488 matches
-
complianța vasculară;crește postsarcina cardiacă din cauza rigidizării vasculare;apare disfuncție cardiacă hipodiastolică secundară fibrozei miocardului ventricular;există disfuncție sistolică a ventriculului stâng din cauza frecvenței crescută a hipertensiunii arteriale (HTA) și ischemiei miocardice;apar modificări ale aparatului valvular mitral și aortic: degenerescență grasă și calcificări;scăderea funcționalității pacemakerului fiziologic și creșterea frecvenței tulburărilor de ritm (fibrilație atrială, în context de boala nodului sinusal) și de conducere;răspunsul sistemului nervos autonom simpatic și parasimpatic la stimuli scade odată cu înaintarea în vârstă. 51.2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
întruchipează norma după care omul a fost creat (chip și asemănare a Creatorului), cu alte cuvinte ei sînt omul în splendoarea normalității sale. Agregatul tulbure pe care obișnuim să-l calificăm astăzi drept normal nu e decît o unanimitate a degenerescenței, un dereglaj devenit regulă. Numim normal ceea ce, în realitate, este victoria statistică a unei infirmități Acea normalitate a devenit, prin cădere, o utopie. Ea nu e accesibilă omului contemporan decît din auzite, din ce se povestește despre ea Anamneza e
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
în anumite situații: - pacienți intens simptomatici în ciuda tratamentului medicamentos maximal, - dimensiunea SIV> 16 mm, - gradientul intraventricular > 30 mmHg în repaus sau > 50 mmHg la efort, - ramuri septale bine reprezentate și ușor accesibile, - lipsa unor anomalii intrinseci ale valvei mitrale (prolaps, degenerescență) sau ale arterei descendente anterioare (ateroscleroză) [16]. Tratamentul considerat standardul de aur al CMH, este reprezentat însă de miomectomie. Apărută în 1960 sub denumirea de operația Morrow, intervenția constă actualmente, după experiența Clinicii Mayo din SUA, în rezecția unei porțiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
continuitatea morfostructurală a mugurilor maxilari superiori și nazali interni, această coalescență, în mod normal producându-se în săptămâna a IV-a a vieții intrauterine la un embrion de 10mm. În absența coalescenței dintre muguri, pereții epiteliali nemezodermizați se topesc prin degenerescență chistică (Steiniger) sau prin micronecroză (Menkeș) și astfel separarea dintre ei rămâne definitivă, lamele palatine neunindu-se pe linia mediană cu vomerul pentru a separa cavitatea bucală de fosele nazale (embrion de 30 mm, sfârșitul lunii a 2-a). Formele
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
adevărată este rezultatul unui defect congenital la nivelul musculaturii unui hemidiafragm. Defectul rezultă prin migrarea incompletă a mioblaștilor din somitele cervicale în membrana pleuro-peritoneală în timpul săptămânii a 4-a de dezvoltare embriologică [47, 78]. Histologic diafragmul eventrat prezintă dezorganizarea și degenerescența fibrelor musculare striate, cu modificări fibroelastice și infiltrate leucocitare [54, 57]. Eventrația diafragmatică se poate asocia altor malformații congenitale: hipoplazia de aortă, transpoziția organelor abdominale, fisură de palat dur, testicule intraabdominale etc.; poate fi asociată infecția prenatală cu citomegalovirus [7
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
în doză mică și indapamid, în comparație cu un beta-blocant [Asmar et al., 2001]. Studiile terapeutice privind îmbunătățirile structurale ale peretelui arterial sunt încă la început. ținte terapeutice promițătoare în acest sens sunt proteinele matriceale. Aceste proteine stabilesc, în cursul proceselor de degenerescență ale peretelui arterial, legături non-enzimatice cu glucoza și alte molecule similare, rezultând produși terminali de glicozilare avansată (AGE). Acești produși se acumulează la nivelul proteinelor cu turn-over redus, precum colagenul și elastina, crescând rigiditatea arterială (și pe cea miocardică). Reducerea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
nervoase până la soma neuronală, unde provoacă o multiplicare a propriei structuri prin conversia prionilor normali. Aceștia, la rândul lor, continuă invazia printr-o deplasare lentă, astfel încât, perioada de incubare poate fi de la 6 luni la 30 de ani, provocând o degenerescență neuronală și o pierdere ireversibilă a funcțiilor motorii, însoțită de demență progresivă. Tabloul clinic al manifestărilor produse de prionii infecțioși conturează la animal encefalopatia spongiformă bovină (boala vacilor nebune), scrapia (oi, capre), encefalopatia spongiformă a felinelor, iar la om maladia
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
se pot efectua manevre de elongare a sciaticului, de precizare a localizării durerii în articulația coxo-femurală sau sacro-iliacă. Se va încheia cu cercetarea mersului, în caz de tulburări de echilibru și/sau amețeli, când se suspectează un sindrom neurologic (ex. degenerescența cerebeloasă subacută) cu nistagmus multi- direcțional de origine centrală, ataxie simetrică a membrelor, disartrie) se examinează prin proba Romberg, index-nas. Explorările paraclinice. În ultimele minute ale examenului, se cer de la comisie datele privind explorările paraclinice. Vor fi cerute numai acele
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
întruchipează norma după care omul a fost creat (chip și asemănare a Creatorului), cu alte cuvinte ei sînt omul în splendoarea normalității sale. Agregatul tulbure pe care obișnuim să-l calificăm astăzi drept normal nu e decît o unanimitate a degenerescenței, un dereglaj devenit regulă. Numim normal ceea ce, în realitate, este victoria statistică a unei infirmități Acea normalitate a devenit, prin cădere, o utopie. Ea nu e accesibilă omului contemporan decît din auzite, din ce se povestește despre ea Anamneza e
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
că au existat și există situații în care o astfel de cruzime, exprimată de om față de om, poate fi "raționalizată" în termeni de efect al "fanatismului religios, [...] pasiunii politice, [...], urii personale, [...] (sau al - adăugirea mea) alertei din amfiteatrele zilelor de degenerescență ale luxului roman"89, însă această situație particulară nu beneficiază de nici un fel de "raționalism", neputând fi explicată din nici un astfel de punct de vedere. Publicul, atestă Chapman, "ales la întâmplare"90 din rândul cetățenilor americani, fără să întrezărească în
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este un neoplasm cu grad scăzut de malignitate constituit din celule epiteliale monomorfe, slab coezive care formează placarde solide sau se dispun pseudopapilar. Acest neoplasm prezintă degenerescență chistico-hemoragică frecventă și apare predominant la femei tinere [23]. Macroscopia Tumorile sunt de obicei voluminoase (0,5-25 cm cu o dimensiune medie de 8-10 cm), încapsulate, de culoare brună sau gălbuie și consistență moale. Suprafața de secțiune are un aspect
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
este indispensabilă pentru obținerea unei viteze de conducere normale. Injuria celulelor Schwann duce la demielinizare segmentară sau difuză, în funcție de întinderea leziunii. În leziunile focale viteza de conducere scade în segmentul afectat. Principalele tipuri de leziuni ale nervilor periferici sunt (11): - degenerescența Walleriană: caracterizată prin afectarea simultană a axonului și tecii de mielină (celulele Schwann). Are cele mai mici șanse de recuperare; - demielinizarea primară: leziunea premergătoare este la nivelul celulei Schwann, cu afectarea secundară a tecii de mielină, urmată (după o perioadă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
respectiv a MB. Scăderea numărului pericitelor conduce la îngroșarea și modificarea compoziției MB capilare, la proliferarea celulelor endoteliale, scăderea tonicității peretelui vascular cu apariția ectaziilor capilare și formarea de microanevrisme. În retinopatia diabetică (RD) incipientă, pericitele suferă un proces de degenerescență, având drept consecință dispariția lor precoce și progresivă. Citoplasma degenerată apare fie ca un spațiu vid, fie ca un spațiu la nivelul căruia pătrund expansiunile citoplasmatice ale celulelor de tip glial. Pe lângă pierderea pericitelor se observă și alte modificări histologice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
este caracterizată succint prin sintagma F 508 (deleția fenilalaninei din poziția 508 dintr-o proteină numită CFTR = „Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator”, alcătuită din 1480 aminoacizi). În absența sau scăderea proteinei regulatorii, secreția glandelor devine vâscoasă, producând obstrucții ale canalelor, degenerescență grasă sau amiloidă și fibroză în diferite țesuturi glandulare. Tabloul clinic cuprinde insuficiență pancreatică, steatoree, infecții pulmonare recurente, retard de creștere prin denutriția asociată, infertilitate prin azoospermie, sinuzite și altele. Diagnosticul se confirmă prin prezența concentrației crescute a ionilor de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
anevrismului, fiind aderent la peretele acestuia. În timp pereții se pot calcifica. Anevrismele „adevărate” (conțin în structura peretelui lor toate cele trei straturi ale peretelui aortic) ale aortei pot fi clasificate în: - anevrisme degenerative ale mediei (după cum se asociază cu degenerescența mediei), - disecția aortei, - boli de țesut conjunctiv, - traumatisme deschise, - aortite, - infecții primare micotice, - preexistența unui graft inserat, - anomalii congenitale. Anevrismele care nu sunt căptușite cu intima peretelui aortic se numesc „false” sau pseudoanevrisme. Contrastând cu anevrismele fuziforme care implica întreaga
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mediei, pe de o parte, și de ateroscleroză pe de altă parte. În primul caz e vorba mai ales de afectări ale aortei ascendente și arcului, a căror frecvență pare a crește în ultima vreme. Necroza chistică a mediei și degenerescența mixomatoasă afectează frecvent rădăcina aortică, inclusiv inelul aortic și chiar cuspele valvei aortice. Fragmentarea fibrelor elastice este un proces normal în cadrul îmbătrânirii. În unele cazuri, aceste procese pot cuprinde arcul aortic și chiar toată aorta. Aceste anevrisme sunt asociate frecvent
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
tipuri de clasificări care definesc localizarea și extensia afectării aortice: DeBakey, Stanford și respectiv descriptivă. ETIOPATOGENIE Afecțiunea survine cel mai frecvent între 40-70 de ani, cu o predominență netă la bărbați. Factorul predispozant major al disecției de aortă îl reprezintă degenerescența sau necroza chistică mediană, care este frecvent o caracteristică intrinsecă a câtorva defecte ereditare ale țesutului conjunctiv (în special sindromul Marfan și Ehlers-Danlos), ea survenind de asemenea în caz de stenoză de istm aortic, bicuspidie aortică și hipoplazia aortei. Nu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
printr-o radiografie de rutină. Examenul radiologic Arată prezența anselor intestinale în hemito-racele respectiv, confirmată prin tranzitul baritat. RELAXAREA DIAFRAGMATICĂ Anatomie Reprezintă o hipoplazie musculară diafragmatică: difragmul este flasc, atrofic, ca o membrană subțire ce conține fibre musculare rare cu degenerescență de diferite grade [3]. Nervul frenic prezintă leziuni de degenerescență ale trunchiului sau ale ramurilor sale. Consecința eventrației diafragmului o constituie modificările topografice ale organelor vecine: cordul este împins spre dreapta, plămânul este împins în sus prin ascensionarea viscerelor abdominale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
intestinale în hemito-racele respectiv, confirmată prin tranzitul baritat. RELAXAREA DIAFRAGMATICĂ Anatomie Reprezintă o hipoplazie musculară diafragmatică: difragmul este flasc, atrofic, ca o membrană subțire ce conține fibre musculare rare cu degenerescență de diferite grade [3]. Nervul frenic prezintă leziuni de degenerescență ale trunchiului sau ale ramurilor sale. Consecința eventrației diafragmului o constituie modificările topografice ale organelor vecine: cordul este împins spre dreapta, plămânul este împins în sus prin ascensionarea viscerelor abdominale. Manifestări clinice De multe ori reprezintă o descoperire radiologică întâmplătoare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
evidentă [74]. Tratament Constă în excizia chirurgicală a chistului și suprimarea conexiunilor cu canalul medular și/sau tubul digestiv. Chistele teratogene Vor fi studiate la tumorile germinale. Chistul timic Date generale Este un chist congenital sau dobândit (chist timic adevărat). Degenerescența în timom produce cavități chistice (se încadrează în categoria timoamelor). Topografic se situează în mediastinul anterior și superior [44]. Diagnostic clinic Pacientul poate fi asimptomatic sau simptomatic (durere toracică, dispnee, disfagie) [43, 77]. Diagnostic paraclinic Radiografia clasică constată o opacitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și fals (hematom extravascular, care comunică cu spațiul intravascular). Sunt localizate în teritoriul toracic sau abdominal (sub arterele renale, deasupra bifurcației aortei, pe artele iliace, unde pot fi însoțite de dilatații mici, fuziforme sau saculare). Asociat uneori cu fenomene de degenerescență chistică a mediei, anevrismul de aortă poate fi încadrat în categoria afecțiunilor matricei extracelulare, cu determinism genetic. Morfologic, anevrismele pot fi clasificate după formă (saculare, fuziforme) și dimensiune (riscul de ruptură fiind corelat cu mărimea). 6. Anevrismul arterelor intracerebrale, tip
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fi enorm, rinichii atingând până la 40 cm lungime și 8 kg în greutate (6). Datorită creșterii de volum a chiștilor, rinichii sunt palpabili în 50-90% din pacienții peste 40 de ani. Există totuși și cazuri la care este posibil ca degenerescența chistică să existe, dar să fie discretă, necomplicată și neexprimată până în decada a opta sau a noua de viață. Dacă procesul de proliferare celulară tubulară nu este însoțit de hipersecreție, atunci în rinichi se pot forma adenoame; ele sunt prezente
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
proteice nu este clar) (3, 15, 19, 20). ADPKD este o boală sistemică ce evoluează cu suferință renală, hepatică, pancreatică, a splinei, a veziculelor seminale, a vaselor din întregul organism și cordului, precum și a altor structuri. ADPKD se caracterizează prin: degenerescență chistică la nivelul tubilor nefronilor, la nivelul canaliculelor biliare, pancreasului, splinei și sistemului nervos; afectare funcțională diversă la nivelul tubilor nefronali, chiar nedegenerați chistic (!); dilatații anevrismale ale vaselor cu diferite localizări, dar în special cerebrale; modificări valvulare, în special la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
face însă următorul comentariu: poate că omul tânăr care prezintă polichistoză renală importantă, dar care nu dezvoltă HTA, manifestă și el această toleranță crescută la ischemie a parenchimului renal. Revenind la relația ischemie renală hipertensiune arterială, trebuie să precizăm că degenerescența chistică afectează doar 1% dintre nefronii celui cu ADPKD. în aceste condiții, înseamnă că există porțiuni de parenchim degenerat chistic, porțiuni de parenchim din vecinătatea acestora afectat prin compresiunea determinată de chiști, și porțiuni de parenchim între zonele afectate care
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ale aortei abdominale (13). în aceste condiții, evaluarea periodică (eco și/sau RMN) ar fi utilă, iar o depășire a diametrului aortei peste 55-60 mm ar impune o acțiune chirurgicală. B) CONSIDERAȚII PATOGENICE Leziunile histopatologice constatate atât la nivel valvular (degenerescența mixomatoasă), cât și vascular (degenerescența chistică a mediei), prezența constantă a rupturilor fibrelor de colagen au determinat studierea aprofundată a componentelor țesutului conjunctiv, constatându-se mai ales alterări ale proporției și modului de dispunere a componentelor matriciale extracelulare: colagen tip
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]