964 matches
-
aplică un traductor piezoelectric conectat la un sistem de înregistrare, se obține sfigmograma (fig. 43), cu aspect similar tensiogramei; oscilațiile acesteia corespund temporal aproape perfect celor presionale, fiind determinate de propagarea în lungul pereților arteriali a distensiei aortei din cursul ejecției sângelui din ventriculul stâng. Pulsul arterial prezintă diverse aspecte în funcție de artera explorată și este modificat caracteristic în anumite situații patologice. Presiunea arterială prezintă variații în timp corespunzătoare ciclului cardiac (cca 70/min), dar și alte variații periodice, de exemplu cele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
mușchiul scheletic sunt legate de activitatea musculară și sunt prezentate cu prilejul descrierii modificărilor circulatorii din efortul fizic. 14.5.1. Circulația coronară Cele două artere coronare iau naștere din aortă imediat după valva aortică (orificiile sunt menținute deschise în ejecția ventriculară prin curenți turbionari). Debitul este mai mare în coronara stângă la 20% din subiecți și în cea dreaptă la 50%. Sângele din peretele ventricular stâng este drenat de sistemul venos superficial spre sinusul coronar și venele cardiace anterioare, iar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
pozitive (a, c, v) și două negative (x, y), care corespund modificărilor de presiune în atriul drept determinate de următoarele: a sistola atrială, c bombarea planșeului AV spre atriu în sistola ventriculară isovolumică, x coborârea imediată a planșeului atrioventricular în timpul ejecției, v restabilirea poziției inițiale a planșeului în diastola ventriculară izovolumică, în paralel cu acumularea sanguină atrială prin retur venos, y evacuarea rapidă a atriului în ventricul la începutul umplerii ventriculare. Diverse condiții patologice sunt însoțite de modificări ale jugulogramei. In
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
Henri Starling (1866 - 1927) și Sir William Madock (1860 - 1924) izolează secretina duodenală; tot un englez, fiziologul Sir Henry Hallet Dale (n.1875) izolează ocitocina, hormon stocat și dat în circulație de lobul posterior hipofizar care stimulează contractilitatea uterină și ejecția de lapte din glanda mamară. Ea a fost purificată și sintetizată ca octopeptid, format din aminoacizi levogiri. În 1904, Frederich Solz (n. 1860), biochimist german, reușește sinteza adrenalinei numită și epinefrină cu acțiune simpaticomimetică cu roluri multiple: vasoconstricție periferică și
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
segmentul distal. Introducerea unei soluții hipotone de NaCl în artera carotidă este urmată de creșterea activității electrice a nucleului supraoptic și eliberare de hormon antidiuretic în torentul sanguin. Coitul și suptul produc, pe de altă parte, motilitatea uterină crescută sau ejecție de lapte prin mecanismul excitării neuroreflexe a secreției predominante de oxitocină. Deshidratarea, setea, temperaturile înalte și stresul de diverse tipuri provoacă de asemenea depleția materialului neurosecretor. Deplasarea sa spre hipofiză se realizează sub formă de granule coloidale de-a lungul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
va fi mai mare, cu atât creșterea presiunii sub influența volumului bătaie va fi mai mică. Scăderea complianței arteriale la vârstnici de cauză aterosclerotică se însoțește de regulă atât de suprasolicitarea cordului, cât și de creșterea presiunii pulsului. Timpul de ejecție a sângelui din cord în vasele mari afectează, de asemenea, presiunea pulsatilă arterială. În timp ce ejecția rapidă cauzează creșterea presiunii pulsului, propulsia lentă a aceluiași volum de sânge în aortă va determina variații mai mici ale presiunii diferențiale sistolo-diastolice. În sfârșit
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
mică. Scăderea complianței arteriale la vârstnici de cauză aterosclerotică se însoțește de regulă atât de suprasolicitarea cordului, cât și de creșterea presiunii pulsului. Timpul de ejecție a sângelui din cord în vasele mari afectează, de asemenea, presiunea pulsatilă arterială. În timp ce ejecția rapidă cauzează creșterea presiunii pulsului, propulsia lentă a aceluiași volum de sânge în aortă va determina variații mai mici ale presiunii diferențiale sistolo-diastolice. În sfârșit, conductele vasculare pot modifica volumul bătaie în funcție de cantitatea de sânge care a trecut din artere
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de excitație apar stimulate. Cea de a doua acțiune principală a oxitocinei are loc la nivelul glandei mamare și constă în declanșarea secreției lactate. Contractând elementele mioepiteliale ale canalelor galactofore, preparate în prealabil de hormonii ovarieni și prolactină, oxitocina stimulează ejecția de lapte, sinergismul cu prolactina fiind indispensabil lactației normale. Pentru ca glanda mamară să asigure secreția lactată normală în perioada de alăptare, este necesar să se dezvolte corespunzător în timpul sarcinii sub influența hormonilor estrogeni și progestativi, iar ulterior hipofiza să debiteze
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
perioada de alăptare (fig. 139). Sucțiunea și evacuarea canalelor galactofore apar strict necesare declanșării și întreținerii secreției de oxitocină prin nucleul paraventricular, a cărui activitate electrică crește în timpul alăptării. Leziunile hipotalamice sau ale tijei pituitare deprimă atât travaliul, cât și ejecția de lapte. Administrarea de oxitocină în astfel de cazuri restabilește ambele funcții. Țipătul nou-născutului, mirosul și simpla vedere a acestuia favorizează, de asemenea, secreția lactată. Reglarea reflexă rămâne însă mecanismul de bază al adaptării secreției de oxitocina la necesitățile expulsiei
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Un sindrom care necesită o considerație specială este disecția de aortă. Propagarea disecției este dependentă nu numai de creșterea TA însăși, dar și de rata de creștere a undei de presiune a ejecției ventriculare stângi. De aceea, în aceste cazuri, terapia specifică urmărește două ținte: tensiunea arterială și rata de creștere a presiunii. Modul de abordare a pacientului hipertensiv trebuie să fie simplu și pragmatic, utilizându-se ambele valori (sistolica și diastolică) în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
intensă induce un caracter redox oxidant, iar dezasimilația în instalația deservită și pe traseele de apă de răcire, unde corodarea chimică a fierului induce - în stratul laminar - un rH reducător al mediului. În instalațiile de răcire izolate față de aer (cu ejecție ori cu solă, de exemplu) se manifestă doar procesul spontan de coroziune chimică a metalului având ca rezultat obținerea unui rH reducător al apei de răcire/fluidului termic, fapt care inhibă dezvoltarea oricărui producător primar; mai mult, corodarea amintită este
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
activă. Cauza apariției foulingului biologic este existența unui circuit deschis al apei, mai mult, aerat intens. Ca urmare, în condițiile în care nu se poate pune problema utilizării unui alt sistem de răcire, închis, cum ar fi cel bazat pe ejecție, se impune combaterea oxigenării, deci a consecinței unui rH oxidant, al apei de răcire; utilizarea biocizilor constituie din acest punct de vedere un paliativ, eficacitatea lor referindu-se la anumite categorii de organisme, pentru altele fiind benefici. Exploatarea biocizilor devine
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
este modularea unor valori extrem reducătoare de rH (< 10) în massa apei de răcire, lucru care este însă greu/scump de realizat practic. Soluția ar deveni economică numai în cazul unui sistem de răcire închis, cum ar fi răcirea prin ejecție, dar care este greu de presupus că va putea oferi condițiile necesare dezvoltării unui fouling biologic; decizia de schimbare a sistemului de răcire este însă determinată de rațiuni economice. În condițiile unui sistem deschis nu se poate pune decât problema
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
arterele renale (4 incidențeă; P (pneumotoraxă - ambele hemitorace anterioare. Protocolul ACES1 evaluează 6 arii de interes: cardiac, peritoneal, pleural, VCI, aortă și pelvis. Un studiu recent 5 a evidențiat corelația dintre prognosticul pacientului hipotensiv și evaluarea ecocardiografică a fracției de ejecție a ventriculului stâng, diametrul venei cave inferioare și gradientul transtricuspidian.
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
suferite de echiliobrul hemodinamic se traduc prin scăderea aportului de oxigen tisular, instabilitate cardio-vasculară, scăderea volumului plasmatic care sunt maxime în primele 4 6 ore și diminuează substanțial către 1824 de ore. Toate aceste manifestări sunt legate de amploarea arsurii. Ejecția cardiacă este inițial diminuată, datorită hipovolemiei dar compensata rapid prin creșterea rezistenței vasculare, prin acțiunea mediatorilor vasoactivi. Hipertensiunea a fost raportată la aproximativ în 10% din cazuri -dar numai în faza acută, imediat după accident că și scăderea contractilității cardiace
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
complicațiilor majore postoperatorii. Bolnavii cu boală obstructivă pulmonară cronică severă vor fi atent evaluați iar abordarea transhiatală poate fi o soluție în cazurile limită. De asemenea este necesară o precauție specială la bolnavii cu antecedente de infarct cu fracția de ejecție reziduală redusă, sau care prezintă manifestări cardiace ischemice. Deși vârsta nu este considerată un factor de evoluție semnificativ, totuși morbiditatea postoperatorie este crescută la vârstnici. b. Tehnica operatorie Abordarea chirurgicală în rezecția esofagiană depinde de localizarea și caracteristicele tumorii, experiența
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
În acest context, pe electrocardiogramă apar modificări ale segmentului ST, iar ecocardiografic se decelează disfuncție diastolică. În timp se ajunge la o scădere segmentară a perfuziei miocardice, cu afectarea regională a contractilității miocardice și apariția disfuncției sistolice, scăderea fracției de ejecție ventriculare [5]. Practic, concepția actuală este că la femei coexistă disfuncția microvasculară și disfuncția endotelială, mecanismele care însă determină apariția la un moment dat a reactivității vasculare și/sau a remodelării arteriale nefiind încă pe deplin cunoscute [15]. Manifestări clinice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și anume cea legată de funcția sistolică, precum și cea care explică etiologia acestei afecțiuni [2]. Astfel, femeile prezintă mult mai frecvent insuficiență cardiacă cu funcție sistolică păstrată, care are un prognostic mai favorabil decât în condițiile existenței unei fracții de ejecție scăzute. Pe de altă parte, prevalența cardiomiopatiei ischemice care are un prognostic nefavorabil este mult mai scăzută la femei decât la bărbați [8]. Există însă studii mai recente, și ne referim în special la studiul CHARM, care a demonstrat că
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cardiacă, primele rezultate ale studiului European Heart Survey au arătat clar că femeile sunt mai puțin investigate, mai ales în ceea ce privește efectuarea ecocardiografiei [21, 22]. Din punctul de vedere ecocardiografic femeile sunt diagnosticate mai frecvent cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată. Conform studiilor Framingham și bazei de date Olmsted County databases, mult mai multe femei decât bărbați prezintă fracție de ejecție prezervată [23, 24]. Același lucru a fost confirmat și de studii efectuate în Clinica de Cardiologie Recuperare [25]: 78
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ecocardiografiei [21, 22]. Din punctul de vedere ecocardiografic femeile sunt diagnosticate mai frecvent cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată. Conform studiilor Framingham și bazei de date Olmsted County databases, mult mai multe femei decât bărbați prezintă fracție de ejecție prezervată [23, 24]. Același lucru a fost confirmat și de studii efectuate în Clinica de Cardiologie Recuperare [25]: 78,2%, respectiv 85% dintre femei au avut FE > 40% în anul 2006 vs anul 2009 (figura 5.1). Nu au existat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cardiacă, diagnosticul diferențial al dispneei și stratificarea riscului, BNP-ul și NT-proBNP reprezintă markeri cardiaci recomandați de ghidul ESC de management al disfuncției cardiace publicat în 2012 [27]. Oricum, nu trebuie uitat faptul că prevalența insuficienței cardiace cu fracție de ejecție păstrată este mai mare la pacienții cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială sau/și diabetul zaharat, mult mai frecvent întâlniți la femeile cu insuficiență cardiacă [28]. Se pare că femeile au valori „normale” ale peptidelor natriuretice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ghidurilor pentru a fi administrate în insuficiența cardiacă: carvedilolul, metoprololul succinat, bisoprololul și nebivololul [27]. Administrarea carvedilolului, un beta-blocant neselectiv care blochează și receptorii α și are proprietăți antioxidante, a îmbunătățit supraviețuirea la cele 256 de femei cu fracție de ejecție ≤ 35%, conform studiului US Carvedilol Heart Failure Study [32]. Totodată, în studiul COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study), acest medicament a determinat o scădere a mortalității și numărului de zile de spitalizare la femeile cu simptomatologie severă și fracție
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
conform studiului US Carvedilol Heart Failure Study [32]. Totodată, în studiul COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study), acest medicament a determinat o scădere a mortalității și numărului de zile de spitalizare la femeile cu simptomatologie severă și fracție de ejecție < 25% [33]. Studiul MERIT-HF (Metoprolol Extended-Release Randomized Intervention Trial in Heart Failure), în care alături de terapia standard pentru insuficiența cardiacă s-a introdus metoprolol succinat, a demonstrat beneficiile similare ale acestuia la ambele sexe [34]. Administrarea de bisoprolol (β1-selectiv) a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
metoprolol succinat, a demonstrat beneficiile similare ale acestuia la ambele sexe [34]. Administrarea de bisoprolol (β1-selectiv) a demonstrat că acesta determină o reducere semnificativă, cu 42%, a numărului de zile de spitalizare pentru insuficiență cardiacă la femeile cu fracție de ejecție < 40% și clasa funcțională NYHA II-IV [34]. Rezultatele au fost mult mai elocvente atunci când s-a analizat spitalizarea la femeile cu fracție de ejecție < 25%, constatându-se o scădere a acesteia cu 72% [34]. Aceleași efecte benefice s-au înregistrat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu 42%, a numărului de zile de spitalizare pentru insuficiență cardiacă la femeile cu fracție de ejecție < 40% și clasa funcțională NYHA II-IV [34]. Rezultatele au fost mult mai elocvente atunci când s-a analizat spitalizarea la femeile cu fracție de ejecție < 25%, constatându-se o scădere a acesteia cu 72% [34]. Aceleași efecte benefice s-au înregistrat și în studiul CIBIS II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study), unde administrarea bisoprololului pacienților cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție ≤ 35% a determinat o
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]