, în ultimele 6 luni; dată de referință este dată la care comisia
ORDIN nr. 75 din 18 februarie 2002 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei Guvernului nr. 70/1999 privind măsurile necesare pentru accesibilizarea fondului forestier prin construirea de drumuri forestiere în perioada 2000-2010, aprobată şi modificată prin Legea nr. 653/2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140200_a_141529]
-
poate organiza în maximum 30 de zile negocierea privind cantitatea de masă lemnoasa ce se oferă în contrapartida pentru construirea unui drum forestier, la propunerea autorității contractante se dispune anularea licitației pentru obiectivul respectiv. ... (5) Valoarea masei lemnoase inventariate în bazinetele inaccesibile, pentru compensarea lucrărilor de construcții-montaj a drumurilor forestiere, se calculează pe baza prețurilor medii obținute de direcția silvica în a cărei rază se situează obiectivul de investiții, în ultimele 6 luni; dată de referință este dată la care comisia
ORDIN nr. 269 din 19 februarie 2002 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei Guvernului nr. 70/1999 privind măsurile necesare pentru accesibilizarea fondului forestier prin construirea de drumuri forestiere în perioada 2000-2010, aprobată şi modificată prin Legea nr. 653/2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140212_a_141541]
-
poate organiza în maximum 30 de zile negocierea privind cantitatea de masă lemnoasa ce se oferă în contrapartida pentru construirea unui drum forestier, la propunerea autorității contractante se dispune anularea licitației pentru obiectivul respectiv. ... (5) Valoarea masei lemnoase inventariate în bazinetele inaccesibile, pentru compensarea lucrărilor de construcții-montaj a drumurilor forestiere, se calculează pe baza prețurilor medii obținute de direcția silvica în a cărei rază se situează obiectivul de investiții, în ultimele 6 luni; dată de referință este dată la care comisia
NORME METODOLOGICE din 19 februarie 2002 de aplicare a Ordonanţei Guvernului nr. 70/1999 privind măsurile necesare pentru accesibilizarea fondului forestier prin construirea de drumuri forestiere în perioada 2000-2010, aprobată şi modificată prin Legea nr. 653/2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140213_a_141542]
-
recoltare în anul 2002 prin Hotărârea Guvernului nr. 1.052/2001 . Articolul 2 Masă lemnoasa prevăzută la art. 1 va fi valorificata astfel: a) se va atribui agenților economici de exploatare și prelucrare a lemnului, pe partizi sau grupat pe bazinete, pe bază de licitație sau de negociere directă în condițiile legii; masă lemnoasa doborâta peste partizile adjudecate anterior de agenții economici va fi valorificata în condițiile art. 23 alin. (1) din Regulamentul de vânzare de către Regia Națională a Pădurilor a
HOTĂRÂRE nr. 332 din 4 aprilie 2002 privind aprobarea unor măsuri pentru recoltarea masei lemnoase afectate de doboraturi şi rupturi de vant în perioada 6-8 martie 2002. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141450_a_142779]
-
diluție: spălarea zilnică a pavimentelor sau/și decaparea pavimentului placat (întreținere de fond), înainte de aplicarea unui nou tratament. Detergenți acizi sau "detartranți": curățarea materialelor cu depuneri de piatră: ceramică, pavimente placate cu materiale care suporta acizi, sticlărie de laborator, bazine, bazinete, urinare. Dacă produsul este avizat pentru sectorul alimentar, se spală veselă și ustensile de bucătărie. Detartranți "tamponați" utilizați pentru: robinete, baterii, chiuvete inox, alte articole inox. Detergenti-dezinfectanti sau detergenții cationici sunt produse a caror proprietate principala este cea de curățare
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
manșeta tensiometrului, tacâmuri, veselă, telefoane mobile, ligheane și alte obiecte sanitare. Nivel de decontaminare: curățare, uscare. 2.3.9.3. Risc mediu - Obiecte în contact cu mucoasele: termometre, echipament de asistare respiratorie, gastroscoape, bronhoscoape; - Obiecte contaminate cu microorganisme virulente: ploști, bazinete, etc.; - Obiecte folosite la pacienți cu grad înalt de receptivitate. Nivel de decontaminare: dezinfecție de nivel înalt, sterilizare chimică 2.3.9.4. Risc înalt - Obiecte în contact cu soluții de continuitate ale pielii sau cu mucoasele: pansamente Obiecte care
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
B. Servicii medicale de recuperare a sănătății acordate în sanatorii și preventorii. În sanatoriile balneare contribuția asiguraților se calculează astfel: ┌────────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┐ │ Tipul de asistență balneară Capitolul 4 Pachet de servicii medicale de bază pentru îngrijiri la domiciliu ***) Aplicarea de pampers, plosca, bazinet**) │ 20.000 *) În afară injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. Capitolul 1 Pachet minimal de servicii medicale în asistența medicală spitalicească Servicii medicale spitalicești în situația în care se constată o stare ce pune în pericol echilibrul normal
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
B. Servicii medicale de recuperare a sănătății acordate în sanatorii și preventorii. În sanatoriile balneare contribuția asiguraților se calculează astfel: ┌────────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┐ │ Tipul de asistență balneară Capitolul 4 Pachet de servicii medicale de bază pentru îngrijiri la domiciliu ***) Aplicarea de pampers, plosca, bazinet**) │ 20.000 *) În afară injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. Capitolul 1 Pachet minimal de servicii medicale în asistența medicală spitalicească Servicii medicale spitalicești în situația în care se constată o stare ce pune în pericol echilibrul normal
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
septembrie a aceluiași an, pentru diferența de 50% din masa lemnoasa aprobată pentru recoltare. Articolul 7 Licitațiile de masă lemnoasa pe picior se organizează pentru parchete întregi, constituite conform instrucțiunilor în vigoare, sau pentru loturi de parchete grupate teritorial pe bazinete. Articolul 8 (1) Fiecare filiala silvica a Regiei Autonome a Pădurilor "Romsilva" își organizează și își pregătește licitațiile în funcție de condițiile specifice, de structură masei lemnoase și de epocile de tăiere și de scoatere a lemnului. ... (2) Licitațiile principale se organizează
HOTĂRÎRE Nr. 342 din 26 mai 1995 referitoare la aprobarea Regulamentului privind organizarea şi desfăşurarea licitaţiilor pentru vânzarea masei lemnoase destinate agenţilor economici. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/112816_a_114145]
-
agricole (cereale și livezi); Culoarul depresionar Caraș - Ezeriș, situat între munții Dognecei, Aninei și Semenic, format din trei depresiuni (Caraș, Reșița, Ezeriș), unde se află așezări, terenuri agricole și căi de comunicație; Culoarul Dunării, un sector de vale transversală cu bazinete depresionare (adăpostind așezări) și îngustări în calcare (Cazanele) sau în roci cristaline, declarat parc natural. Prin construirea barajului Porțile de Fier, pe fundul văii s-a format un lac de acumulare. Culoarul Timiș - Cerna, denumit astfel de la cele două râuri
GEOGRAFIE. MANUAL PENTRU CLASA A VIII–A by SILVIU NEGUT, GABRIELA APOSTOL, MIHAI IELENICZ () [Corola-publishinghouse/Science/576_a_929]
-
terase și în lunca înaltă se practică o agricultură diversificată și se află multe așezări (între care 14 orașe). În lungul său se disting patru sectoare cu caracteristici diferite: Defileul Baziaș - Gura Văii (144 km), tăiat în Carpați, alcătuit din bazinete depresionare și sectoare de îngustări. La Gura Văii există barajul și hidrocentrala Porțile de Fier I, iar în amonte se află un lac de acumulare având o lungime de 130 km și un volum de apă de 2,3 miliarde
GEOGRAFIE. MANUAL PENTRU CLASA A VIII–A by SILVIU NEGUT, GABRIELA APOSTOL, MIHAI IELENICZ () [Corola-publishinghouse/Science/576_a_929]