6,914 matches
-
digestive, și au, din start, dezechilibre ale florei. Tratamentul, se știe, implică două sau chiar trei antibiotice, in doze mai mari decât cele utilizate în tratamentul altor infecții, plus un antisecretor gastric. După astfel de cure, majoritatea bolnavilor au tulburări digestive. În plus, există risc de reinfecție, fie cu o nouă tulpină, sau - mai grav - cu germeni care au „scăpat” antibioterapiei. Helicobacter pylori e un germen la care genele de antibiorezistență sunt linkate cu cele de virulență. Dezavantaje și limite ale
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
eficientă. Calitatea vieții este definită ca o percepție multidimensională, emoțională sau psihologică a „stării de bine“, funcționalitate fizică, simptome și tratament ale afecțiunii evaluate. Putem afirma că toleranța alimentară poate influența calitatea vieții, o toleranță scăzută fiind asociată cu disconfort digestiv, limitări nutriționale extreme și, astfel, tulburări de comportament alimentar și, nu în ultimul rând, izolare socială. Câteva studii au evaluat toleranța alimentară, comportamentul alimentar și calitatea vieții din punct de vedere gastrointestinal după SG, dar datele sunt limitate și pe
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
de a evalua în dinamică toleranța alimentară, comportamentul alimentar și indexul de calitate a vieții din punct de vedere gastrointestinal după SG pe o perioadă de 5 ani postoperator. Acesta este un studiu prospectiv, care a evaluat pierderea ponderală, toleranța digestivă, comportamentul alimentar și calitatea vieții la 88 de pacienți obezi, spitalizați în cadrul Spitalului Clinic „Regina Maria“ în perioada 2008-2009, care au fost supuși intervenției de SG pentru tratamentul obezității. Selecția pacienților a fost bazată pe preferințele lor și pe baza
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
calitate a vieții, un chestionar cu 36 de întrebări, preoperator, la fiecare 6 luni în primul 1,5 ani, apoi anual timp de 5 ani după SG. Chestionarul este împărțit în 5 domenii: disfuncție socială, status fizic, status emoțional, simptome digestive și efectele tratamentului aplicat. Rezultatele pentru fiecare aspect al calității vieții au fost calculate prin simpla adunare a punctelor date pentru fiecare întrebare. Indexul GIQLI total este calculat prin adunarea tuturor punctelor de la cele 36 de întrebări, scorul maxim posibil
Revista Medicală Română by Cornelia Zetu () [Corola-journal/Journalistic/92296_a_92791]
-
Sorin Lavric Cuvîntul "flatulență" nu trebuie să ne sperie, cu atît mai puțin să ne indigneze. Chiar dacă înțelesul lui descinde din fiziologia aparatului digestiv, unde înseamnă chiar actul firesc de eliminare a gazelor digestive, el poate deopotrivă să numească, prin încărcare metaforică, o formă antisocială de comportament uman: atitudinea eminamente toxică de agresare a persoanelor din preajmă. Ceea ce este straniu este că agresarea nu
Flatulența socială by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9729_a_11054]
-
Sorin Lavric Cuvîntul "flatulență" nu trebuie să ne sperie, cu atît mai puțin să ne indigneze. Chiar dacă înțelesul lui descinde din fiziologia aparatului digestiv, unde înseamnă chiar actul firesc de eliminare a gazelor digestive, el poate deopotrivă să numească, prin încărcare metaforică, o formă antisocială de comportament uman: atitudinea eminamente toxică de agresare a persoanelor din preajmă. Ceea ce este straniu este că agresarea nu se face prin forță, ci printr-un repertoriu impresionant de
Flatulența socială by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9729_a_11054]
-
personale au ruginit, cineva ți-a luat mințile, a modificat amintirile tale suave, umblând tiptil prin șantierele trecutului tău mereu în schimbare, moleculele de otravă vor întâlni moleculele de acid, pericole se ivesc precum mișcările peristaltice ale întregului tău tub digestiv. nouă în al patrulea loc: muști din tine, cu înverșunare, ca dintr-un animal sălbatic, ca dintr un demon, ca din cel mai aprig dușman al tău, conducătorii oștirilor dușmane zâmbesc, organizează petreceri și lupte de gladiatori, carnea din care
Cartea dragostei by Bogdan O. Popescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1319_a_2883]
-
o chestie cu dumnealui și am mai schimbat o vorbă cât vă așteptam, pă tine și pă Rodica." "A! Rodica n-a apărut, tu?", se arătă lejer nemulțumită doamna Mariana, soția unui cunoscut om de afaceri bucureștean. "Nu. Iei un digestiv înainte dă masă?" "Îhî. Iau un Cambusa Amaricante, dăși mi-e o foame dă mor. Da' până vine și zăpăcita asta, ce să fac?" Domnul Ciucurel socoti că era momentul cel mai potrivit pentru o retragere elegantă. Se ridică amabil
Eu, gândacul by Anton Marin [Corola-publishinghouse/Imaginative/1431_a_2673]
-
la bolnavii cu ciroză hepatică. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 18 cazuri cu CH clasa Child A, cu varice esofagiene gr. II, tratate cu propranolol 20 mg × 2/zi și care, în urmă cu 6 luni, au prezentat hemoragii digestive superioare. S-au efectuat examen clinic, teste de laborator și examen ecografic abdominal și s-au calculat parametrii ce caracterizează hipertensiunea portală. Funcție de rezultatele obținute, am caracterizat astfel lotul pacienților în tratament cu propranolol, după o primă hemoragie digestivă superioară
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
hemoragii digestive superioare. S-au efectuat examen clinic, teste de laborator și examen ecografic abdominal și s-au calculat parametrii ce caracterizează hipertensiunea portală. Funcție de rezultatele obținute, am caracterizat astfel lotul pacienților în tratament cu propranolol, după o primă hemoragie digestivă superioară: 1. Toate cele 18 cazuri au avut o medie a ICVP ~0,3150; 2. IRAH a avut valori de 0,80 - 6 cazuri, 0,81 - 4 cazuri, 0,82 - 4 cazuri, 0,83 - 4 cazuri; 3. Media valorilor vitezei
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
Media valorilor vitezei de flux portal este de 12±1 cm/s; 4. În toate cazurile, valoarea medie a diametrului venei porte este de 12 mm. Pacienții, deși în tratament cu propranolol , după criteriile ecografice prezintă riscul unei noi hemoragii digestive superioare. De aceea, am considerat util a asocia și tratamentul cu IS5MN ca vasodilatator. Rezultatele terapiei asociate, apreciate după 6 luni de tratament consemnează: 1. viteza fluxului portal a crescut, sugerând o scădere a rezistenței intrahepatice, componenta dinamică; 2. ICVP
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
drenează din patul venos portal, spre circulația sistemică; IRAH este un indicator fidel pentru valoarea rezistenței intrahepatice. Valorile acesteia au scăzut în timpul terapiei asociate. Terapia asociată propranol + IS5MN pare a fi o foarte bună soluție pentru prevenția secundară a hemoragiei digestive superioare la cirotici [10-12]. Pacienții au fost monitorizați între 8 și 10 luni după introducerea terapiei mixte și nu au prezentat o nouă HDS. Cu siguranță că intervalul de timp este mult prea scurt pentru a trage o concluzie privind
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
de hipertensiune portală chiar anterior constituirii cirozei hepatice. MOTIVELE INTERNĂRII Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 33 ani, sex masculin, care se internează de urgență în luna iulie 2010 la Spitalul Clinic de Urgență Elias din București pentru hemoragii digestive recurente exteriorizate prin hematemeză și melenă cu sindrom anemic secundar sever, icter și sindrom edematos ascitic debutate cu două săptămâni anterior prezentării. ISTORIC Diagnosticat în Clinica Fundeni, în urmă cu 4 luni cu hepatocarcinom dezvoltat pe o hepatită cronică VHB
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
venei mezenterice superi-oare, cu circulație colaterală impor-tantă în hilul hepatic și mezenteric superior; imagini de șunturi spleno-renale, varice esofagiene și gastrice, splenomegalie, lichid de ascită în cantitate medie. TRATAMENT ȘI EVOLUȚIE Tratamentul, deși complex, a fost adresat exclusiv complicațiilor. - Hemoragiile digestive repetate au necesitat octreotid în PEV și Controloc IV. - Tratamentul substitutiv pentru corecția anemiei: masă eritrocitară (12 u în două luni). - Tratament de prevenție a encefalopatiei amoniacale (aminoacizi, clisme, dietă). - Nu a beneficiat de tratament curativ al tumorii ce este
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
luni). - Tratament de prevenție a encefalopatiei amoniacale (aminoacizi, clisme, dietă). - Nu a beneficiat de tratament curativ al tumorii ce este > 10 cm. - Nu se poate face tratament trombolitic deoarece a prezentat HDS repetate. EVOLUȚIA În cursul spitalizării a repetat hemoragiile digestive necesitând masa eritrocitară pentru corecția anemiei, octrotida și inhibitor de pompa de protoni cu beneficiu clinic. A beneficiat și de tratament substitutiv cu albumină umană și de corecție/prevenție a encefalopatiei amoniacale (aminoacizi, clisme, dietă). Evoluția a fost fluctuantă cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
sindrom mieloproliferativ. Tromboza venei porte, este extensivă interesând și confluentul splenoportal și vena mezenterică superioară, și are o evoluție îndelungată (ecografic se constată cavernom al venei porte). Sindromul de hipertensiune portală este sever, cu circulație venoasă colaterală importantă și hemoragii digestive repetate, dar cu ascita în cantitate mică-medie. Sângerările digestive răspund la tratament cu derivat sintetic al somatostatinei (octreotid) cu ameliorare temporară. Deși afectarea hepatică cronică este importantă și decompensările frecvente, pacientul nu dezvoltă encefalopatie amoniacală. CONCLUZII a) Cazul demonstrează potențialul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
confluentul splenoportal și vena mezenterică superioară, și are o evoluție îndelungată (ecografic se constată cavernom al venei porte). Sindromul de hipertensiune portală este sever, cu circulație venoasă colaterală importantă și hemoragii digestive repetate, dar cu ascita în cantitate mică-medie. Sângerările digestive răspund la tratament cu derivat sintetic al somatostatinei (octreotid) cu ameliorare temporară. Deși afectarea hepatică cronică este importantă și decompensările frecvente, pacientul nu dezvoltă encefalopatie amoniacală. CONCLUZII a) Cazul demonstrează potențialul oncogen al VHC în cursul unei infecții cronice netratate
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
metastaze: c) Apariția icterului cât și a hipoalbuminomiei se datorează dezvoltării extensive a tumorii hepatice cât și a apariției multiplelor metastaze diseminate în ambii lobi hepatici; d) Cazul se situează în afara posibilităților curative, toate mijloacele terapeutice fiind adresate terapiei hemoragiilor digestive repetative, corecției anemiei și prevenției encefalopatiei hepatice.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
negativi Splina 11/5 cm, Ambii rinichi cu dimensiuni normale, cu distensii moderate de papile și bazinet. La ecografia abdominală efectuată în cadrul spitalizării precedente (în urmă cu o săptămână) nu s-au evidențiat cele trei formațiuni de la nivelul LDH. Endoscopie digestivă superioară: Pangastrita exudativă, în observație etiologică. RMN abdominal nativ și cu contrast i.v. + ColangioRMN: la nivelul LDH, segmentele V-VIII, se remarcă un proces expansiv cu contur polilobat, cu semnal lichidian central prezentând un perete de 10 mm grosime
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
abdominală; colecist cu perete îngroșat, prezentând o imagine lacunară de 15/27 mm în plan axial, în hiposemnal intens T2 (sugerând calcul) la nivel corporeal, fără dilatație de CBIH și CBP. Carcinom hepatic necrozat sau metastaze ale unor tumori maligne digestive, pulmonare, san - CEA, CA 19-9, AFP - negative. Hemagiom hepatic - exclus pe criterii imagistice. Hematom hepatic - posttraumatic sau post-puncție biopsie - pacienta nu avea aceste antecedente Bilom - posttraumatic, post-ERCP - pacienta nu avea aceste antecedente 10. Complicații posibile: Netratate, abcesele hepatice sunt în
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
cronică a menținut clinic, cel puțin prin metabolizarea insuficientă a hormonilor, aspectul endocrinopat al pacientului. Reamintesc că cele mai frecvente endocrinopatii din ciroză sunt afecțiunile tiroidei și diabetul zaharat. Cazul probează eficiența tratamentului cu Propranolol, prin dispariția varicelor esofagiene. Hemoragiile digestive nu sunt prin efracție variceală. Cu mare probabilitate în absența altor factori cauzali pangastrita hemoragică este secundară sindromului de hipertensiune portală. O altă particularitate care de fapt conferă și complexitate cazului reiese din asocierea obezitate + diabet zaharat + infecție cu virus
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
venei splenice sau a venei mezenterice superioare. FRECVENȚA EHPVO Este o cauză frecventă a hipertensiunii portale în țările dezvoltate (30% dintre cei cu hemoragii variceale) și secundar asociată cirozei (5-10%). La copii EHPVO este cea mai frecventă cauză a hemoragiilor digestive superioare. Aproximativ 70% din pacienții pediatrici cu hipertensiune portală au EHPVO. Vârsta adultă Boli tromboembolice. S-au descris sindroame mieloproliferative latente la 58% din pacienții cu EHPVO, iar 57% din acești pacienți dezvoltă un sindrom mieloproliferat dacă sunt monitorizați în
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
leziunilor parenchimului. CONSENS PBH în EHPVO este necesară numai dacă există anomalii ale funcțiilor hepatice. Ea poate fi utilă și pentru a exclude alte afecțiuni hepatice. PREZENTAREA CLINICĂ EHPVO la copii are o evoluție cronică și se manifestă cu hemoragii digestive superioare repetitive prin ruptura varicelor esofagiene, și retard în dezvoltare la aproximativ 50% din copii. EHPVO la adulți poate fi cu aspect de boală acută sau cronică. Cronică: sângerare din varicele esofagiene și hipersplenism sau numai splenomegalie atunci când varicele esofagiene
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
prezintă ca episoade de HDS prin efracția varicelor; - varicele gastrice sunt prezente la aproximativ 1/3 din cazuri. Varicele fundice sângerează sever; - sunt frecvente varicele ectopice: duoden, regiunea anorectală, tract biliar și vezicula biliară și se pot manifesta ca sângerări digestive obscure, sângerări rectale și obstrucție biliară; - splenomegalia este foarte frecventă; - o proporție de copii cu retard de dezvoltare; - prezentare foarte rară este ca hipersplenism, ascită și icter; - durerea abdominală continuă presupune o extensie a trombozei sau infarctului splenic; - biliopatia portală
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
afecțiunii ce a produs obstrucția și a statusului protrombotic. EHPVO și sarcina Este o situație critică atât pentru mamă cât și pentru făt. Consensul: - sarcina se dezvoltă normal în prezența EHPVO, iar nașterea poate decurge pe cale normală; - riscul de hemoragie digestivă prin efracția varicelor în sarcină este mai mare decât riscul pentru paciente gravide cu ciroză hepatică. Incidența avortului, a prematurității și a morții fetale este mai mare la pacientele gravide cu EHPVO. Hemodinamica în EHPVO - gradientul presional din venele hepatice
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]