239 matches
-
medicamente se elimină renal) este frecvent diminuată prin prezența glomerulosclerozei asociate cu un grad de insuficiență renală ce rămâne infraclinică mult timp. 40.2. Evaluarea fragilității Metoda considerată în prezent cea mai eficientă în depistarea fragilității este reprezentată de evaluarea geriatrică (Comprehensive Geriatric Assessement, CGA), care cuprinde trei direcții (14): evaluarea gerontologică propriu-zisă, examenul clinic și istoric cronologic și identificarea situațiilor patologice. Examenul gerontologic propriu-zis trebuie să țină cont de factorii umani ai mediului și de persoana evaluată. Nu trebuie uitat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
elimină renal) este frecvent diminuată prin prezența glomerulosclerozei asociate cu un grad de insuficiență renală ce rămâne infraclinică mult timp. 40.2. Evaluarea fragilității Metoda considerată în prezent cea mai eficientă în depistarea fragilității este reprezentată de evaluarea geriatrică (Comprehensive Geriatric Assessement, CGA), care cuprinde trei direcții (14): evaluarea gerontologică propriu-zisă, examenul clinic și istoric cronologic și identificarea situațiilor patologice. Examenul gerontologic propriu-zis trebuie să țină cont de factorii umani ai mediului și de persoana evaluată. Nu trebuie uitat că fragilitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
perechii sale). Evaluarea riscurilor fragilității este prezentată în tabelul 40.2. Examenul clinic propriu-zis cuprinde anamneza, modul de viață, examenul clinic pe aparate, tratamentele anterioare. Identificarea situațiilor patologice adesea atipice sau fruste și care pot da informații asupra anumitor sindroame geriatrice se referă la: incontinența urinară, căderile repetate, episoadele confuzionale, dificultățile în efectuarea activităților cotidiene. La aceasta se asociază cunoașterea tuturor medicamentelor prescrise anterior de toți medicii consultați, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală (picături oftalmice, ceaiuri, unguente). Se utilizează în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
de 25(OH)D;apoptoza (moartea celulară) miocitelor, care este accelerată; ‒ factorul genetic - greutate mică la naștere; aportul nutrițional și proteic scăzut; ‒ obezitatea sarcopenică. În clinică, sarcopenia și fragilitatea se suprapun adeseori. Sarcopenia se intrică cu diferiți factori ai sindromului geriatric, astfel încât apar rezultate negative cum ar fi: diferite dizabilități, dependență, deces. Cascada evenimentelor care conduc la rezultate nefaste este ilustrată în figura 40.3. Tratamentul sarcopeniei este și el variat, aplicându-se în funcție de stadiul procesului sarcopenic și după o evaluare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
aminoacizilor specifici, micronutrienți (carnea), activitate fizică (aerobic, mers, alergat, ciclism, înot), medicație anabolică (leucine), tratament hormonal (testosteron, dehidroepiandrosteron, vitamina D, factor de creștere de tip insulină, factor neurotrofic ciliar). Un alt element strâns legat de fragilitatea vârstnicilor și de patologia geriatrică în general îl reprezintă osteoporoza. Osteoporoza este o afecțiune diagnosticată în doar jumătate dintre cazuri și tratată într-un sfert, așadar prezintă importanță crescută, mai ales în patologia femeii vârstnice (18-20). Osteoporoza și sarcopenia sunt strâns legate printr-un cerc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
la una dintre fiice, asistentă medicală în oraș. Este în tratament la domiciliu cu 7 preparate medicamentoase, în trei administrări pe zi. Are un bun suport familial, fiicele vin pe rând la spital să o îngrijească. Concluzie: sindrom de fragilitate geriatrică, neglijat și agravat în ultimele 3 -4 zile. Examenul clinic și explorările paraclinice confirmă pneumonie și pleurezie para -pneumonică bazală dreaptă. Pe tot parcursul spitalizării, tensiunea arterială s-a păstrat în limite normale în absența medicației antihipertensive. ECG confirmă prezența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
tot parcursul spitalizării, tensiunea arterială s-a păstrat în limite normale în absența medicației antihipertensive. ECG confirmă prezența blocului de ram stâng (BRS). Evoluția a fost lent favorabilă, pacienta beneficiind nu numai de tratamentul medicamentos- adecvat, dar și de îngrijiri geriatrice avansate: reluarea treptată sub îngrijirea unui dietetician a alimentației, masaj, mobilizare, inițial pasivă, sub supravegherea unui kinetoterapeut,- apoi activă, cu ajutorul unui cadru. La externare, pacienta a câștigat în greutate 2 kg, corectează toate scorurile evaluării geriatrice și câștigă autonomie fizică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
dar și de îngrijiri geriatrice avansate: reluarea treptată sub îngrijirea unui dietetician a alimentației, masaj, mobilizare, inițial pasivă, sub supravegherea unui kinetoterapeut,- apoi activă, cu ajutorul unui cadru. La externare, pacienta a câștigat în greutate 2 kg, corectează toate scorurile evaluării geriatrice și câștigă autonomie fizică și psihologică. Observația clinică 2 Femeie în vârstă de 77 de ani, din mediul urban. Se prezintă pentru astenie fizică marcată, somnolență excesivă, dezorientare temporo -spațială, paloare sclero-tegumentară, inapetență, scădere ponderală aproximativ 10 kg în ultimul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
ventriculară și prelungirea repo - larizării. Astfel, valoarea practică a evaluării dispersiei QT constă în aprecierea anomaliilor de repolarizare ventriculară. Rezultatele unui studiu publicat în 2010 arată că vârsta reprezintă un modulator al dispersiei repolarizării ventriculare în segmentul superior al populației geriatrice. Dispersia QT s a dovedit semnificativ superioară în subgrupul cu vârsta peste 85 de ani (media de vârstă 89 ± 4 ani, dispersia QT 69 ± 31 ms) față de subgrupul 75 84 de ani (media de vârstă 79 ± 3 ani, dispersia QT
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
niște cursuri de farmacie- chimie. Cu tratatul de chimie al lui Nicolas Lémery, articolul arab „al“ cade, obiectivele alchimiei fiind preluate și eliberate de interpretări alegorice, secretoase, de către chimie, bio- chimie, iatrochimie, și alte științe conexe medicinei, care prin metodele geriatrice de astăzi întineresc și prelungesc viața, contribuind în fapt, la realizarea visului alchimiștilor. În ceea ce privește transmutația elementelor, ea este deja o realitate probată de reactoarele nucleare. Poate în viitor prin transmutație, se va ajunge să se realizeze la scară industrială și
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
acid ascorbic totodată), cu efect favorabil major [Pîrvulescu, 2004] a dus la sugestia, printre fitoterapeuți, că eventual concentratele de vegetale s-ar putea constitui într-un adevărat panaceu, alături de un regim igieno-dietetic ecologic (din surse naturiste verificate) pentru majoritatea afecțiunilor geriatrice (ATS). Vitaminele P S-a observat, că permeabilitatea capilarelor în scorbut (avitaminoză C) nu poate fi complet remediată prin administrare de acid ascorbic. Aceste fenomene și tulburările capilare din anumite tipuri de purpură, la om, se pot reduce prin administrarea
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Olga I. Botez () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2096]
-
locuri în unități de alimentație; - parcare auto; - supraveghere copii, bătrâni; - grădiniță pentru copii; - procurări bilete de tren, avion; - transport hotel - aeroport; - piscină, saună; - sală de fitness; - solar; - masaj; - organizare de banchete, recepții, mese oficiale, nunți; - ghid de turism autorizat; - tratamente geriatrice și reumatismale; - tratamente prin metode românești (Gerovital, Amar etc.) și străine; - asigurarea de medicamente pentru continuarea tratamentului ambulatoriu; - organizarea de partide de pescuit; - abonamente la mijloacele de transport pe cablu; - bilete pentru mijloacele de transport în comun; - plimbări cu căruța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222744_a_224073]
-
locuri în unități de alimentație; - parcare auto; - supraveghere copii, bătrâni; - grădiniță pentru copii; - procurări bilete de tren, avion; - transport hotel - aeroport; - piscină, saună; - sală de fitness; - solar; - masaj; - organizare de banchete, recepții, mese oficiale, nunți; - ghid de turism autorizat; - tratamente geriatrice și reumatismale; - tratamente prin metode românești (Gerovital, Amar etc.) și străine; - asigurarea de medicamente pentru continuarea tratamentului ambulatoriu; - organizarea de partide de pescuit; - abonamente la mijloacele de transport pe cablu; - bilete pentru mijloacele de transport în comun; - plimbări cu căruța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/253680_a_255009]
-
locuri în unități de alimentație; - parcare auto; - supraveghere copii, bătrâni; - grădiniță pentru copii; - procurări bilete de tren, avion; - transport hotel - aeroport; - piscină, saună; - sală de fitness; - solar; - masaj; - organizare de banchete, recepții, mese oficiale, nunți; - ghid de turism autorizat; - tratamente geriatrice și reumatismale; - tratamente prin metode românești (Gerovital, Amar etc.) și străine; - asigurarea de medicamente pentru continuarea tratamentului ambulatoriu; - organizarea de partide de pescuit; - abonamente la mijloacele de transport pe cablu; - bilete pentru mijloacele de transport în comun; - plimbări cu căruța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275079_a_276408]