1,663 matches
-
stimulează exprimarea pe suprafața celulelor endoteliale a moleculelor de aderare. TNF are următoarele efecte: crește aderarea celulară acționând asupra moleculelor de adeziune exprimate pe celulele endoteliale, dar și pe leucocite. După cuplarea stabilă la suprafața endotelială, leucocitele migrează printre celulele endoteliale de-a lungul joncțiunilor intercelulare și apoi traversează membrana bazală degradată ca urmare a secreției și eliberării colagenazelor. Diapedeza leucocitelor are loc predominant în venulele sistemului vascular sistemic și în capilarele pulmonare. Infecțiile orale și procedurile dentare pot determina bacteriemie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
activate. IL-1 poate fi produsă și de alte celule. Secreția lor este stimulată de endotoxine, complexe imune, toxice exogene, factori fizici și o serie de procese inflamatorii. În inflamație, efectele cele mai importante se realizează prin acțiunea la nivelul celulelor endoteliale și la nivelul fibroblastelor. La nivel endotelial, IL-1 și TNF determină o serie de modificări reunite sub numele de “activare endotelială”. Aceasta include sinteza și exprimarea la suprafață a moleculelor de adeziune endotelială care induc o creștere a efectului trombogen
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
alte celule. Secreția lor este stimulată de endotoxine, complexe imune, toxice exogene, factori fizici și o serie de procese inflamatorii. În inflamație, efectele cele mai importante se realizează prin acțiunea la nivelul celulelor endoteliale și la nivelul fibroblastelor. La nivel endotelial, IL-1 și TNF determină o serie de modificări reunite sub numele de “activare endotelială”. Aceasta include sinteza și exprimarea la suprafață a moleculelor de adeziune endotelială care induc o creștere a efectului trombogen al endoteliului. Ele sunt în mare parte
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și o serie de procese inflamatorii. În inflamație, efectele cele mai importante se realizează prin acțiunea la nivelul celulelor endoteliale și la nivelul fibroblastelor. La nivel endotelial, IL-1 și TNF determină o serie de modificări reunite sub numele de “activare endotelială”. Aceasta include sinteza și exprimarea la suprafață a moleculelor de adeziune endotelială care induc o creștere a efectului trombogen al endoteliului. Ele sunt în mare parte responsabile de apariția febrei în faza acută a inflamației. TNF determină de asemenea agregarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
se realizează prin acțiunea la nivelul celulelor endoteliale și la nivelul fibroblastelor. La nivel endotelial, IL-1 și TNF determină o serie de modificări reunite sub numele de “activare endotelială”. Aceasta include sinteza și exprimarea la suprafață a moleculelor de adeziune endotelială care induc o creștere a efectului trombogen al endoteliului. Ele sunt în mare parte responsabile de apariția febrei în faza acută a inflamației. TNF determină de asemenea agregarea și activarea neutrofilelor, eliberarea enzimelor proteolitice de la nivelul celulelor mezenchimale, fiind responsabil
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și monocite, stimulând totodată și eliberarea enzimelor din neutrofile. oIL-1 și TNF acționează sinergic pentru a media efectele inflamatorii locale și sistemice, și anume: local, produc chemotaxia neutrofilelor, eliberarea de granule, amplifică metabolismul oxidativ; la distantă, țintele celulare sunt celulele endoteliale, hepatocitele, fibroblaștii. Febra din cadrul răspunsului inflamator, având rol protectiv, este consecința indirectă a actiunii IL-1 pe celulele endoteliale capilare din hipotalamus. Acestea secretă prosta-glandine, care ridică pragul termostatului hipotalamic. Indiferent de etiologia bacteriană sau de localizare, într-o reacție inflamatorie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
inflamatorii locale și sistemice, și anume: local, produc chemotaxia neutrofilelor, eliberarea de granule, amplifică metabolismul oxidativ; la distantă, țintele celulare sunt celulele endoteliale, hepatocitele, fibroblaștii. Febra din cadrul răspunsului inflamator, având rol protectiv, este consecința indirectă a actiunii IL-1 pe celulele endoteliale capilare din hipotalamus. Acestea secretă prosta-glandine, care ridică pragul termostatului hipotalamic. Indiferent de etiologia bacteriană sau de localizare, într-o reacție inflamatorie se produce leucocitoză. Polimorfonuclearele neutrofilele și macrofagele activate de agenții chemotactici și complexele imune eliberează radicali liberi de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
inflamatorie se produce leucocitoză. Polimorfonuclearele neutrofilele și macrofagele activate de agenții chemotactici și complexele imune eliberează radicali liberi de oxigen și enzime lizozomale care contribuie la reacția inflamatorie. Radicalii liberi de oxigen (ROS) sunt implicați în următoarele procese: lezarea celulelor endoteliale și creșterea permeabilității vasculare, inactivarea antiproteazelor cum ar fi a1-antitripsina, lezarea altor celule (celule tumorale, eritrocite), peroxidarea lipidelor. Neutrofilele conțin la nivel lizozomal o parte din mediatorii inflamației acute (Tabel IV). Eliberarea acestora de la nivelul neutrofilelor se face pe mai
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
celulelor din apropiere. În cadrul reacției inflamatorii, intervin citokine, având efecte proinflamatorii (IL-1, IL-6, TNF-α, IL-8, IFNg, CSF) sau efecte antiinflamatorii (IL-4, IL-10, TGFb). Citokinele proinflamatorii au ca sursă celulară macrofagele și limfocitele T activate în prezența bacteriilor, dar și celulele endoteliale, fibroblastii și neutrofilele. Se stabilește o anumită ierarhie între citokinele participante la răspunsul inflamator: IL-1 și TNF-α sunt principalii reprezentanți cu efecte inflamatorii locale și sistemice; ei stimulează producția de IL-6, IL-8 și CSF. Sub acțiunea endotoxinelor bacteriene, a IL-2
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
locale și sistemice; ei stimulează producția de IL-6, IL-8 și CSF. Sub acțiunea endotoxinelor bacteriene, a IL-2, IL-4, IL-6, IFNg, GM-CSF, M-CSF, fagocitele mononucleare secretă M-CSF, GM-CSF, G-CSF, IL-6, IL-1 și TNF-α; IL-1, TNF-α, IL-3, IFN stimulează celulele endoteliale și fibroblastele să secrete GM-CSF, G-CSF, M-CSF, IL-1, IL-6, IL-8, amplificând răspunsul inflamator. Citokinele acționează prin receptorii membranari cuplați cu proteina G. Este generat mesagerul secund (fosfatinozitolul, diacilglicerolul), care induce fluxul de calciu citosolic; mesagerii activează proteinkinaza și reglează
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
fosfatinozitolul, diacilglicerolul), care induce fluxul de calciu citosolic; mesagerii activează proteinkinaza și reglează activitatea moleculară prin controlul transcripțional modulat de diferite grupe de proteine nucleare. Febra din cadrul răspunsului inflamator, având rol protecțiv, este consecința indirectă a acțiunii IL-1 pe celulele endoteliale capilare din hipotalamus. Acestea secretă prostaglandine, care ridică pragul termostatului hipotalamic. Pe hepatocite, efectul este de stimulare a sintezei de reactanți de fază acută: fibrinogen, proteina C-reactivă. La nivelul măduvei osoase hematogene, IL-1 stimulează expresia receptorilor M-CSF, G-CSF
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de anticorpi. Interleukina 8 (IL-8) reprezintă un factor chemotactic pentru neutrofile și induce eliberarea de enzime proteolitice. Interferonul (IFN) crește sensibilitatea celulei țintă la acțiunea citokinelor proinflamatorii. Citokinele antiinflamatorii: Factorul de transformare 1 (TGF-1) inhibă adeziunea leucocitelor la peretele endotelial și migrarea la locul inflamației. Substratul molecular al efectului inhibitor este diminuarea expresiei moleculelor de adeziune ELAM-1 pe suprafața celulelor endoteliale. De asemenea, stimulează chemotaxia neutrofilelor, dar împiedică activarea lor; în infarctul miocardic acut, administrarea de TGF-1 limitează influxul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
celulei țintă la acțiunea citokinelor proinflamatorii. Citokinele antiinflamatorii: Factorul de transformare 1 (TGF-1) inhibă adeziunea leucocitelor la peretele endotelial și migrarea la locul inflamației. Substratul molecular al efectului inhibitor este diminuarea expresiei moleculelor de adeziune ELAM-1 pe suprafața celulelor endoteliale. De asemenea, stimulează chemotaxia neutrofilelor, dar împiedică activarea lor; în infarctul miocardic acut, administrarea de TGF-1 limitează influxul de sânge în zona infarctizată, restrângând leziunea inflamatorie. Interleukina 4 (IL-4) este antiinflamatoare prin acțiunea ei pe monocite; reduce adezivitatea acestora
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
varianta spre care evoluează de obicei inflamațiile localizate la nivelul mucoaselor și epiteliilor de acoperire, cele produse de agenți etiologici cu patogenitate redusă și cei care provoacă fenomene lezionale moderate. Vindecarea fără sechele presupune, între altele, lezarea exclusivă a celulelor endoteliale sau epiteliale, fără lezarea stromei conjunctive. Vindecarea prin cicatrizare apare atunci când inflamația apare în țesuturi lipsite de capacitatea de regenerare sau când leziunea interesează o zonă relativ întinsă. În plus, incapacitatea resorbției complete a exudatului inflamator determină organizarea acestuia cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cardiovasculare, datorită multitudinii de specii gram-negative implicate, nivelelor crescute de citokine proinflamatorii, a infiltratelor imune și inflamatorii intens prezente și asocierii cu nivele crescute de fibrinogen și leucocite. Virusurile din familia Herpes, HIV tip I, Chlamidia, micoplasme, pot afecta celulele endoteliale. Infecția virală crește aderența leucocitelor și trombocitelor printr-un mecanism suplimentar: exprimarea la suprafața celulei endoteliale a unor glicoproteine virale. Cercetările fiziopatologice în ATS datează de 150 de ani, când: Von Rokitansky sugerează rolul micilor depuneri de fibrină prezente la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
inflamatorii intens prezente și asocierii cu nivele crescute de fibrinogen și leucocite. Virusurile din familia Herpes, HIV tip I, Chlamidia, micoplasme, pot afecta celulele endoteliale. Infecția virală crește aderența leucocitelor și trombocitelor printr-un mecanism suplimentar: exprimarea la suprafața celulei endoteliale a unor glicoproteine virale. Cercetările fiziopatologice în ATS datează de 150 de ani, când: Von Rokitansky sugerează rolul micilor depuneri de fibrină prezente la locul de injurie vasculară, urmată de creșterea numărului de CMN (celule musculare netede); Virchoff (1856) formulează
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
a leziunilor vasculare. Se poate afirma că ATS debutează silențios și se termină zgomotos. Începând cu perioada vieții intrauterine și continuând după naștere tot timpul vieții, factorii de risc aterogen acționează asimetric și asincron asupra celor trei sectoare structural-funcționale: sectorul endotelial, sectorul lipidic, sectorul trombocite-coagulare-fibrinoliză. Nu se poate încă preciza care este sectorul inițial afectat. Asocierea dintre manifestările clinice ale ATS și anumiți factori fiziologici, biochimici și/sau de mediu, a dus la elaborarea conceptului de factori de risc. Bolile cardiovasculare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
2-3 mai mare decât nefumătorii să dezvolte precoce fenomene de ATS: efectul este direct proporțional cu durata și cu numărul de țigări fumate zilnic; efect mai marcat la femei (prin abolirea efectului protector al estrogenilor); monoxidul de carbon produce disfuncție endotelială; crește adezivitatea plachetară; intensifică generarea de PDGF. La fumători se produc numeroase modificări la nivelul cavității orale: hipersecreție salivară, apoi treptat, în timp, secreția salivară începe să scadă până la asialie, congestia și iritarea întregii mucoase bucale. Diabetul zaharat. Mortalitatea asociată
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de 2 ori mai crescută la diabetici comparativ cu nediabeticii deoarece: hiperglicemia determină tulburări metabolice subsecvente, modificări cantitățive și calitative ale LP serice, HTA ce dublează riscul aterogen, obezitatea, rezistența la insulină, hiperinsulinismul sau insulinoterapia. Hiperglicemia poate produce următoarele defecte endoteliale (C. Ionescu-Târgoviște, 1998): dereglarea vasorelaxării, dependente de endoteliu (prin secreție scăzută de NO), tulburarea eliberării de prostaglandine, stimularea proliferării endoteliului, creșterea permeabilității endoteliului, exprimarea moleculelor de adeziune pe vase și leucocite, creșterea exprimării matricei endoteliale, formarea de colagen de tip
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Hiperglicemia poate produce următoarele defecte endoteliale (C. Ionescu-Târgoviște, 1998): dereglarea vasorelaxării, dependente de endoteliu (prin secreție scăzută de NO), tulburarea eliberării de prostaglandine, stimularea proliferării endoteliului, creșterea permeabilității endoteliului, exprimarea moleculelor de adeziune pe vase și leucocite, creșterea exprimării matricei endoteliale, formarea de colagen de tip IV și de fibronectină, creșterea glicozilării proteinelor extracelulare și, în special, a AGE, ce se leagă de receptorii specifici ai celulelor endoteliale și ai CMN pe care le stimulează. Obezitatea. Indicele de masă corporală (IMC
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
permeabilității endoteliului, exprimarea moleculelor de adeziune pe vase și leucocite, creșterea exprimării matricei endoteliale, formarea de colagen de tip IV și de fibronectină, creșterea glicozilării proteinelor extracelulare și, în special, a AGE, ce se leagă de receptorii specifici ai celulelor endoteliale și ai CMN pe care le stimulează. Obezitatea. Indicele de masă corporală (IMC) cu valori > 30 kg/m2 și obezitatea de tip abdominal sunt considerate proaterogene. Obezitatea se corelează direct cu alți factori de risc pe care îi amplifică sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
printr-un mecanism enzimatic. Se consideră că HDL mai are și alte efecte: inhibă formarea MDA și a altor peroxizi lipidici; inhibă proliferarea CMN; inhibă degradarea macrofagelor de către particulele LDL oxidate; inhibă sinteza de glucozaminoglicani sulfatați; stimulează sinteza de PGI2 endoteliale și a proceselor reparatorii endoteliale; facilitează fibrinoliza. Favorizarea condițiilor cunoscute de creștere a HDL (scăderea în greutate, exercițiilor fizice, administrarea de acid nicotinic) pot avea rol benefic. Acizii grași polinesaturați acționează prin: modificarea lanțului metabolic derivat de la acidul arahidonic; acizii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
consideră că HDL mai are și alte efecte: inhibă formarea MDA și a altor peroxizi lipidici; inhibă proliferarea CMN; inhibă degradarea macrofagelor de către particulele LDL oxidate; inhibă sinteza de glucozaminoglicani sulfatați; stimulează sinteza de PGI2 endoteliale și a proceselor reparatorii endoteliale; facilitează fibrinoliza. Favorizarea condițiilor cunoscute de creștere a HDL (scăderea în greutate, exercițiilor fizice, administrarea de acid nicotinic) pot avea rol benefic. Acizii grași polinesaturați acționează prin: modificarea lanțului metabolic derivat de la acidul arahidonic; acizii grași din untura de pește
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asemeni, endoteliul intact împiedică coagularea sângelui. Rolul antitrombotic se manifestă prin: prezența glicocalixului (proteină încărcată negativ), sinteza de inhibitori ai agregării plachetare (PGI2 și NO), sinteza de proteine antitrombotice (antitrombina III, trombomodulina), sinteza de tPA (activatorul tisular al plasminogenului). Disfuncțiile endoteliale sau denudarea parcelară a colagenului subendotelial, secundare suprasolicitărilor hemodinamice, infecțiilor, hiper LP, DY, fumatului etc., au drept efect următoarele fenomene: creșterea permeabilității vasculare, aderarea monocitelor și trombocitelor, activitate proagregantă a endoteliului, diminuarea capacității vasodilatatorii. Acumularea particulelor de LP în intima
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
secundare suprasolicitărilor hemodinamice, infecțiilor, hiper LP, DY, fumatului etc., au drept efect următoarele fenomene: creșterea permeabilității vasculare, aderarea monocitelor și trombocitelor, activitate proagregantă a endoteliului, diminuarea capacității vasodilatatorii. Acumularea particulelor de LP în intima arterelor, ca urmare a creșterii permeabilității endoteliale reprezintă primul eveniment. Moleculele de LDL se acumulează în spațiul extracelular unde se leagă de proteoglicani. Un exces de molecule de heparan sulfat comparativ cu keratan sulfat sau condroitin sulfat, poate promova fixarea și retenția de LDL. Urmează două fenomene
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]