2,115 matches
-
altă reactivitate la stimularea antigenică; limfocitele B sunt într-o cantitate mult mai mică decât în sânge;globulele roșii se găsesc în număr foarte mic, 50-600/μL, nivelul acestora fiind influențat de diverse manevre: efortul duce la creșterea numărului de capilare deschise și determină o sporire a numărului de eritrocite;trombocitele, monocitele și neutrofilele lipsesc în mod normal, dar în anumite condiții patologice - procese inflamatorii - pot apare rare macrofage și granulocite. ETIOPATOGENIE Clasificarea se bazează pe cea enunțată de DeMeester și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
întâlnesc frecvent și se pot manifesta în mod asemănător cu cele induse de hipotensiunea ortostatică sau de ateroscleroza cerebrală. Înregistrarea modificărilor reografice în circulația cerebrală poate fi utilă. Edemele membrelor inferioare pot fi secundare vasodilatației, șunturilor arterio-venoase și creșterii permeabilității capilarelor. Absența percepției hipoglicemiei și a reacției adrenergice la scăderile glicemice sunt în mare măsură datorate neuropatiei vegetative. Se știe că reacția de creștere a hormonilor de contrareglare la apariția hipoglicemiei (în special a catecolaminelor, care intervin cel mai rapid, în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
cât la geneza ei contribuie numeroși factori, unii dintre ei incomplet elucidați. Factori de risc pentru hipertrofie ventriculară stângă la pacienții cu insuficiență renală cronică reprezentate de creșterea masei musculare cardiace, fibroza interstițială, îngroșarea arteriolelor intermiocardice, reducerea densității și lungimii capilarelor, cu reducerea raportului dintre perfuzie și masa musculară [Amann et al., 1992]. în aceste modele, cardiomiopatia uremică este în principal o consecință a dezechilibrelor metabolice, fără sau cu puține legături cu stresurile hemodinamice clasice cum ar fi HTA sau anemia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
vaselor mici/arteriolare ale miocardului pacienților uremici nu este bine caracterizată. Totuși, ca și în cazul diabetului zaharat, modificările arteriale la uremici apar atât în vasele mari, cât și în cele de dimensiuni reduse. Anomaliile de creștere ale arteriolelor și capilarelor au fost discutate în detaliu în review-ul lui Ritz și Amann [2003]. Această boală a vaselor mici coronariene a fost descrisă inițial la hipertensivi, jucând un rol important în prejudicierea rezervei vasodilatatorii cardiace. La pacientul uremic, lungimea capilarelor, respectiv creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
arteriolelor și capilarelor au fost discutate în detaliu în review-ul lui Ritz și Amann [2003]. Această boală a vaselor mici coronariene a fost descrisă inițial la hipertensivi, jucând un rol important în prejudicierea rezervei vasodilatatorii cardiace. La pacientul uremic, lungimea capilarelor, respectiv creșterea în lungime a acestora nu fac față hipertrofiei celulelor musculare miocardice. Din cauza acestui asincronism capilar/cardiomiocit, distanța de difuziune a oxigenului de la lumenul capilar până la interiorul cardiomiocitului este crescută. Această situație va expune celula musculară miocardică unor episoade
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
astfel limitarea rezervei coronariene, deoarece creșterea patului microvascular coronarian nu se sincronizează cu creșterea masei ventriculare, rezultând ischemie coronariană chiar în condiții de artere coronare permeabile, neafectate de ateroscleroză. Mai mult, numeroase studii anatomo-patologice au evidențiat o reducere a densității capilarelor miocardice și o augmentare a procesului de fibroză intramiocardică la pacienții cu uremie cronică, aceste procese putând contribui semnificativ la riscul aritmogen [Mall et al., 1990; Amann et al., 1998]. Având în vedere istoria naturală a HVS și a cardiopatiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
vaselor coronare mici, cu creșterea rezistenței și a capacității maxime de dilatare; (2) creșterea rezistenței la flux a coronarelor, din cauza comprimării lor de către miocardul hipertrofiat; (3) scăderea relativă a fluxului coronarian (raportat la masa miocardică); (4) scăderea relativă a densității capilarelor miocardice și (5) scăderea duratei diastolei, din cauza prelungirii perioadei de ejecție a VS. Miocardul subendocardic, unde rezistența la flux este mai ridicată și necesitățile metabolice mai mari, este mai susceptibil la ischemie decât miocardul subepicardic. Acumularea de colagen și de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
La pacienții uremici cu HVS, ischemia poate apărea în absența obstrucției coronariene semnificative, cauzată de: reducerea capacității de dilatare a coronarelor; alterarea ofertei de oxigen către miocard; calcificarea vaselor mici coronariene din cauza hiperparatiroidismului secundar [Rostand et al., 1984]; reducerea densității capilarelor intramiocardice [Amann et al., 2003]. Valvulopatiile sunt frecvente la pacienții cu uremie cronică, deși prevalența reală a acestora nu este cunoscută. La pacienții uremici, calcificările mitrale și aortice apar mai precoce (cu 20 de ani) decât la populația generală [Maher
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
față de cei care nu au prezentat această complicație (euvolemici). Patul capilar pulmonar ar putea contribui la dezvoltarea edemului pulmonar acut la pacienții cu uremie cronică. în condițiile unei presiuni normale în circulația arterială pulmonară, presiunea hidraulică capilară este joasă, iar capilarele pulmonare sunt mai permeabile față de albumină. Acești factori ar trebui să protejeze plămânii de dezvoltarea EPA în condițiile unei hipoalbuminemii ușoare/moderate (frecventă în uremia cronică). Studii mai vechi au sugerat că permeabilitatea capilară crescută (însă reversibilă) față de sodiu în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
poziției în bănci, ținutei în timpul mersului și în repaus, pentru a preveni apariția și instalarea unor vicii de postură. La vârsta școlară mică viteza de circulație a sângelui este de trei ori mai mare comparativ cu a adulților, arterele și capilarele fiind și ele cu mult mai largi. Frecvența cardiacă se situează în medie la circa 90 pulsații pe minut. Datorită nivelului scăzut de dezvoltare a centrilor nervoși care reglează activitatea inimii, aceasta prezintă o instabilitate accentuată. Funcțiunea respiratorie este slab
Minte sănătoasă în corp sănătos by Maria Larisa Arseni () [Corola-publishinghouse/Science/1706_a_2942]
-
grupele de sânge (OI, AII, BIII, ABIV) și transfuzia, deschizând o nouă eră în tratamentul hemoragiilor. 11.1.1. CLASIFICARE 1. După tipul vasului: arteriale, cu caracter pulsatil, sânge roșu, în cantitate mare; venoase, cu caracter continuu, sânge roșu închis; capilar, aspect difuz, în suprafață, cu sânge roșu, pe mucoase sau deperitonizări,mixte, îmbrăcând aspectele intricate ale tipurilor de mai sus. 2. După momentul apariției sau succesiunea în timp: sângerare primitivă imediat după un traumatism; sângerare secundară la distanță de traumatism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
aceste sectoare este dată de concentrația de proteine (6-8g% în plasmă și 0,3-0,5% în lichidul interstițial). Forța de filtrare trans-capilară a presiunii hidrostatice este eficientă până în momentul în care aceasta devine cel puțin egală cu presiunea coloid-osmotică din capilare. Hipovolemia acută determinată de hemoragie, este urmată de scăderea presiunii arteriale și implicit, de cea a presiunii hidrostatice de filtrare. Ca urmare, gradientul presional dintre presiunea hidrostatică și cea coloid-osmotică scade, iar forța de resorbție se intensifică. Prin acest mecanism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
este urmată de scăderea presiunii arteriale și implicit, de cea a presiunii hidrostatice de filtrare. Ca urmare, gradientul presional dintre presiunea hidrostatică și cea coloid-osmotică scade, iar forța de resorbție se intensifică. Prin acest mecanism se deplasează lichidul interstițial în capilare într-o cantitate mai mare. În teritoriile excluse, metabolismul celular se desfășoară în condiții de anoxie și hipercapnie, iar în spațiul extracelular se acumulează metaboliți intermediari. Accentuarea tulburărilor metabolice în teritoriile excluse circulator și menținerea fluxului limfatic reprezintă una din
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
posterioară, rezultând o acțiune vasoconstrictoare splanhnică și o creștere a reabsorbției de apă la nivelul tubilor contorți distali. 11.2.1.1.4. Mobilizarea sângelui din organele de depozit Normal, la un adult, sângele este repartizat astfel: 300 ml în capilare, 2200 ml în vene, 250 ml în inimă, 1200 ml în circulația pulmonară, 550 ml în ficat și splină. Această veritabilă „autotransfuzie” se realizează în principal prin contracția splinei, fapt ce mobilizează cca. 100-250 ml de sânge. 11.2.1
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
unul funciarmente structural polemic (sau, cum subliniază exegeta, născut și nu făcut! sub zodia polemicii). Un Arghezi situat aproape invariabil contra și pentru care actul polemic explicit sau implicit e consubstanțial gazetăriei, aici unde seva spiritului polemic circulă nestingherit prin capilarele pamfletului. Lista de trăsături căreia i se mai pot adăuga și altele: un creator de pamflet polemic, individualizat prin marca unei violențe a limbajului, dar și un meseriaș ce preface ironia și umorul într-un lichid seminal pentru mecanismul său
by Minodora Sălcudean [Corola-publishinghouse/Science/1086_a_2594]
-
cinetică ca și cele cu concentrația de 40 U/ml, datorită faptului că se administrează în volume proporțional mai mici. Factori hemodinamici locali și calitățile membranei capilare. Creșterea perfuziei sanguine în zona de administrare sau fenomenul de recrutare de noi capilare prin expunerea la căldură, masaj local sau prin efort fizic accelerează absorbția. Suprafața și permeabilitatea membranei capilare (efectul de "barieră" pentru moleculele de insulină care au o dimensiune de aproximativ 6000 Da) sunt, de asemenea, direct proporționale cu viteza de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cardiace. Acumularea de sânge și cheaguri în sacul pericardic comprimă inima și impiedică umplerea normală a cavităților cardiace. Semnele clasice ale tamponadei cardiace postoperatorii sunt date de creșterea și egalizarea presiunilor de umplere. Presiunea în atriul drept, presiunea blocată în capilarul pulmonar, presiunea în atriul stâng și presiunea diastolică ventriculară se egalizează și reflectă creșterea presiunii intrapericardice. Lipsa de umplere a ventriculului stâng duce la scăderea debitului cardiac. Tahicardia reflexă care apărea adesea scade durata diastolei și prin aceasta fluxul coronarian
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
angină, dispnee, amețeli. Aceste manifestări sunt consecințele agravării disfuncției diastolice ca urmare a scurtării perioadei de umplere a ventriculului stâng în diastolă, pierderea sincronismului de contracție atrio-ventricular, scurtarea timpului de perfuzie coronariană, reducerea debitului cardiac și creșterea presiunii la nivelul capilarului pulmonar. Reducerea frecvenței cardiace atrage după sine îmbunătățirea parametrilor hemodinamici în cazurile în care instalarea fibrilației atriale nu se asociază cu hipotensiune importantă. ̨ n general, se administrează intravenos blocanți ai canalelor de calciu sau β-blocante în funcție de toleranța hemodinamică astfel încât
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
acest punct de vedere indiferent dacă s-a folosit sau nu by-pass-ul cardiopulmonar în timpul revascularizării chirurgicale a miocardului. Substratul morfologic al declinului neurocognitiv observat după utilizarea circulației extracorporeale pare a fi reprezentat de dilatații mici și difuze ale arteriolelor și capilarelor cerebrale. Cauza acestor anomalii vasculare o reprezintă microembolizările cu material aterogen, lipide sau aer. Obiectivarea acestor microembolii a fost realizată în timp real prin examenul Doppler transcranial al arterei cerebrale mijlocii (171, 172, 173). Principalele momente asociate cu descărcarea în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
a studiat efectul obținut asupra miocardului ischemic prin asocierea terapiei genetice de inducere a angiogenezei și revascularizarea transmiocardică cu LASER. Injectarea factorului de creștere în aria de miocard supusă revascularizării cu LASER a fost urmată de o creștere a densității capilarelor, spre deosebire de zonele de miocard unde nu s-au administrat factori angiogenici, ceea ce demonstrează că asocierea mai sus amintită stimulează semnificativ neoangiogeneza în vecinătatea canalelor transmiocardice (54). Dincolo de entuziasmul generat de rezultatele primelor studii, de această nouă metodă, inducerea angiogenezei, nu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ceea ce duce la creșterea pragului de apariție a anginei, care este adesea cauzată de ischemia subendocardică. Datele acumulate în prezent sugerează că ameliorarea perfuziei miocardului ischemic prin această metodă se datorează atât conectării prin intermediul canalelor nou create a rețelelor de capilare intramiocardice, cât și inducerii procesului de neocapilarizare (60). Cercetările viitoare urmează să indice dacă canalele obstruate în cvasitotalitatea lor postoperator precoce se repermeabilizează parțial sau total în timp, rămânând conectate la cavitatea ventriculului. În opinia unor autori, închiderea canalelor nu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de mai jos, în care. Se știe că, prin ridicarea temperaturii crește pe de o parte volumul liber molecular, iar pe de altă parte crește fluiditatea lichidului: APARATURA În funcție de natura lichidului căruia i se face determinarea se folosesc vâscozimetre cu capilar (Ostwald, Ubbelohde, Engler), cu bilă (Hoppler) și rotaționale (Brookfield). Vâscozimetrul Ostwald: Deoarece se cunoaște modul de utilizare a vâscozimetrelor cu capilar, amintim doar că vâscozitatea dinamică se calculează după formula. Cu vâscozimetrul Hoppler se determină vâscozitatea măsurând timpul necesar de
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
de altă parte crește fluiditatea lichidului: APARATURA În funcție de natura lichidului căruia i se face determinarea se folosesc vâscozimetre cu capilar (Ostwald, Ubbelohde, Engler), cu bilă (Hoppler) și rotaționale (Brookfield). Vâscozimetrul Ostwald: Deoarece se cunoaște modul de utilizare a vâscozimetrelor cu capilar, amintim doar că vâscozitatea dinamică se calculează după formula. Cu vâscozimetrul Hoppler se determină vâscozitatea măsurând timpul necesar de alunecare prin rostogolirea unor bile de densități și dimensiuni diferite, pe o distanță standardizată, în interiorul unui tub calibrat în care se
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
adus la temperatura dorită și nu trebuie să conțină bule de aer. Timpul trebuie să reprezinte media a cel puțin 5 determinări. Farmacopeele dau indicații privind determinarea vâscozității intrinseci la dextran și în acest caz se folosește un vâscozimetru cu capilar al cărui volum al bulei superioare să fie de 1-2 ml, diametrul tubului capilar de 1 mm, lungimea tubului de 10 cm, timpul de scurgere al solventului să fie de cel puțin 100 secunde. Vâscozimetrul rotativ Brookfield măsoară mărimea cuplului
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
de migrare este de 3-5 cm, spotarea se face automat, timpul necesar unei analize este scurt. Scanarea se face UV-VIS sau prin fluorescență cu ajutorul densitometrelor. Depunerea eșantionului (spotarea) În CSS clasică, soluția eșantionului substanței de analizat este depusă cu ajutorul unui capilar sau al unei seringi la o distanță mică (în general 1 cm) de extremitatea stratului. Volumul depus este foarte mic (1-5 μl) și trebuie de avut grijă ca stratul de fază staționară să nu se deterioreze cu extremitatea seringii sau
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]