322 matches
-
localizate în segmentul investigat (primii 25-30 de cm de la marginea anală), dar trebuie urmată de investigarea întregului colon prin colonoscopie, sau clismă baritată, cu scopul de a exclude leziunile sincrone, tip adenomatos, sau chiar cancer (prezente în 2-4% din cazuri). Clisma baritată (fig.17, 18) cu dublu contrast este metoda istorică de investigație a colonului. Ea necesită pregătire specială cu dietă hidrică, clisme evacuatorii, prokinetice și lavaj cu substanțe neresorbabile (regim de pregătire specific fiecărui serviciu); nu necesită sedare și implică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
baritată, cu scopul de a exclude leziunile sincrone, tip adenomatos, sau chiar cancer (prezente în 2-4% din cazuri). Clisma baritată (fig.17, 18) cu dublu contrast este metoda istorică de investigație a colonului. Ea necesită pregătire specială cu dietă hidrică, clisme evacuatorii, prokinetice și lavaj cu substanțe neresorbabile (regim de pregătire specific fiecărui serviciu); nu necesită sedare și implică o iradiere de circa 3Rad. Sensibilitatea tehnicii depinde de răbdarea și pregătirea radiologului. Ea are performanțe slabe la nivelul sigmoidului și rectului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pentru care trebuie completată de rectosigmoidoscopie. Se consideră că examinarea radiologică a colonului cu dublu contrast reușește să diagnosticheze circa 6770% din cancerele de colon, iar colonoscopia 91%. Într-un studiu retrospectiv care a considerat 31 de cancere nediagnosticate la clisma baritată cu dublu contrast, s-a dovedit că circa jumătate au fost identificate la a doua citire a filmelor (eroare de percepție), o treime nu au fost recunoscute nici retrospectiv datorită unor defecte tehnice, 10% nu s-au putut identifica
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
percepție), o treime nu au fost recunoscute nici retrospectiv datorită unor defecte tehnice, 10% nu s-au putut identifica deloc nici după diagnosticul colonoscopic, iar 6% au fost văzute, dar prost interpretate. Alte date au indicat că, dacă se folosește clisma baritată pentru supraveghere după polipectomie, jumătate din cei ce au dezvoltat un cancer au avut un examen radiologic normal cu 3 ani înainte. La sensibilitatea diagnostică destul de joasă se adaugă dificultățile de efectuare la vârstnici (incontinență și imposibilitatea opacifierii colonului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
vârstnici (incontinență și imposibilitatea opacifierii colonului), imposiblitatea de a preleva biopsii și nu în ultimul rând necesitatea îndepărtării substanței de contrast înaintea continuării investigațiilor. Chiar în cazul identificării unei leziuni, aceasta trebuie confirmată prin biopsie. Pe de altă parte, o clismă baritată normală la un bolnav asimptomatic creează dileme care necesită de cele mai multe ori colonoscopie pentru rezolvare. Examenul radiologic este însă foarte util pentru investigarea colonului supraiacent unei stenoze, porțiune neabordabilă cu colonoscopul. Colonoscopia (fig. 19, 20) cu utilizarea unui instrument
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a îndepărta leziunile polipoide pediculate sau sesile prin polipectomie sau distrugându-le prin „hot biopsy”, coagulare cu laser sau argon. Trebuie specificat că leziunile maligne diagnosticate de colonoscopie tind să fie mai frecvent în stadii precoce, decât cele identificate de clisma baritată. B. Investigații efectuate pentru stabilirea extinderii Ecografia abdominală (eventual, dar nu necesar tomografia computerizată sau rezonanța magnetică) completează diagnosticul, identificând posibilele metastaze. Ecoendoscopia este utilă pentru zona rectală, deoarece permite stabilirea profunzimii tumorii și stabilește rezecabilitatea și necesitatea radioterapiei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
colicative rar, - Tulburări tranzit nespecifice - Boală simptomatică - Dureri colicative medioabd, hipogastru - Flatulență, distensie - Tulburări tranzit Tablou clinic - Boală diverticulară complicată - Durere constantă în FIS, zile - Febră - Greață, vărsături, sângerări - Constipație - Sensibilitate localizată/generalizată - peritonită - Dgn diferențial cu CCR-dificil 182 4 Clisma baritata colonoscopie Computer tomografie Scintigrafie cu eritrocite marcate Metode de explorare Tratament și prevenție DIVERTICULOZA - Dietă cu fibre (20-30 g/zi) - Antispastice DIVERTICULITĂ - repaus intestinal - antibiotice spectru larg (i.v. or p.o.) - analgeticeChirurgie- forme complicate ori recurente SÂNGERARE DIVERTICULARĂ
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
diminuate, gust mai puțin neplăcut, fiind mai bine tolerat. Doza zilnică este de 0,30,5 g/kcorp. - Necesitatea asigurării unui tranzit intestinal corespunzător este demonstrată de precipitarea EH de constipație și remiterea acesteia după normalizarea tranzitului. Se asigură prin clisme acide sau neutre (sulfat de Mg, lactuloză, lactilol). - Benzoatul de sodiu stimulează excreția urinară de amoniu și are eficacitate similară cu lactuloza. - Acceptorii de amoniu recomandați în EH sunt: - Multiglutin (amestec de glutamați de Na, K, Mg) în doză de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Adrenostazin, 1f = 1,5 mg) i.m. sau în perfuzie 1-3 f/zi. Măsuri de prevenire a encefalopatiei portale: îndepărtarea conținutului sanghin intestinal (sursă de amoniu, produși azotați) prin aspirație, irigarea stomacului cu soluții reci clorurosodice sau cu manitol, bicarbonate, clisme înalte cu lactuloză, administrare de Neomicină, Normix sau perfuzii cu Ornicetil. Posibilitățile terapeutice care se adresează hemoragiei variceale cuprind mai multe opțiuni, care trebuie folosite modulat, de multe ori în combinație, în funcție de pacient și experiența centrului. Tratamentul cu medicamente vaso-active
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
riscul aritmogen), în cazul unor hiperkaliemii extreme; consiliere dietetică (evitarea aportului excesiv de fructe și de alte alimente cu conținut crescut în potasiu); administrarea cronică împreună cu alimentația a rășinilor fixatoare de potasiu (Kayexalate, Resonium etc.) sau administrarea în condiții acute, prin clismă înaltă, a acestora; la subiecții cu blocuri atrioventriculare de rang înalt se ia în considerare inserția unui pace-maker temporar. Managementul subiecților renali cu hipokaliemie se va face în felul următor: se oprește administrarea de diuretice și de digitalice; se analizează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
cazul cel mai frecvent, se recomandă evitarea alimentelor mai greu digerabile și a acelora care pot provoca sau accentua fermentația intestinală; c) Aplicații locale calde și/sau băi calde generale, au eficacitate în general recunoscută. Am găsit și indicația de clisma caldă, asupra eficacității căreia nu ne putem pronunța. Medicația se adresează durerii, tulburărilor digestive (mai ales grețurilor) și inflamației pereților ureterali în contact cu calculul. Eficacitatea antispastisticelor este controversată, majoritatea autorilor afirmând că nici un agent farmacodinamic nu este capabil să
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Ocluzia intestinală Se produce prin invazia prin contiguitate a sigmoidului sau ileonului, prin metastazele și recidivele cancerelor genitale și după radioterapie pelvină. Evoluția este lent progresivă, mai mult sub formă de sindrom subocluziv. Diagnosticul poate fi pus prin CT și clismă baritată. Rectoscopia pune în evidență stenoza postradică. Tratamentul este chirurgical. Criteriile operatorii trebuie să fie similare cu cele ale bolnavilor cu boli benigne; prezumția de evolutivitate a cancerului nu contraindică intervenția decât în cazul că speranța de viață este redusă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
severă însoțită de semne de ocluzie înaltă. Examenul radiologic Lărgirea opacității mediastinale poate fi dată de prezența supradiafragmatică a epiploonului (fig. 7.31) sau a unui viscer cavitar. Aceasta din urmă poate fi confirmată de tranzitul baritat eso-gastric sau de clisma baritată. Examenul CT Secțiunile transversale pe care le efectuează nu permit un diagnostic foarte precis al herniei diafragmatice, fiind greu de diferențiat prezența unui viscer abdominal situat sub un diafragm ascensionat față de prezența supradiafragmatică a unui viscer abdominal: semnul „gulerului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
tuse) și digestive (grețuri, disfagie, constipație). Examenul radiologic standard Evidențiază sediul înalt al cupolei diafragmului, ascensionarea pungii cu aer a stomacului și imagini colice ascensionate sub diafragm. Radioscopic se constată imobilitatea diafragmului sau mișcări paradoxale în timpul respirației. Tranzitul baritat și clisma baritată arată poziția înaltă a diafragmului. Examenul RM Este de elecție pentru aprecierea integrității diafragmului. PSEUDOCHISTUL DE PANCREAS Reprezintă o complicație a pancreatitei acute, se formează la locul focarelor de necroză, nu are pereți proprii și conține resturi de țesuturi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
parametrilor biologici, momentul intervenției urmând a fi stabilit printr-un compromis între chirurg și diabetolog. În situația intervențiilor chirurgicale ce vor fi efectuate în condiții de programare, pe lângă pregătirea generală, necesară de altfel în mod obișnuit în secțiile de chirurgie (clismă evacuatorie, aseptizarea regiunii la nivelul căreia va avea loc intervenția chirugicală), la diabetici se va evita impunerea regimului hidric în preziua operației pentru a putea permite aportul necesar de glucide. În situații speciale (intervenții pe stomac, dar mai ales pe
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
în ADPKD, cum ar fi anevrismele de aortă și perforațiile de colon, ultimele fiind datorate atât prevalenței sporite a diverticulitei, cât și terapiei imunosupresoare. Complicațiile colice pot fi diminuate dacă protocolul de investigații de rutină, efectuat înaintea transplantării, include și clisma baritată, după care se pot rezeca segmentele de intestin gros cu densitate mare a diverticulilor (7). Mortalitatea și morbiditatea la pacientul cu ADPKD transplantat Riscul de evenimente cerebrovasculare este crescut la pacienții cu ADPKD transplantați (Florijn, 1994; Hadimeri, 1997). Mortalitatea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
vor fi bine mestecate, În timpul mesei fiind păstrat un mediu liniștit și relaxant, fără stări stresante. Regimul de viață În fazele dureroase se aplică pe abdomen perne electrice sau sticle cu apă caldă, Învelite Într- un prosop umed. Se exclud clismele și laxativele tari care au acțiuni iritante. Sunt indicate medicamente antispastice (Limotil), antidiareice (Imodium) și laxative de volum care conțin metilceluloze. Laxativele de tipul Dulcolax (Bisacodyl) se vor administra numai la recomandarea medicului. Vor fi evitate medicamentele care agravează starea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fi izolat, În mod obligatoriu, fie la domiciliu, fie Într-un spital de boli infectocontagioase. Zilnic se vor aplica comprese fierbinți pe abdomen și pe șira spinării, câte 30 minute de 2-3 ori. În cazuri mai grave se face o clismă În colon cu ceai foarte cald din scoarță de stejar și rădăcină de geranium, cu efecte astringente și calmante. Boala va trebui să fie depistată precoce petru a se lua măsuri de dezinfecție. Se va face o respectare strictă a
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
măcriș iepuresc, bulbi de ceapă și usturoi, tocați și macerați timp de 12 ore, din care se bea extractul (câte 50 ml la intervale de 30 minute) timp de 3 zile consecutiv. În uz extern se fac băi locale sau clisme cu infuzii sau decoct din herba de pelin și rădăcini de săpunariță și ipcărige. Spălăturile locale se fac cu infuzie din amestec cu vetrice, mărul lupului și pelin (În părți egale) din care se iau 2 lingurițe la 250 ml
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
salvie, șovârv) câte un gram din fiecare la 100 ml alcool 700 ; se iau câte 25 picături de 3 ori pe zi, În 100 ml apă călduță, Înainte de mesele principale. În uz extern sunt indicate băi calde de șezut sau clisme cu infuzii de usturoi pisat (80 g la 500 ml apă clocotită), infuzie de pelin (20-30 g, cu adaus de mușețel-15 g la 1 litru apă) sau decoct de ipcărige sau săpunariță (40 g rădăcini la 1 litru apă), repetate
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
80 g la 500 ml apă clocotită), infuzie de pelin (20-30 g, cu adaus de mușețel-15 g la 1 litru apă) sau decoct de ipcărige sau săpunariță (40 g rădăcini la 1 litru apă), repetate după 8 zile. Lichidul de clismă trebuie să rămână În intestin cel puțin o oră. Frecvent se folosesc băi locale zilnice cu decoct din 50 g frunze și coji uscate de nuc, fierte 10 minute În 1 litru apă. Rețeta autorilor *Artemisia absinthium+Rhamnus frangula+Gentiana
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
iar după spălare se calcă cu fierul cât mai fierbinte, pentru a preveni răspândirea oxiurilor. În oxiuraza cu dureri de stomac se vor aplica comprese pe abdomen cu decoct din pelin, cataplasme calde cu frunze și flori de piersic și clisme cu apă sărată, oțet, bicarbonat de sodiu (2-4 %), usturoi pisat sau infuzie de pelin. 4. TRICHINOZA Este o afecțiune parazitară foarte gravă provocată de Trichinella spiralis, un nematod filiform, lung de 1,5 mm (mascul) și 3-4 mm (femela). Infestarea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringa automată, peridural pe cateter; - măsurarea glicemiei cu glucometrul; - recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale); - clisma cu scop evacuator; - clisma cu scop terapeutic; - alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică și pe gastrostomă; - alimentarea pasivă a bolnavilor cu tulburări de deglutiție; - spălătură vaginală; - masajul limfedemului; - efectuarea de mobilizare, masaj, aplicări medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringa automată, peridural pe cateter; - măsurarea glicemiei cu glucometrul; - recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale); - clisma cu scop evacuator; - clisma cu scop terapeutic; - alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică și pe gastrostomă; - alimentarea pasivă a bolnavilor cu tulburări de deglutiție; - spălătură vaginală; - masajul limfedemului; - efectuarea de mobilizare, masaj, aplicări medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și a rulourilor pentru evitarea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
aș fi știut cât de mult ne-am iubit unul pe altul, deși viața e un mare mirac ol prin însăși existența sa. Înțelegând acestea, când ea nici la grupul sanitar nu mai putea să meargă și periodic îi făceam clisme, care nici ele nu mai erau suportate, ne făceam vise din orice coșmar. Pentru ea foloseam pamperși pe care reușeam să-i procur printrăun șofer al bisericii catolice care mergea săptămânal la un schit careăi primea drept donații din străinătate
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]