382 matches
-
AVC. Evaluarea structurată și tratamentul fizic au fost demonstrate a îmbunătăți ratele de continenta atât la pacienții internați cât și la cei din comunitate [474, 476]. Totuși, studiile intervenționale sunt insuficiente numeric și calitativ pentru a face vreo recomandare [478]. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiană apare la până la 50% dintre pacienții cu AVC cu hemiplegie [479]. Prevalența disfagiei este cea mai ridicată în fazele acute de AVC și scade până la aproximativ 15% la 3 luni [480]. Disfagia se asociază cu o
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și tratamentul fizic au fost demonstrate a îmbunătăți ratele de continenta atât la pacienții internați cât și la cei din comunitate [474, 476]. Totuși, studiile intervenționale sunt insuficiente numeric și calitativ pentru a face vreo recomandare [478]. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiană apare la până la 50% dintre pacienții cu AVC cu hemiplegie [479]. Prevalența disfagiei este cea mai ridicată în fazele acute de AVC și scade până la aproximativ 15% la 3 luni [480]. Disfagia se asociază cu o incidență mai mare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
internați cât și la cei din comunitate [474, 476]. Totuși, studiile intervenționale sunt insuficiente numeric și calitativ pentru a face vreo recomandare [478]. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiană apare la până la 50% dintre pacienții cu AVC cu hemiplegie [479]. Prevalența disfagiei este cea mai ridicată în fazele acute de AVC și scade până la aproximativ 15% la 3 luni [480]. Disfagia se asociază cu o incidență mai mare a complicațiilor medicale și cu o mortalitate generală crescută [479]. Interzicerea sau limitarea aportului
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
face vreo recomandare [478]. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiană apare la până la 50% dintre pacienții cu AVC cu hemiplegie [479]. Prevalența disfagiei este cea mai ridicată în fazele acute de AVC și scade până la aproximativ 15% la 3 luni [480]. Disfagia se asociază cu o incidență mai mare a complicațiilor medicale și cu o mortalitate generală crescută [479]. Interzicerea sau limitarea aportului oral poate agrava starea catabolică asociată unei boli acute cum este AVC. Estimările incidentei malnutriției variază de la 7-15% la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de rutină la toți pacienții cu AVC acut nu au îmbunătățit prognosticul și nu au redus complicațiile [488]. Nu există studii cu suficientă putere axate pe suplimentarea nutritiva la pacienții cu AVC și risc înalt de malnutriție. Pentru pacienții cu disfagie permanentă opțiunile pentru nutriție enterala includ - alimentarea NG sau GEP. Un studiu de alimentare NG precoce (mediana 48 de ore după AVC), față de întârziată (o saptămână), nu a evidențiat un beneficiu al alimentarii precoce, deși a existat o tendință către
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
studiu înrudit, examinând alimentarea prin GEP și NG în 30 de zile, alimentarea prin GEP nu a fost mai bună decât cea NG și de fapt a fost potențial nociva [488]. Alimentarea prin GEP a fost studiată, de asemenea, în disfagia pe termen lung. Două studii comparând alimentarea prin GEP și NG au evidențiat o tendință de ameliorare a statusului nutrițional cu alimentarea prin GEP, dar nu au atins semnificația statistică [489, 490]. Studiile care s-au adresat calității vieții au
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu intervenție activă [526]. Nu există date din studii controlate care să descrie eficientă ergoterapiei la peste un an de la AVC. Logopedia Logopedia poate optimiza deglutiția în condiții de siguranță și poate asista comunicarea. Două studii de logopedie pentru ameliorarea disfagiei nu au arătat diferențe față de îngrijirile obișnuite [527]. Un studiu comparând tratamentul prin instrucțiuni simple în scris pentru pacienți și aparținători cu administrarea de niveluri gradate de intervenție logopedica pentru disfagie nu a găsit diferențe în prognosticul celor două grupuri
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
poate asista comunicarea. Două studii de logopedie pentru ameliorarea disfagiei nu au arătat diferențe față de îngrijirile obișnuite [527]. Un studiu comparând tratamentul prin instrucțiuni simple în scris pentru pacienți și aparținători cu administrarea de niveluri gradate de intervenție logopedica pentru disfagie nu a găsit diferențe în prognosticul celor două grupuri [528]. Afazia și dizartria sunt simptome frecvente după AVC și influențează calitatea vieții [529]. O sinteză a literaturii privind logopedia pentru dizartrie în afectarea cerebrală nonprogresivă (AVC și traumatisme craniene) nu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
săptămână și 11% după 1 an. Prevalența în faza cronică de 4-15% este considerată mai mare față de populația generală de aceeași vârstă. Medicamentele cu efect constipant, limitarea accesului la toaletă și consilierea pot avea un efect pozitiv asupra funcției intestinale. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiana apare la 1/3 la pacienții cu hemiplegie; frecvență este mai mare la pacienții cu leziuni ale trunchiului cerebral; prevalența este mai crescută în faza acută și scade cu 15% la 3 luni. Disfagia este asociată
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
după 1 an. Prevalența în faza cronică de 4-15% este considerată mai mare față de populația generală de aceeași vârstă. Medicamentele cu efect constipant, limitarea accesului la toaletă și consilierea pot avea un efect pozitiv asupra funcției intestinale. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiana apare la 1/3 la pacienții cu hemiplegie; frecvență este mai mare la pacienții cu leziuni ale trunchiului cerebral; prevalența este mai crescută în faza acută și scade cu 15% la 3 luni. Disfagia este asociată cu incidență mai
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
funcției intestinale. Disfagia și alimentarea Disfagia orofaringiana apare la 1/3 la pacienții cu hemiplegie; frecvență este mai mare la pacienții cu leziuni ale trunchiului cerebral; prevalența este mai crescută în faza acută și scade cu 15% la 3 luni. Disfagia este asociată cu incidență mai mare a complicațiilor medicale și a mortalității generale. Refuzul său limitarea aportului oral poate agrava status-ul metabolic al pacientului, malnutriția fiind un factor de prognostic funcțional slab. Supraalimentarea de rutină nu a îmbunătățit evoluția
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fost observate beneficii terapeutice. Topiramat*) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Verapamil*) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Vitamina E*) (două studii) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Xaliproden*) ---------- 8. Nutriția enterala la pacienții cu SLA Management-ul inițial al disfagiei la pacienții cu SLA presupune consiliere asupra dietei, modificarea consistentei alimentelor și lichidelor (amestecarea alimentelor, adăugarea de agenți care diminua consistentă lichidelor), prescrierea suplimentelor alimentare bogate în proteine și calorii precum și educarea pacientului și a celor care îi oferă îngrijire
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
proteja căile aeriene (manevră de ascundere a bărbiei) poate fi folositoare. Unii pacienți care au dificultăți la înghițirea apei plate pot folosi apă carbogazoasa sau lichide reci sau calde. În mod empiric, acesta este în mod particular cazul pacienților cu disfagie spastica. Aportul suficient de lichide este de asemenea important pentru a îmbunătăți exprimarea, pentru a menține o igienă orală corespunzătoare și pentru a reduce riscul de constipație. Pe masura ce disfagia progresează aceste măsuri devin ineficiente și este necesara introducerea unui tub
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
În mod empiric, acesta este în mod particular cazul pacienților cu disfagie spastica. Aportul suficient de lichide este de asemenea important pentru a îmbunătăți exprimarea, pentru a menține o igienă orală corespunzătoare și pentru a reduce riscul de constipație. Pe masura ce disfagia progresează aceste măsuri devin ineficiente și este necesara introducerea unui tub pentru hrănire. Trei proceduri preîntâmpină necesitatea pentru intervenții chirurgicale majore și anestezie generală: gastrostoma endoscopica percutană (GEP), gastrostoma radiologica percutană (GRP sau GIR, gastrostoma introdusă radiologic) și sonda nazo-gastrică
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
nazofaringian, durere și chiar ulcerație. Indicații de practică clinică corectă 1. Disfuncția bulbara și statusul nutrițional, sau cel puțin greutatea corporală trebuie verificate la fiecare vizită. 2. Pacientul și soțul/soția acestuia trebuie îndrumați către un dietetician îndată ce a apărut disfagia. Un terapeut specializat poate sfătui pacientul în ceea ce privește tehnicile de înghițire. 3. Momentul potrivit pentru GEP/GRP depinde de o abordare individuală luându-se în considerare simptomatologia bulbara, malnutriția (scădere în greutate mai mult de 10%), funcția respiratorie și starea generală
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic şi atitudine terapeutică" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
DYT-11 (genă pentru xi-sarcoglican) [31-34]. Genă pentru DYT-12 (ATP1A3) este afectată în distonia cu parkinsonism cu debut rapid, care este o boală rară cu debut în copilărie și la adultul tânăr, cănd pacienții dezvolta distonie, bradikinezie, instabilitate posturala, dizartrie și disfagie de-a lungul unei perioade de câteva ore la cățea săptămâni [35]. A fost identificată o genă pentru PNKD-"paroxismal non kinesigenic dystonia" numită DYT-8. Această boală este caracterizată prin episoade de coreo-distonie ce durează mai multe ore și sunt
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
nu a produs dovezi privind eficacitatea pe termen lung. Urmărind pacienții tratați anterior cu BoNT-A s-a observat că eficiența injectărilor s-a menținut pe termen lung la majoritatea pacienților. Cele mai frecvente reacții adverse secundare BoNT au fost disfagia, uscăciunea gâtului, durere la locul de injectare și odinofagie sau uscăciunea gurii. Majoritatea acestor reacții adverse au fost minime sau moderate; nu au fost observate efecte adverse majore sau anomalii de laborator în urmă injectării BoNT-A [69]. Al doilea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
rată crescută de complicații iar aceste variante tehnice se foloseau pentru a izola și denerva doar musculatură afectată de distonie. Atât rata de succes cât și numărul de complicații variază mult în literatura de specialitate [110].Efectele negative constau în disfagie, slăbiciunea gâtului, fistule cefalorahidiene și infecții. Slăbiciune sau apariția unui gât instabil au apărut la aproximativ 40% din pacienți după rizotomie bilaterală iar disfagia tranzitorie la aproximativ 30% din pacienți. A fost încercată decompresiunea microvasculară a nervului accesor pentru tratamentul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
cât și numărul de complicații variază mult în literatura de specialitate [110].Efectele negative constau în disfagie, slăbiciunea gâtului, fistule cefalorahidiene și infecții. Slăbiciune sau apariția unui gât instabil au apărut la aproximativ 40% din pacienți după rizotomie bilaterală iar disfagia tranzitorie la aproximativ 30% din pacienți. A fost încercată decompresiunea microvasculară a nervului accesor pentru tratamentul distoniei cervical după același principiu că și decompresiunea nervului facial pentru tratamentul hemispasmului facial [111]. Datele fiziopatologice nu demonstrează implicarea compresiunii microvasculare în patologia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
limfoame 1.2. Importantă medico-socială - afectează toate vârstele, preponderent între 20-45ani - preponderent la femei, sex rațio 6:1 2. Criterii de diagnostic 2.1. Simptome și semne clinice ● stadiu prodromal - doar în formele de etiologie infecțioasă - febră, frison, maleză - rinoree, disfagie, tuse seaca - diaree, dureri abdominale difuze ● perioadă de stare - noduli subcutanați, rău delimitați, eritematoși, dureroși - cresc lent până la diametre de 4-5 cm, progresiv apar leziuni noi - localizați inițial pretibial se extind pe coapse - pot apare și pe brațe dar sunt
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
acută 19. Diaree 20. Edemul 21. Confuzia 22. Alterările în comportament a. Schimbările acute în comportament b. Sinuciderea 23. Obstrucția acută a căilor respiratorii superioare și problemele mediastinale. a. Considerații generale b. Tumorile gâtului în urgență c. Urgențele mediastinale 24. Disfagia 25. Durerea pelviană la femei 26. Pruritus 27. Durerea acută inferioară a coloanei vertebrale 28. Articulația tumefiată. a. Arterita monoarticulară b. Arterita poliarticulară 29. Urgențele oncologice Partea III: Proceduri, mijloace de diagnostic, tehnici de laborator și de radiologie 30. Radiologia
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
chirurgicală prin esofagotomie Maligne Carcinom scuamo-celular Adenocarcinom Diagnostic: Rx -contrast; endoscopie + histologie; echo-endo; CT. Terapie: - chirurgical pentru tumorile localizate în 1/3 inferioară - radioterapie pentru tumorile localizate în 2/3 superioare - paleativ în stadiile avansate(by-pass, gastrostomă permanentă, jejunostomă, etc) Disfagia Diagnostic: Rx -contrast; endoscopie + histologie; echo-endo; CT. Terapie: identificarea și tratarea cauzei. Corpii străini în porțiunea superioară a căilor aero-digestive superioare Localizare: 1. în amigdală 2. în baza limbii/valeculă 3. în sinusul piriform 4. în esofag Diagnostic: Rx; endoscopie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
vindecare spontană. Toxoplasmoza câștigată Tratament: Regresia adenopatiilor se întinde pe mai multe luni. Rar, este nevoie de prescriere de Rovamycină. Tumefacții tumorale benigne și maligne ale ganglionilor limfatici Tratament: Se impune exereza chirurgicală, pentru că poate da compresiuni cervicale cu stridor, disfagie, torticolis. Tumori maligne ale ganglionilor limfatici a. Adenopatiile cervicale din hemopatiile maligne b. Adenopatiile cervicale canceroase metastatice c. Boala Hodgkin - (limfogranulomatoza malignă) Boala Hodgkin Tratament Depinde de tipul histopatologic și de stadiul bolii. Radioterapia, pentru stadiile I - III A, chimioterapia
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
918 (scan 16) 95%, rar mutație 883. Diagnostic Afecțiunea sporadică apare în decadele 5-6 ale vieții sub forma unui nodul tiroidian solitar în formele sporadice, uneori multiplu în formule ereditare. Localizare lor este frecvent posterioară generând fenomene de compresiune - disfonie, disfagie, dispnee. adenopatiile sunt prezente la 35-50%. Calcitonina produsă de tumoră poate produce flush-uri și pierdere în greutate. Membrii familiei subiecților cu mutație ret au șanse de 50% de a dezvolta neoplazia. Dacă poartă mutația șansa de 100% de a dezvolta
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
asemenea mai mare la bătrâni și la bărbați, aceștia necesitând o evaluare mai atentă. ● Anamneza trebuie să cuprindă următoarele informații (Recomandare C): - Istoric familial de boli tiroidiene - Antecedente de afecțiuni sau iradiere la nivel cervical - Creșterea unei formațiuni cervicale - Disfonia, disfagia sau dispneea - Localizarea, consistența și dimensiunea nodulului - Sensibilitatea sau durerea cervicală - Adenopatia cervicală - Simptome de hipo sau hipertiroidism Simptome: precum senzația de sufocare, disfagia, disfonia, sensibilitatea sau durerea cervicală anterioară pot fi percepute ca fiind legate de tiroidă, însă în
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]