530 matches
-
atac chimic [87]. O altă moluscă, prezentă în foulingul biologic de pe coca ambarcațiunilor din lemn și construcțiile imerse din lemn, este foarte specializată, căpătând chiar un nume pe potrivă: Teredo navalis. „Specialitatea“ ei constă în a săpa galerii în lemnul carenei corăbiilor [90]. Un alt participant, dar numai în cazul foulingului biologic exterior, este un crustaceu, Balanus improvisus, care își secretă un adăpost de aderent la orice substrat, piatră, metal, lemn (fig. 57), chiar și pe cochiliile moluștelor sesile precum Mytilus
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
dezvoltarea musculaturii, participarea grupelor musculare la diferite mișcări, etc. f. Aparatul respirator: evidențierea semnelor subiective și funcționale (dispnee, tuse, expectorație, durere) se va face prin completarea anamnezei în momentul examinării. Inspecția va consemna eventualele sechele de rahitism (stern înfundat, în „carenă”, mătănii costale etc.), forma toracelui (torace globulos, cu diametrul antero-posterior mărit si spațiile intercostale lărgite, emfizem pulmonar, BPOC), deformații (cifoză, scolioză etc.); se va aprecia amplitudinea mișcărilor respiratorii, participarea mușchilor respiratorii accesori, tiraj, cornaj, tipul dispneei (inspirator, expirator, mixt). Palparea
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
iar operatorii sesizează mirosul anestezicului. Se reperează sediul leziunii prin bronhoscopie de urgență. Se asigură o ventilație adecvată prin trecerea tubului endotraheal dincolo de leziune. Leziunile traheale înalte se repară prin extinderea inciziei cervicale și sternotomie parțială iar cele de la nivelul carenei și bronhiei stângi printr-o toracotomie dreaptă. Sângerarea este rară în cursul esofagectomiei, deoarece vasele mici ale esofagului, cu origine în aortă sunt ușor de controla 147 Uneori se produc, în timpul mobilizării stomacului leziuni splenice, cu sângerare imediată sau întârziată
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
segmentară. Principalele surse arteriale ale arcadei sunt arterele tiroidiene inferioare (2/3 superioară) și arterele bronșice (1/3 inferioară). Surse accesorii mai pot fi ramuri din artera toracică internă, artera intercostală supremă și artera subclavie. Traheea mediastinală joasă cât și carena se pot aborda chirurgical prin sternotomie mediană, cu acces transpericardic prin spațiul quadruplu vascular: vena cavă superioară - dreapta, aorta ascendentă - stânga, trunchiul arterial brahiocefalic - superior, artera pulmonară dreaptă - inferior; sau prin toracotomie postero-laterală dreaptă prin spațiul IV intercostal [5]. Bronșia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
până la bifurcația traheei, având raporturi posterioare cu coloana vertebrală, anterior cu porțiunea membranoasă a traheei și bronșia primitivă stângă, lateral dreapta cu pleura mediastinală și crosa venei azygos, iar lateral stângă cu artera subclavie, canalul toracic și pleura mediastinală. Sub carenă, esofagul păstrează raportul cu coloana vertebrală până la nivelul vertebrei T6, de unde se deplasează către anterior pentru a intra în hiatusul esofagian, anterior de aortă. Ventral vine în raport cu pericardul, respectiv cu atriul stâng; pe partea dreaptă se află ductul toracic, până la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
căi principale prin care se realizează fuzarea în mediastin a proceselor infecțioase orofaringine. Prima cale este cea pretraheală, situată anterior de trahee; este considerată cea mai superficială. Superior este delimitată de cartilajul tiroid iar inferior ajunge în mediastin la nivelul carenei venind în legătură atât cu pleura parietală cât și cu pericardul. A doua cale este cea laterofaringiană, care se întinde de la baza craniului până la arcul aortic ajungând în compartimentul visceral mediastinal. Este numită și „spațiul perivascular” deoarece este înconjurată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de stadiul și topografia procesului infecțios. Dacă leziunile sunt localizate deasupra carenei (anterior) și deasupra celei de-a IV-a vertebre (posterior), abordul este strict transcervical. Se practică o incizie largă anterior și de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian (unilateral sau bilateral). Avantajul este dat de caracterul mai puțin invaziv, dar este imposibilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
structurile ușor depresibile: vena cavă superioară, vena azygos, trunchiurile venoase brahiocefalice, venele și arterele pulmonare. În forme grave pot fi afectate traheea și esofagul. Anatomie patologică Macroscopic se constată infiltrația difuză fibroasă a structurilor mediastinale (vena cavă superioară, traheea și carena, arterele și venele pulmonare, esofagul). Microscopic sunt prezente zone de țesut conjunctiv hialin, benzi conjnctive neorganizate, sau aranjate concentric in jurul granulomului, zone de colagen, celule plasmatice, limfocite, eozinofile, polimorfonucleare. Manifestări clinice Boala apare mai frecvent la femeile albe (raportul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
terapeutice sunt:- la pacienții cu VSH crescut și cu reacția de fixare a complementului cu titru înalt se administrează Ketoconazol 400 mg/zi;- în compresiile traheale și esofagiene se recomandă toracotomia cu pneumonectomie (50% mortalitate) sau pneumonectomie cu rezecție de carenă. Prognostic În general, este bun pentru forma asimptomatică și rezervat pentru forma cu compresiunea căilor aeriene, arterelor și venelor pulmonare. Cauza cea mai frecventă a morții o constituie cordul pulmonar și insuficiența respiratorie. SINDROMUL DE VENĂ CAVĂ SUPERIOARĂ NOȚIUNI ANATOMICE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Kobayashi K., 1997 [31], pe o statistică impresionantă de 39 pacienți cu stenoze traheobronșice tuberculoase raportează:pneumonectomie și inserție de tub în T în trahee - 1 pacient ;iradiere laser și inserție de tub în T în trahee - 2 pacienți;reconstrucția carenei - 2 pacienți;dilatare bronșică Gebauer - 1 pacient;la restul s-au efectuat rezecții pulmonare diverse. Pe acest lot au avut un singur deces. Pe statistica de 33 cazuri cu bronhostenoză tuberculoasă, Hsu H. S. (1997) [27] raportează 13 cazuri cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
sau plastie diafragmatică cu materiale sintetice. Invazia pericardului conduce la pericardectomii parțiale. Defectul poate fi lăsat deschis pe stânga, dar trebuie rezolvat prin plastie pe dreapta. În cazul invaziei bifurcației traheale mulți autori recomandă asocierea la pneumonectomie a rezecției de carenă cu procedee traheo-bronhoplasice (Faber, 1987; Deslauriers, 1989; Watanabe, 1990; Grillo, 1991). Rezecția complexă este justificată de rezultatele imediate și tardive doar de absența metastazelor în ganglionii mediastinali N2. Se pot practica rezecții parcelare laterale din peretele VCS, sau chiar rezecții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
emergența fibrelor pentru plexul cardiac. Manipularea vagului poate însă să antreneze bradicardii severe, până la oprirea cordului în diastolă. Vagotomia pe stânga, deasupra emergenței nervului recurent, va duce la paralizia definitivă a corzii vocale omonime. Prezența tumorii la 2 cm de carenă impune împingerea rezecției în axul bronhic până la carenă. Lipsa de invazie, certificată prin examen histologic, a carenei, permite o rezecție cuneiformă la acest nivel, după tehnica clasică descrisă de Abbott în 1950. În caz de invadare a bifurcației traheale este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
însă să antreneze bradicardii severe, până la oprirea cordului în diastolă. Vagotomia pe stânga, deasupra emergenței nervului recurent, va duce la paralizia definitivă a corzii vocale omonime. Prezența tumorii la 2 cm de carenă impune împingerea rezecției în axul bronhic până la carenă. Lipsa de invazie, certificată prin examen histologic, a carenei, permite o rezecție cuneiformă la acest nivel, după tehnica clasică descrisă de Abbott în 1950. În caz de invadare a bifurcației traheale este necesară pneumonectomia cu traheo-bronho-anastomoză (vezi T4 carenă). Prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
diastolă. Vagotomia pe stânga, deasupra emergenței nervului recurent, va duce la paralizia definitivă a corzii vocale omonime. Prezența tumorii la 2 cm de carenă impune împingerea rezecției în axul bronhic până la carenă. Lipsa de invazie, certificată prin examen histologic, a carenei, permite o rezecție cuneiformă la acest nivel, după tehnica clasică descrisă de Abbott în 1950. În caz de invadare a bifurcației traheale este necesară pneumonectomia cu traheo-bronho-anastomoză (vezi T4 carenă). Prezența metastazelor în ganglionii mediastinali N2 este certificată prin examenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
1993). Combinarea tratamentului citostatic cu tratamentul radiant, în reconvertirea preoperatorie, este justificată de posibilitatea existenței de efecte adiționale și sinergice între cele două modalități terapeutice (Faber, 1989; Rusch, 1993 etc.). Rezultatele sunt încurajatoare, dar necesită studii suplimentare. Stadiul IIIb Prinderea carenei traheale creează probleme delicate de tratament chirurgical, fiind indicată pneumonectomia cu traheo-bronho-anastomoză. Este necesară o selectare riguroasă a pacienților prin examen bronhoscopic și biopsii multiple în zona ultimilor 3 cm traheali. Extinderea procesului malign peste 4 cm reprezintă contraindicație operatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
datorat prezenței arcului aortic, fiind necesară mobilizarea acestuia (Grillo) [17]. Sternotomia + toracotomia anterolaterală stângă prin spațiul IV intercostal este recomandată de Wattanabe [67]. Două ședințe operatorii: pneumonectomie stângă prin toracotomie stângă, urmată la un interval de 3-5 săptămâni de rezecția carenei și reconstrucție prin anastomoză între trahee și bronșia primitivă dreaptă, realizată prin toracotomie postero-laterală dreaptă, sunt adoptate de Deslauriers [9]. Pneumonectomia stângă cu rezecția carenei este mai rar practicată decât operația omonimă de pe partea dreaptă. Linia de sutură traheo-bronșică va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
operatorii: pneumonectomie stângă prin toracotomie stângă, urmată la un interval de 3-5 săptămâni de rezecția carenei și reconstrucție prin anastomoză între trahee și bronșia primitivă dreaptă, realizată prin toracotomie postero-laterală dreaptă, sunt adoptate de Deslauriers [9]. Pneumonectomia stângă cu rezecția carenei este mai rar practicată decât operația omonimă de pe partea dreaptă. Linia de sutură traheo-bronșică va fi protejată similar ca în operația descrisă precedent. Mortalitatea postoperatorie este cuprinsă între 0 și 31%, iar supraviețuirea la 5 ani este 0-23% [24]. Invazia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
rezecție de parenchim pulmonar se poate practica atunci când tumora carcinoidă este localizată la nivelul bronșiilor primitive sau a bronșiei intermediare (fig. 6.77, 6.78). Există situații în care se impune rezecție de perete lateral traheal sau rezecție parțială de carenă asociată cu RBA în cazul tumorilor carcinoide cu localizare la originea unei bronșii primitive (rezecție-anastomoză bronho-traheală). A II. RBA cu rezecție de parenchim pulmonar se poate efectua atunci când tumora carcinoidă are diferite localizări la nivelul arborelui bronșic și când intervenția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
se apreciază cu un șubler special (cutimetru); - dezvoltarea musculaturii (apreciată că slabă când relieful dintre mușchii învecinați este șters, mijlocie când apare un contur ușor între mușchi și puternică dacă relieful intermuscular este net pronunțat); - formă toracelui (normală, deformata - în carena, în pâlnie, globulos, plat, asimetric etc.); - capul (de dimensiuni și forma variate, cu proeminențe sau înfundări); - față (pot exista aspecte patologice, cum ar fi gură de lup sau de iepure, paralizii, cicatrice, defecte ale urechilor sau ochilor, nasului; se notează
METODOLOGIA din 1 martie 2000 examinarilor medicale periodice de bilanţ al stării de sănătate pentru preşcolari, elevi şi studenţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
se apreciază cu un șubler special (cutimetru); - dezvoltarea musculaturii (apreciată că slabă când relieful dintre mușchii învecinați este șters, mijlocie când apare un contur ușor între mușchi și puternică dacă relieful intermuscular este net pronunțat); - formă toracelui (normală, deformata - în carena, în pâlnie, globulos, plat, asimetric etc.); - capul (de dimensiuni și forma variate, cu proeminențe sau înfundări); - față (pot exista aspecte patologice cum ar fi gură de lup sau de iepure, paralizii, cicatrice, defecte ale urechilor, ochilor, nasului; se notează și
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
iunie 2004 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 566 din 28 iunie 2004. ───────────────────��────────────────────────────────────────────────────────── Substanțe, grupuri de substanțe și preparate periculoase Este interzisă utilizarea că substanțe și constituenți ai preparatelor pentru: (a) a) prevenirea depunerilor datorate activității microorganismelor, plantelor sau animalelor, asupra: - carenei bărcilor; - cabinelor, geamandurilor (balizelor, podurilor plutitoare), plaselor (capcanelor) de prins peste și a altor dispozitive sau echipamente �� utilizate în crescătorii de pește sau de crustacee; - oricărui dispozitiv sau echipament total sau parțial imersat; b) conservarea lemnului; c) impregnarea textilelor industriale
HOTĂRÂRE nr. 347 din 27 martie 2003 (*actualizată*) privind restricţionarea introducerii pe piaţă şi a utilizării anumitor substanţe şi preparate periculoase. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148951_a_150280]
-
preparate periculoase Condiții de restricționare ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── A B ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 20. Compuși cu arsen 1. Nu se introduc pe piață și nu se utilizează că substanțe și componenți ai preparatelor destinate utilizării pentru a preveni depunerile datorate activității microorganismelor, plantelor sau animalelor asupra: - carenei vaselor; - cabinelor, geamandurilor/plutelor, năvoadelor și oricărui alt dispozitiv sau echipament utilizat în piscicultura ori conchiliocultura; - oricărui dispozitiv sau echipament total ori parțial imersat. 2. Nu se introduc pe piață și nu se utilizează că substanțe și componenți ai preparatelor
HOTĂRÂRE nr. 347 din 27 martie 2003 (*actualizată*) privind restricţionarea introducerii pe piaţă şi a utilizării anumitor substanţe şi preparate periculoase. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148951_a_150280]
-
biocide, în asociere liberă cu vopsele. 21.2. Este interzisă introducerea pe piată sau utilizarea că substanțe și constituenți ai preparatelor periculoase când acestea acționează că biocide, pentru prevenirea depunerilor, ca urmare a activității microorganismelor, plantelor sau animalelor, pe: a) carene ale tuturor ambarcațiunilor, indiferent de lungimea acestora, utilizate pe cai de navigație în zone maritime, costiere, de estuar, ape interioare și lacuri. --------- Litera a) a pct. 21.2, din coloana B a pct. 21 din anexă 1 a fost modificată
HOTĂRÂRE nr. 347 din 27 martie 2003 (*actualizată*) privind restricţionarea introducerii pe piaţă şi a utilizării anumitor substanţe şi preparate periculoase. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148951_a_150280]
-
construcția de nave Construcțiile de nave se confruntă cu efectele negative ale fenomenului de fouling, determinat de dezvoltarea de organisme marine animale sau vegetale pe suprafețele imersate. Aceste depuneri determină creșterea greutății navelor și accelerează coroziunea. Foulingul marin accentuează rugozitatea carenei navelor, conducând la o mărire a rezistenței de deplasare în apă și, deci, la o creștere a consumului de combustibil cu până la 40%. În construcția de nave, pentru protecția antifouling și anti corozivă a carenei se utilizează peliculele de acoperire
COPOLIAMIDE SINTEZĂ, PROPRIETĂŢI, APLICAŢII by MĂDĂLINA ZĂNOAGĂ () [Corola-publishinghouse/Science/685_a_976]
-
coroziunea. Foulingul marin accentuează rugozitatea carenei navelor, conducând la o mărire a rezistenței de deplasare în apă și, deci, la o creștere a consumului de combustibil cu până la 40%. În construcția de nave, pentru protecția antifouling și anti corozivă a carenei se utilizează peliculele de acoperire. Suprafața carenelor este acoperită cu un strat de vopsea cu proprietăți toxice față de organismele marine. Ca agenți toxici, se folosesc cuprul sau cositorul. Însă, acest tip de vopsele anti-fouling prezintă două mari dezavantaje: − efectul lor
COPOLIAMIDE SINTEZĂ, PROPRIETĂŢI, APLICAŢII by MĂDĂLINA ZĂNOAGĂ () [Corola-publishinghouse/Science/685_a_976]