378 matches
-
nivelul falangei proximale sau a capului metatarsianului, implică excizia degetului în bloc cu capul metatarsianului respectiv, aparatul capsuloligamentar și tendinos corespunzător. Operația poate interesa unul sau mai multe degete, și se poate termina prin lăsarea plăgii deschise în cazul unor gangrene umede cu fasceită și celulită extensivă, sau prin sutura „per primam” a tegumentului în cazul unor leziuni de gangrenă uscată limitate. - Amputația transmetatarsiană constă în îndepărtarea tuturor degetelor și a capetelor distale ale metatarsienelor. Secționarea metatarsienelor se face în bloc
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
tendinos corespunzător. Operația poate interesa unul sau mai multe degete, și se poate termina prin lăsarea plăgii deschise în cazul unor gangrene umede cu fasceită și celulită extensivă, sau prin sutura „per primam” a tegumentului în cazul unor leziuni de gangrenă uscată limitate. - Amputația transmetatarsiană constă în îndepărtarea tuturor degetelor și a capetelor distale ale metatarsienelor. Secționarea metatarsienelor se face în bloc, cu fierăstrăul, după secționarea tuturor tendoanelor extensorilor (pe fața dorsală a piciorului) și a flexorilor degetelor (plantar). Și în
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
prezintă o vindecare spectaculos de rapidă după dispariția punctului de sprijin ce produce o presiune locală excesivă în condițiile neuropatiei diabetice. Amputatiile majore sunt intervenții chirurgicale mutilante și invalidante, dar necesare în cazul diabeticilor care se prezintă la medic cu gangrene neglijate, extinse proximal de gleznă și uneori chiar de genunchi, ce se dezvoltă pe un teren, de obicei, cu arteriopatie severă, uni sau bilaterală (sindrom Leriche). Gangrena gazoasă, care evoluează cu dezvoltare de gaz în țesuturile moi evidențiat clinic prin
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
și invalidante, dar necesare în cazul diabeticilor care se prezintă la medic cu gangrene neglijate, extinse proximal de gleznă și uneori chiar de genunchi, ce se dezvoltă pe un teren, de obicei, cu arteriopatie severă, uni sau bilaterală (sindrom Leriche). Gangrena gazoasă, care evoluează cu dezvoltare de gaz în țesuturile moi evidențiat clinic prin perceperea crepitațiilor la palparea regiunii respective și radiologic prin imagine hipertransparentă subcutanat, impune de obicei un nivel cât mai înalt de amputație și, întotdeauna, lăsarea bontului deschis
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
virulente de Streptococcus pyogenes - apare de obicei după traumatisme sau intervenții chirurgicale. Țesutul gras subcutanat și fascia care învelește mușchiul sunt de obicei implicate, iar tardiv prin extensia procesului supurativ ajunge să fie implicat chiar țesutul muscular. 3. Mionecroza clostridială (gangrena gazoasă) - este o infecție necrotizantă distinctă a mușchilor scheletici. Cele mai multe cazuri apar în urma traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale, dar uneori și spontan, cu evoluție dramatică. Se observă o evidentă eliberare de gaz care implică compartimentul muscular. Mușchii sunt edemațiați, palizi sau
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
infecții sunt caracterizate prin țesuturi necrotice și secreții apoase, în opoziție cu abcesele bacteriene care conțin țesuturile viabile și puroi. În celulită inciziile merg până la marginile infecției, în timp ce în fasceita necrozantă este necesară de la început excizia întregii zone afectate. În gangrena gazoasă scopul principal este de a îndepărta țesutul necrotic și sângele. Debridarea chirurgicala trebuie să fie precoce și agresivă, cu îndepărtarea tuturor țesuturilor necrozate; insuficiența actului chirurgical alături de diagnosticarea tardivă a acestor infecții reprezintă cauzele cele mai frecvente ale eșecului
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
dificil în formele complicate și se face cu eczeme și alte infecții tegumentare: celulita, furunculul și abcesul, cărbunele cutanat, suprainfecțiile după herpesul zoster sau înțepăturile de insecte. Complicații Complicațiile locale ale erizipelului sunt: tromboflebita, adenita, celulita, abcesul, flegmonul, miozita, necroza, gangrena. Erizipelul se poate suprainfecta, mai frecvent cu stafilococi, bacili gram negativi sau anaerobi. Streptococul sau germenii de suprainfecție pot disemina septicemic, determinând localizări secundare (meningeană, pulmonară, osoasă). Cea mai impresionantă complicație după celulitele streptococice, descrisă și după alte infecții streptococice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere chiar în ciuda existenței tulburărilor trofice ale gangrenei și necrozei; e. scăderea forței musculare, atacuri de astenie musculară a piciorului, amețeli, tulburări de vedere, sunt rar întâlnite [10, 33, 34, 51]. EXAMENUL OBIECTIV ÎN SINDROAMELE ARTERIALE PERIFERICE Examenul fizic general trebuie să precizeze existența sindromului de ischemie arterială
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
piciorului sau la nivelul gambei. Când sunt indolore largi, localizate la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene pe fața plantară; -în ateroscleroza obliterantă se localizează, ca și trombangeita obliterantă la degetele de la picior mai rar proximal. Necroza în final poate fi complicată cu gangrene uscate și umede. g. Edemul este localizat pe fața dorsală a piciorului, întâlnit în fazele avansate ale arteriopatiilor cronice obliterante fiind de culoare albă. În etiologia edemului sunt implicați mai mulți factori: tulburări de circulație arterială, atonii capilare, tulburări de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și marcat, intens cianotic și rece, cu absența pulsului arterial la nivelul arterei poplitee și distal, dar nu apar obstrucții caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40% din cazuri sau deces care se datorează șocului, emboliilor pulmonare sau gangrenei. Având în vedere gravitatea TVP aproximativ 1/3 din bolnavi necesită amputații iar la 50% din supraviețuitori se dezvoltă un
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40% din cazuri sau deces care se datorează șocului, emboliilor pulmonare sau gangrenei. Având în vedere gravitatea TVP aproximativ 1/3 din bolnavi necesită amputații iar la 50% din supraviețuitori se dezvoltă un sindrom posttrombotic extrem de marcat [1, 3, 10, 12]. EXAMINĂRI PARACLINICE Deoarece diagnosticul clinic de TVP este frecvent incert este necesară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
situația catastrofală a serviciilor medicale. În timp ce investigațiile de laborator care ar trebui efectuate obligatoriu la diferite intervale de timp nu sunt acoperite nici pentru 15% din pacienți, alte servicii esențiale (educația terapeutică, educația nutrițională, educația specifică pacienților cu risc pentru gangrenă a piciorului și amputație, de exemplu) nu sunt incluse printre serviciile decontate de Casele de Asigurări de Sănătate. Situația este explicabilă dacă luăm în considerație faptul că, anual, în mod sistematic o parte din fondurile Caselor de Asigurări de Sănătate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
selecționarea cazurilor care pot beneficia de rezultate optime, precum și alegerea celei mai potrivite stațiuni pentru efectuarea tratamentului. Diabetul zaharat de tip 1 și 2 cu denutriție, neechilibrat, diabetul complicat cu tuberculoză, diabeticii cu decompensări cardio-vasculare, renale, arteriopatii obliterante severe, cu gangrene au contraindicație de cură balneoclimaterică. Ca orice tratament, și terapia balneofizicală are indicații și contraindicații, doze, limite, poate genera incidente și accidente în cazul nerespectării unor parametri. Indicarea unei cure cu factori naturali în stațiunile și localitațile balneoclimatrice impune un
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
Clasificarea antibioticelor după structura chimică și spectrul terapeutic Clasa Exemple Indicații Betalactamine Monobactami Aztreonam infecții cu bacili gram negativi aerobi, mai ales cu piocianic Dibactami Penami Peniciline naturale Penicilina G, Penicilina V angină streptococică, erizipel, scarlatină, pneumonie pneumococică, antrax, difterie, gangrena gazoasă, sifilis, listerioză, leptospiroză, actinomicoză Aminopeniciline Ampicilina, Amoxicilina dizenterie, febră tifoidă, listerioză, leptospiroză, boala Lyme; infecții cu germeni sensibili septicemice sau localizate angiocolecistic, urinar, meningial, respirator, pulmonar, endocardic Izoxalipeniciline Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxaciclina, Flucloxaciclina infecții cu stafilococi producători de penicilinază Carboxipeniciline
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cariei cavitare. INFECȚII ODONTOGENE 113 Caria evoluează de la smalț spre dentină, unde se găsesc tubulii dentinari. Tubulii dentinari sunt căi de pătrundere a florei microbiene spre pulpa dentară ducând în prima faza la inflamarea acesteia (pulpita), ulterior la necroză și gangrenă. Infecția poate depăși nivelul odonto parodontal extinzându-se la nivelul osului alveolar (parodontite apicale, osteite, osteomielite, abcese periapicale, fistule) și a structurilor învecinate ( sinuzite maxilare, abcese ale lojelor superficiale și profunde, flegmon al planșeului bucal, flegmon hemifacial, limfadenite cervicofaciale). Dacă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu invazia și distrucția țesuturilor care sunt urmate de eliberarea de exoși endotoxine; consecința acestor procese este o reacție de răspuns la agresiune cu manifestări locale și generale. Infecțiile chirurgicale sunt, frecvent, polimicrobiene, se complică, de regulă, cu supurație, necroză, gangrenă, focarul primar nu se vindecă spontan, iar baza terapiei o constituie incizia cu sau fără drenaj. După un secol de chirurgie aseptică și peste 50 ani de chimioterapie antimicrobiană, infecția rămâne în atenția chirurgilor. Sursele de infecție s-au diversificat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
și marcat, intens cianotic și rece, cu absența pulsului arterial la nivelul arterei poplitee și distal, dar nu apar obstrucții caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40% din cazuri sau deces care se datorează șocului, emboliilor pulmonare sau gangrenei. Având în vedere gravitatea TVP aproximativ 1/3 din bolnavi necesită amputații iar la 50% din supraviețuitori se dezvoltă un
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40% din cazuri sau deces care se datorează șocului, emboliilor pulmonare sau gangrenei. Având în vedere gravitatea TVP aproximativ 1/3 din bolnavi necesită amputații iar la 50% din supraviețuitori se dezvoltă un sindrom posttrombotic extrem de marcat. FORME PARTICULARE ALE TROMBOZEI VENOASE PROFUNDE Formele particulare ale TVP sunt localizate la nivelul venelor membrelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Prin introducerea filtrelor de venă cavă inferioară, întreruperea chirurgicală a VCI își pierde din ce în ce mai mult din importanță. În cazuri particulare pot fi utilizate și alte tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi fasciotomii pentru reducerea presiunii, amputații în caz de gangrenă, sau incizii/excizii în caz de tromboflebite supurate. EVOLUȚIE Tratamentul medical al TVP trebuie continuat după faza acută timp de 3-6 luni sau până la dispariția factorilor predispozanți în cazul trombozelor proximale iliofemurale. Cronic se administrează anticoagulare eficientă pentru INR de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
2 șei mixte metalo-acrilice 5 dinți acrilici anatomorfi mediocuspidați Conector principal placuță metalică dento-mucozală EMSS-2 croșete turnat în “T” la nivelul 34, 45. Etapele tratamentului: educație sanitară, pregătire generală, pregătire locală preprotetică (igienizarea cavității orale; detartraj și periaj profesional; tratamentul gangrenelor 45, 13, 23; tratamentul leziunii carioase 27; pregătire locală proprotetică (pulpectomie vitală 34, 32, 31, 41, 44, 12; prepararea substructurilor organice 13, 12, 23, 45, 44, 41, 31, 32, 34; protecția substructurilor organice cu mască Scutan; prepararea lojelor radiculare în vederea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a formulat următorul diagnostic: -Diagnosticul de stare: bună (favorabilă tratamentului) -Diagnostic odontal: 1) Leziuni carioase localizate la nivelul 23, 33, 43, 44 de etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice, fonetice, masticatorii, de deglutiție, evoluție lentă, complicații locale (parodontite apicale, necroză, gangrenă), prognostic favorabil prin tratament, netratate. 2) Abrazie localizată la nivelul 31, 32, 41, 42 de gradul I, etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice și masticatorii, evoluție lentă, complicații locale, generale, prognostic favorabil prin tratament, netratată. -Diagnosticul parodontal: parodontită marginală cronică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de medicină internă pentru cadrele medii) Angajarea unei gărzi de corp a devenit nu numai utilă, ci și la modă ("Capital") Nu numai supunerea, dar și rezistența îndelungată în fața unei dictaturi te deformează iremediabil (C. T. Popescu, Copiii fiarei) În sfârșit gangrena membrelor inferioare, poate fi generată nu numai de arteriopatia diabetică, dar și de neuropatia diabetică (C. Borundel, Manual de medicină internă pentru cadrele medii) Analiza de fond pe care o face nu numai Dancu, dar și alți sociologi privește condițiile
[Corola-publishinghouse/Science/85016_a_85802]
-
studii de coroziune electrochimica. Curbele de polarizare liniară se înregistrează la o rată de scanare a potențialului elecrodului de.5 mV/s, în timp ce curbele de polarizare ciclica sunt la 50 mV/s. În timpul Primului Război Mondial ozonul a fost folosit la tratarea gangrenelor iar astăzi este folosit în toată lumea pentru sterilizarea apei. Wehrli și Steinbarth au fost primii care au expus sângele uman la oxigen plus iradiații cu ultraviolete, iar Wolff a inventat cea mai simplă tehnică de expunere a sângelui la un
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
terapiei cu ozon rămâne, insă rezultatele obținute în decursul celor 20 de ani au arătat că este foarte folositor în cazul maladiilor cronice infecțioase, cum este boala parodontala, uimitoare fiind rezultatele în stomatologie, în tratamentul cariilor de suprafață radiculara, al gangrenei pulpare simple și complicate, etc. În urmă tratamentului cu ozon în terapia pungilor parodontale nu există efecte adverse și majoritatea pacienților mărturisesc o stare de bine. Eficacitatea în cadrul altor patologii rămâne încă incertă, experiența clinică fiind fragmentatăși neconcretizată. Cu toate
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
unică antebrahi-palmo-digitală. Antibioterapia pre-, intrași postoperatorie, precum și imobilizarea sunt obligatorii. Nu trebuie uitată posibilitatea unor infecții foarte grave a căror depistare precoce este esențială având în vedere mutilările ce pot rămâne în urma tratamentului sau chiar decesul. Includem aici: fasceita necrozantă, gangrena umedă, miozita streptococică, celulite clostridiale. Evoluția acestora este fulminantă spre șoc septic și insuficiență organică multiplă!
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]