2,180 matches
-
stadiul uremic prin asigurarea în spital a medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale 3. Obiective prioritare: - reducerea morbidității specifice prin insuficientă renală cronică în stadiul uremic - reducerea cu 0,5%/an a indicelui de mortalitate a bolnavilor dializați 4. Instituții coordonatoare: - Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" - Comisia de Nefrologie și Dializa a Ministerului Sănătății și Familiei 5. Instituții cu responsabilități în realizarea programului: - unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil - centrele de dializa județene și
ORDIN nr. 450 din 18 iulie 2001 privind organizarea şi finanţarea programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136459_a_137788]
-
hemodializa - număr de ședințe de hemodializa - număr de bolnavi tratați prin dializa peritoneala - număr de ședințe de dializa peritoneala ● de eficiență: - cost mediu/ședința de hemodializa - cost mediu pe lună/bolnav tratat prin dializa peritoneala ● de rezultat: - număr de decese (dializați) - durata medie de supraviețuire prin: - hemodializa - dializa peritoneala 8. Evaluare: - Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" - Centrele de dializa județene și din municipiul București - Comisia de Nefrologie și Dializa din cadrul Ministerului Sănătății și Familiei 9. Controlul gestionării fondului: casele
ORDIN nr. 450 din 18 iulie 2001 privind organizarea şi finanţarea programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136459_a_137788]
-
transportul la spital pentru internare sau investigații al persoanelor nedeplasabile; ... 10) transportul la spital al nou-născutului și al lehuzei care a născut la domiciliu; ... 11) transportul de sânge și derivate, țesuturi și organe în condiții de urgență; ... 12) transportul asiguraților dializați în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu; ... 13) externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale și a bolnavilor cu deficit motor neurologic major. ... IV. Autovehicule și alte mijloace de transport destinate asistenței
ORDIN nr. 4.234 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]
-
transportul la spital pentru internare sau investigații al persoanelor nedeplasabile; ... 10) transportul la spital al nou-născutului și al lehuzei care a născut la domiciliu; ... 11) transportul de sânge și derivate, țesuturi și organe în condiții de urgență; ... 12) transportul asiguraților dializați în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu; ... 13) externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale și a bolnavilor cu deficit motor neurologic major. ... IV. Autovehicule și alte mijloace de transport destinate asistenței
ORDIN nr. 630 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139923_a_141252]
-
Transportul la spital pentru internare sau investigații al persoanelor nedeplasabile; 10. Transportul la spital al nou-născutului și al lehuzei care a născut la domiciliu; 11. Transportul de sânge și derivate, țesuturi și organe în condiții de urgență; 12. Transportul asiguraților dializați în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu; 13. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centuri pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; asigurații care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
Transportul la spital pentru internare sau investigații al persoanelor nedeplasabile; 10. Transportul la spital al nou-născutului și al lehuzei care a născut la domiciliu; 11. Transportul de sânge și derivate, țesuturi și organe în condiții de urgență; 12. Transportul asiguraților dializați în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu; 13. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centuri pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; asigurații care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
arterial - aparatul digestiv prezintă: - suferință secundară afectării renale exprimată prin sindrom dispeptic (grețuri, vărsături, meteorism abdominal) în IRC avansată, IRA; ulcer gastro-duodenal ca expresie a gastritei uremice, a medicației anticoagulante sau cu corticosteroizi; hepatită virală B și C la pacientul dializat - suferință primară cu impact asupra rinichiului în cazul afectării hepatice (de ex. NG determinate de virusurile hepatitice B, C; sindromul hepatorenal din ciroza hepatică avansată) - aparatul genital - afectarea primară poate crea în mod secundar afectarea renală (de ex. infecțiile genitale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
soluțiilor și ultrafiltrarea fluidelor la trecerea printr-o membrană semipermeabilă. Există două tipuri majore de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa înlătură apa prin circularea sângelui pacientului înafara corpului cu ajutorul unui filtru extern numit dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa peritoneală utilizează ca membrană peritoneul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa peritoneală utilizează ca membrană peritoneul. Excesul de apă și metaboliți, minerale este îndepărtat din sânge prin membrana peritoneală și ajunge într-o soluție specială numită dializat. Este o formă de dializă la domiciliu, simplă și ieftină, echivalentă cu hemodializa ca rezultate asupra supraviețuirii. Este singura posibilitate pentru pacienții cu abord vascular epuizat (complicații ale fistulelor), dar are dezavantajul riscului de complicații infecțioase (peritonită), malnutriție, hiperglicemie, dislipidemie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lot. Mortalitatea la pacienții ce nu au avut disfuncție renală postoperator a fost de 0,9%, în timp ce la bolnavii la care s-a constatat afectarea funcției renale după revascularizarea chirurgicală a miocardului rata mortalității a atins 19%. 63% din bolnavii dializați au decedat în perioada perioperatorie. Până în prezent nu există suficiente date provenite din studii mari, multicentrice legate de disfuncția renală postoperatorie. Cu toate acestea, unele din rezultatele publicate (223, 224, 225) sugerează că pacienții cu insuficiență renală cronică preoperatorie avansată
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
precizat pe baza cultivării de produse patologice sau/și biologice a arătat predominanța E.Coli în peritonitele spontane, urmată de enterococ în lotul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu la dializații peritoneal. Dacă în peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, în cele secundare afecțiunilor ginecologice, pe lângă E.Coli se mai regăsesc enterococul și stafilococul auriu. Studiul sensibilității la agenții antimicrobieni a unor izolate obținute de la bolnavii cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
raportează un caz în care cateterul Tenckhoff a fost obturat prin invazia de Curvularia lunata, însă peritonita nu s-a produs (60). Alți autori, pe baza unor studii clinico-microbiene au atras atenția asupra prezenței implicării fungilor în peritonitele primitive la dializații ambulatoriu (67, 68, 75, 140, 155, 175, 183). Infecția fluidului de ascită este în 75-80% de natură enterică (E. coli, Klebsiella pneumoniae), iar în 25% poate fi implicat pneumococul, care nuși are originea în intestin (138). Același autor analizează frecvența
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cazuri a fost 19, reprezentând 4,9% din total cazuri cu peritonită acută și 29,7% din total cazuri cu peritonită primară (spontană). Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință liniară slab crescătoare a cazurilor cu peritonită spontană la dializați, în ambulator (y = 0.1x + 4.5). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită primară la pacienții dializați sa evidențiat în anul 2008 (36,8%), iar cea mai mică în anul 2007 (15,8%). Repartiția pacienților dializați, cu peritonită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu peritonită primară (spontană). Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință liniară slab crescătoare a cazurilor cu peritonită spontană la dializați, în ambulator (y = 0.1x + 4.5). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită primară la pacienții dializați sa evidențiat în anul 2008 (36,8%), iar cea mai mică în anul 2007 (15,8%). Repartiția pacienților dializați, cu peritonită primară, pe grupe de vârstă În ordinea distribuției, cele mai multe cazuri s-au evidențiat la grupele de vârstă 40-49 ani
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
spontană la dializați, în ambulator (y = 0.1x + 4.5). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită primară la pacienții dializați sa evidențiat în anul 2008 (36,8%), iar cea mai mică în anul 2007 (15,8%). Repartiția pacienților dializați, cu peritonită primară, pe grupe de vârstă În ordinea distribuției, cele mai multe cazuri s-au evidențiat la grupele de vârstă 40-49 ani (31,6%), urmată de grupa de vârstă 50-59 ani (26,3%). Cazuistica studiată și analizată în raport cu cei doi parametri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cazuri s-au evidențiat la grupele de vârstă 40-49 ani (31,6%), urmată de grupa de vârstă 50-59 ani (26,3%). Cazuistica studiată și analizată în raport cu cei doi parametri evidențiază preponderența sexului feminin (63,2%) în peritonita primară la pacienții dializați și a rezidenței din mediul rural în 63,2% din cazuri. Din punct de vedere statistic distribuția pacienților cu dializă, cu peritonită primară, în funcție de medii de proveniență și sexe nu a evidențiat diferențe semnificative (χ2=0,11; GL=1; p
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
1 Total 19 100 Pe cazuistica studiată, în antecedentele patologice personale, s-au remarcat cel mai frecvent prezența anemiei secundară afecțiunii renale (21,4%) și a accidentelor vasculare cerebrale (21,1%). De remarcat și ponderea de 21,1% a pacienților dializați, cu peritonită primară (spontană) care au diabet zaharat în antecedentele patologice personale. VII.4.4. Peritonita secundară a apendicitei perforate la adulți Numărul total de cazuri a fost 97 reprezentând 25,2% din total cazuri cu peritonită acută și 31
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
infecție în afara îngrijirilor medicale în peritonita secundară de cauză obstetricală (100%) și ginecologică (91,7%), în peritonita secundară apendicitei perforate la copil (98,6%), secundară ulcerului duodenal perforat (92%). Infecțiile nosocomiale s-au evidențiat în proporție de 100% la pacienții dializați și în proporție de 61,9% la pacienții cirotici. Cazurile cu risc sever de infecție intraspitalicească au fost reduse, cea mai mare pondere înregistrându-se la pacienții cu peritonită secundară perforației de ansă ileală (28,6%). VII.4.16. Comparații
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
volum a abdomenului; - durere abdominală difuză la tot lotul; - dureri epigastrice prezente la 81% dintre pacienți; - febra întâlnită în proporție de 71,4% din cazuri; - vărsăturile alimentare 66,7% și greață 57,1% dintre bolnavi. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome de debut: - febră la 26,3% dintre cazuri; - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați. Comparativ pe loturi, durerea abdominală difuză a fost prezentă în proporție de 100% la toate loturile. Febra ridicată s-a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de 71,4% din cazuri; - vărsăturile alimentare 66,7% și greață 57,1% dintre bolnavi. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome de debut: - febră la 26,3% dintre cazuri; - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați. Comparativ pe loturi, durerea abdominală difuză a fost prezentă în proporție de 100% la toate loturile. Febra ridicată s-a remarcat semnificativ mai frecvent la cirotici (71,4%) și la copii (66,7%) (p=0,007). Vărsăturile alimentare au fost
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
4% dintre subiecți;frisoanele se regăsesc la 47,6% dintre cirotici;greață, vărsături și constipație se întâlnesc în proporție de 33,3% în simptomatologia de la internare a peritonitei primare; - diareea persistă la 19% dintre cirotici. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome la internare: - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați; - efluent tulbure la 94,7% dintre pacienți; - febră peste 38°C la 36,8% dintre cazuri. Comparativ pe loturi, la internare, durerea abdominală difuză a fost
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
constipație se întâlnesc în proporție de 33,3% în simptomatologia de la internare a peritonitei primare; - diareea persistă la 19% dintre cirotici. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome la internare: - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați; - efluent tulbure la 94,7% dintre pacienți; - febră peste 38°C la 36,8% dintre cazuri. Comparativ pe loturi, la internare, durerea abdominală difuză a fost prezentă în proporție de 100% la toate loturile cu peritonită primară. În peritonita primară
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
proporție de 100% la toate loturile cu peritonită primară. În peritonita primară, febra ridicată la internare, s-a remarcat mai frecvent la copii (70,8%) și la cirotici (61,9%), însă fără diferențe semnificative comparativ cu cea înregistrată la pacienții dializați (36,8%) (p=0,073). Vărsăturile alimentare la internare se întâlnesc cu frecvențe apropiate la copii și la cirotici (45,8% vs 33,3%) (p=0,583) Peritonita secundară Febra ridicată s-a regăsit la toate tipurile de peritonite secundare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
fost dominat de glomerulonefrită asociată sau nu cu sindrom nefrotic (42,1%). La acest subgrup, tratamentul cu antibiotice utilizat a constat cel mai frecvent în asocierea Ceftriaxonă+Gentamicină la 42,1%, dar este de remarcat că la 26,3% dintre dializați s-a utilizat asocierea Vancomicină+Amikacină și la 31,6% dintre pacienții acestui lot s-a utilizat Ceftamil+Amikacină, scheme terapeutice care au fost eficiente deoarece nu s-au înregistrat decese. ceftamil+ amikacina 31.6% ceftriaxona+ gentamicina 42.1% vancomicina
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ponderea cea mai mare a scorului Carmeli II în anii 2006 și 2009 (aproximativ 70%), fără a se înregistra diferențe semnificative față de ceilalți ani de studiu (χ2=2,13; GL=3; p=0,546). Lotul cu peritonită primară la pacienții dializați ambulatoriu continuu, analizat din punctul de vedere al sursei de infecție, în sensul posibilei infecții intraabdominale cu germeni multidrog rezistenți, a evidențiat la toți pacienții un scor Carmeli II. Scorul Carmeli aplicat la pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]