16,140 matches
-
2 cm, imobile pe planurile profunde, cu o consistență fermă, nedureroase, nonpulsatile, cu tegumente supraiacente integre, colorate albastru-violaceu. Formațiunile au fost prezente de la naștere și au crescut proporțional cu creșterea copilului. Din antecedente reținem nou-născut la termen, naștere normală, fără complicații intrapartum, peripartum sau postpartum. Probele de laborator (Hb, număr trombocite, probe de coagulare și VSH) au fost normale. S-a practicat ecografia de părți moi, care a evidențiat voluminoase formațiuni nodulare, etalate din plan hipodermic până la nivelul peretelui posterior, ajungând
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
fost de 6,4 luni, rata medie de rebound de 17% și efectele adverse severe au fost rare, apărând la mai puțin de 1% din pacienți. Indicația primară de tratament în studiile publicate a fost riscul funcțional și estetic, ulcerarea, complicațiile cu risc vital, distribuția segmentară, stresul psihosocial, creșterea rapidă și evitarea procedurilor chirurgicale agresive. Fiind un tratament recent introdus și neexistând încă protocoale aprobate de FDA, este greu de stabilit durata de tratament și posibilitatea de recurență după întreruperea tratamentului
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
relație pozitivă, semnificativă statistic. Chirurgia bariatrică este cea mai eficace procedură pentru managementul greutății și ameliorarea comorbidităților asociate obezității. Parametrii obiectivi utilizați în mod obișnuit pentru a evalua eficacitatea acestui tip de procedură chirurgicală sunt: scăderea în greutate, remiterea/ameliorarea complicațiilor asociate obezității, rata mortalității și a complicațiilor chirurgicale și nutriționale, precum și rata reoperatorie (reversie sau conversie în altă procedură bariatrică). Alături de acești parametri, evaluarea în dinamică a toleranței alimentare și a calității vieții (în special pe plan gastrointestinal) pot asigura
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
cea mai eficace procedură pentru managementul greutății și ameliorarea comorbidităților asociate obezității. Parametrii obiectivi utilizați în mod obișnuit pentru a evalua eficacitatea acestui tip de procedură chirurgicală sunt: scăderea în greutate, remiterea/ameliorarea complicațiilor asociate obezității, rata mortalității și a complicațiilor chirurgicale și nutriționale, precum și rata reoperatorie (reversie sau conversie în altă procedură bariatrică). Alături de acești parametri, evaluarea în dinamică a toleranței alimentare și a calității vieții (în special pe plan gastrointestinal) pot asigura informații suplimentare ce ajută pacientul să aibă
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
secundare. Modificările anatomice și fiziologice gastrointestinale induse astfel de chirurgia bariatrică pot influența toleranța alimentară ori, mai specific, pot crește riscul de tulburări dispeptice (greață, vărsătură) sau de sindrom dumping. De aceea, pentru a preveni aceste fenomene gastrointestinale nedorite, precum și complicațiile secundare (în special deficiențe nutriționale), pacienții ce au suferit o intervenție bariatrică sunt nevoiți să facă o schimbare substanțială în dietă și în comportamentul alimentar: porții mici alimentare, evitarea alimentelor cu un bogat conținut caloric (lipidic sau/și glucidic), ingestie
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
2 ani (2 studii) și 66% la 3 ani. Comparativ cu alte tehnici bariatrice, % EWL după SG este mai mare decât după bandingul gastric și similar celei de după bypass gastric. Este cunoscut faptul că remisia totală/parțială a comorbidităților și complicațiilor obezității, precum și îmbunătățirea calității vieții sunt importante în determinarea rezultatelor acestei proceduri bariatrice. Indexul GIQLI este utilizat pentru a încorpora im pactul tulburărilor gastrointestinale asupra calității vieții. Datele despre acest parametru sunt întâlnite mai ales la pacienții ce au experimentat
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
indexului GIQLI la 1 an după SG, dar cu o reducere sub cea preoperatorie la 1 an , spre deosebire de studiul nostru, unde acest index a înregistrat o creștere constantă în 5 ani postoperator. Această discrepanță poate fi explicată prin existența unor complicații subsecvente (reflux gastrointestinal etc.) sau prin numărul diferit de pacienți studiați. Un alt parametru, toleranța alimentară, poate reduce calitatea vieții din cauza disconfortului creat, a modificărilor alimentare impuse și a izolării sociale posibile. Schweiger și colab. au raportat un scor total
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
intervenția de gastric sleeve, atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și la cei nediabetici, între acești parametri existând o relație pozitivă semnificativă. Aceste două măsurători pot fi utilizate pentru a completa end-point-urile clinice urmărite (reducerea greutății, ameliorarea comorbidităților și complicațiilor obezității) la pacienții ce au fost supuși intervenției de gastric sleeve, și mai ales îi pot ajuta pe pacienți în luarea unei decizii operatorii informate. Mai mult, aceste rezultate pot fi folosite pentru a recomanda o definiție mai standardizată a
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
Complicațiile din timpul sarcinii și nașterii sunt principalele cauze de deces în rândul femeilor aflate la vârsta reproducerii. Sub 1% din aceste decese se produc în țările mai dezvoltate, ceea ce indică faptul că majoritatea pot fi prevenite dacă există suficiente resurse
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
curs de dezvoltare. Recunoașterea rapidă, resuscitarea și restabilirea volumului sanguin circulant, precum și identificarea și tratarea simultane ale cauzei reprezintă cheia managementului HPP. Articolul prezintă algoritmul de management al hemoragiei atone - HAEMOSTASIS, dar și tamponamentul uterin, ca alternativă terapeutică pentru HPP. Complicațiile din timpul sarcinii și nașterii sunt principalele cauze de deces în rândul femeilor aflate la vârsta reproducerii. Sub 1% din aceste decese se produc în țările mai dezvoltate, ceea ce indică faptul că majoritatea pot fi prevenite dacă există suficiente resurse
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
de peste 1.000 ml este considerată a avea o importanță fiziologică și provoacă o instabilitate hemodinamică. Este cea mai întâlnită morbiditate maternă în țările dezvoltate și o importantă cauză de deces în întreaga lume. În țările în curs de dezvoltare, complicațiile din timpul sarcinii și nașterii rămân principala cauză a decesului, îmbolnăvirii și invalidității femeilor aflate la vârsta reproducerii. Există semne de îmbună tățire globală a sănătății fătului și a bunăstării mamelor, însă majoritatea deceselor materne se produc în cele mai
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
1-5% din nașterile vaginale în țările puternic dezvoltate. Aceste definiții sunt oarecum arbitrare, deoarece estimarea clinică vizuală a pierderii de sânge nu este fiabilă, iar cantitatea medie de sânge pierdut poate atinge 500 ml după o naștere vaginală fără alte complicații și 1.000 ml după o naștere prin cezariană. Chiar și cu o metodă de evaluare exactă, cantitatea de sânge pierdut este adesea mai puțin importantă decât efectul pe care îl are asupra femeii în cauză, care depinde de volumul
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
ilustrată în Cardiovascular Heart Study, în care prezența fenotipului de fragilitate se suprapune parțial peste prezența comorbidităților sau a dizabilității. Apare și problema includerii dizabilității în structura instrumentelor de evaluare a fragilității, dizabilitatea fiind considerată de grupurile de experți o complicație a fragilității și nu o componentă a ei. Fragilitatea poate fi întâlnită, în anumite condiții, și la vârste mai tinere și a fost descrisă la pacienții cu boli cronice multisistemice. Îmbătrânirea este un proces heterogen, asincron, care se desfășoară cu
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
pacienții cu boli cronice multisistemice. Îmbătrânirea este un proces heterogen, asincron, care se desfășoară cu viteze diferite pe aparate și sisteme. Îmbătrânirea accelerată determină o stare de fragilitate, iar prezența sindroamelor geriatrice (imobilitate, afectare mentală, instabilitate, incontinență) este considerată o complicație a fragilității. De asemenea, fragilitatea nu este o stare de tip „totul sau nimic“, ci există sub forma unui ansamblu de manifestări, situație care complică o dată în plus definirea conceptului de fragilitate. Descrierea acestui spectru al fragilității, care include profilul
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
în cazul papilomului inversat, în cele mai multe cazuri leziunile fiind unilaterale. În plus, papilomul inversat are un aspect macroscopic diferit și nu răspunde la terapia antialergică sistemică și topică asemenea polipozei alergice. Sinuzita cronică care însoțește frecvent papilomul inversat este o complicație a acestuia, apărută din cauza blocării sistemului de drenaj sinusal de către formațiunea tumorală și nu o cauză a lui. Într-un studiu, Hyams și col. nu au găsit nici o dovadă a unei legături între apariția papilomului inversat, inflamația cronică și alergie
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
cosmetic foarte bun, dar care au o rată a recidivelor mai mare, de 40-80%. În ultimii 10-15 ani au apărut procedee chirurgicale moderne de abord endoscopic rinosinusal al papilomului inversat, care oferă avantajul unei vizualizări directe a leziunii, al unor complicații postoperatorii reduse, o recuperare mai rapidă și un rezultat cosmetic superior abordurilor externe. Efectuate cu o indicație operatorie corectă, dată mai ales de stadiul tumoral și executată corect de chirurgi cu experiență în chirurgia endoscopică rinosinusală, această abordare prezintă o
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
pentru o chirurgie endoscopică (FESS) care, în aceste condiții, are un procent asemănător de recidive, dar o serie întreagă de avantaje - sângerare redusă intraoperatorie, vizualizare directă a leziunii și a rezecției acesteia, recuperare mai rapidă, lipsa cicatricelor faciale, reducerea numărului complicațiilor postoperatorii. Histologia pozitivă pentru leziune malignă și stadiul avansat de boală necesită o asociere a terapiei chirurgicale cu cea oncologică, respectiv radioterapie și chimioterapie. În caz de metastazare ganglionară laterocervicală, se recomandă și iradierea grupelor ganglionare cervicale.
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
care nu ezită să se ipostazieze ludic. Stephen King populează romanele sale cu scriitori, scriitorul este un personaj privilegiat, supus dificultăților inerente ale breslei, pe care autorul le-a cunoscut pe pielea lui înainte de a deveni celebru, dar și unor complicații de ordin supranatural sau metafizic. Oricum, și în cazul lui Mike există un debut interesant, îngropat de avalanșa de romane consumeriste, precum cel la care lucrează în prezent, 10 nopți în camerele de hotel bîntuite. Dacă primul roman cu un
Demonii de la 1408 by Angelo Mitchievici () [Corola-journal/Journalistic/9297_a_10622]
-
65 de ani, sau a riscului de boală arterială periferică ce permite medicului de familie împreună cu medicul cardiolog, neurolog sau diabetolog aplicarea unor măsuri de profilaxie a factorilor de risc cardiovascular sau tratament al bolii cardiovasculare constituite și prevenirea apariției complicațiilor majore a bolii cardiovasculare precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral sau arteriopatia obliterantă periferică clinic manifestă ce scad calitatea vieții, speranța de viață, cresc cheltuielile în sistemul medical și produc invaliditate sau decesul persoanei.
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
presiunea unei dezarmante lucidități: "Totuși, pentru un om mai abil decît mine, mai întreprinzător și, mai ales, mai puțin stîngaci (fiindcă sînt dezastruos de stîngaci), relațiile cu menajul Bibescu ar putea fi practic interesante". Se simte împovărat de "prea mari complicații", de o emotivitate infantilă, dispusă a supradimensiona obstacolele: "Și eu sufăr ca un copil, de atîtea fleacuri fără sens". Tribulațiile cotidiene pe care le receptează cu acuitate îi reduc energia, inducîndu-i o stare de inapetență: " Tot felul de mizerii, enervări
Centenar Mihail Sebastian by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9331_a_10656]
-
trebuie exercițiu pentru asta și mai ales, dat fiindcă gîndul însuși de a aprofunda mă obosește, cred că e necesar ca mai întîi să se constituie aci o bază de fapte, ca să nu mă mai descurajeze și să mă abată complicația, densitatea și subtilitatea celor care năvălesc în mine cînd mă gîndesc să scriu. Va trebui să adun aci și notele dezagreabile, care mă fac să mă cred nedreptățit și deci îmi complică atît existența, din diferite ziare... Ar trebui să
Omul în conflict cu lumea și cu sine by Ioan Holban () [Corola-journal/Journalistic/9362_a_10687]
-
Nichita Stănescu, de lirica lui Cezar Baltag, și chiar a lui Mircea Ivănescu și Leonid Dimov. Ba chiar și eu am tipărit mai multe volume de versuri în acea perioadă și un volum de proze. Cazul e de o teribilă complicație. Imposibil să-l lămurim aici și acum. Te mai duce gândul, când și când, la eroica perioadă a colaborării noastre, la Dreptatea? Unde m-a dus de mână Petre Stoica, și unde ne pusesem pe treabă, din toate puterile? Nu
Barbu Cioculescu:"Dacă este cazul să-mi recunosc un talent, atunci aș numi forța imaginației." by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9382_a_10707]
-
eram o națiune de moderați. O națiune disimulată. Fiecare nume, chiar și cel mai bizar, ascundea o moderație. A trebuit, onorați străbuni și vecini, amintiți-vă, a trebuit să schimbăm starea civilă a întregii țări și, pentru a evita alte complicații, să desemnăm un singur nume pentru toată lumea. Prin vot aproape unanim, am ales numele "Cutare". Ce poate fi mai neutru, mai onest, mai puțin suspect decât acest "Cutare"? Trecând peste neajunsul infim că nu mai știm care e unul și
Cuvântul din cuvinte by Monica Lovinescu () [Corola-journal/Journalistic/9405_a_10730]
-
fără frivolitate, nedus până la capătul unui eșec total. De la Proust preia minuțiozitatea analizei psihologice, organizată într-o compoziție plastică a peisajului sufletesc și într-o alternanță muzicală a reverberațiilor trecut-prezent. Fraze ample, cu întortochieri proustiene, transcriu variabilitatea, meandrele, aluviunile și complicațiile fluxului afectiv. Într-o proporție perfect simetrică, romanul urmărește în primele cincisprezece capitole cristalizarea dragostei, pentru ca în a doua jumătate, alcătuită din alte cincisprezece capitole (numerotate în continuare) să studieze la fel de meticulos decristalizarea iubirii sau erodarea relației amoroase. Capitolele XV-XVII
O iubire de altădată by Ion Simuț () [Corola-journal/Journalistic/9449_a_10774]
-
vor fi fost însă mentorii săi nu vom ști - din păcate. Dacă Emil Ivănescu ar mai fi avut puțină răbdare l-ar fi cunoscut pe Sartre, s-ar fi complăcut, eventual, printre existențialiști. Cele mai multe cazuri de sinucidere nu suferă de complicații. Dependenți de presă, de televiziune, suntem copios serviți cu sinucideri la toate ceasurile zilei și nopților. Sinucideri, violuri, asasinate, scene de violență, buchete - scuze - de accidente auto și moto, nu ducem lipsă de ele, mai adesea în impudicul lor veșmânt
Finis coronat opus by Barbu Cioculescu () [Corola-journal/Journalistic/9512_a_10837]