568 matches
-
persoanele cu stare neurologică gravă permite o examinare rapidă, fidelă, iar reconstrucțiile tridimensionale permit evaluarea cu suficientă exactitate pentru a stabili o strategie terapeutică (fig. 4.164). Diagnostic de laborator Dozarea markerilor tumorali β-hCG și AFP (alfa-feto-preoteina) sunt specifice tumorilor germinale. Determinarea acestora în LCR este mult superioară celei din ser, în special ca valori de referință preoperatorii. Interpretarea acestor markeri trebuie făcută în context clinico-imagistic, dozările acestora nefiind suficiente pentru diagnostic, întru-cât numeroase formațiuni tumorale prezintă celularitate mixtă. β-hCG prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
unui chist. Acestea nu reprezintă altceva decât cercuri vasculare ce delimitează regiunea pineală, fără nici o semnificație patologică, fiind vorba de „leziuni” imagistice. În fața unui pacient cu markeri tumorali pozitivi (creșteri semnificative ale AFP și BHCG) care sunt patognomonici pentru tumorile germinale maligne se adoptă un tratament conservator, constând în radioterapie. Se administrează inițial o doză test de 5 Gy, iar dacă răspunsul este favorabil se continuă tratamentul cu radioterapie [9]. Hidrocefalia secundară tumorilor pineale se controlează printr-un drenaj ventricular extern
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu grad ridicat de malignitate și markeri tumorali crescuți. Utilizarea radiochirurgiei în tratamentul maladiilor sistemului nervos central este în continuă creștere. Sunt neurooncologici care folosesc radiochirurgia pentru tratamentul recidivelor [9]. Răspunsul tumorilor pineale la chimioterapie variază în funcție de histologie. Astfel, tumorile germinale sunt descrise ca fiind cele mai sensibile la chimioterapie, dintre tumorile pineale [12,13]. Chimioterapia se aplică pacienților sub 3 ani [14]. Tratamentul chirurgical Dată fiind dificultatea intervențiilor chirurgicale în această regiune, există încă o serie de controverse legat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
survin la bărbați. La sexul feminin predomină metastazele cerebrale cu punct de plecare de la nivelul sânului și sferei genitale (col uterin) [11]. La tineri metastazele cerebrale au ca sediu primar sarcoamele (sarcomul osteogenic, rabdomiosarcomul, sarcomul Ewing) și tumorile cu celule germinale [12]. Metastazele intracraniene pot fi localizate în parenchimul cerebral (aproximativ 75%) sau pot infiltra leptomeningele sub forma carcinomatozei meningeale [13]. Raportul dintre localizările supratentoriale/infratentoriale este de 8:1 iar dintre cele supratentoriale lobul frontal este cel mai frecvent sediu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
renale sunt adesea unice pe când cele de la plămân și melanom sunt adesea multiple [13]. Hemoragia intratumorală este prezentă la 3-14% dintre metastaze și cel mai des este observată la metastazele de melanom, choriocarcinom, rinichi, plămân, sân și tumori cu celule germinale [16]. Metastazele de la nivelul cancerului bronhopulmonar sunt sursa cea mai frecventă de leziuni hemoragice datorită numărului lor mare [6]. Prezentare clinică. Mai mult de 2/3 dintre pacienți dezvoltă simptome neurologice în cursul bolii. De cele mai multe ori (80%) diagnosticul se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
migrat anormal, localizat predominant la nivelul suturilor la nivelul pereților orbitei. Clinic produce exoftalmie lent progresivă, fără tendință de regresie (fig. 4.229, 4.230). Tratamentul este chirurgical, precoce, înaintea apariției complicațiilor oculare. Prognosticul este favorabil. Teratomul: derivă din celule germinale primare, este format din ectoderm, mezoderm și endoderm. Incidența sa este de 1% din tumorile orbitale la copil. Sunt prezente de la naștere și cresc progresiv. Pot determina lărgirea orbitei osoase cu exoftalmie masivă. Tratament: Se recomandă intervenție chirurgicală. Teratoamele de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intervențiilor chirurgicale. În ultimele decenii însă o serie de tumori cerebrale s-au dovedit extrem de sensibile la terapia adjuvantă, radio sau chimioterapia devenind prioritare în tratamentul acestora, rolul chirurgiei reducându-se la biopsia diagnostică. Este binecunoscut exemplul tumorilor cu celule germinale, extrem de sensibile la radioterapie și la chimioterapie, biopsia stereotactică fiind indicată numai în cazul în care toți markerii tumorali (αFP, β-hCG, PLAP) din LCR și ser sunt negativi. Hidrocefalia obstructivă poate obliga la un gest chirurgical (ventriculo-cisternostomie sau drenaj-ventriculoperitoneal), dar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
chirurgical fiind principala măsură terapeutică și în aceste situații. Radioterapia repetată după reintervenția chirurgicală pare să fie urmată de rezultate încurajatoare [38]. Diseminarea la nivel spinal este rară, apărând în mai puțin de 10% din cazuri [36]. TUMORILE CU CELULE GERMINALE Detalii privitoare la aceste tumori au fost mai pe larg prezentate în subcapitolul „Tumorile germinale”. Atitudinea terapeutică a suferit importante mutații în ultimii ani, rolul chirurgiei fiind rezervat doar biopsiei, și numai la cazurile în care toți markerii tumorali din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
să fie urmată de rezultate încurajatoare [38]. Diseminarea la nivel spinal este rară, apărând în mai puțin de 10% din cazuri [36]. TUMORILE CU CELULE GERMINALE Detalii privitoare la aceste tumori au fost mai pe larg prezentate în subcapitolul „Tumorile germinale”. Atitudinea terapeutică a suferit importante mutații în ultimii ani, rolul chirurgiei fiind rezervat doar biopsiei, și numai la cazurile în care toți markerii tumorali din LCR și ser sunt negativi. Tumora fiind extrem de radiosensibilă, cele mai multe studii atestă o supraviețuire la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a scrisorii deschise pentru apărarea militarului evreu acuzat de trădare, J'accuse, este autorul valorosului roman Thérèse Raquin, lucrării de teorie literară Romanul experimental, autorul ciclului Rougon Macquart ce cuprinde douăzeci de romane, ciclu ce cuprinde, printre altele: Gervaise, Nana, Germinal, Bestia umană. Acțiunea romanului Nana, publicat în 1880, este plasată în perioada lui Napoleon al III-lea. O tânără frumoasă, ambițioasă, dar fără voce și talent, aspiră să urce pe scena teatrului. Bordenav, directorul Teatrului de Varietăți a distribuit-o
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
reumatoidă, dermatomiozită, polimiozită, miastenie, pneumopatie interstițială, glomerulopatie. Anatomopatologic, se notează un proces citolitic și degenerativ cu infiltrare limfo-plasmocitară a țesutului tiroidian. Se notează grade diferite de fibroză și distrucție a celulelor epiteliale foliculare. Se pot forma foliculi limfoizi și centri germinali. Celulele foliculare epiteliale sunt frecvent mărite și conțin citoplasmă bazofilă (celule Hürtle). Etiopatogenia tiroiditei autoimune are încă multe necunoscute. Există o predispoziție genetică cu afectarea tipurilor HLA DR3 și DR5. Factorii de mediu (infecții, excesul de iod, substanțe toxice) pot
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
testiculară sunt situate la nivelul brațului scurt al cromosomului Y, între centromer și zona pseudoautosomală (regiunea determinantă de sex-Y, SRY). Aceste gene codifică o proteină capabilă să se lege de ADN, factorul de determinare testiculară (TDF), responsabilă de diferențierea celulelor germinale primordiale în spermatogonii, a celulelor suport derivate din epiteliul celomic în celule Sertoli și a celulelor interstițiale derivate din mezenchimul crestei genitale în celule Leydig. Testiculul este format și funcțional de la 8 săptămâni de gestație și din acest moment preia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
adult conține 200 m tubi seminiferi care reprezintă 80-90% din masa gonadei masculine, 350 milioane de celule Leydig și o rețea de vase, limfatice și nervi, toate incluse într-o stromă bogată în fibroblaști. Testiculul conține două compartimente funcționale: compartimentul germinal reprezentat de tubii seminiferi și compartimentul endocrin format din celule interstițiale Leydig. Tubii seminiferi adulți, cu un diametru de aproximativ 165 µm, conțin celulele liniei seminale și celulele Sertoli cu funcție nutritivă și hormonală. Celulele Sertoli au baza situată pe
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Sertoli cu funcție nutritivă și hormonală. Celulele Sertoli au baza situată pe membrana bazală a tubilor seminiferi și emit spre interiorul tubului un sistem de prelungiri citoplasmatice asemănătoare ramurilor unui arbore, care constituie un sistem de lacune ce adăpostesc celulele germinale în diferite stadii de maturație. între celulele Sertoli și cele ale liniei spermatice se stabilesc interrelații anatomice care permit un permanent schimb de material nutritiv și relații paracrine prin care celulele Sertoli controlează spermatogeneza și sunt permanent informate asupra stadiului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
contactul între celulele sistemului imunocompetent și celulele liniei spermatice, care în cursul diferențierii achiziționează numeroase antigene specifice. Compartimentul interstițial intertubular conține celulele Leydig, mari, poliedrice, conținând picături de colesterol, care reprezintă substratul steroidogenezei. Spermatogeneza Spermatogeneza implică trei procese: multiplicarea celulelor germinale, meioza care permite achiziționarea garniturii haploide de cromosomi și formarea structurilor destinate să asigure protejarea informației genetice, motilitatea și suportul energetic al spermatozoizilor. La specia umană spermatogeneza durează 74 +/ 4 zile. Din perioada fetală și până la pubertate, numărul de spermatogonii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
masculină. Identitatea de gen este feminină în copilărie și virează spre masculinitate la pubertate. Ovarele se formează sub influența unor gene inductoare situate pe brațul scurt al cromosomului X, de la nivelul crestei genitale, începând de la 6 săptămâni de gestație. Celulele germinale primordiale care derivă din endodermul alantoidian migrează la nivelul crestei genitale și devin ovogonii sub influența inductorilor genetici menționați. Acestea se înconjoară cu un strat de celule derivate din mezodermul adiacent și formează foliculii primordiali. La 20 de săptămâni de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sindromului MEN 2B sau sindromul Wagenmann-Froboese (tabelul 61). În final, se descrie și o formă familială izolată de cancer medular tiroidian (Isolated Familial Medullary Thyroid Carcinoma, FMTC). MEN 2 reprezintă o afectare autosomal dominantă a crestei neurale, cauzată de mutații germinale ale proto-oncogenei RET (în regiunea pericentromerică a cromosomului 10), care codifică un receptor tirosin kinasic (RET) (tabelul 62). La majoritatea familiilor cu MEN 2A și la 2/3 din familiile cu FMTC s-a descris prezența de mutații antisens la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
regard de Zola, în Europe, n°468-469, aprilie-mai, 1968, p.182-199 MITTERAND, Henri, Le regard et le signe. Poétique du român réaliste et naturaliste, P.U.F., Paris, 1987 MITTERAND, Henri, Le român et șes territoires. L'espace privé dans "Germinal", P.U.F., Paris, 1987 MITTERAND, Henri, Zola. L'Histoire et la fiction, P.U.F., Paris, 1990 MITTERAND, Henri, Zola. L'Histoire et la fiction, P.U.F., Paris, 1990 MITTERAND, Henri; BECKER, Colette; LEDUC-ADINE, Jean-Pierre. Genèse, structure et
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
frecventă și provine dintr-o hemoragie cerebrală primară ce rupe parenchimul cerebral ajungând în ventriculi. În cazul IVH prin „reflux” sângele din spațiul subarahnoidian ajunge în ventriculi prin foramenul ventriculului IV [1]. Hemoragia intraventriculară primară apare în: (a) hemoragia matricii germinale la nou-născutul prematur; (b) malformații vasculare intra- sau periventriculare (MAV, cavernoame), anevrisme; (c) tumori intra- sau periventriculare (papiloame, meningioame, subependimoame, astrocitoame); (d) tulburări de coagulare sau trombocitare; (e) traumatisme cranio-cerebrale; (f) proceduri neurochirurgicale: cateterism ventricular; abord endoscopic ventricular; (g)hemoragie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și greutatea la naștere. Apare la o treime din prematurii cu greutatea la naștere sub 1000 g. În 50% din cazuri IVH apare în primele 12 ore de la naștere [5]. Fiziopatologia IVH la nou-născutul prematur este legată de predispoziția matricii germinale subependimare ventriculare pentru hemoragie, care apare frecvent din cauza variațiilor presiunii arteriale, creșterii presiunii venoase locale, hipercapniei. Factorii de risc sunt asfixia, hipercapnia, cardiopatii cianogene, anestezia generală pentru cezariană, scor APGAR < 4 la 1 minut și < 8 la 5 minute, coagulopatii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
că replicarea virusului în stratul bazal nu asigură o amplificare suficientă a încărcării virale. ADN HPV se replică odată cu diviziunea celulelor bazale care transmit infecția celulelor fiice în curs de diferențiere în keratinocite. Infecția nu rămâne cantonată în celulele bazale germinale încât să constituie un rezervor permanent de virus. Foarte rar infecția devine persistentă sau latentă (mai ales la imunosupresați, în coinfecția HIV). Latența implică menținerea ADN HPV în număr redus de copii, în foarte puține celule, astfel încât testele moleculare actuale
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
că replicarea virusului în stratul bazal nu asigură o amplificare suficientă a încărcării virale. ADN HPV se replică odată cu diviziunea celulelor bazale care transmit infecția celulelor fiice în curs de diferențiere în keratinocite. Infecția nu rămâne cantonată în celulele bazale germinale încât să constituie un rezervor permanent de virus. Foarte rar infecția devine persistentă sau latentă (mai ales la imunosupresați, în coinfecția HIV). Latența implică menținerea ADN HPV în număr redus de copii, în foarte puține celule, astfel încât testele moleculare actuale
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cromozom ce conduc la apariția monosomiilor (incompatibile cu viața) sau trisomiilor, tetrasomiilor etc., uneori compatibile cu viața, dar incapabile de reproducere; - genomice - care interesează setul de cromozomi în întregime realizând aneuploidiile sau poliploidiile. După cum aceste mutații interesează celulele somatice sau germinale (sexuale) se vor produce clone celulare anormale în primul caz, care se rezumă la individ și dispar odată cu el, sau în al doilea caz se transmit la urmași rezultând un individ nou la care toate celulele sunt mutante. Atât recombinarea
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
se dezvoltă, strict în cadrul speciei prin existența - în potenția - în genotipul individului a acestor posibilități. Ceea ce preia și transmite ereditatea sunt doar mutațiile genice favorabile, mutații care nu pot interesa decât fenotipul și numai dacă acestea se regăsesc în celulele germinale (gameți). Dacă se limitează numai la celulele somatice ele vor dispărea odată cu individul. Mai mult, selecția naturală operând la nivelul structurii genice, recunoaște 3 mecanisme: - eliminarea unei extreme ce se abate de la genotipul speciei (tipul direcțional); - eliminarea ambelor extreme deviante
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
INFORMAȚIEI GENETICE PENTRU IMUNOGLOBULINE 3.1. INTRODUCERE Organizarea informației genetice care controlează sinteza imunoglobulinelor a fost descifrată prin studii complexe efectuate la om și la șoarece. Această informație genetică este unică, prin faptul că ea se prezintă diferit în linia germinală, față de limfocite - celulele somatice relevante pentru realizarea răspunsului imun. Informația genetică pentru sinteza imunoglobulinelor (Ig), ca și aceea care dirijează sinteza receptorilor de antigen din celulele T (desemnați TCR) este deținută nu de gene unice, adică de cistroni - unități funcționale
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]