1,028 matches
-
c. Ecografia. 56. Medicamente care se administrează în pielonefrită sunt: a. Antibiotice 10-14 zile b. Citostatice c. Anestezice d. Antiinflamatoare . 57. Complicații severe ale pielonefritei sunt: a. Astenia b. Abcesul renal c. Septicemia d. Insuficiența renală. 58. Depistarea locului unei hematurii se efectuează prin: a. Metoda celor 4 pahare b. Proba celor 3 pahare c. Uroflowmetria. 59. Manifestările sindromului nefritic sunt: a. Edeme b. Oligurie c. Hematurie d. Hipertensiune arterială. 60. Intervențiile asistentei în îngrijirea unui pacient cu GNA sunt: a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a. Astenia b. Abcesul renal c. Septicemia d. Insuficiența renală. 58. Depistarea locului unei hematurii se efectuează prin: a. Metoda celor 4 pahare b. Proba celor 3 pahare c. Uroflowmetria. 59. Manifestările sindromului nefritic sunt: a. Edeme b. Oligurie c. Hematurie d. Hipertensiune arterială. 60. Intervențiile asistentei în îngrijirea unui pacient cu GNA sunt: a. Asigurarea regimului alimentar hipoproteic și hiposodat b. Monitorizarea greutății corporale c. Efectuarea bilanțului hidric d. Pregătirea fizică și psihică a pacientului pentru PBR. Răspunsuri corecte: 1
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prostatita acută, adenomul de prostată; la femei - fibromul uterin mare, sarcina; alte cauze rahianestezia, traumatismele uretrale; - consecința retenției este apariția globului vezical prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență mare, cu sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor spre rădăcina coapselor și în organele sexuale externe; se însoțește de manifestări generale greață, vărsături, febră , micțiuni imperioase, hematurie. - dureri abdominale pot apărea în malformații renale, ureterale, tumori renale, litiază ureterală. - poliuria la un pacient urologic apare datorită insuficienței renale cronice, când rinichiul își pierde capacitatea de concentrație; - anuria apare la un bolnav urologic prin mecanisme de obstrucție la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aduce imaginea în axa longitudinală a aparatului. Vizualizarea imaginii se mai poate face echoghidat pe un ecran. Indicații: 1. stabilirea diagnosticului histopatologic prin prelevare de biopsie (recoltează un mic fragment de țesut pentru analiza de laborator). 2. Depistarea cauzei unei hematurii; 3. rezecția polipilor vezicali; 4. rezecție transuretrală de prostată; 5. îndepartarea calculilor vezicali; 6. introducerea unui cateter pe ureter pentru pielografie retrogradă sau pentru drenarea bazinetului; 7. instilații de soluții medicamentoase. Materiale necesare: - cistoscopul cu toate anexele sterile în funcție de scopul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de dimensiuni diferite, pense ; - eprubete sterile pentru recoltări biochimice sau bacteriologice. - Se practică ablația sau cauterizarea polipilor. Incidente și accidente: - Accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale ; - Hemoragii la introducerea cistoscopului; hematurie; retenție de urină; - Infecții ale prostatei prin răspândirea germenilor patogeni când se vehiculează sonda aparatului. Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să coboare de pe masa de examinare, să se îmbrace și apoi este condus la salon; se recomandă repaus
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și la bărbați vârsta de predilecție între vârstele 50 - 70 ani. Tumorile renale maligne pot fi localizate la nivelul tubilor secretori, a capsulei renale sau țesutului vascular renal. Forme de tumori: - nefroepiteliomul( tumora Grawitz); - sarcomul renal; - nefroblastomul (tumora Wilms). Simptome: - hematuria în 80% din cazuri este totală, insidioasă, spontană, intermitentă, abundentă; - la început hematuria este în cantitate mică, depistată numai la microscop, apoi devine vizibilă macroscopic urina având culoare roșiatică; - mărirea de volum a rinichiului palpabilă lombar; - durerea lombară apare când
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
maligne pot fi localizate la nivelul tubilor secretori, a capsulei renale sau țesutului vascular renal. Forme de tumori: - nefroepiteliomul( tumora Grawitz); - sarcomul renal; - nefroblastomul (tumora Wilms). Simptome: - hematuria în 80% din cazuri este totală, insidioasă, spontană, intermitentă, abundentă; - la început hematuria este în cantitate mică, depistată numai la microscop, apoi devine vizibilă macroscopic urina având culoare roșiatică; - mărirea de volum a rinichiului palpabilă lombar; - durerea lombară apare când tumora este mare; - febra apare în 28% și nu cedează la tratament cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu neinvaziv care evaluează debitul și calitatea debitului urinar exprimat prin raportul dintre volumul total
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alimentația bogată în grăsimi. Simptomatologie: - în stadiile incipiente semnele sunt nesemnificative tulburări de micțiune: nicturie, polakiurie, disurie, incontinență prin supraplin; - simptomele apar în faza avansată când apar metastaze: durerea lombosacrată, disconfortul perineal, anemia, scăderea în greutate, astenia și oliguria. - complicații: hematurie, retenție de urină, infecție urinară; metastaze la distanță. Diagnosticul se confirmă prin: - ecografie de prostată; - puncția biopsie de prostată efectuată transrectal; la tușeu rectal se palpează o glanda prostatică indurată, neregulată; - markerului tumoral PSA are volori crescute; - computer-tomografia se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5cm N3 = metastaze ganglionare regionale > 5cm M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
N3 = metastaze ganglionare regionale > 5cm M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de vânătoare produc plăgi prin împușcare. - Accidentele de circulație produc plăgi prin compresiunea și zdrobirea zonei lombare. - Căderea de la înălțime poate produce ruptură renală. Problemele traumatizatului renal sunt: - hemoragie internă cu simptomele caracteristice hipotensiune, tahicardie, anxietate, paloare; - hemoragie exteriorizată prin hematurie apare în 90% din traumatismele renale cu strivirea rinichilor sau pedunculului renal; - semne de iritație peritoneală cu apărare musculară - abdomen de lemn, pneumoperitoneu sau hemopneumoperitoneu; - durere lombară continuă și violentă; - semne generale de colaps. Investigații de urgență pentru punerea diagnosticului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
contrast (omnipack , iopamiro); - se fac radiografii la 1, 5, 15 și 20 de minute după injectare; - pentru pacient instabil se expune la 1 și 2 minute după injectare, în sala de operație. Pielografia intravenoasă (PIV) nu este indicată în cazul hematuriei microscopice în absența durerii lombare (la pacient conștient, neintoxicat). Se efectuează în cazul în care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru pacient instabil se expune la 1 și 2 minute după injectare, în sala de operație. Pielografia intravenoasă (PIV) nu este indicată în cazul hematuriei microscopice în absența durerii lombare (la pacient conștient, neintoxicat). Se efectuează în cazul în care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă; - Durere puternică în flancuri; - Masă palpabilă în flancuri sau echimoze; - Hematurie microscopică asociată cu șoc (TA < 90) sau alte leziuni majore asociate. Intervenții de urgență: - traumatizatul trebuie internat de urgență în serviciul de urologie, secția ATI; - se asigură repaus
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă; - Durere puternică în flancuri; - Masă palpabilă în flancuri sau echimoze; - Hematurie microscopică asociată cu șoc (TA < 90) sau alte leziuni majore asociate. Intervenții de urgență: - traumatizatul trebuie internat de urgență în serviciul de urologie, secția ATI; - se asigură repaus absolut la pat, servirea pacientului cu tot ce este nevoie; - se monitorizează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
combaterea durerii, oprirea hemoragiei cu hemostatice; - combaterea stării de șoc prin reechilibrare hidroelectrolitică și volemică; - transfuzie de sânge izo- grup și izo- Rh în caz de hemoragie masivă; - monitorizarea funcțiilor vitale: puls, TA, respirație, temperatură; - supravegherea diurezei și a aparției hematuriei; - pregătirea materialeleor necesare; - pregătirea pacientului pentru investigații; - servirea medicului și supravegherea pacientului; - pregătirea preoperatorie; - îngrijirea postoperatorie; - prevenirea complicațiilor: infecțiilor prin administrare de antibiotice. Intervențiile chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi: - nefrectomie stângă sau dreaptă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de investigație a căilor urinare. 22. Sonde folosite pentru drenarea continuă a vezicii urinare: a. nelaton b. foley cu balonaș c. sonda de nefrostomie. 23. Problemle care pun în pericol viața unui pacient cu traumatisme renale : a. hemoragia internă b. hematuria c. echimozele d. colapsul. Răspunsuri corecte: 1) a, c; 2) b; 3) b, c; 4) a, b,c; 5) c; 6) b; 7) a,b,c,d; 8) a,b,c; 9) a,b; 10) b; 11) a,b,c
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul renal, diureză orară, creatinină serică, proteinurie, hematurie, uroculturi; - pancreas: amilaze și lipaze serice, glicemie. Se consideră donator ideal, pacientul aflat în moarte cerebrală cu: vârsta între 10-55 ani, cu traumatism cerebral sau AVC hemoragic fără istoric de cancer, fără infecții, Cl.cr > 60 ml/min (calculat conform
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
primitorului: în general toate tipurile de glomerulonefrită au fost raportate că reapar pe rinichiul transplantat, dar există o variabilitate foarte mare în ceea ce privește rata recărderilor (Tabel 14). Manifestările clinice cele mai frecvente ale recurenței bolii de bază sunt apariția hematuriei microscopice și a proteinuriei care poate evolua către sindrom nefrotic. Incidența documentată a pierderii grefei renale ca urmare a recurenței bolii renale pe grefon este de 2 %, clar subestimată ca urmare a dificultăților în afirmarea și documentarea unui asemenea diagnostic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]