988 matches
-
diagnostic a hematuriei este bandeleta reactivă, procentul de rezultate fals negative fiind similar cu cel al metodei microscopice. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină corespunde prezenței a 5-21 hematii/mcL sau 1-4 hematii/câmp*1). Valoarea de referință a normalului pentru hematurie la examenul microscopic al sedimentului urinar este de 0-3 hematii/câmp*1) la bărbați și 0-12 hematii/câmp*1) la femei, ceea ce corespunde la 320 hematii/mcL. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină se suprapune acestor valori de referință, astfel că
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
câmp*1) la femei, ceea ce corespunde la 320 hematii/mcL. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină se suprapune acestor valori de referință, astfel că rezultatul cuprins între "urme" și 1+ poate fi întâlnit la până la 3% dintre subiecții normali. De aceea, hematuria este considerată patologică atunci când la bandeleta reactivă se obțin rezultate ≥1+. -------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă Deoarece metoda bandeletei reactive are o sensibilitate de 91-100% și o specificitate de 65-99% (nu poate distinge între eritrocite, hemoglobină și mioglobină), la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
metoda bandeletei reactive are o sensibilitate de 91-100% și o specificitate de 65-99% (nu poate distinge între eritrocite, hemoglobină și mioglobină), la pacienții cu suspiciune de BCR este recomandată corelarea sa cu examenul sedimentului urinar. Metoda etalon de evaluare a hematuriei este examenul microscopic în contrast de fază, care permite și aprecierea integrității hematiilor, iar acesta este practicat în serviciile specializate. Utilitatea investigării hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cu suspiciune de BCR este recomandată corelarea sa cu examenul sedimentului urinar. Metoda etalon de evaluare a hematuriei este examenul microscopic în contrast de fază, care permite și aprecierea integrității hematiilor, iar acesta este practicat în serviciile specializate. Utilitatea investigării hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
aprecierea integrității hematiilor, iar acesta este practicat în serviciile specializate. Utilitatea investigării hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
în serviciile specializate. Utilitatea investigării hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală sau se deteriorează. Hematuria microscopică trebuie căutată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală sau se deteriorează. Hematuria microscopică trebuie căutată activ în caz de reducere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală sau se deteriorează. Hematuria microscopică trebuie căutată activ în caz de reducere recentă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală sau se deteriorează. Hematuria microscopică trebuie căutată activ în caz de reducere recentă a eRFG (respectiv a unei creșteri recente a concentrației serice a creatininei), de depistare recentă a unei proteinurii sau de suspiciune de boală multisistemică cu afectare renală. Atunci când la un examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
activ în caz de reducere recentă a eRFG (respectiv a unei creșteri recente a concentrației serice a creatininei), de depistare recentă a unei proteinurii sau de suspiciune de boală multisistemică cu afectare renală. Atunci când la un examen ocazional se depistează hematurie microscopică la testul cu bandeletă reactivă, trebuie mai întâi excluse contaminarea (sângerare pe cale genitală - menstruație), infecțiile (care pot fi responsabile de rezultate fals pozitive) și traumatismele. În al doilea timp, este recomandată determinarea eRFG și a proteinuriei. Bolnavii cu hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
hematurie microscopică la testul cu bandeletă reactivă, trebuie mai întâi excluse contaminarea (sângerare pe cale genitală - menstruație), infecțiile (care pot fi responsabile de rezultate fals pozitive) și traumatismele. În al doilea timp, este recomandată determinarea eRFG și a proteinuriei. Bolnavii cu hematurie microscopică și eRFG a) dacă nu există proteinurie la testul bandeletei reactive, este indicată excluderea unei cauze urologice (mai ales la vârste peste 50 de ani) și, în absența acesteia, se abordează ca BCR stadiul 1 sau 2; ... b) dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
dipstick haematuria în adults: which investigations for which patients? A review of the evidence. BJU Int 90:185-98,2002. ● Woolhandler S, Pels RJ, Bor DH, Himmelstein DU, Lawrence RS. Dipstick urinalysis screening of asymptomatic adults for urinary tract disorders.: I. Hematuria and proteinuria. JAMA 262:1214-9;1989. ● Laitner S. Renal Disease. Population screening for bladder cancer and glomerulonephritis. A review of the evidence with policy recommendations, October 2002. rms.nelh.nhs.uk/screening/viewResource.asp?categoryID=13 40 amp;dg=107
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
with policy recommendations, October 2002. rms.nelh.nhs.uk/screening/viewResource.asp?categoryID=13 40 amp;dg=107 amp;uri=http%3A//libraries.nelh.nhs.uk/common/reso urces/%3Fid%3D60473. ● McDonald MM, Swagerty D, Wetzel L. Assessment of microscopic hematuria în adults. Am Fam Physician 73(10):1748-54,2006. ● http://www.clinlabnavigator.com/Tests/Urinalysis.html ● Froom P, Etzion R, Barak M. What Is an Abnormal Test Strip Urinary Erythrocyte Concentration? Clin Chem 50(3):673-675,2004. f) Pacienții cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
reactivă necesită evaluare suplimentară. ... [Grad C] Comentarii Leucocituria poate fi un indiciu de infecție urinară. Deoarece infecția urinară poate interfera semnificativ cu testele cu bandeletă reactivă, este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a hematuriei sau proteinuriei. Rezultatele pozitive sunt raportate semicantitativ ca: "urme", 1+, 2+, sau 3+. Sensibilitatea pentru bandeletele Multistix este de 5-15 leucocite/câmp*1), iar a bandeletelor cu reactivi Chemstrip - de 20 leucocite/mcL urină. --------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
mL/min/1.73mý)(mg/g creatinină urinară) urinar imagistice manifestări ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── HTA de variabilă de obicei variabil ± Asimetrie Variabile cauză renală renală ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență 15-59 variabilă variabil variabile Complicații ale renală reducerii RFG ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență renală dializă decompensată ───────────���───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindrom variabilă de obicei Hematurie, variabile Edeme nefritic 1000 Cilindri hematici HTA ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindrom variabilă 3000 ± Hematurie variabile Edeme, ± HTA nefrotic ± Cilindri hematici Hipoalbuminemie ± Corpi grăsoși Hiperlipemie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindroame de obicei de obicei de obicei de obicei Dezechilibre tubulare normală acido-bazice, glicozurie, aminoacidurie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Simptome ale variabilă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
HTA de variabilă de obicei variabil ± Asimetrie Variabile cauză renală renală ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență 15-59 variabilă variabil variabile Complicații ale renală reducerii RFG ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență renală dializă decompensată ───────────���───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindrom variabilă de obicei Hematurie, variabile Edeme nefritic 1000 Cilindri hematici HTA ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindrom variabilă 3000 ± Hematurie variabile Edeme, ± HTA nefrotic ± Cilindri hematici Hipoalbuminemie ± Corpi grăsoși Hiperlipemie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Sindroame de obicei de obicei de obicei de obicei Dezechilibre tubulare normală acido-bazice, glicozurie, aminoacidurie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Simptome ale variabilă de obicei Leucociturie de obicei De obicei, datorate tractului infecției urinar asociate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
sau modificări imagistice renale într-al doilea. Insuficiența renală, acută sau cronică, poate însoți oricare nefropatie. Adaugă tabloului clinic al bolii renale manifestări dependente de gradul de reducere a filtratului glomerular. Sindromul nefritic asociază de obicei oligurie, edeme, HTA și hematurie cu cilindri hematici, proteinurie Sindromul nefrotic are ca elemente caracteristice edemul, proteinuria mai mare de 3000mg/g creatinină urinară și hipoalbuminemia. Poate sau nu să fie însoțit de HTA sau de insuficiență renală. Sindroamele tubulare rezultă din disfuncția nefrocitară, reflectată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
de prezentare clinică și principalele grupe de boli renale Grupa de boli renale Tipul de prezentare clinică ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nefropatia diabetică Anomalii ale examenului de urină (proteinurie) asimptomatice Sindrom nefrotic HTA IR Glomerulonefrite Proliferative Sindrom nefritic Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, cilindrurie) asimptomatice ��HTA ±IRC Non-inflamatorii Sindrom nefrotic Anomalii asimptomatice ale examenului de urină (proteinurie) ±HTA ±IRC Nefropatii tubulo- interstițiale Inflamatorii Simptome ale tractului urinar Sindroame tubulare Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, leucociturie, cilindrurie) asimptomatice Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
leucociturie, cilindrurie) asimptomatice Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC Non-inflamatorii Sindroame tubulare Anomalii asimptomatice ale examenului de urină (proteinurie, leucociturie, cilindrurie) Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC Boli renale chistice Simptome ale tractului urinar Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie) asimptomatice Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC Boli vasculare ale rinichiului Vase mari HTA Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±IR Vase medii HTA �� Anomalii ale examenului de urină (proteinurie) asimptomatice ±IR Vase mici Sindrom nefritic ± Manifestări multisistemice ±HTA Anomalii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC Boli vasculare ale rinichiului Vase mari HTA Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±IR Vase medii HTA �� Anomalii ale examenului de urină (proteinurie) asimptomatice ±IR Vase mici Sindrom nefritic ± Manifestări multisistemice ±HTA Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, cilindrurie) asimptomatice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Referințe ● *** K/DOQI Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 39[Suppl 1]:S1-S246;2002. ● Levey AS, Perrone RD, Madaio MP: Laboratory assessment of renal disease: Clearance, urinalysis and renal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
0mEq/L, hipokaliemie 11mg/dL) ● Tulburări ale echilibrului acido-bazic (acidoză metabolică severă, bicarbonat standard Trimitere de urgență pentru bolnavii cu eRFG stabil și: ● Proteinurie 3000mg/g creatinină urinară și hipoalbuminemie, ±edeme (sindrom nefrotic) ● Proteinurie 1000mg/g creatinină urinară asociată cu hematurie microscopică (sindrom nefritic) Trimitere de rutină pentru bolnavii cu eRFG stabil și: ● Proteinurie ≥1+ la testul bandeletei reactive ( 200mg/g creatinină urinară) asociată sau nu cu hematurie microscopică ● Hematurie macroscopică cu evaluare urologică negativă În raport de eRFG eRFG (mL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
urinară și hipoalbuminemie, ±edeme (sindrom nefrotic) ● Proteinurie 1000mg/g creatinină urinară asociată cu hematurie microscopică (sindrom nefritic) Trimitere de rutină pentru bolnavii cu eRFG stabil și: ● Proteinurie ≥1+ la testul bandeletei reactive ( 200mg/g creatinină urinară) asociată sau nu cu hematurie microscopică ● Hematurie macroscopică cu evaluare urologică negativă În raport de eRFG eRFG (mL/min/1.73mý) Trimitere imediată prezente manifestări ale uremiei sau nu Trimitere de urgență 15-29mL/min/1.73mý, dacă BCR nu este cunoscută sau eRFG nu este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
hipoalbuminemie, ±edeme (sindrom nefrotic) ● Proteinurie 1000mg/g creatinină urinară asociată cu hematurie microscopică (sindrom nefritic) Trimitere de rutină pentru bolnavii cu eRFG stabil și: ● Proteinurie ≥1+ la testul bandeletei reactive ( 200mg/g creatinină urinară) asociată sau nu cu hematurie microscopică ● Hematurie macroscopică cu evaluare urologică negativă În raport de eRFG eRFG (mL/min/1.73mý) Trimitere imediată prezente manifestări ale uremiei sau nu Trimitere de urgență 15-29mL/min/1.73mý, dacă BCR nu este cunoscută sau eRFG nu este stabilă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
73mý, dacă BCR nu este cunoscută sau eRFG nu este stabilă și trimitere de rutină în restul cazurilor Trimitere de rutină 30-59mL/min/1.73mý dacă se constată: ● Scădere progresivă a eRFG sau creștere progresivă a concentrației creatininei serice ● Prezența hematuriei microscopice ● Proteinurie 200mg/g creatinină urinară ● Anemie inexplicabilă (Hb calcemie sau fosfatemie anormale ● Suspiciune de boală sistemică, de ex. LES ● PA "necontrolabilă" (≥150/90mmHg la 3 agenți antihipertensivi) Trimiterea nu este necesară 60-89mL/min/1.73mý dacă nu există vreuna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
nefrologice) Orice trimitere trebuie însoțită de informațiile din Tabelul VIII. Tabelul VIII. Informații minimale obligatorii pentru trimitere* ──────────────────────────────────────────���──────────────────────────────── 1. Anamneză medicală generală 2. Simptomatologie reno-urinară 3. Medicație 4. Examen fizic (elemente relevante pozitive - PA, diureză etc.) 5. Testul bandeletei reactive pentru hematurie și proteinurie 6. Raportul proteinurie/creatininurie, în caz de existență a proteinuriei 7. Hemograma 8. Valorile serice: creatinină, sodiu, potasiu, albumine, calciu, fosfat, colesterol, glicemie 9. Hb A1c (în diabetul zaharat) 10. Toate rezultatele anterioare ale creatininemiei 11. Ecografie abdominală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]