858 matches
-
din ceramică și de fixare a ei prin tehnici adezive, ca la fațetarea dinților. Metoda se poate folosi, mai ales, în caz de deteriorare a unor fațete. -Metoda curentă constă în realizarea unei machete de 0,3 mm, intim pe bont la nivelul fețelor, unde se va aplica ulterior și strat ceramic cu grosime dirijată, ca la coroanele metalice, în celelalte zone. Macheta se realizează din ceară, clasic, prin aplicare succesivă de cantități mici de ceară fluidă, cu dezavantajul apariției de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplica ulterior și strat ceramic cu grosime dirijată, ca la coroanele metalice, în celelalte zone. Macheta se realizează din ceară, clasic, prin aplicare succesivă de cantități mici de ceară fluidă, cu dezavantajul apariției de tensiuni interne (macheta se lasă pe bont 15-20 ore la temperatura camerei, pentru detensionare). Foliile calibrate de ceară sau recentele sisteme cu plasă elastică de ceară cu polimeri (sistemul Probond al firmei Renfert 1989-citat de Bratu) ajută mult la modelarea machetei. Capele din mase plastice din polietilenă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Foliile calibrate de ceară sau recentele sisteme cu plasă elastică de ceară cu polimeri (sistemul Probond al firmei Renfert 1989-citat de Bratu) ajută mult la modelarea machetei. Capele din mase plastice din polietilenă sau policarbonat, dacă sunt adaptate corect pe bont (unii le adaptează în vacuum), contribuie la prevenirea deformării machetei din ceară. Se experimentează și cape obținute prin fotopoli-merizarea unor pelicule de rășini compozite, pensulate pe model. Unii recomandă aplicarea pe bont, înainte de realizarea machetei, a unei cape de 0
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
polietilenă sau policarbonat, dacă sunt adaptate corect pe bont (unii le adaptează în vacuum), contribuie la prevenirea deformării machetei din ceară. Se experimentează și cape obținute prin fotopoli-merizarea unor pelicule de rășini compozite, pensulate pe model. Unii recomandă aplicarea pe bont, înainte de realizarea machetei, a unei cape de 0,1 mm “de distanțare”, sau unul sau mai multe straturi de lac = die spacer (spațietori), în vederea compensării contracției metalului la turnare și a păstrării unui spațiu necesar cimentării. După unii autori, face
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mm “de distanțare”, sau unul sau mai multe straturi de lac = die spacer (spațietori), în vederea compensării contracției metalului la turnare și a păstrării unui spațiu necesar cimentării. După unii autori, face excepție zona coletului, unde macheta se realizează intim pe bont, pentru o bună joncțiune dento-protetică. Alții recomandă o distanțare fină și în zona coletului, pentru a evita “fenomenul de piston” la cimentare. După ambalarea machetei și turnare, piesa metalică se sablează și se tratează termic, conform instrucțiunilor, pentru migrarea la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de mare precizie, peste care, după topirea unui strat subțire de aur granulat, se poate arde ceramica. Nu au rezistența celor clasice. -prin sinterizare - modelarea capei dintr-un strat de pulbere de aliaj Pd-Au și un lichid, pe un bont din material termorezistent, și apoi sinterizarea într-un cuptor automat. Se face de obicei o sinterizare în straturi succesive, ultimul conținând și lianți organici, care permit apoi arderea ceramicii, fără a mai fi necesară oxidarea. -prin turnare din titan - care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
chiar dacă s-au realizat “insule” metalice, distrugându-se morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai puține deficiențe de adaptare pe dinte, de retenție a componentei acrilice și a coroanei pe bontul dentar. Se utilizează acolo unde nu a pătruns metalo-ceramica. Prepararea dintelui se face ca pentru o coroană metalică turnată, cu excepția feței vestibulare din care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit, lat de 1-1,2 mm și bizotat (prag
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
separat: a)Un pivot corono-radicular cu denumire variată: -IOS (inlay de substituție), -DCR (dispozitiv corono-radicular), -RCR (reconstituire corono-radiculară), -Stift, Zapfen (germană), -dowel-core (anglo-saxonă), -tenon (franceză). El are o porțiune radiculară și una coronară, cea coronară având forma de dinte șlefuit (bont). b) O coroană de înveliș fizionomică, metalică sau mixtă. Coroana de substituție, realizată din două piese separate, are marele avantaj că oferă posibilitatea ablației, la nevoie numai a coroanei de înveliș respective, pentru a realiza un alt tratament protetic, (ex.
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
verticale, -starea parodonțiului marginal, -dinții adiacenți (migrați spre rădăcina în cauză), -relațiile ocluzale. Unele dintre aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig. 9.63), metodă destul de periculoasă pentru dinții adiacenți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
puțin intermitentă, pentru a nu afecta țesuturile parodontale. În mod similar se va proceda la prepararea endodontică (dezobturarea canalului radicular) a dintelui. b.)Dacă dintele (coroana) este fracturat, se prepară suprafața de fractură. În ambele cazuri de mai sus, suprafața bontului trebuie realizată în două planuri (în acoperiș - fig. 9.64 a), cu dublu scop: antirota-țional și pentru transmiterea centripetă a forțelor aplicate de către DCR asupra rădăcinii. Dacă cele două versante s-ar prepara cu înclinare inversă (fig. 9.64 b
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se prepară o “casetă”, care are și rol antirotațional (fig. 9.65 a). Este important ca DCR-ul să se sprijine pe “umeri” de dentină sănătoasă, pentru a elimina riscul recidivei carioase care ar compromite în timp rădăcina. Prepararea circumferinței bontului (fig. 1.65 b) Porțiunea rămasă din coroana dintelui se va șlefui cu un anumit fel de prag (profil), cu lățime adecvată și plasat la nivelul cerut de criteriile cunoscute, de tipul de coroană care se va aplica. Înălțimea coronară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mare decât aceasta, pentru a facilita manipularea. Se uleiază apoi canalul, se inseră în el pastă de acrilat autopolimerizabil, cu acul-spirală Lentullo sau cu tija care se introduce în loja radiculară. Surplusul de material refluat se modelează sub formă de bont șlefuit. Macheta se mobilizează în ax după aproximativ 30 sec., înainte deci de priza completă. Dezinserția ei devine dificilă sau predispune la fracturare, în cazul existenței unor retenții în canal sau când nu se realizează separarea proximală a machetei și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în canal sau când nu se realizează separarea proximală a machetei și materialul s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
inferiori. Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie bontul coronar să pătrundă și între ele. Obturația se va face sub presiune, cu matrice circulară pentru amalgam și eventual condensat cu obturator-vibrator. La reconstituirea părții coronare cu material compozit, se indică utilizarea capelor conformatoare. În afară de amalgam și compozit, se mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
înșurubare, se rupe pe la locul prevăzut (indicat în fig. 9.66 de săgeată). COROANELE DE SUBSTITUȚIE PROVIZORII Sunt necesare mai ales pe dinții monoradiculari, pentru a reface fizionomia până la protezarea definitivă. Când se utilizează pivoturi prefabricate, după modelarea și amprentarea bontului coronar, se va alege, adapta și cimenta provizoriu, o coroană fizionomică prefabricată (din acetat de celuloză, policarbonat etc.) Când se va realiza un pivot turnat, se poate efectua o coroană de substituție provizorie, dintr-un pivot prefabricat metalic sau din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a marginii coroanei. Striațiile microscopice lăsate de frezele din carbură de tungsten (2 µm) și de instrumentele diamantate (10 µm) sunt destul de adânci pentru a mări retenția fără a compromite acuratețea. Oricât de corect a fost făcută reducerea axială a bontului, în vederea aplicării unei restaurări estetice cu ajutorul unui instrument diamantat, pentru realizarea unui chanfrein, suprafața va prezenta unele rugozități. Dacă se folosește o freză din carbură de tungsten cu 12 lamele pentru chanfrein, în scopul finisării suprafeței axiale, după ce reducerea s-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafață coronară, ele tind să fie mai puțin retentive decât coroanele de înveliș și au o rezistență mai mică la deplasare. Coroana Carmichael Este o coroană 3/4 turnată, fără șanțuri proximale. Stabilitatea coroanei este asigurată prin încercuirea laterală a bontului. Coroana Carmichael este coroana parțială, care necesită cel mai mic sacrificiu de substanță în cazul dintelui vital. Retenția sa mecanică mai redusă nu o indică drept element de agregare al unei proteze parțiale fixe. Coroana parțială cu șanțuri proximale și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parțială cu șanțuri proximale și trepte orale sau ocluzale Este coroana parțiala cu cea mai mare retenție și rezistență mecanică. În cazul coroanelor de înveliș, retenția și rezistența mecanică, în special rezistența la încovoiere, sunt date de încercuirea completă a bontului (inel închis). Deschiderea inelului la coroana parțială presupune realizarea unor elemente suplimentare cu rol de retenție și rigidizare. Prepararea unor șanțuri proximale și a unei trepte orale sau ocluzale va permite inserarea coroanei parțiale într-o singură poziție stabilă. Coroana
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este prevăzută cu pinuri parapulpare palatinale (fig. 1.101 d). Coroana cu „gheare” concepută de Vest Coroana parțială cu „gheare” după Vest a luat naștere prin modificarea coroanei Carmichael. Două „gheare” radiculare completează încercuirea proximal orală, crescând retenția coroanei la bont. Coroana cu prag după Brekhus Coroana lui Brekhus este o coroană parțială cu prag care derivă din coroana jacket. Pragul se realizează doar pe suprafețele proximale și pe cea orală, suprafața vestibulară rămânând nepreparată. Pentru a asigura coroanei stabilitatea corespunzătoare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
minimă, pentru alți dinți. Atât pentru prepararea dinților frontali, cât a celor laterali, se cere o atenție deosebită și o precizie, dacă restaurările parțiale se doresc a fi o alternativă de succes (conservatoare) față de restaurările cu acoperire totală. Obiectivele preparării bontului: a) stabilirea conturului marginal, b) crearea formei de retenție și stabilitate, c) crearea formei de rezistență, d) prepararea pereților axiali, e) prepararea zonei terminale gingivale. a) Stabilitatea conturului marginal. Marginile vestibulare ale coroanei parțiale trebuie plasate într-o zonă care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai bună, fiind incluse mai multe țesuturi dentare. Prepararea dintelui se face fără dificultate, accesul pentru finisare și igienizare este ușurat. Se indică și ca element de agregare. Coroana 4/5 inversă este indicată la molarii inferiori înclinați lingual. Șlefuirea bontului pentru o coroană de înveliș metalică ar necesita un sacrificiu prea mare de substanță dură dentară. Se lasă liberă fața linguală și se acoperă suprafața vestibulară, exigențele estetice fiind minime. Șanțurile se prepară în jumătatea linguală a suprafeței proximale. Șanțul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
edentațiile frontale reduse, când dinții stâlpi (incisivi centrali sau laterali) au dimensiuni reduse vestibulo-orale și/sau cingulum-ul este mic. Pentru incisivii inferiori este o alternativă utilă, date fiind dimensiunile reduse, care nu permit conformarea de șanțuri proximale și nici prepararea bontului pentru o CM nu este lipsită de riscuri. Se contraindică la dinții care prezintă carii sau restaurări pe suprafețele care nu vor fi acoperite și la pacienții care prezintă un puseu de leziuni carioase. Obiectivele preparației sunt următoarele: -efectuarea treptelor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în zona laterală, deoarece nu rezistă în timp la solicitările funcționale și nu păstrează integritatea stopurilor ocluzale (cu excepția RPP). Prepararea dinților pentru coroane turnate din aliaje Pregătirea unui dinte pentru aplicarea unei coroane de înveliș constă în transformarea lui în bont coronar. În general, nu se mai folosesc instrumente abrazive la turații convenționale, ci numai ultrarapide (turbina). Printr-o excizie chirurgicală de țesuturi dure, adesea integre, se deretentivizează coroana dintelui, astfel ca bontul să aibă diametrul maxim la colet. În același
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroane de înveliș constă în transformarea lui în bont coronar. În general, nu se mai folosesc instrumente abrazive la turații convenționale, ci numai ultrarapide (turbina). Printr-o excizie chirurgicală de țesuturi dure, adesea integre, se deretentivizează coroana dintelui, astfel ca bontul să aibă diametrul maxim la colet. În același timp se reduce și dimensiunea verticală a coroanei. Obiectivul urmărit este asigurarea spațiului necesar pentru confecționarea unei coroane care, după aplicarea pe bont, -să realizeze raporturi de protecție mutuală cu parodonțiul marginal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]