714 matches
-
intravenous diluat în 10 ml soluție ser fiziologic, sau nediluat intramuscular , • Tramadol, Ketorolac intramuscular dacă pacientul are pulsul < 100/min, Fortral 30 mg per os • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub formă de capsule de 0,5 mg sau spray. • În bradicardii sub 60 de bătăi pe minut Atropină ½ fiolă intravenous sau 1 fiolă intramuscular • În bradicardiile severe , sub 30 de pulsații pe minut se preferă Alupent 0,5 mg , Suprarenină 1mg , ½ sau 1 fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pacientul are pulsul < 100/min, Fortral 30 mg per os • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub formă de capsule de 0,5 mg sau spray. • În bradicardii sub 60 de bătăi pe minut Atropină ½ fiolă intravenous sau 1 fiolă intramuscular • În bradicardiile severe , sub 30 de pulsații pe minut se preferă Alupent 0,5 mg , Suprarenină 1mg , ½ sau 1 fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale (respirație, puls, tensiune arterială) • În cazul apariției stopului cardiac se vor lua
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dacă pacientul se ridică brusc sau prea repede. Tipuri de sincopă : 1. Sincopa vagală (vasopresoare, vaso-vagală, neurocardiogenă) reprezintă peste 50% dintre cazuri. Ea este de obicei recidivantă și este precipitată de stres, teamă, durere, oboseală. Este însoțită de hipotensiune arterială, bradicardie, greață, paloare. Se remite rapid după așezarea pacientului în clinostatism cu picioarele ridicate. Se recomandă ca pacienților care declară episoade de sincope vagale în antecedente să li se administreze un anxiolitic — de exemplu Midazolam, Diazepam înainte cu 30 de minute
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
micșorării riscului legat de actul operator. Pentru medicul stomatolog este important să sesizeze prezența aritmiilor și să-și adapteze manoperele terapeutice în funcție de aceste tulburări. De neneglijat este problema inervației parasimpatice în regiunea oro-maxilo-facială . Aceasta prezintă o mare importanță îndeosebi pentru bradicardii sau blocul atrio-ventricular care pot fi agravate prin stimularea parasimpatică din cursul manoperelor stomatologice. Pe de altă parte stimularea parasimpatică poate fi utilizată ca remediu uneori salutar în tahicardii, flutter sau fibrilația atrială , legate sau nu de cardiopatia ischemică sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
situează între 60-80/minut iar la copil între 80-120/minut Medicul stomatolog are obligația ca alături de presiunea arterială, să examineze și pulsul pacienților care se prezintă pentru ingrijiri stomatolgice. Astfel el trebuie să determine frecvența pulsului -existența unei tahi sau bradicardii, volumul pulsului - dacă este slab sau puternic, bătaia - dacă este regulată sau neregulată. Manifestările clinice ale tulburărilor de ritm cardiac nu sunt în general patognomonice. Un diagnostic corect al lor nu este posibil fără EKG. Dereglările ritmului cardiac pot fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu medicul cardiolog se impune cu precădere.. Conduita terapeutică de pregătire preanestezică recomandăm să fie stabilită de către medicul cardiolog. Apariția unor tulburări severe ale ritmului cardiac deși rare dar nu imposibile, necesită recunoașterea lor imediată și aplicarea tratamentului de urgență. Bradicardia sinusală presupune o scădere a bătăilor cardiace sub 60 pulsații / minut dar poate coborâ chiar și la 40 pulsații / minut . Medicii stomatologi trebuie să știe că în cursul unor manopere , mai ales în timpul amprentărilor se creează reflexe vagale care pot
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dacă simptomatologia nu dispare, sau reapare la tentativa de a relua tratamentul, se va apela la serviciul de Ambulanță pentru transportul pacientului la o unitate spitalicească (diagnosticul și tratamentul tulburărilor de ritm cardiac în absența unui traseu ECG este hazardat!) Bradicardia se tratează prin administrarea de Atropină 0,5-1 mg pe cale intravenoasă sau intramusculară sau Alupent 0,25-0,50 mg intravenos. Tahicardia declanșată de catecolamine la pacienții cu cord sănătos, se combate prin administrarea unui betablocant pe cale intravenoasă, încet: Propranolol 5
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
care i-a aplicat dispozitivul și care constată starea pacientului în legătură cu variațiile ritmului cardiac, debitul și forma de undă care poate semnala complicații iminente. Trebuie cunoscut și faptul că pot interveni momente de rejet ale stimulatorului cardiac- cu asistolie sau bradicardie gravă, ceeace necesită intervenția cu defibrilatoare într-un serviciu de specialitate. Pe de altă parte, medicul stomatolog trebuie să cunoască și unele riscuri legate de electrochirurgie (bisturiul electric), de instrumentele ultrasonice de detartraj sau de alte aparate electrice cu o
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
substanțe anestezice loco-regionale evoluează în 2 faze. Substanța anestezică loco-regionalăXILINA, NOVOCAINA 1. Faza de stimulare(excitare)2. Faza de depresiune (paralizie) SNC•Pierderea conștienței, comă•Paralizie motorie și senzorială•Paralizia funcției respiratorii SN vegetativ•Transpirații abundente•Relaxarea sfincterelor Sistem cardio-circulator•Bradicardie•Hipotensiune•Paloare•Stop cardiac SNCSN vegetativSistemcardio-circulator•Logoree, neliniște, nervozitate•Respirație neregulată și rapidă•Spasme și/sau contracții musculare•Transpirații•Greață•Vărsături•Tahicardie•HTA•Congestia tegumentelor Dereglările toxice ale acestor funcții sunt atât de brutale și grave încât dacă nu sunt
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
locale este exacerbată de hipoxie și acidoză, ambele fiind favorizate de apariția convulsiilor. Toxicitatea cardio-vasculară se manifestă la doze mult mai mari decât la dozele convulsivante. Ea determină scăderea contractilității și conductibilității miocardului și vasodilatație periferică. Clinic se manifestă prin: • bradicardie • stop cardiac Din fericire accidentele generale grave cauzate de această substanță anestezică loco-regională sunt rare. Cele mai obișnuite manifestări sunt sub forma lipotimiilor sau a tahicardiei, dar nu este exclusă eventualitatea unui șoc anafilactic. Există numeroase cazuri în care pacienții
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
toxicitate și chiar a convulsiilor. În aceste situații vor fi luate aceleași măsuri ca și în cazul apariției convulsiilor, dar fără a mai administra Diazepam sau Midazolam. În cazul accidentelor toxice grave în care apare și depresia cardiovasculară, hipotensiunea și bradicardia vor fi combătute prin administrarea de Efedrină (15-30 mg) intravenous, fracționat în bolusuri de 5 mg până la obținerea unui puls de peste 55 bătăi /minut și a unei tensiuni arteriale sistolice de peste 90 mmHg. În cazul stopului cardiac sunt necesare măsuri
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
până atunci aparent sănătoase este cea mai dramatică urgență și gravă situație cu care se poate confrunta medicul practician stomatolog și de chirurgie oro-dentară. Stopul cardiac apare pe neașteptate . Semnele de alarmă sunt rareori sesizate: • paloare bruscă sau cianoză accentuată • bradicardie severă (până la 20 de bătăi / minut) • aritmii cardiace ( salve de extrasistole) • tahicardie severă (peste 150 de bătăi/ minut) • hipotensiune severă • însuficiență respiratorie acută . Stopul cardiac se poate instala și fără semne de alarmă și este caracterizat prin : • pierderea conștienței pacientului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
modificând aritmia sau înlăturând-o, fie determinând contracții viguroase, eficiente uneori în cordul ineficace. Lovitura cu pumnul precordial se practică cu succes în următoarele situații de stop cardiac: în cordul ineficace, la debutul unei fibrilații ventriculare, în tahicardii ventriculare, în bradicardii severe sau bloc total. Lovitura precordială nu înlocuiește ABC-ul resuscitării : eliberarea căilor aeriene, respirația artificială și, după pumnul presternal, masajul cardiac extern. Compresiunile transtoracice ale cordului sunt totdeauna sincronizate cu manevrele de resuscitare respiratorie. Dacă inima este oprită în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
15 g/zi per oral dimineața și seara. REFLEXUL VAGAL care apare în cursul actului operator se poate produce prin excitarea zonelor terminale ale nervului vag, în special prin acțiunea pe zona sinusului carotidian. Excitația vagală este periculoasă deoarece induce bradicardie și/sau tulburări de ritm atrial. În formele mai grave excitația vagală se asociază cu apnee și chiar cu oprire cardiacă tranzitorie. Apare deci clară necesitatea unei premedicații cu un vagolitic la pacientul cu probleme cardiace. Atropina este indicată pentru
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
drept, hepatomegalie. B. Examenul obiectiv - general: stare bună (diagnostic diferențial cu neoplasmulă; stare influențată În stadiile avansate (ciroză biliară secundarăă, În insuficiența hepatorenală; icterul - subicter - tentă brună; urini hipercrome; scaune decolorate, păstoase, bogate În grăsimi; pruritul În leziuni de grataj; bradicardia. - local: sensibilitate difuză În cadranul abdominal superior drept (iradiere spre stânga dacă există și o pancreatită satelită); manevra Murphy pozitivă uneori; punctul Desjardins dureros (linia ombilic Țaxilă la 5 cm de ombilică; sensibilitate În zona pancreatico - coledociană Chauffard; hepatomegalia: ficat
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
distructive parenchimatoase + compresiune extrahepatică + hemoliză; icter pruriginos + febră + hepatomegalie tumorală + splenomegalie + poliadenopatie + ascită + edeme periferice; diagnostic: clinic + echografie + scintigrafie + laparoscopie + biopsie. b. Colestaza se datorează unei obstrucții extrahepatice? - clinic: icter verdinic sau melas; scaune decolorate; urini hipercrome (verde-brun); prurit prezent; bradicardie; hepatomegalie + /sensibilă; colecist uneori palpabil, nedureros. - paraclinic: sindrom de colestază: bilirubină crescută pe seama bilirubinei conjugate (crește și bilirubina neconjugatăă, FA crescută, colesterol crescut (total), săruri biliare crescute; sindrom hepatopriv: IP scăzutcorectabil la administrarea de vitamina K (test Kohler pozitiv); sindrom
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tromboflebite ale membrelor inferioare, migratorii. - perioada de stare (tumoralăă: - tabloul este dominat de icter (75 % din toți pacienții) cu caracter retențional (proximitatea de căi biliare → icter → diagnostic ceva mai precoce): progresiv, apiretic, nedureros; până la tentă melas; Însoțit de prurit și bradicardie: precede icterul; - durerea: frecvent lipsește; jenă; senzația de greutate; accentuată de alimentație. - anorexia - electivă pentru grăsimi și carne; - vărsăturile - rare; - diareea - semn important; scaunele: acolice; moi, fetide, abundente, cenușiu-lucioase; grăsoase În insuficiența pancreatică. - urini - hipercrome; - tulburări psihice„psihoză pancreatică”: depresie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
atunci rezultatul CVS este ambiguu; diagnosticarea unor boli infecțioase; efectuarea hemoleucogramei și numărătorii de trombocite fetale; diagnosticarea unor hemoglobinopatii ereditare; dozarea bilirubinei; dozarea anticorpilor. Cordocenteza - riscuri: riscul de pierdere a sarcinii după această procedură este de 1,4%; hemoragie; infecție; bradicardie fetală tranzitorie. Embrio/fetoscopia tehnică de vizualizare a embrionului, respectiv a fătului prin introducerea unui endoscop în cavitatea uterină pe cale transcervicală sau transabdominală: permite rămânerea fătului în mediul natural și evitarea deshidratării, hipotermiei sau scăderii fluxului placentar; Riscul de declanșare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
somnolență cu efect pozitiv asupra psihicului, prin utilizarea unor formule verbale de sugestie intențională:Resimțirea senzației de greutate prin relaxarea segmentelor corpului; - Resimțirea senzației de căldură prin inducerea unei vasodilatații progresive; - Exercițiul de control al ritmului cardiac cu obținerea unei bradicardii; - Exercițiul de control al respirației cu obținerea unei respirații ample și rare; - Exercițiul relaxării plexului solar prin inducerea căldurii în zona epigastrică; - Exercițiul de răcire a frunții. Învățarea celor șase exerciții standard într-o perioadă scurtă de timp face ca
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cu insuficiență cardiacă congestivă, sau în cazul în care este limitată utilizarea betablocantelor sau IECA (14,20). Administrarea nitraților trebuie evitată la pacienții cu TA sistolică mai mică de 90 mmHg sau cu o scădere mai mare de 30 mmHg, bradicardie, tahicardie, infarct de ventricul drept sau în asociere cu inhibitori de fosfodiesterază 5 (23). 18.4.7. Statinele Există puține studii referitoare la utilizarea statinelor în SCA la pacienții cu vârste peste 75 de ani. Cu toate acestea, nu există
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
apariția furtunilor electrice duc la deteriorarea supli - mentară a funcției cardiace. Astfel, la pacientul purtător de ICD utilizarea betablo -cantelor, a amiodaronei sau ablația cu radiofrecvență pot reduce numărul șocurilor descărcate. Pacing-ul cardiac poate fi util în TV dependente de bradicardie, precum și în cele care răspund la overdrive (8). Când se ia în considerare indicația de prevenție secundară trebuie evaluate posibile cauze reversibile de stop cardiac sau FV. De multe ori, diselectrolitemiile sunt observate la pacienții care supraviețuiesc unui stop cardiac
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ATS, accelerate de HTA, conferă vârstnicului un profil hemodinamic particular, caracterizat prin:-funcție cardiacă cu parametri normali în repaus (debit cardiac, debit sistolic, fracție de ejecție), dar cu tendință de reducere la efort;-frecvență cardiacă normală sau ușoară tendință la bradicardie;-creșterea disproporționată a TAS față de TAD, comportament justificat de elementul caracteristic patogenic - rigidizarea arterială;-hipervolemie și scăderea activității reninei plasmatice;-variabilitate marcată a valorilor tensioale din cauza scăderii sensibilității barorecep - torilor. 3.5. Particularități clinico-evolutive 3.5.1. Măsurarea tensiunii arteriale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
vag nu pune probleme legate de rezecție. Neurectomia frenicului va necesită însă, logic, efectuarea pneumonectomiei. Rezecția nervului vag în dreapta este fără consecințe deosebite, mai ales dacă este efectuată sub emergența fibrelor pentru plexul cardiac. Manipularea vagului poate însă să antreneze bradicardii severe, până la oprirea cordului în diastolă. Vagotomia pe stânga, deasupra emergenței nervului recurent, va duce la paralizia definitivă a corzii vocale omonime. Prezența tumorii la 2 cm de carenă impune împingerea rezecției în axul bronhic până la carenă. Lipsa de invazie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
efort să se realizeze prin mecanisme nervoase reflex condiționate. De aceea, creșterea debitului circulator și a ventilației pulmonare la organismele antrenate trebuie să preceadă acumularea de cataboliți. În repaus, un sportiv antrenat prezintă o frecvență cardiacă scăzută 40-50 bătăi/minut (bradicardie). Bradicardia face ca pauza mai lungă dintre sistole să permită o relaxare mai bună a miocardului și o refacere mai bună a potențialului biologic al inimii. Deci, instalarea bradicardiei arată o bună stare de antrenament. Volumul sistolic - la cei antrenați
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
să se realizeze prin mecanisme nervoase reflex condiționate. De aceea, creșterea debitului circulator și a ventilației pulmonare la organismele antrenate trebuie să preceadă acumularea de cataboliți. În repaus, un sportiv antrenat prezintă o frecvență cardiacă scăzută 40-50 bătăi/minut (bradicardie). Bradicardia face ca pauza mai lungă dintre sistole să permită o relaxare mai bună a miocardului și o refacere mai bună a potențialului biologic al inimii. Deci, instalarea bradicardiei arată o bună stare de antrenament. Volumul sistolic - la cei antrenați este
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]