801 matches
-
centrii inspiratori bulbari. Excitantul fiziologic al zonelor chemosensibile sino-carotidiană și endocardo-aortică este reprezentat de scăderea concentrației oxigenului din sângele arterial. Ritmul descărcărilor nervului carotidian crește considerabil când presiunea parțială a oxigenului arterial scade între 60 și 30 mmHg. Denervarea zonelor carotidiene abolește răspunsul hiperventilator produs de hipoxie și prelungește durata apneei voluntare. Pe această bază s-a sugerat că impulsurile plecate de la chemoreceptorii ca-rotidieni contribuie la determinarea punctului de întrerupere a continuității (breaking point) și la reluarea impusă a respirației oprite
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
asociată cu senzația de sete. Stimulii buco-faringieni sunt considerați a fi declanșatori ai comportamentului adecvat ingestiei de lichide, participând la acesta prin aferentele glosofaringiene și vagale ce vor activa în final centrul setei. Centrii hipotalamici primesc informații și de la chemoreceptorii carotidieni, dovadă fiind culegerea de biopotențiale din centrii setei în cazul injectării de soluții hipertonice în carotidă. Hipovolemia. Scăderea volumului de lichid extracelular stimulează centrul setei pe cale independentă de cea care mediază setea ca răspuns la hiperosmolaritatea plasmei. Astfel, hemoragia determină
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cap gol”, încețoșare a vederii. Lipotimia apare, în special, la pacienții cu un fond psihic predestinat, hipersensibili, când nervul pneumogastric este stimulat, situație declanșată de o emoție, anxietate, fobie, hipoglicemie, durere, vederea sângelui, de o atmosferă închisă sau atunci când sinusul carotidian este comprimat accidental! Cauzele sincopelor trebuie să fie foarte bine cunoscute pentru a se putea aplica metoda terapeutică care se impune. Tratamentele cronice pentru controlul tensiunii arteriale, al tulburărilor de ritm cardiac, al tulburărilor psihice, cât și administrarea unor anumite
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mic de cazuri (aprox. 4-5% din pacienții tratați în cabinetele stomatologice), dintre acestea peste 50% se datorează apariției tulburărilor de ritm, crizelor de angină pectorală sau modificărilor valorilor tensionale, și în procent mai mic sincopelor vaso-vagale sau sindromului de sinus carotidian. Recunoașterea apariției urgenței cardio-vasculare implică recunoașterea dificultăților respiratorii, a tulburărilor cardiocirculatorii, dar și a semnelor de suferință cerebrală. În fața procedurilor dentare a existat din totdeauna în rândul populației o anumită teamă, frică de apariția durerii, ce ar putea fi stârnită
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pot declanșa, urmare a unor proceduri dentare laborioase, impun intervenția de urgență înaintea apelării la serviciile specializate de ambulanță și clinică în caz de: tulburări majore de ritm și conducere, șocul cardiogen (infarct sau embolism pulmonar), sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior, iar dintre cei hipertensivi cunoscuți și sub tratament
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
între 2-8 ani, coincizând cu creșterea în volum a țesutului limfoid adenotonsilar. La persoanele peste 60 ani există o creștere a prevalenței apneii obstructive în somn, explicată probabil printr-o hipotonie a musculaturii orofaringelui, dar și prin scăderea sensibilității chemoreceptorilor carotidieni la hipoxemie. 24% până la 63% dintre vârstnici au un indice de apnee/hipopnee mai mare de 10 pe oră. Sexul cel mai afectat de SAOS este sexul masculin, în corelație cu obezitatea, raportul fiind de 2:1 sau chiar 3
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
o valoare normală de 20/1. Astfel homeostazia acido bazică este dependentă de relația simbiotică dintre rinici (bicarbonat) și plămâni (CO2). Perturbările metabolice care afectează pH-ul prin modificarea concentrației de bicarbonat induc un răspuns compensator ventilator. Chemoreceptorii din corpusculii carotidieni și aortici sunt sensibili la modificările de pH; un pH acid va stimula acești receptori care vor determina o hiperventilație alveolară cu hipocarbie consecutivă; un pH alcalin va avea efect opus. Acest reflex intră în acțiune rapid, în decurs de
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
va fi excretat de rinichi, cu resintetizare de bicarbonat. Supraproducția de acizi, pierderea de sisteme tampon sau scăderea capacității rinichiului de a excreta acizii vor genera acidoză metabolică. Indiferent de cauza acidozei, scăderea pH-ului va stimula chemoreceptorii din corpusculii carotidieni și aortici care vor iduce hiperventilație. Hipocapnia consecutivă va tinde să normalizeze pH-ul dar compensarea nu este niciodată completă pentru că aceasta ar duce la dispariția stimului pentru hiperventilație. PaCO2 va fi egal cu ultimele două cifre ale pH sau
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
cu procedeul chirurgical. Putem astfel clasifica intervențiile (după ACC) în: a. Operații cu risc mare: urgențe majore la vârstnici, chirurgia aortei și vaselor mari, chirurgia vasculară periferică, intervenții prelungite cu pierderi mari de limfă, plasmă, sânge. b. Risc mediu: endarterectomie carotidiană, chirurgia capului și gâtului, chirurgia intraperitoneală, chirurgia intratoracică, intervențiile ortopedice, chirurgia prostatei. c. Risc mic: endoscopia, chirurgia sânului. Explorările paraclinice pentru evaluarea afecțiunilor cardiace pot fi clasificate în teste de rutină și examene speciale. Examenul EKG standard se va efectua
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
la femei, cât și la bărbați [18]. Stresul marital a fost asociat, într-un studiu efectuat femeilor din Scandinavia, cu progresia leziunilor coronariene cuantificate prin angiografie [19]. Invers, o căsnicie fericită la femei se asociază cu mai puține leziuni aterosclerotice carotidiene și cu o progresie lentă a acestora (măsurate prin ecografie Doppler) [20]. Traumele psihologice, în special apărute la vârste foarte tinere (maltratarea copiilor), reprezintă de asemenea un risc foarte crescut de apariție a depresiei, dar și a cardiopatiei ischemice, risc
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
publicat în 2008 arată că VCAM 1 este un puternic predictor prognostic al evenimentelor cardiovasculare și al decesului la pacienții cu sindroame coronariene acute. Există de asemenea o legătură directă între nivelurile moleculelor de adeziune și grosimea intimei de la nivel carotidian (care reprezintă un factor de risc pentru evenimentele clinice cardiovasculare) [31]. În cadrul grantului MENOCARD „Optimizarea tratamentului bolilor cardiovasculare degenerative la femei în postmenopauză”, efectuat în Clinica de Cardiologie Recuperare Cluj-Napoca, studiindu se moleculele de adeziune s-a constatat că deși
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
presiunea de perfuzie renală până la 120 mm Hg. Se colectează din nou urina timp de 10 minute. În final se obturează complet clampul aortic distal și se repetă procedura pentru un nivel al presiunii de perfuzie renală (măsurată de cateterul carotidian) de aproximativ 180 mm Hg. Se măsoară concentrația sodiului în urina colectată în cele trei momente de timp și astfel se obține curba presiune-natriureză utilizând cele trei valori ale presiunii de perfuzie renală. Șobolanii masculi spontan hipertensivi au curba presiune-natriureză
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
14]. Totodată, o serie de studii au demonstrat clar că femeile cu fibrilație atrială sunt mai predispuse la a dezvolta AVC cardioembolice decât bărbații [40-45]. Diverse studii au constatat că anumite examinări, cum ar fi computer tomografia, ecocardiografia, ecografia Doppler carotidiană și angiografia, se înregistrează într-un număr mai mic la femei decât la bărbați [33, 46-48]. În European BIOMED Study of Stroke Care Group intervențiile chirurgicale de la nivelul arterelor carotide au fost înregistrate într-un număr semnificativ mai scăzut la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
măsurarea valorilor pulsului și ale presiunii arteriale . Examenele paraclinice de laborator completează examenul clinic general. Ele se solicită în raport cu indicațiile obținute de acesta, cu metoda de anestezie preconizată, cu durata și locul de desfășurare a intervenției chirurgicale. Palparea pulsului radial , carotidian ajută la aprecierea bătăilor cardiace , tulburările acestora fiind elemente importante predictive în apariția unui accident cardio-vascular. Ascultația inimii cu ajutorul stetoscopului poate să permită perceperea normală , haotică sau întreruperea bătăilor cardiace. Intensitatea și ritmul lor arată evoluția unui accident cardiac în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se așteaptă o nouă jumătate de secundă până la apăsarea următoare. La copii, compresiunile se fac cu o singură mână, iar la copiii mici cu 1 -2 degete. Eficacitatea MCE este controlată prin apariția, în timpul presiunii sternale, a unui puls artificial carotidian sau femural, perceptibil la fiecare compresiune. Dacă acest puls nu se simte, frecvența trebuie încetinită pentru a permite o reumplere mai bună a cordului. Ineficiența MCE este determinată cel mai adesea de o poziție defectuoasă a mâinilor reanimatorului sau de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
care cuprinde insuflațiile respiratorii, inclusiv schimbarea poziției medicului pentru tehnica MCE, nu are voie să fie mai mare de 7 secunde. După 4 cicluri complete (2 respirații cu 15 MCE) urmează o scurtă pauză,pentru a se determina existența pulsului carotidian. Acest semn denotă o reîncepere a activității cardiace, dar dacă nu se percepe, se reîncepe un nou ciclu, pornindu-se cu respirația artificială. Resuscitarea cardio-respiratorie cu 2 cadre medicale (fig36) Inițial se începe tot cu 2-3 insuflații pulmonare, de către un
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
5-a compresiune se face o mică pauză în vederea respirației artificiale, astfel ca să se mențină raportul de 5/1. Acești doi medici pot să schimbe poziția între ei, pentru a evita oboseala. După 4 cicluri, se va verifica existența pulsului carotidian, reluarea mișcărilor respiratorii, reducerea midriazei, revenirea conștientului. Dacă în timpul MCE se palpează pulsul carotidian, respirația artificială este eficace și pacientul se recolorează, dar nu reapare pulsul spontan, este vorba fie de o inimă slab excitabilă (se recomandă ADRENALINA intracardiac), fie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mențină raportul de 5/1. Acești doi medici pot să schimbe poziția între ei, pentru a evita oboseala. După 4 cicluri, se va verifica existența pulsului carotidian, reluarea mișcărilor respiratorii, reducerea midriazei, revenirea conștientului. Dacă în timpul MCE se palpează pulsul carotidian, respirația artificială este eficace și pacientul se recolorează, dar nu reapare pulsul spontan, este vorba fie de o inimă slab excitabilă (se recomandă ADRENALINA intracardiac), fie de o fibrilație ventriculară (cordul trebuie defibrilat!) Dacă în timpul MCE nu se simte pulsul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
g/zi per oral, Diazepam 0,10-0,15 g/zi per oral dimineața și seara. REFLEXUL VAGAL care apare în cursul actului operator se poate produce prin excitarea zonelor terminale ale nervului vag, în special prin acțiunea pe zona sinusului carotidian. Excitația vagală este periculoasă deoarece induce bradicardie și/sau tulburări de ritm atrial. În formele mai grave excitația vagală se asociază cu apnee și chiar cu oprire cardiacă tranzitorie. Apare deci clară necesitatea unei premedicații cu un vagolitic la pacientul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și prevenirea opririi cardiace prin reflex vaso-vagal (0,5 mg intramuscular sau subcutanat) obligatoriu cu 15-20 minute înainte de anestezia loco-regională. Atropina previne hipersalivația, hipersecreția căilor respiratorii superioare și inferioare, previne și combate spasmul faringo-laringo-traheal și mai ales reduce hipersensibilitatea sinusului carotidian. Atropina este un excitant slab cortical și deși accelerează bătăile inimii o protejează totuși de tulburările de ritm. Pentru pacienții cu un teren patologic diagnosticat , care se adresează pentru îngrijiri dentare, schemele de premedicație sunt “țintite” , recomandate de medicul curant
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
obligatorie. Reducerea edemului cerebral este obligatorie. Nu se administrează soluție hipertonică glucozată deoarece hiperglicemia poate genera compuși toxici în condiții de metabolizare anaerobă. Soluțiile hiperosmolare (MgSO4) pot precipita transformarea hemoragică a AVC. Se perfuzează lent soluție de Manitol 20%. Endarterectomia carotidiană (trombectomia mecanică) are rolul de a înlătura trombusul format la nivelul plăcii de aterom stenozantă. Chiar în situația plasării unor dispozitive filtrante distale pentru resturile ce se pot desprinde în timpul procedurii, există un risc de declanșare a unor accidente vasculare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a înlătura trombusul format la nivelul plăcii de aterom stenozantă. Chiar în situația plasării unor dispozitive filtrante distale pentru resturile ce se pot desprinde în timpul procedurii, există un risc de declanșare a unor accidente vasculare embolice secundare. Angioplastia și stentul carotidian constă în dilatarea pe cateter-balon a zonei stenozate și plasarea unui stent care să prevină îngustarea recurentă carotidiană. Uneori angioplastia se efectuează după plasarea stentului. Rata de succes tehnice a angioplastiei cu plasarea de stent în stenozarea carotidiană de peste 50
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
pentru resturile ce se pot desprinde în timpul procedurii, există un risc de declanșare a unor accidente vasculare embolice secundare. Angioplastia și stentul carotidian constă în dilatarea pe cateter-balon a zonei stenozate și plasarea unui stent care să prevină îngustarea recurentă carotidiană. Uneori angioplastia se efectuează după plasarea stentului. Rata de succes tehnice a angioplastiei cu plasarea de stent în stenozarea carotidiană de peste 50% variază între 90-98 %, iar rata de complicatii majore periprocedurale variază între 4-10%. La cei cu accident vascular hemoragic
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și stentul carotidian constă în dilatarea pe cateter-balon a zonei stenozate și plasarea unui stent care să prevină îngustarea recurentă carotidiană. Uneori angioplastia se efectuează după plasarea stentului. Rata de succes tehnice a angioplastiei cu plasarea de stent în stenozarea carotidiană de peste 50% variază între 90-98 %, iar rata de complicatii majore periprocedurale variază între 4-10%. La cei cu accident vascular hemoragic scăderea presiunii intracerebrale și edemului cerebral și reducerea hemoragiei prin controlul presiunii arteriale sunt obiectivele principale ale terapiei. Manitolul și
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
compoziției corporale se asociază și cu modificări neuro umorale în căile metabolice ale hormonului de creștere, ale testosteronului, cortizolului, insulinei și leptinei, fiind astfel asociată cu unele procese degenerative cardiovasculare, cum ar fi instalarea rigidității arteriale (RA) sau dezvoltarea aterosclerozei carotidiene (8,15). 7.2.5. Sirtuinele Dovezi recente leagă acțiunile unor proteine regulatoare din familia deacetilazelor nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) dependente, cunoscute sub numele de sirtuine, de pro- cesele de îmbătrânire și de anumite componente fiziopatologice ale aterosclerozei și bolilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]