296 matches
-
excitabilității fibrelor joncționale din nodul AV, crescând și mai mult întârzierea la acest nivel. Centrii nervoși și reflexele implicate în reglarea activității cardiace sunt parte integrată din mecanismele nervoase de control a presiunii arteriale. Hormonii tiroidieni potențează efectele cardiace ale catecolaminelor. Dacă stimularea simpatică nu este cauzată de scăderea presiunii arteriale, efectul cardioacelerator simpatic este mascat de bradicardia reflexă mediată vagal. Tahicardia inspiratorie se produce prin inhibarea ariei cardioinhibitorii de către aferențe de la nivel pulmonar și prin iradierea impulsurilor de la nivelul centrilor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
poate de asemenea să fie legată de stres prin căi fiziologice. Acestea sunt sumarizate de Ogden (2000, p. 242Ă după cum urmează: Stresul poate produce o creștere a secreției acide în stomac, care poate produce ulcer. Stresul produce o creștere a catecolaminelor, care duc la o creștere a coagulării sângelui și astfel cresc șansele de infarct miocardic. Creșterea catecolaminelor poate duce la boală renală. Infarctele miocardice și atacurile vasculare cerebrale pot fi produse de stres prin creșterea răspunsului cardiovascular și creșterea șansei
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
p. 242Ă după cum urmează: Stresul poate produce o creștere a secreției acide în stomac, care poate produce ulcer. Stresul produce o creștere a catecolaminelor, care duc la o creștere a coagulării sângelui și astfel cresc șansele de infarct miocardic. Creșterea catecolaminelor poate duce la boală renală. Infarctele miocardice și atacurile vasculare cerebrale pot fi produse de stres prin creșterea răspunsului cardiovascular și creșterea șansei de leziune a arterelor prin formarea plăcilor de aterom și a depozitelor de grăsime. Stresul duce la
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
musculare, care constă din exerciții de mobilizare la pat. Stressul psihosomatic are răsunet, asupra sistemului nervos vegetativ care la rândul său va determina o reactivitate crescută la nivelul aparatului cardio vascular sub forma apariției: tahicardiei, HTA, hipertermiei, valorilor crescute ale catecolaminelor. 4. concluzii interesante s-au desprins și din evaluarea măsurii ritmului social unde s-a luat În calcul vârsta, sexul, ora de trezire și de culcare, prezența sau absența somnului de peste zi, calitatea subiectiză a somnului, randamentul matinal, variațiile diurne
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pot face parte din categoria pacienților cunoscuți cu neoplazii endocrine multiple (MEN). Frecvent, suspiciunea este ridicată de episoade de paloare sau episoade de hipertensiune ortostatică, însoțite de palpitații, diaforeză sau cefalee. Diagnosticul se pune pe documentarea unui nivel crescut al catecolaminelor serice sau a metaboliților urinari; unele substanțe cum sunt antidepresivele triciclice, antipsihoticele, levodopa, etanolul, acetaminofenul, fenoxibenzamina pot da rezultate fals pozitive, astfel fiind necesară oprirea lor cu cel puțin două săptămâni înainte de testare; se poate efectua testul de supresie la
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
tiroidieni afectează debitul cardiac și rezistența vasculară sistemică, astfel determinând creșterea presiunii arteriale. Hipotiroidismul apare la 3-5% dintre hipertensivi și determină frecvent creșterea predominant a tensiunii arteriale diastolice, prin creșterea rezistenței periferice. Tratamentul cu levotiroxină scade și concentrația plasmatică a catecolaminelor, presiunea arterială normalizându-se la marea majoritate a pacienților hipotiroidieni. Excesul de hormoni tiroidieni este asociat cu creșterea tensiunii arteriale sistolice, prin creșterea contractilității miocardice. Hipertensiunea tinde să se normalizeze odată cu normalizarea funcției tiroidiene, astfel încât atât tratamentul medicamentos cât și
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
ai lor. 2937.21.00 -- Cortizon, hidrocortizon, prednison (dehidrocortizon) și prednisolon g ex (dehidrohidrocortizon) 2937.22.00 -- Derivați halogenați ai hormonilor corticosteroizi g 20 2937.23.00 -- Estrogeni și progestogeni g ex 2937.29.00 -- Altele g ex - Hormoni ai catecolaminei, derivații și analogii structurali ai lor: 2937.31.00 -- Epinefrina g ex 2937.39.00 -- Altele g ex 2937.40.00 - Derivați ai aminoacizilor g ex 2937.50.00 - Prostaglandine, tromboxani și leucotriene, derivații și analogii structurali ai lor g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146940_a_148269]
-
1. Explorare inițială: examen de urină, hematocrit, creatinina și/sau uree sanguina, kaliemie, glicemie, colesterol, trigliceride, acid uric, ex. FO, rx. toracic, electrocardiograma, ecocardiograma. 2. Explorări speciale: urografie i.v., angiografie renală, cercetarea în urină a metanefrinelor sau AVM sau catecolaminelor sau dozarea catecolaminelor plasmatice, cercetarea ARP, dozarea cortizolului în urină de 24 ore. Complicațiile HTA: 1. Complicații vasculare: ateroscleroza, arteriopatia hipertensiva benigna și malignă. 2. Complicații cardiace: cardiopatia hipertensiva (în sensul larg al afectării cardiace), hipertrofia ventric. stg.(HVS) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
examen de urină, hematocrit, creatinina și/sau uree sanguina, kaliemie, glicemie, colesterol, trigliceride, acid uric, ex. FO, rx. toracic, electrocardiograma, ecocardiograma. 2. Explorări speciale: urografie i.v., angiografie renală, cercetarea în urină a metanefrinelor sau AVM sau catecolaminelor sau dozarea catecolaminelor plasmatice, cercetarea ARP, dozarea cortizolului în urină de 24 ore. Complicațiile HTA: 1. Complicații vasculare: ateroscleroza, arteriopatia hipertensiva benigna și malignă. 2. Complicații cardiace: cardiopatia hipertensiva (în sensul larg al afectării cardiace), hipertrofia ventric. stg.(HVS) și consecințele acesteia (în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
Rolul neurotransmițătorilor La copiii cu ADHD, cercetările au pus în evidență niveluri scăzute de catecolamine (dopamină, noradrenalină, adrenalină), substanțe asociate cu atenția și activitatea motorie. Medicamentele prescrise pentru ADHD - de exemplu, Dexedrine (dextramfetamină), Ritaline (metilfenidat) și Cylert (pemolină) - cresc nivelul catecolaminelor din creier. Procesarea neurocognitivă În ultimul timp, s-a manifestat un interes sporit față de modul în care funcția executivă și nivelurile de stimulare influențează deficitele de procesare cognitivă, emoțională și comportamentală la copiii cu ADHD. Procesele funcționării executive presupun flexibilitate
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
În plus, investigații suplimentare vor fi efectuate în cazul suspicionării hipertensiunii arteriale secundare, când aceasta este sugerată de antecedentele personale sau heredocolaterale ale pacientului, examenul fizic sau investigațiile de rutină. Teste utile în acest sens sunt: măsurarea reninei, aldosteronului, corticosteroizilor, catecolaminelor plasmatice și/sau urinare, arteriografie, ecografie renală și suprarenală, ecografie Doppler de artere renale, tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară. Necesită investigații suplimentare și HTA complicată prin evaluarea completă a funcției renale, cerebrale și cardiace. Complicațiile HTA reflectă gradul de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la glicemie bazală > 100 mg%); Monitorizarea TA la domiciliu și pe 24 ore; Măsurarea velocității undei pulsului. Evaluarea leziunilor cerebrale, cardiace, renale și vasculare; obligatorii în HTA complicată; Investigații pentru depistarea HTA secundare, dacă este suspectată; dozarea reninei, aldosteronului, corticosteroizilor, catecolaminelor plasmatice și/sau urinare; arteriografii; ultrasonografie renală și suprarenală; CT, RMN. Examenul paraclinic al pacientului hipertensiv trebuie coordonat pentru a fi în beneficiul acestuia, dar uneori și investigațiile obligatorii sunt adesea ignorate la acești subiecți. Într-un studiu desfășurat în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tumorii se face întâmplător la un examen ecografic sau computer tomografic. Frecvent însă, pacienții sunt simptomatici. Simptomatologia în feocromocitom reflectă expunerea excesivă la adrenalină și/sau noradrenalină. De aceea, pacienții care prezintă semne și simptome ce sugerează feocromocitom necesită dozajul catecolaminelor. Un factor care complică formularea diagnosticului de feocromocitom derivă din faptul că boala nu are semne și simptome specifice. HTA variabilă, transpirații profuze, cefalee deși considerate simptome specifice feocromocitomului, sunt prezente în mod obișnuit la adulții de vârstă medie. Faptul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ore sau la 2 ore de la un episod paroxistic; metanefrinele reprezintă testul screening inițial); -Catecolamine plasmatice (dacă valorile urinare sunt echivoce; trebuie recoltate probe de sânge la pacientul relaxat, în repaus); -Testul de supresie la clonidină (dacă valorile plasmatice ale catecolaminelor sunt echivoce 1000-2000pg/ml); -Cromogranina A plasmatică (proteina de stocare veziculară eliberată cu catecolaminele; prezintă valori crescute și în insuficiența renală). Localizarea anatomică (după confirmarea biochimică) Morfologică (mai sensibilă, dar mai puțin specifică) -Computer tomografia (testul imagistic cel mai frecvent
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
-Catecolamine plasmatice (dacă valorile urinare sunt echivoce; trebuie recoltate probe de sânge la pacientul relaxat, în repaus); -Testul de supresie la clonidină (dacă valorile plasmatice ale catecolaminelor sunt echivoce 1000-2000pg/ml); -Cromogranina A plasmatică (proteina de stocare veziculară eliberată cu catecolaminele; prezintă valori crescute și în insuficiența renală). Localizarea anatomică (după confirmarea biochimică) Morfologică (mai sensibilă, dar mai puțin specifică) -Computer tomografia (testul imagistic cel mai frecvent efectuat); -Rezonanța magnetică nucleară (tehnică utilă în detecția tumorilor cu localizare extraadrenală); Funcțională (mai
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
accesibil datorită costurilor mari, este măsurarea metanefrinelor plasmatice libere, iar un nivel seric normal al acestor metaboliți face puțin probabil 215 diagnosticul de feocromocitom (51, 52). Astfel, deși un nivel normal al excreției urinare de metanefrine nu exclude diagnosticul, dozarea catecolaminelor sau metanefrinelor urinare rămâne diagnosticul de elecție. Numărul și varietatea de teste paraclinice utile diagnosticului de feocromocitom la subiecții hipertensivi este necesar să fie alese funcție de anamneză și examenul fizic care poate clasifica gradul suspiciunii clinice. Dacă suspiciunea clinică este
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
este înaltă multiple teste sunt necesare, dar în cazul suspiciunii clinice scăzute, un singur test clinic este adesea suficient, iar acesta este reprezentat de dozarea excreției urinare a metanefrinelor pe 24 de ore. Testele biochimice utilizate de rutină sunt determinarea catecolaminelor urinare libere, neconjugate și a metaboliților acestora: metanefrinele și acidul vanilmandelic. Dozarea catecolaminelor plasmatice este, de asemenea utilă la pacienții cu suspiciunea clinică de feocromocitom. Valorile normale ale noradrenalinei plasmatice, cu pacientul în repaus, sunt 200-400 pg/ml și pentru
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
singur test clinic este adesea suficient, iar acesta este reprezentat de dozarea excreției urinare a metanefrinelor pe 24 de ore. Testele biochimice utilizate de rutină sunt determinarea catecolaminelor urinare libere, neconjugate și a metaboliților acestora: metanefrinele și acidul vanilmandelic. Dozarea catecolaminelor plasmatice este, de asemenea utilă la pacienții cu suspiciunea clinică de feocromocitom. Valorile normale ale noradrenalinei plasmatice, cu pacientul în repaus, sunt 200-400 pg/ml și pentru adrenalină de 20-60 pg/ ml. Pacienții cu feocromocitom prezintă adesea valori mult crescute
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
este, de asemenea utilă la pacienții cu suspiciunea clinică de feocromocitom. Valorile normale ale noradrenalinei plasmatice, cu pacientul în repaus, sunt 200-400 pg/ml și pentru adrenalină de 20-60 pg/ ml. Pacienții cu feocromocitom prezintă adesea valori mult crescute ale catecolaminelor plasmatice, de obicei mai mult de 2000 pg/ ml, pentru suma dozării adrenalinei și noradrenalinei, recoltate la pacientul în repaus fizic și psihic. Valorile maxime considerate normale pentru catecolaminele plasmatice sunt situate sub 1000 pg/ ml. Identificarea valorilor plasmatice normale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pg/ ml. Pacienții cu feocromocitom prezintă adesea valori mult crescute ale catecolaminelor plasmatice, de obicei mai mult de 2000 pg/ ml, pentru suma dozării adrenalinei și noradrenalinei, recoltate la pacientul în repaus fizic și psihic. Valorile maxime considerate normale pentru catecolaminele plasmatice sunt situate sub 1000 pg/ ml. Identificarea valorilor plasmatice normale ale catecolaminelor serice sau urinare la un pacient hipertensiv exclude feocromocitomul. Valorile catecolaminelor plasmatice cuprinse în intervalul 1000-2000 pg/ml sunt considerate echivoce și pot reprezenta fie feocromocitom, fie
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de obicei mai mult de 2000 pg/ ml, pentru suma dozării adrenalinei și noradrenalinei, recoltate la pacientul în repaus fizic și psihic. Valorile maxime considerate normale pentru catecolaminele plasmatice sunt situate sub 1000 pg/ ml. Identificarea valorilor plasmatice normale ale catecolaminelor serice sau urinare la un pacient hipertensiv exclude feocromocitomul. Valorile catecolaminelor plasmatice cuprinse în intervalul 1000-2000 pg/ml sunt considerate echivoce și pot reprezenta fie feocromocitom, fie hiperactivarea simpatică indusă de stresul psihoemoțional sau de efortul fizic. În aceste situații
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
adrenalinei și noradrenalinei, recoltate la pacientul în repaus fizic și psihic. Valorile maxime considerate normale pentru catecolaminele plasmatice sunt situate sub 1000 pg/ ml. Identificarea valorilor plasmatice normale ale catecolaminelor serice sau urinare la un pacient hipertensiv exclude feocromocitomul. Valorile catecolaminelor plasmatice cuprinse în intervalul 1000-2000 pg/ml sunt considerate echivoce și pot reprezenta fie feocromocitom, fie hiperactivarea simpatică indusă de stresul psihoemoțional sau de efortul fizic. În aceste situații testul de supresie la clonidină prezintă o valoare practică dovedită. Celulele
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
hiperactivarea simpatică indusă de stresul psihoemoțional sau de efortul fizic. În aceste situații testul de supresie la clonidină prezintă o valoare practică dovedită. Celulele cromafine ale feocromocitomului, nu și celulele cromafine normale ale medulosuprarenalei, nu sunt inervate; 216 astfel eliberarea catecolaminelor de aceste celule tumorale este autonomă și nu este influențată de medicamente care scad fluxul eferent simpatic, ca de exemplu agoniștii centrali, clonidina, compușii -2-agoniști. Testul de supresie la clonidină constă în dozarea catecolaminelor plasmatice anterior administrării unei doze unice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nu sunt inervate; 216 astfel eliberarea catecolaminelor de aceste celule tumorale este autonomă și nu este influențată de medicamente care scad fluxul eferent simpatic, ca de exemplu agoniștii centrali, clonidina, compușii -2-agoniști. Testul de supresie la clonidină constă în dozarea catecolaminelor plasmatice anterior administrării unei doze unice de 0,3 mg clonidină, per os, precum și la 3 ore după administrare. La un subiect fără feocromocitom, valorile noradrenalinei scad la niveluri mai mici de 500 pg/ml după administrarea de clonidină. Testul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
0,3 mg clonidină, per os, precum și la 3 ore după administrare. La un subiect fără feocromocitom, valorile noradrenalinei scad la niveluri mai mici de 500 pg/ml după administrarea de clonidină. Testul pozitiv pentru feocromocitom, constă în lipsa scăderii valorilor catecolaminelor plasmatice la trei ore de la administrarea de clonidină. Concentrația plasmatică a cromograninei A prezintă, de asemenea, valori crescute în feocromocitom, cu o sensibilitate de 83% și o specificitate de 96% pentru diagnosticul bolii (53, 54). Cromogranina A prezintă valori crescute
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]