893 matches
-
tumoră. Când însă tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală. CANCERUL PORȚIUNII MOBILE A LIMBII Tratamentul chirurgical este preferat pentru tumorile de mici dimensiuni, în timp ce radioterapia este recomandată pentru tumorile mai mari, în special dacă extirparea lor ar conduce la tulburări de vorbire sau de deglutiție. Dacă tratamentul chirugical nu a obținut îndepărtarea în totalitate a cancerului, poate fi adăugat tratamentul prin iradiere. În cazurile tumorilor de dimensiuni mai mari, se va apela la evidarea cervicală
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
radiațiile ultraviolete reprezintă o conduită profilactică în cazul cancerelor de piele dar nu și pentru cancerele buzelor c) Evitarea surselor de iritație a mucoasei orale (proteze mobile incorect adaptate) contribuie la reducerea riscului de apariție a unui cancer oral d) Extirparea chirurgicală a unei arii de leucoplazie sau eritroplazie a mucoasei orale previne 100% apariția unui cancer oral e) Chimioprofilaxia cancerelor orale sau orofaringiene utilizează limitat Izotretinoin-ul, datorită efectelor sale secundare R: b și d (pag. 37-41) 8. Care dintre următoarele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratament cuprind: aromoterapia, terapia prin masaj, meditația, yoga R: a și d (pag. 98-99) 24. Despre cancerul de planșeu bucal aflat în stadiul evolutiv I sau II se pot afirma următoarele, mai puțin una: a) Ca opțiune terapeutică, se preferă extirparea chirurgicală a tumorii carcinomatoase b) Cancerul cu această localizare diseminează tardiv în ganglionii limfatici cervicali c) Dacă aparent cancerul nu a fost îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant d) Pentru adenopatia metastatică
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cultural, prin punerea în aplicare a politicii de „revoluție culturală”. împrumutul de la Lenin este manifest, dar asaltul împotriva culturii burgheze, întreprins mai cu seamă de Asociația Rusă a Scriitorilor Proletari (RAPP), îmbracă de acum un caracter eminamente antiintelectual. Se urmărește extirparea tuturor elementelor străine din punct de vedere social și, deopotrivă, crearea unei noi forme de cultură, cu adevărat proletare. Lumea rurală, pradă colectivizării*, asistă la distrugerea culturii ei populare și folclorice. La fel, cultura urbană, formalistă, decadentă, de spirit mic-burghez
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
stimulii tactili și olfactivi capătă rol primordial. Contrar părerii generale, nici chiar la femelele care ovulează reflex în timpul copulației, nici una din căile aferente de la organele genitale sau organele de simț nu este absolut necesară pentru acest proces. Anestezia locală, dezaferentarea, extirparea uterului sau a vaginului nu împiedică comportamentul sexual la om și la multe alte specii de mamifere. Nu este mai puțin adevărat că în condiții fiziologice omul se fixează tot mai mult asupra stimulilor genitali ce devin obligatorii pentru comportamentul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vivo (fig. 32.10) a tumorilor solide, în cadrul căreia se urmărește modificarea genetică în cultură a limfocitelor infiltrante în tumori primare, metodă proiectată spre a fi aplicată în cazul melanomului metastatic. Limfocitele T infiltrate în tumori (TIL) sunt recoltate în urma extirpării chirurgicale a acestora și TIL-urile sunt apoi trecute în cultură și manipulate spre a deveni vectori celulari cu ajutorul cărora se poate transporta retrovirusul recombinant în melanoamele metastazate (fig. 32.10). Retrovirusul recombinant are inserționată gena care specifică citokina antitumorală
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a găsit indicațiile acestor tipuri de operații, fie în traumatismele care au distrus corpul pancreasului, lăsînd în condiții bune pancreasul drept și stîng, fie în formațiunile tumorale benigne, solide sau chistice. Tehnica rezecțiilor pancreatice corporeale este mai simplă ca celelalte extirpări ale pancreasului, singurele greutăți venind din partea pediculului vascular splenic și de colaterala venoasă a venei porte, vena mezenterică inferioară. Atitudinea privind bonturile pancreatice restante este tratată de autor cu diferite soluții - care mai de care mai ingenioasă, dar și mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cititorilor un fapt concret, care se poate întîlni în practica medicală. Un capitol care are o însemnătate prioritară în chirurgia pancreasului de exereză este cel care se ocupă de pancreatectomiile lărgite, înțelegînd că acestea sînt operațiile în care, pe lîngă extirparea pancreasului, parțială sau totală, se rezecă și unul sau mai multe organe vecine glandei, care au fost invadate de cancerul primitiv al pancreasului. Pancreatectomiile lărgite care se practică curent în serviciile de chirurgie cu experiență aduc avantaje bolnavului operat, mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Mortalitatea după pancreatectomii se menține încă ridicată, cu toate progresele realizate, atît din punct de vedere tehnic, dar și prin procedeele de reanimare care se aplică. Indicațiile pancreatectomiilor Aminteam mai sus că asupra pancreasului se pot practica trei categorii de extirpare a glandei, acestea fiind: Rezecțiile pancreasului - operații mai rar indicate și care constau din exereza limitată a pancreasului prin executarea a două incizii totale ale glandei. Aceste operații sînt indicate în toate afecțiunile chirurgicale benigne localizate, în special la nivelul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau colectomii lărgite, în care se extirpă și corpul pancreasului. Amputațiile pancreasului, drepte sau stîngi, care se definesc prin îndepărtarea chirurgicală a celor două extremități ale pancreasului, cea dreaptă - împreună cu duodenul și cea stîngă - de multe ori însoțită și de extirparea splinei; operația impune numai o incizie totală asupra parenchimului pancreasului. Indicațiile acestor operații pot fi concretizate prin cancerele pancreatice localizate la nivelul pancreasului drept, capului glandei sau la nivelul pancreasului stîng - coada și corpul pancreasului, în treimea sa stîngă; rupturile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatectomiile drepte sau stîngi, lărgite); în cancerul duodenului, localizare mai rar întîlnită; în cancerul splinei, de asemenea, cu frecvență scăzută; în cancerul gastric sau al colonului transvers invadant în aceste două segmente ale pancreasului etc. Pancreatectomiile totale care constau din extirparea în întregime a glandei, împreună cu duodenul sau și cu splina, în anumite indicații. Indicațiile acestor operații sînt: cancerul primitiv unic sau multiplu al pancreasului; în pancreatitele acute necrotice care au cuprins în totalitate glanda; în boala polichistică a pancreasului; în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai rar, prin ruptura unui chist complicat, fie în canalul Wirsung, fie, mai rar, în coledocul retropancreatic, și - duodenosplenopancreatectomiile totale, indicate rar, și anume - în cancerul pancreasului multiplu sau unic, în care metastazele ganglionare din hilul splinei obligă și la extirparea acestui viscer, extirpare care poate fi făcută și d’emble. O ultimă modalitate de a extirpa porțiuni din pancreas se referă la operațiile care se efectuează, mai cu seamă în necrozele glandulare provocate, mai des, de pancreatitele acute necrotico- hemoragice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ruptura unui chist complicat, fie în canalul Wirsung, fie, mai rar, în coledocul retropancreatic, și - duodenosplenopancreatectomiile totale, indicate rar, și anume - în cancerul pancreasului multiplu sau unic, în care metastazele ganglionare din hilul splinei obligă și la extirparea acestui viscer, extirpare care poate fi făcută și d’emble. O ultimă modalitate de a extirpa porțiuni din pancreas se referă la operațiile care se efectuează, mai cu seamă în necrozele glandulare provocate, mai des, de pancreatitele acute necrotico- hemoragice, sau, mai rar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de lichid hemoragic, însă pe tot peritoneul parietal și visceral se găseau pete de citosteoatonecroză. Explorarea pancreasului efectuată pe calea inciziei micului epiplon arăta că acesta este necrozat, necroză care cuprinsese corpul glandei, pînă în apropierea cozii. S-a practicat extirparea necrozei glandulare prin digitoclazie, ajungînd pînă la o lamă de parenchim pancreatic normal a porțiunii posterioare a pancreasului. Extirparea s-a efectuat pînă în țesut sănătos, care sîngera ușor, constatîndu-se deschiderea canalului Wirsung pe o porțiune întinsă de cel puțin
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
calea inciziei micului epiplon arăta că acesta este necrozat, necroză care cuprinsese corpul glandei, pînă în apropierea cozii. S-a practicat extirparea necrozei glandulare prin digitoclazie, ajungînd pînă la o lamă de parenchim pancreatic normal a porțiunii posterioare a pancreasului. Extirparea s-a efectuat pînă în țesut sănătos, care sîngera ușor, constatîndu-se deschiderea canalului Wirsung pe o porțiune întinsă de cel puțin 3 - 4 cm. Acest „incident” produs ne-a determinat să practicăm anastomoza sau mai bine- spus derivația întregului pancreas
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în observație, mai mult de două treimi din fața anterioară a corpului pancreasului. Incidentul de deschidere a canalului pancreatic, de asemenea, a fost rezolvat bine și definitiv. Capitolul VI DUODENOPANCREATECT OMIILE DREPTE sau DUODENOPANCREATECTOMIILE CEFALICE numite ȘI AMPUTAȚIILE PANCREATICE DREPTE Definiție: Extirparea pancreasului drept (capul, gîtul și, eventual, segmentul drept al corpului pancreasului - dacă se îndepărtează o treime din corp, se poate numi și pancreatectomie dreaptă subtotală), în bloc cu duodenul. Amputațiile pancreasului drept comportă doi timpi operatori care constau din: I.
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
zonă. Tumora pancreatică poate însă să invadeze, în afara capului pancreasului, gîtul glandei și chiar corpul pancreasului, în jumătatea sa dreaptă. Sau tumora capului pancreasului poate fi cu localizare dublă, cap și corp pancreas. Această situație nu contraindică operația de extirpare. Cancerul capului pancreasului, pe o anomalie frecvent întîlnită, pancreasul inelar, deci cancerul cu localizare pancreatică ce invadează și segmentul de pancreas care trece pe deasupra duodenului doi, în general, nu constituie semn de invazie și poate fi practicată exereza pancreasului. Infiltrarea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cît mai proximal, iar ganglionul lui Mascagni, cel din unghiul cistico-hepatic, să fie prezent, dar fără fenomene inflamatorii sau cu atît mai mult, fără să aibă metastaze, fenomene care pot fi apreciate la examinarea sa; orice suspiciune va duce la extirparea sa, fără menajamente. Atunci cînd ganglionul este aderent, normal, de canalul cistic - la extirpare să nu se lezeze canalul biliar, care ar avea efecte catastrofale. Astfel, un caz de al nostru este edificator. Obs.: Bolnavul cu un ampulom vaterian a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dar fără fenomene inflamatorii sau cu atît mai mult, fără să aibă metastaze, fenomene care pot fi apreciate la examinarea sa; orice suspiciune va duce la extirparea sa, fără menajamente. Atunci cînd ganglionul este aderent, normal, de canalul cistic - la extirpare să nu se lezeze canalul biliar, care ar avea efecte catastrofale. Astfel, un caz de al nostru este edificator. Obs.: Bolnavul cu un ampulom vaterian a fost operat, practicîndu-se duodenopancreatectomie cefalică. Tranzitul biliar s-a făcut prin anastomoza colecistojejunală. în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și este destul de mare. Ea, artera, nu poate fi detașată de parenchimul pancreatic din zonă și atunci o ligaturăm, transparenchimatos pancreatic, cu acul, după care o secționăm. Locul de ligatură va fi și zona unde vom practica secțiunea pancreasului, în vederea extirpării. - Se mai ligaturează și se rezecă și cîteva vase mai mult venoase, dar și două arteriale, care abordează pancreasul perpendicular, venind, arterele, din artera splenică, chiar aproape de emergența sa din trunchiul celiac, și venele care se duc și se varsă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la deschiderea în „carte”, atît a pancreasului, dar și a canalului excretor, lucru ce ne-a arătat că este vorba de un „polip” degenerat malign (?), care evolua și spre calcificare. Măsura luată a fost aceea de a mări zona de extirpare a pancreasului, printr-o nouă secțiune a parenchimului glandei, care a depășit mult, spre stînga, vena mezenterică inferioară. Intervenția a continuat după tehnica cunoscută, practicînd pancreatectomia dreaptă subtotală. Examinarea microscopică, mai întîi a tumorii capului pancreasului, arăta că este vorba
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
gastro- jejunală, atunci cînd aceasta nu a fost practicată în timpul unu. III. Ultimul timp operator constă din control și drenaj abdominal. Capitolul VII PANCREATECTOMIILE STÎNGI SAU AMPUTAȚIILE PANCREATULUI STÎNG Pot fi efectuate în funcție de cît pancreas stîng se extirpă. Definiție: Extirparea pancreasului stîng (coada și segmentul stîng al corpului) - cînd se extirpă peste o treime din corpul stîng al glandei, operația ia denumirea de pancreatectomie stînga subtotală. Clasificare: - pancreatectomii caudale - extirparea cozii pancreasului; - pancreatectomii corporeocaudale, care extirpă, în afara cozii pancreasului, și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Pot fi efectuate în funcție de cît pancreas stîng se extirpă. Definiție: Extirparea pancreasului stîng (coada și segmentul stîng al corpului) - cînd se extirpă peste o treime din corpul stîng al glandei, operația ia denumirea de pancreatectomie stînga subtotală. Clasificare: - pancreatectomii caudale - extirparea cozii pancreasului; - pancreatectomii corporeocaudale, care extirpă, în afara cozii pancreasului, și un segment stîng din corpul pancreasului, procedeu MalletGuy, și - hemipancreatectomia stîngă, cînd extirparea pancreasului stîng atinge jumătate din glandă. Se poate asocia și cu extirparea splinei, procedeul Cattell, operație care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
o treime din corpul stîng al glandei, operația ia denumirea de pancreatectomie stînga subtotală. Clasificare: - pancreatectomii caudale - extirparea cozii pancreasului; - pancreatectomii corporeocaudale, care extirpă, în afara cozii pancreasului, și un segment stîng din corpul pancreasului, procedeu MalletGuy, și - hemipancreatectomia stîngă, cînd extirparea pancreasului stîng atinge jumătate din glandă. Se poate asocia și cu extirparea splinei, procedeul Cattell, operație care poate fi executată la toate cele trei forme de pancreatectomii, luînd denumirea, atunci, de splenopancreatectomii. Indicații: - în toate tumorile solide și lichide, cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stînga subtotală. Clasificare: - pancreatectomii caudale - extirparea cozii pancreasului; - pancreatectomii corporeocaudale, care extirpă, în afara cozii pancreasului, și un segment stîng din corpul pancreasului, procedeu MalletGuy, și - hemipancreatectomia stîngă, cînd extirparea pancreasului stîng atinge jumătate din glandă. Se poate asocia și cu extirparea splinei, procedeul Cattell, operație care poate fi executată la toate cele trei forme de pancreatectomii, luînd denumirea, atunci, de splenopancreatectomii. Indicații: - în toate tumorile solide și lichide, cu localizare caudală: - cancerul cozii pancreasului; - chisturile benigne sau maligne ale cozii pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]