1,353 matches
-
pe diferența dintre punctele de fierbere a componenților. Se realizează prin încălzirea amestecului într-un vas de distilare, vaporii astfel obținuți, la diferite temperaturi, sunt condensați iar lichidele obținute sunt culese separat. Se cunosc mai multe tipuri de distilare: * Distilare fracționată simplă pentru diferențe mari ale punctelor de fierbere (40 50 șC); * Distilare fracționată cu coloană de distilare pentru diferențe mici ale punctelor de fierbere (5 10 șC); * Distilare fracționată la presiune scăzută(eventual cu coloană de distilare) pentru diferențe foarte
Chimie anorganică - Chimie experimentală : teste şi fişe de lucru by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaei () [Corola-publishinghouse/Science/757_a_1321]
-
au priză de contrast (fig. 4.98). Tratament. Atunci când este posibil, rezecția chirurgicală totală este cel mai bun tratament. Atunci când rezecția este subtotală, tratamentul este asociat cu radioterapie (se pare că cel mai eficient este folosirea dozelor înalte în mod fracționat). Totuși, de reținut este faptul că mela201 nomul este considerat tumora radiorezistentă și cu prognostic prost. Chimioterapia are, de asemenea, eficacitate redusă [10]. Deși evoluția bolii este cu deznodământ fatal, perioade mai lungi de supraviețuire s-au observat la bolnavi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
am reușit ablația radicală a tumorii, într-unul din cazuri constatându-se absența recidivei la 6 ani postoperator (fig. 4.146). Radioterapia este indicată având în vedere imposibilitatea rezecțiilor în totalitate a tumorii pentru cele mai multe cazuri. Totuși, eficiența radioterapiei externe fracționate este discutabilă deoarece aceste tumori sunt considerate radiorezistente la dozele standard de mai puțin de 70 Gy [29]. Ele sunt considerate radiosensibile la doze mari de radiații de 70-80 Gy, dar riscul de leziuni cerebrale induse de radiații este extrem de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și 54%). Radioterapia aplicată recidivelor tumorale scade semnificativ statistic rata recurențelor locale ale meningioamelor rezecate subtotal. Barbaro și colab. [5] au raportat o scădere a ratei de recurență locală a meningioamelor ablate subtotal de la 40- 45% la 25% după radioterapie fracționată, în timp ce Taylor [81] raportează o scădere de până la 18% a recidivelor tumorale după radioterapie. Este logic, astfel, să considerăm că dacă radioterapia fracționată are efect benefic asupra prognosticului evoluției meningioamelor operate, radiochirurgia stereotactică va îmbina efectele citoreductive ale radioterapiei cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
scădere a ratei de recurență locală a meningioamelor ablate subtotal de la 40- 45% la 25% după radioterapie fracționată, în timp ce Taylor [81] raportează o scădere de până la 18% a recidivelor tumorale după radioterapie. Este logic, astfel, să considerăm că dacă radioterapia fracționată are efect benefic asupra prognosticului evoluției meningioamelor operate, radiochirurgia stereotactică va îmbina efectele citoreductive ale radioterapiei cu avantajele înaltei conformaționalități ale metodei ce protejează structurile cerebrale sănătoase din jurul tumorii de efectele nocive ale radiației (fig. 4.178). Acest avantaj este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
devine procedura chirurgicală de elecție pentru pacienții cu microadenoame sau volume tumorale restante (în special cele situate în sinusul cavernos) aflate la 3-5 mm distanță de căile optice, beneficiile metodei fiind la aceste cazuri mult peste eventualele indicații ale radioterapiei fracționate, care totuși își justifică prezența în panoplia metodelor terapeutice folosite asupra adenoamelor pituitare, și anume în cazul recidivelor tumorale de mari dimensiuni și infiltrative în sinusul cavernos, aflate în contact sau exercitând efect de masă asupra căilor optice. METASTAZELE CEREBRALE
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tendință este susținută și de majoritatea seriilor raportate în literatură, unde, în ciuda eforturilor de tratament multimodal (microchirurgie + radioterapie + chimioterapie), supraviețuirea medie a pacienților rareori se apropie de pragul de 12 luni. Media supraviețuirii pacienților microchirurgicali care au beneficiat de radioterapie fracționată postoperator a fost de 8,9 luni [55,69,91]. Mortalitatea la 30 zile postoperator raportată a fost în medie de 8,42%, fapt ce subliniază dificultatea extremă a acestor cazuri, adeseori grevate de comorbidități multiple și semnificative, ceea ce duce
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din punct de vedere tehnic, intervenția chirurgicală rămâne din păcate în continuare doar o metodă paleativă de tratament al metastazelor cerebrale [76]. În SUA, unde anual sunt diagnosticați mai mult de 170.000 de noi pacienți cu metastaze cerebrale, radioterapia fracționată reprezintă una dintre cele mai folosite metode de tratament al acestor leziuni, în ciuda rezultatelor net superioare ale microchirurgiei sau radiochirurgiei, și aceasta doar din motive economice. Utilizarea radiochirurgiei stereotactice GammaKnife în tratamentul metastazelor cerebrale (fig. 4.185) conduce la o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de până la 100% (în medie 91,8%) [63,65,72]. Ca și în cazul celorlalte patologii, nu este descrisă mortalitate procedurală. Media supraviețuirii pacienților tratați prin radiochirugie Gamma-Knife este comparabilă cu cea a pacienților operați care au efectuat și radioterapie fracționată. În plus, varietatea localizărilor metastazelor tratate prin radiochirurgie este semnificativ mai mare decât a celor operate, multe tumori inaccesibile microchirurgiei având indicație de tratament Gamma-Knife. Metoda este extrem de atractivă tocmai prin faptul că o procedură unică prin care se administrează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
28]. Supraviețuirea medie a pacienților cu metastaze cerebrale multiple după radioterapie ca unic tratament este de 2-6 luni cu un bun control al simptomelor incluzând cefaleea, deficitul motor, starea de confuzie și pareze de nervi 305 cranieni. Tratamentul cu doze fracționate este în general folosit, cel mai comun 30 Gy în 10 fracțiuni. Prognosticul metastazelor cerebrale este rezervat, fiind determinat în primul rând de natura și evoluția tumorii primare, de numărul leziunilor cerebrale și de răspunsul la terapia adjuvantă. În cazul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
raporturilor dintre diferite grupări sociale. Mai global, după Gellner, dinamica industrializării reclama, fără nici un subterfugiu posibil, sub pericolul de a se opri foarte repede din drum, apariția unui om nou, modelat printr-o cultură inedită. Într-adevăr, ordinea imuabilă și fracționată a societăților agrare milenare nu satisfăcea decît nevoile de ordin politic. Satisfăcea, în aceeași măsură, necesitățile economice ale societăților al căror mod de producție, bazat în primul rînd pe activitățile agricole, era conceput ca un joc fără finalitate: joc în
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
Diagnosticul se pune pe radiografia standard care prezintă: calcificări intraselare supraselare (75%). CT și RMN confirmă diagnosticul. La adult, craniofaringiomul prezintă același aspect. Tratamentul este chirurgical. Radioterapia este puțin eficientă. Date fiind posibilele complicații ce apar după radioterapia hipofizară convențională fracționată (complicații legate de iradierea țesutului cerebral sau perilezional cum ar fi: hipopituitarism, tumori cerebrale radio-induse, radionecroză cerebrală sau complicații vizuale), fenomene foarte rare, dar care ar putea limita indicația radioterapiei în tumorile benigne, se caută noi tehnici de radioterapie. Aceste
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ar fi: hipopituitarism, tumori cerebrale radio-induse, radionecroză cerebrală sau complicații vizuale), fenomene foarte rare, dar care ar putea limita indicația radioterapiei în tumorile benigne, se caută noi tehnici de radioterapie. Aceste tehnici, în curs de evaluare, nu se substituie radioterapiei fracționate. Indicațiile lor sunt diferite: adenoame mici (Û20 mm), situate la distanță de chiasmă și nervul optic (minimum 5 mm). Radioterapia rămâne un tratament de a doua linie. Evoluție, prognostic Urmărirea pacienților se face la fiecare 6 luni/1 an, apreciind
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipocalorică Este necesar ca tipul de dietă să fie ales în funcție de aderența pacientului, patologia asociată și obiectivele terapeutice. Principiile generale ale unei diete hipocalorice constau în: limitarea consumului alimentar în afara meselor, evitarea alimentelor cu densitate calorică mare, mese mici și fracționate (4-6/zi), stoparea fumatului și un consum scăzut de alcool. În general, se recomandă o dietă cu deficit de 500 Kcal/zi fața de aportul alimentar anterior, estimându-se o scădere ponderală cu 5-10% din greutatea inițială într-o perioadă
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
forme definite; că noțiunea de strategie spațială este foarte abstractă"456. Impactul strategiilor pe termen scurt ale acestor operatori privați determină ca reînnoirea anunțată de planificarea urbană să fie foarte ambiguă. "Rezultă forme concrete de urbanizare și restructurare urbană relativ fracționate, corespunzând logicilor operaționale ale actorilor privați. Orașele își fac astfel bucăți de proiecte, proiecte neterminate, adică operații cu contururi definite, adesea introvertite (pentru a stăpâni plusvaloarea urbană și pentru a favoriza gestionarea privată), înlocuind în parte logicile de zoning și
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
fără a fi metabolizat, nu se resoarbe din intestin și nu este toxic. Testul standard constă în injectarea i.v. de 0,5 mg/kg și determinarea unei singure probe de sânge la 15 de minute. O rată a dispariției fracționate mai mică de 16% pe minut sau o retenție mai mare de 4% la 15 de minute este considerată patologică. Datorită extracției crescute de către ficat, clearance-ul ICG este strâns dependent de fluxul sanguin hepatic [47]. La subiecții normali, clearance-ul ICG
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
cel puțin 90 ani. La început rezultatele au fost contradictorii, dar cercetări recente, arată că antrenamentul „continuu” reduce calitatea învățării unei acțiuni motrice (Lee și Genovese, 1988). Deci, metodologia cea mai bună este aceea de a planifica tipuri de antrenament fracționat. De exemplu: perioade mici de preluare într-un interval de 30 minute, în loc de folosirea unei pauze active simple se face antrenarea altui procedeu sau element (serviciu sau lovitura de atac). Acest sistem combină avantajos antrenamentul fracționat (care nu reduce calitatea
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
planifica tipuri de antrenament fracționat. De exemplu: perioade mici de preluare într-un interval de 30 minute, în loc de folosirea unei pauze active simple se face antrenarea altui procedeu sau element (serviciu sau lovitura de atac). Acest sistem combină avantajos antrenamentul fracționat (care nu reduce calitatea învățării) cu antrenamentul continuu (în care numărul mare de repetări favorizează răspunsul) Jucătorii pot să se gândească la joc și să-l îmbunătățească ? Multe studii au demonstrat că antrenamentul mental poate ajuta învățarea motrică și că
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
nelegate de intervenția necardiacă propusă. În cazul unei stenoze mitrale severe, pacientul poate beneficia de valvuloplastie mitrală cu balon sau corecție chirurgicală pe cord deschis înaintea unei operații necardiace de mare risc. Fibrilația atrială permanentă, persistentă necesită anticoagulare cu heparină fracționată administrată subcutanat. Pacienții cu valve mecanice implantate necesită profilaxie antiinfecțioasă împotriva bacteriemiei posibile. Necesită de asemenea o atenție specială privind anticoagularea. Astfel, pentru lucrări dentare și intervenții superficiale - biopsii - recomandarea este de a reduce INR la valori scăzute subterapeutice și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
poziția pacientelor în acest sens. PRINCIPIILE GENERALE ALE RADIOTERAPIEI 1. PERSPECTIVĂ ISTORICĂ După descoperirea, cu peste un secol în urmă, a radiațiilor X (W. Roentgen, 1895) și a radioactivității (H. Becquerel, 1896), iradierea așa-zis „caustică” a evoluat spre iradierea fracționată, capabilă să distrugă celulele tumorale, cu protejarea relativă a structurilor normale de vecinătate. Scopul radioterapiei este acela de a produce moartea celulelor tumorale clonagene, cu efecte adverse acceptabile la nivelul țesuturilor normale adiacente (raport terapeutic favorabil). Acest deziderat este realizabil
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mulleriene); - metastaze și extensie directă locală. MARKERI PROGNOSTICI - receptori progesteronici: G1 > 100 fmol/ mg proteină tumorală, G2 50-100 ng fmol /mg, - CA 125, CA50. DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE PRETERAPEUTIC) - Anamneză - Examen clinic - Prelevări intrauterine: - citologic - aspiratorie, - histologic - canula Nowak sau chiuretaj fracționat; - histeroscopie - Ecografie pelvină și măsurarea grosimii mucoasei (sub 5 mm), invazia miometrului, dimensiunile cavității, localizare - CT pelvină - Radiografie torace. - IRM pelvină - permite o apreciere preoperatorie mai exactă a invaziei miometriale. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL - fibrom, - metrite, - hemoragii disfuncționale. LEZIUNI PRECANCEROASE - Leziuni distrofice
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
lingvistică, și poezia asociației prin comparație, care 'pune alături o multitudine de lumi, făcând, așa cum foarte expresiv se exprimă Bühler, un "cocteil de sfere" *24. 258 Într-o strălucită analiză critică a operei lui Whitman, D. S. Mirsky spune : Imaginile separate, fracționate, din Song of the Broad-Axe (Cântecul securii) sunt nesfârșite imagini metonimice, exemple, specimene de elemente care exprimă caracterul constructiv al democrației. Am putea spune că metoda poetică obișnuită a lui Whitman este lărgirea sferei analizei, prezentarea detaliată a unor categorii
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
de alergare în cursa de 100 m” (E. Ozolin, 1986). Este important de știut, că sporul de viteză de reacție, obținut pe calea diferitelor metode de dezvoltare ( reacție la semnal cu executarea globală a startului; reacție la semnal cu executarea fracționată a startului; educarea și perfecționarea perceperii și aprecierii corecte a microintervalelor spațio- temporale...etc) se valorifică la cote superioare, dacă viitorul sprinter învață și adoptă o formă de reacție, numită „reacție de tip motor”, în loc de „reacția de tip senzorial”. La
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
Homeostazia acidului uric O serie de observații, limitate ca număr de cazuri, au sugerat un deficit în excreția acidului uric (10). Perturbarea este evidentă mai ales în stadiile incipiente de boală, deoarece ulterior intervine reducerea clearance-ului renal și a excreției fracționate a acidului uric, proprii insuficienței renale. Tulburări ale funcțiilor endocrine ale rinichiului Secreția de renină este crescută în ADPKD datorită proliferării celulelor producătoare de renină și ischemiei tisulare renale determinate prin compresiune parenchimului de către chiștii renali, cu stimularea sintezei de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Infuzie din muguri uscați de alun (Corylus avellana) cu efect de tonifiere a parenchimului hepatic și de stimulare a activității ficatului În caz de insuficiență. *Decoct din rădăcini uscate de cicoare (Cichorium intybus) din care se bea un ceai călduț, fracționat În 3 reprize, Înainte de mesele principale, având rol de stimulare a funcțiilor hepatice deteriorate. *Decoct din mlădițe uscate și măcinate de ienupăr (Juniperus communis) care se bea În cursul zilei, luând câte o lingură la intervale de o oră, cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]